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Caracterización de la población con COVID-19 tratados con paxlovid en órgano operativo de administración desconcentrada, Tlaxcala

Trabajo terminal, especialidad

2026-02; Cortés Escobar, Lisset

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33599

"El tratamiento antiviral ambulatorio con Paxlovid (nirmatrelvir 300 mg + ritonavir 100 mg) en pacientes con COVID-19 leve a moderado, administrado dentro de los primeros cinco días desde el inicio de síntomas, ayuda a prevenir complicaciones. El objetivo es describir las características epidemiológicas y clínicas de la población ambulatoria con COVID-19 que recibió tratamiento con Paxlovid. Por medio de un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal, multicéntrico. Se analizaron los datos epidemiológicos y clínicos del censo de pacientes con COVID-19 que recibieron tratamiento con Paxlovid, en el Órgano Operativo de Administración Desconcentrada (OOAD), Tlaxcala, durante el año 2023. Se incluyeron datos de pacientes adultos de ambos sexos, seleccionados mediante muestreo no probabilístico, con diagnóstico confirmado mediante PCR o prueba rápida de antígenos. Se recopilaron datos sociodemográficos y clínicos al inicio del tratamiento. Los resultados se analizaron con estadística descriptiva. Se analizaron 147 expedientes, 53.1% mujeres, edad promedio de 56 años. El 97.3% provenía de Tlaxcala y el resto de Puebla, principalmente trabajadores del IMSS. Los municipios con más casos fueron Tlaxcala (19.7%) y Apizaco (16.3%). Los síntomas más frecuentes fueron tos, cefalea y odinofagia. Entre los antecedentes médicos destacaron hipertensión, diabetes y obesidad. El mayor número de casos tratados con Paxlovid lo reportó la clínica 8. Los pacientes tratados con Paxlovid presentaron síntomas respiratorios con mayor frecuencia, asociados a antecedentes médicos como hipertensión, diabetes y obesidad. Mujeres en su mayoría y de edad media cercana a los 56 años, lo que evidencia patrones demográficos y clínicos relevantes para esta región".

Calidad de vida de los cuidadores primarios de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mayores de 60 años de edad en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar número 2 de Apizaco, Tlaxcala

Trabajo terminal, especialidad

2026-02; Jiménez Nava, Bryant Fermín

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33598

"La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad con gran impacto en la esfera económica y social. Los cuidadores primaros juegan un papel fundamental en el cuidado de los pacientes con DM2. Sin embargo, los cuidadores también están sometidos a estrés psicológico, social, entre otros aspectos que pueden disminuir la calidad de vida. El cuestionario SF-36 está validado al español y puede medir de forma confiable la calidad de vida de los cuidadores. El objetivo de esta investigación es describir la calidad de vida de cuidadores de pacientes con DM2 mayores de 60 años usando el cuestionario SF-36. Se realizo un estudio prospectivo y observacional, incluyó cuidadores de pacientes con DM2 mayores de 60 años. Se interrogó al cuidador edad, sexo, padecimientos y datos de su paciente (edad, sexo, años de evolución y complicaciones de DM2) mediante la encuesta SF-36 se evaluó la calidad de vida. Se incluyeron 82 cuidadores entre 18 y 84 años, 65.9% mujeres. El 47.6% con algún padecimiento. El 75.6% con una mala calidad de vida. La presencia de algún padecimiento y el uso de tratamientos en el cuidador se asoció con mala calidad de vida (p=0.001). No se encontró diferencia estadística con relación a las características del paciente. La mayoría de los cuidadores primarios de pacientes con DM2 mayores de 60 años presentan una mala calidad de vida, asociada principalmente con la presencia de comorbilidades y el uso de tratamientos".

Relación del índice de masa corporal con el patrón y severidad de las fracturas en un centro multidisciplinario de trauma

Trabajo terminal, especialidad

2025-12; Huerta Carbajal, Sergio Alejandro

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33597

"Actualmente México se encuentra en la posición número 5 de obesidad a nivel global; asimismo, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) reporta que los accidentes se encuentran entre las primeras 10 causas de mortalidad en México después de la pandemia de Covid-19. La literatura internacional actual evidencia una relación entre el IMC ya sea por arriba o por debajo al normal, con una severidad mayor en el patrón de las fracturas. Sin embargo, encontramos poca información en nuestro contexto y dado que México ocupa el quinto lugar en obesidad mundial, resulta relevante contar con indicadores nacionales, para tener una perspectiva clara sobre la relación existente entre el IMC anormal y la severidad de las fracturas, así como su localización y el área anatómica más frecuentemente afectada".

