Martínez Romero, Miguel ÁngelFlores Palafox, Luz AdrianaBallado Márquez, Ana del Carmen2026-09-232026-09-232025-10https://hdl.handle.net/20.500.12371/33799"La anestesia neuroaxial (AN) es una estrategia de elección en cirugías ortopédicas que involucran miembro inferior por sus beneficios frente a anestesia general (AG). Sin embargo, cada episodio de fallo —técnico o clínico— disminuye esos beneficios y expone al paciente a conversiones no planificadas, analgesia insuficiente o reintentos potencialmente riesgosos. En artroplastia electiva, un análisis retrospectivo de 8 años mostró una tasa de falla clínica del 3.8% e identificó predictores modificables (elección del interespacio L2–3/L3–4 frente a L4–5/L5–S1, calibre de aguja, baricidad) y no modificables (edad, IMC, tipo de artroplastia). Aunque el bloqueo neuroaxial es un método seguro y reproducible, su tratamiento no es homogéneo entre los pacientes, incluyendo múltiples factores de confusión, la necesidad de múltiples intentos por parte del paciente, la prolongación del tiempo del proceso o el fallo del bloqueo en sí. En este sentido, la complejidad técnica del bloqueo neuraxial es un problema técnico, pero también un problema de seguridad del paciente. Un bloqueo difícil no solo causa más dolor o incomodidad durante la punción, sino que resulta en una mayor tendencia a complicaciones, incluyendo punción accidental de la duramadre, hematoma espinal, parestesias, lesión nerviosa transitoria, fallo anestésico y conversión a anestesia general. Aunque raras e infrecuentes, estas complicaciones son particularmente importantes en procedimientos quirúrgicos ambulatorios como la artroscopia de rodilla, donde la rapidez, eficacia y seguridad son elementos esenciales para la efectividad perioperatoria".pdfspaMEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUDCirugía--Cirugía por región, sistema u órgano--Extremidades--Extremidades inferiores--RodillaCirugía--Anestesiología--Métodos especiales--Anestesia por bloqueoAnestesia--Complicaciones--Estudios de casosTrabajo terminal, especialidadopenAccess