Browsing by Author "Gaytan Hernandez, Luis Fernando"

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    Trabajo terminal, especialidad
    Relación del grosor del segmento uterino inferior en el tercer trimestre durante el trabajo de parto con resultados perinatales en pacientes con cesárea previa de la Unidad Materno-Infantl del ISSSTEP
    (2019-11) Gaytan Hernandez, Luis Fernando
    “En las últimas décadas ha sido motivo de controversia entre los obstetras la vía de resolución de un embarazo subsiguiente en pacientes con antecedente de una cesárea, esto después del advenimiento en 1926 de la técnica de incisión transversa en el segmento uterino por Kerr, quien argumentaba que la mayor solidez de la incisión uterina inferior una vez cicatrizada, permitía un trabajo de parto seguro en embarazos posteriores. Muchos investigadores han valorado el parto vaginal en mujeres con cesárea previa, para determinar el intervalo intergenésico más apropiado y las diferentes complicaciones que se pueden asociar al mismo. Rozenberg y col. establecieron que el riesgo de rotura de la cicatriz es directamente proporcional con el grado de adelgazamiento del segmento uterino, medido a las 37 semanas de gestación. Estos autores establecieron, para una medida del segmento uterino de 3,5 mm, una sensibilidad de 88 %, con un valor predictivo negativo de 99,3%. [ CITATION Roz96 \l 2058 ] La asociación entre el grosor del segmento uterino inferior y los resultados perinatales se pueden explicar por el hecho de que las pacientes con segmentos más delgados tienen más oportunidad de presentar bradicardia fetal y tinte meconial de líquido amniótico.[ CITATION Jas16 \l 2058 ].”