Resultados funcionales de técnica de lazada subcoracoidea en pacientes con luxación acromioclavicular Rockwood III

Trabajo terminal, especialidad

2026-02; Soto Domínguez, Venancio

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33596

"La luxación acromioclavicular es una lesión frecuente en adultos jóvenes activos. Las lesiones Rockwood III o mayores suelen requerir tratamiento quirúrgico, particularmente en pacientes con alta demanda funcional. En los casos crónicos, la disminución de la capacidad de cicatrización ligamentaria hace necesario el uso de injertos biológicos para la reconstrucción. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados funcionales y radiológicos de una técnica quirúrgica en pacientes con luxaciones acromioclaviculares agudas y crónicas. Se analizaron 20 pacientes intervenidos quirúrgicamente por luxación acromioclavicular Rockwood III–V, divididos en dos grupos según el tiempo de evolución: agudos (< 3 semanas) y crónicos (≥ 3 semanas). La evaluación funcional se realizó mediante la escala DASH en citas de seguimiento y la evaluación radiológica mediante la medición de la distancia coracoclavicular en tres momentos: preoperatorio, postoperatorio inmediato y última consulta. Asimismo, se registraron las complicaciones postoperatorias. La técnica quirúrgica evaluada ofrece resultados funcionales y radiológicos aceptables en luxaciones acromioclaviculares agudas y crónicas a corto plazo. El uso de injerto tendinoso en reconstrucciones tardías permite obtener desenlaces similares a los del tratamiento temprano, constituyendo una alternativa segura y eficaz. Sin embargo, es necesario un estudio con mayor tiempo de seguimiento para descartar las posibles complicaciones a largo plazo".

Obtención de pectinas a partir de bagazo de manzana

Tesis de licenciatura

1993; Mestiza Roja, Patricia Susana

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33595

Obtener pectina a partir del bagazo de manzana (desecho) proveniente de la industria productora de sidra. Contexto e Importancia: Puebla ocupa el cuarto lugar nacional en producción de manzana. Durante la temporada de molienda (junio-agosto) para la elaboración de sidra, vinagre y jugos en la zona de Cholula (ej. industria Copa de Oro), el bagazo y la cáscara son tratados como desechos o vendidos a muy bajo precio para alimento de ganado, lo que genera problemas de contaminación ambiental y desaprovecha el fruto integralmente. ​Problema Comercial: La pectina es un coloide imprescindible en las industrias alimentaria, farmacéutica y cosmetológica debido a su capacidad para formar geles en medio ácido con azúcar. Dado que México la abastece fundamentalmente mediante importación, su costo es elevado. ​Metodología y Resultados: El bagazo fue tratado con ácido tartárico, obteniendo dos tipos de pectina (esterificada y no esterificada). Se adicionó la pectina esterificada a una conserva/mermelada para evaluar sus cualidades gelificantes mediante análisis sensorial, encontrando que solo modificó ligeramente el sabor sin alterar el color, aroma, apariencia ni textura. ​2. Objetivos ​Objetivo General: ​Obtención de pectina a partir del bagazo de manzana ("desecho") proveniente de la industria productora de sidra. ​Objetivos Particulares: ​Extracción de la pectina a partir del bagazo de manzana. ​Adicionar la pectina obtenida a una conserva.

Análisis comparativo del tiempo al diagnóstico etiológico en pacientes con síndrome de destrucción vertebral: biopsia percutánea temprana tipo jamshidi vs algortimo diagnósticos convencional

Trabajo terminal, especialidad

2026-02-09; Meré Gómez, José Diego

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33594

"El diagnóstico etiológico del Síndrome de Destrucción Vertebral (SDV) es un factor tiempo-crítico para el pronóstico del paciente. La demora en identificar la causa (neoplásica, infecciosa) compromete la función neurológica y la estabilidad espinal. El SDV es un reto diagnóstico. Los algoritmos convencionales (imagen y laboratorio) suelen ser secuenciales y lentos, con promedios de diagnóstico reportados que superan los 90 días en la práctica tradicional. Este estudio busca demostrar que la inclusión temprana de la biopsia percutánea con aguja tipo Jamshidi acorta significativamente el Tiempo al Diagnóstico Etiológico Definitivo, permitiendo un inicio de tratamiento más oportuno. El objetivo es comparar el tiempo hasta el diagnóstico etiológico definitivo del SDV entre la estrategia de Biopsia Percutánea Jamshidi Temprana (BJT) y el Algoritmo Diagnóstico Convencional/Diferido (AC). Por medio de un estudio de cohorte prospectiva comparativa realizado en el Hospital de Traumatología y Ortopedia “Dr. y General Rafael Moreno Valle”, Puebla. Se compararon dos grupos de pacientes con SDV (N=22), asignados por periodo, con el objetivo de detectar una reducción en la variable dependiente: Tiempo al Diagnóstico Etiológico Definitivo (en días). El análisis inferencial se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney. Se concluyó que la estrategia de Biopsia Percutánea Jamshidi Temprana debe integrarse como protocolo de primer escalón diagnóstico en el manejo del SDV".

Síntesis enantioselectiva catalítica de aminoácidos

Tesis de maestría

2026-02; Gois Saucedo, Juan Antonio

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33593

"En el presente trabajo se presenta la síntesis de Pregabalina mediante una reacción de adición conjugada 1,4 enantioselectiva catalítica, empleando complejos quirales de cobre con ligandos bidentados y tridentados. El objetivo principal fue establecer una ruta sintética eficiente que permitiera la formación controlada de un nuevo centro estereogénico, así como evaluar el efecto de distintos catalizadores quirales sobre el rendimiento y la enantioselectividad de la reacción. La optimización de las condiciones de reacción se llevó a cabo mediante una serie de ensayos en los que se mantuvieron constantes los equivalentes del sustrato y reactivos, variando únicamente la temperatura. Los resultados indicaron que la temperatura óptima para la reacción fue de -10 °C, condición bajo la cual se obtuvo un rendimiento del 48 %. Posteriormente, se evaluó el efecto del tiempo de reacción, determinándose que un periodo de dos horas permitió alcanzar el mayor rendimiento, el cual fue del 94 %. Una vez establecidas las condiciones óptimas de reacción, se evaluó el comportamiento de la reacción en presencia de distintos catalizadores quirales con simetría C2. Los resultados demostraron que el uso de catalizadores quirales incrementa de manera significativa el rendimiento de la reacción en comparación con el sistema no catalizado. Entre los catalizadores evaluados, los catalizadores 43, 48 y 51 mostraron los mejores desempeños catalíticos, alcanzando rendimientos de hasta 96 %. Sin embargo, a pesar de la mejora en la eficiencia catalítica, no se observó una enantioselectividad significativa bajo las condiciones estudiadas".

Sistema de localización de objetos en tiempo real, utilizando sensores de profundidad y modelos de aprendizaje automático

Tesis de maestría

2026-01; Martínez Fernández, Javier

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33592

"El desarrollo del presente trabajo responde a una problemática de salud pública latente y de escala global. De acuerdo con información de la Organización Mundial de la Salud, se reporta que existen aproximadamente 2,200 millones de personas con limitaciones visuales. En el contexto nacional, el panorama no es muy diferente; según el Censo de Población y Vivienda 2020 del INEGI, la discapacidad visual es la limitación más frecuente en México, afectando al 43.5% de la población con discapacidad, lo que representa a más de 2.6 millones de personas. Estas estadísticas se acentúan en el estado de Puebla, donde la incidencia de limitaciones visuales asciende al 46.3% de las discapacidades registradas. Estas cifras ponen en evidencia la necesidad de implementar soluciones tecnológicas enfocadas a resolver y mitigar las barreras de inclusión y movilidad que tiene este sector de la población. En este sentido, la implementación de tecnología destinada a personas con discapacidad visual no solo representa un reto técnico, sino un compromiso social alineado con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), específicamente con el ODS 3 (Salud y bienestar) y el ODS 10 (Reducción de las desigualdades)".

Efectividad de la lidocaína simple al 2% en el interior del globo del tubo endotraqueal contra su utilización por vía intravenosa en la prevención de las complicaciones post extubación en pacientes sometidos a anestesia general

Trabajo terminal, especialidad

2025-02; Schleske Muñiz, Alejandra

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33591

"La lidocaína, un anestésico local de amplio uso en anestesia general, sufre distintas modalidades de administración para prevenir complicaciones postextubación. Este estudio pretende comparar la efectividad de la lidocaína al 2% aplicada en el globo del tubo endotraqueal versus intravenosa, enfocándose en reducir complicaciones como dolor de garganta, disfonía, tos, y laringoespasmo. La relevancia clínica de tal investigación radica en mejorar la recuperación postoperatoria, minimizando desconfort y optimizando el manejo anestésico. El objetivo de esta investigación es comparar la efectividad de la lidocaína simple al 2% administrada en el interior del globo del tubo endotraqueal con la lidocaína administrada vía intravenosa en la prevención de complicaciones postextubación en pacientes sometidos a anestesia general. Se realizó un estudio experimental en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Poderes del Estado de Puebla (ISSSTEP). Participaron 84 pacientes adultos sometidos a anestesia general balanceada e intubación. Se seleccionaron dos grupos: el grupo 1 (Grupo A) recibió lidocaína al 2% en el globo del tubo endotraqueal y el grupo 2 (Grupo B), lidocaína intravenosa. Se evaluaron complicaciones postextubación con métodos estadísticos descriptivos y pruebas t de Student, chi-cuadrado, y prueba U de Mann Whitney. Se concluyó que ambas formas de administración de lidocaína mostraron efectividad en la reducción de complicaciones postextubación, pero la lidocaína en el globo del tubo endotraqueal resultó ser más eficaz en la disminución de odinofagia y laringoespasmo, lo que podría mejorar la calidad postoperatoria y reducir la estancia hospitalaria de los pacientes".

Características clínicas de pacientes con prurito anal y su relación con hallazgos histopatológicos

Tesis de maestría

2026-01; Hernández Sánchez, Gabriela

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33590

"El prurito anal es un síntoma frecuente en la práctica clínica que impacta de manera significativa la calidad de vida de los pacientes y cuya etiología es multifactorial. A pesar de su elevada prevalencia, continúa siendo una condición subdiagnosticada y escasamente investigada en México, particularmente en lo referente a la correlación entre las características clínicas, los hábitos higiénico-dietéticos y los hallazgos histopatológicos obtenidos mediante biopsia de piel perianal. Identificar la relación entre las características clínicas y los hábitos higiénicodietéticos con los hallazgos histopatológicos en pacientes con prurito anal. Se realizó un estudio transversal, descriptivo y observacional en pacientes atendidos en la consulta de coloproctología del Hospital Universitario de Puebla, durante el periodo de agosto de 2023 a julio de 2025. La muestra estuvo conformada por 26 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico clínico de prurito anal. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas y hábitos higiénico-dietéticos mediante interrogatorio dirigido y exploración física, incluyendo la clasificación de la piel perianal según el Washington Hospital Center. A todos los participantes se les realizó biopsia de piel perianal mediante técnica punch, con posterior análisis histopatológico. Para el análisis estadístico se empleó estadística descriptiva, prueba de chi cuadrada, prueba exacta de Fisher y regresión logística binaria, considerando un nivel de significancia de p < 0.05".

Monitoreo de *v. cholerae en aguas blancas, negras y muestras humanas durante un segundo brote en Izúcar de Matamoros Puebla

Tesis de licenciatura

1993; Mendoza Cosió, Rodolfo

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33589

Aislar y tipificar serológicamente las cepas aisladas. Introducción y Antecedentes Históricos El cólera es una infección intestinal aguda y grave descrita históricamente desde Hipócrates (500 a.C.) y caracterizada por Robert Koch (1883) al identificar los bacilos Gram negativos ligeramente curvos conocidos como vibriones. Desde 1817 se han registrado 7 pandemias globales. México ha sido afectado directamente por cuatro de ellas (la 2ª, 3ª, 4ª y la 7ª pandemia). La séptima pandemia comenzó en Macao en 1960 y se extendió a América Latina a inicios de 1991 ingresando por Perú, propagándose a países como Ecuador, Colombia, Chile, Brasil, Estados Unidos, Guatemala y México. ​Aspecto Clínico La enfermedad inicia de forma brusca con diarrea acuosa profusa, vómito copioso, deshidratación rápida, acidosis y colapso. La pérdida de líquidos en las primeras 24 horas puede alcanzar de 8 a 10 ml/kg/hora en niños. El síntoma inicial es la sed intensa; un déficit de 50 a 80 ml/kg causa hipotensión postural, letargo y desmayos. Si la pérdida supera los 80 ml/kg provoca oliguria, anuria, calambres musculares y cianosis distal. Déficits superiores a 100-120 ml/kg son generalmente mortales sin tratamiento. ​Agente Etiológico y Estructura Antigénica ​Vibrio cholerae es un bacilo Gram negativo móvil por un flagelo polar, oxidasa y catalasa positivo. Crece favorablemente en medios alcalinos (pH 6.5 a 9.6). ​Posee antígenos O (somáticos, termoestables) y H (flagelares, termolábiles). Las cepas de V. cholerae O:1 se dividen en dos biovares (Clásico y El Tor) y tres subtipos serológicos: Inaba, Hikojima y Ogawa. ​La enterotoxina colérica (84 kDa) consta de una subunidad A1 (activa la adenilato ciclasa incrementando el AMPc e induciendo la hipersecreción de agua y electrólitos) y 5 subunidades B (responsables de fijarse al receptor GM1 intestinal). ​Inmunidad y Vacunas La recuperación tras la infección confiere protección limitada documented hasta por 3 años. La respuesta inmune produce anticuerpos antibacterianos (vibriocidas) y antitóxicos (IgA mucosa). Las vacunas parenterales tradicionales de bacterias muertas brindan una protección del 50% al 80% de corta duración. Por ello, el tratamiento del cólera activo se considera una medida de salud pública más costo-efectiva que la vacunación masiva. ​Objetivos del Trabajo ​Aislar y tipificar serológicamente las cepas de Vibrio cholerae obtenidas. ​Procesar muestras clínicas humanas y realizar monitoreos en muestras ambientales de ríos, drenajes y aguas blancas. ​Determinar la efectividad del monitoreo ambiental en relación con la cantidad de cepas aisladas y su propagación.

Relación entre el estilo de aprendizaje y el rendimiento académico en los médicos internos de pregrado adscritos al Hospital General de Subzona con Medicina Familiar 08, Tlaxcala, del 2023-2024

Trabajo terminal, especialidad

2026-02; Fernández García, Susana Ivonne

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33588

"El conocimiento desde la perspectiva de estilos de aprendizaje en estudiantes de medicina es una herramienta útil que ayuda al estudiante para generar metodologías apropiadas para obtener mayor rendimiento académico, el docente puede adaptarse al estilo de enseñanza para alcanzar las metas cognitivas. El objetivo es relacionar el estilo de aprendizaje con el rendimiento académico en médicos internos de pregrado del Hospital General de Subzona con Medicina Familiar 08, Tlaxcala. Se trata de un estudio observacional, analítico, prospectivo, se incluyeron14 Médicos Internos de Pregrado, que aceptaron participar y firmaron consentimiento informado. Instrumento utilizado: Cuestionario Honey-Alonso de Estilos de Aprendizaje (CHAEA). El rendimiento académico se midió con promedio de calificaciones obtenidas en los módulos. Se utilizaron promedios, porcentajes, desviación estándar para variables cuantitativas; frecuencias y porcentajes para variables cualitativas. Se realizó análisis inferencial para variables cualitativas con prueba exacta de Fisher y Kruska-Wallis para variable cualitativa-cuantitativa. Se trata de 14 médicos internos de pregrado que quienes son 50% hombres, tienen preferencia por el estilo de aprendizaje pragmático (35.7%) seguido del teórico (28.5%), todos con un promedio mayor de 9, y no se observó relación entre estilos de aprendizaje y rendimiento académico. Los médicos internos de pregrado tienen preferencia por el estilo de aprendizaje pragmático y no hay relación entre estilos de aprendizaje y rendimiento académico".

Análisis espectroscópico de asteroides cercanos a la Tierra (NEAs)

Tesis de licenciatura

2026-02-13; Villatoro López, Maximiliano

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33587

"En esta tesis se realizó un análisis espectroscópico de una muestra de Asteroides Cercanos a la Tierra (NEAs, por sus siglas en inglés). Las observaciones fueron obtenidas en temporadas entre 2017 y principios del 2020 en el Observatorio Astrofísico Guillermo Haro (OAGH) ubicado en Cananea, Sonora. Para obtener los espectros de una resolución adecuada se usó un espectrógrafo Boller & Chivens, utilizando una rejilla de difracción de 50 lineas por milímetro. Para asignar a cada asteroide de la muestra su tipo taxonómico nos basamos principalmente en la clasificación Bus-DeMeo (2009) obtenida del análisis de los espectros, entre 0.45 y 2.45 micras, de 371 asteroides, además del sistema Bus & Binzel (1999), la cual va de 0.44 a 0.92 micras, siendo este sistema el que contempla unicamente longitudes de onda en el visible y que contiene un total de 26 clasificaciones en 4 principales grupos. Este sistema es el más adecuado para clasificar los espectros obtenidos en el OAGH ya que se obtienen datos en el mismo intervalo de longitudes de onda. Para el procesado de los datos se utilizó el software astronómico Pyraf, el cual consiste en el descontinuado programa IRAF bajo el entorno de Python, de esta forma se limpiarán y reducirán los datos obtenidos, corrigiendo la respuesta del CCD, condiciones del clima y atmósfera, restando contribuciones del espectro del Sol y obteniendo espectros unidimensionales, entre los 4300 y 9300 Å, para poder clasificarlos, calculando la distancia euclidiana, utilizando los espectros del catálogo SMASS-II".

Prevalencia de deterioro cognitivo en pacientes con polifarmacia en población adulto mayor adscrita al Hospital General de Subzona con Medicina Familia #8, Tlaxcala

Trabajo terminal, especialidad

2026-02; Godinez Celada, Jessica

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33586

"El envejecimiento genera alteraciones fisiológicas que pueden derivar en deterioro cognitivo, manifestado principalmente como demencia. La polifarmacia, incrementa riesgos de caídas, y mayor deterioro cognitivo, favoreciendo un círculo vicioso. El objetivo es conocer la prevalencia de deterioro cognitivo en adultos mayores polifarmacia adscritos al hospital general de Subzona con medicina familiar #8, Tlaxcala. Por medio de un estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo en adultos mayores de 60 años, quienes cursan con polifarmacia con previa firma de consentimiento informado. Se aplicó una encuesta que recopiló datos sociodemográficos, enfermedades crónico-degenerativas, número y tipo de fármacos y para la valoración del deterioro cognitivo, se utilizó el cuestionario Mini Mental State Examination. Se incluyeron 372 pacientes entre 60 y 102 años (mediana 71 años), 47.3% hombres y 52.7% mujeres. El 74.2% tenía escolaridad media. El 70.1% estaba casado o en unión libre. Los fármacos más utilizados fueron antihipertensivos (74.5%) e hipoglucemiantes (68.1%). El 33.1% presentó deterioro cognitivo. No se encontró relación estadística significativa entre deterioro cognitivo y polifarmacia (p=0.04). Las enfermedades cardiovasculares fueron las más frecuentes tanto en pacientes con deterioro cognitivo (40.2%) y sin deterioro (64.8%). Se encontró un 33.1% de polifarmacia en los adultos mayores estudiados en un hospital de segundo nivel de atención. Destacando el uso frecuente de antihipertensivos e hipoglucemiantes. No hubo relación entre deterioro cognitivo y polifarmacia".

Eventos vitales estresantes durante el tercer trimestre del embarazo y su relación con los desenlaces maternos y neonatales en pacientes del Hospital General de Subzona con Medicina Familiar #8, Tlaxcala

Trabajo terminal, especialidad

2026-02; Sarmiento Meléndez, Jocelyn

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33585

"El tercer trimestre del embarazo es un periodo psicológicamente crítico, en el que niveles elevados de estrés pueden aumentar el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Por ello, es importante una detección oportuna para brindar una atención médica de calidad. Para determinar si existe relación entre los eventos vitales estresantes y los desenlaces maternos y neonatales en embarazadas durante el tercer trimestre. Se realizo un estudio observacional, transversal y descriptivo en mujeres mayores de 20 años en control prenatal. Se recabaron datos sociodemográficos y obstétricos, y se aplicó la Escala de Reajuste Social (SRRS) para medir el estrés. Se utilizó Chi cuadrada (χ²) para investigar la asociación entre el estrés y los desenlaces maternos y neonatales. Casi una tercera parte de las mujeres presentó alguna crisis de estrés durante la gestación. Se incluyeron 146 pacientes, con una mediana de edad de 29 años. El 29.5% de las mujeres presentó alguna crisis de estrés. 46.5% eran casadas, 62.7% empleadas, 48.8% contaban con licenciatura y 51.2% fueron primigestas. 60.4% de los recién nacidos se obtuvieron por vía abdominal y 93% fueron de término. El principal evento reportado fue “cambio en los hábitos del sueño” (31.5%). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la presencia de estrés y los desenlaces maternos (p = 0.889) ni neonatales (p = 0.797). Aunque no se observó relación con los desenlaces 2 maternos o neonatales, su detección oportuna debería considerarse como parte de la atención médica integral".

Manual de radioinmunoanálisis y su aplicación clínica

Tesis de licenciatura

1993; Méndez Aguilar, Blanca

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33584

Elaborar un manual para la enseñanza de los radioinmunoanálisis estudiantes de la carrera de químico farmacobiólogo. Objetivo del trabajo El propósito central del trabajo es elaborar un manual práctico y didáctico para la enseñanza del Radioinmunoanálisis (RIA) dirigido a los estudiantes de la carrera de Químico Farmacobiólogo. ​Justificación y contexto El Radioinmunoanálisis (RIA) se ha consolidado desde 1960 como una herramienta fundamental en la investigación y en la Endocrinología para la cuantificación de hormonas. Pese a ser un método habitual en los laboratorios de Medicina Nuclear, los recién egresados de Q.F.B. requieren un entendimiento más profundo sobre esta técnica para apoyar el diagnóstico, prevención y tratamiento de patologías hormonales. Asimismo, surge ante la escasa y costosa literatura disponible sobre la materia, la cual suele abordar el tema de forma superficial. ​Contenido del manual La obra ofrece un compendio estructurado que abarca: ​Conceptos básicos de reactividad y Endocrinología. ​Casos clínicos documentados por el Departamento de Medicina Nuclear del IMSS Puebla enfocados en la medición de hormonas. ​Una sección de preguntas de autoevaluación para afianzar la comprensión de los alumnos

Frecuencia de infecciones respiratorias causadas por agentes bacterianos en niños de una comunidad rural de la Sierra Nor-oriental del Estado de Puebla

Tesis de licenciatura

1993; Mendoza Solís, Roselia

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33583

Determinar cuál de agentes bacterianos: haemophilus influenza, streptococcus piógenas, staphylococcus áureas, es el principal agente causal de cuadros de infecciones respiratorias e niños de una comunidad rural de la Sierra Nor-oriental del Estado de Puebla. Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) representan un problema crítico de salud pública a nivel mundial y en América Latina, siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en la población infantil. En México, las IRA ocupan los primeros lugares en índices de mortalidad en niños menores de 5 años, asociándose fuertemente a factores de riesgo en comunidades rurales como el hacinamiento, la desnutrición, bajas condiciones sanitarias y un nivel sociocultural limitado. ​Aunque los virus (como el Virus Sincicial Respiratorio) son identificados con frecuencia como causantes primarios, la etiología de las infecciones de vías respiratorias es variada e involucra de forma significativa a diversos agentes bacterianos, los cuales pueden complicar el cuadro clínico o actuar como patógenos principales. ​Objetivos del Estudio: ​Objetivo Principal: Determinar cuál de los siguientes agentes bacterianos: Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus, es el principal agente causal de cuadros de infecciones respiratorias en niños de una comunidad rural de la Sierra Nor-Oriental del Estado de Puebla. ​Objetivo Secundario: Determinar la presencia de agentes oportunistas bacterianos (Klebsiella pneumoniae, Proteus sp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa) y micóticos (Candida albicans) en dicha población infantil

Construcción de un modelo híbrido de clasificación de emociones en textos en español usando Transformers y algoritmos de Machine Learning

Tesis de licenciatura

2026-03; León Vivanco, Jorge

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33582

"La clasificación automática de emociones en textos escritos en español representa un desafío relevante dentro del procesamiento del lenguaje natural, debido tanto a la complejidad lingüística del idioma como a la naturaleza subjetiva de la expresión emocional. En este contexto, la presente investigación propone y evalúa un enfoque metodológico híbrido para la clasificación emocional, integrando modelos tradicionales de aprendizaje automático y modelos basados en arquitecturas Transformer. El trabajo parte del uso de un corpus emocional en español, conformado por textos narrativos breves asociados a seis categorías emocionales: alegría, tristeza, ira, miedo, sorpresa y disgusto. Con el fin de garantizar la validez experimental, se diseñó una estrategia de particionamiento estricta que controla la fuga de información mediante el agrupamiento por participante y la separación en subconjuntos de entrenamiento, validación y prueba, complementada con validación cruzada estratificada con grupos. Posteriormente, se implementó un esquema de preprocesamiento diferenciado, adaptado a las características de cada familia de modelos. Para los enfoques tradicionales se desarrolló un algoritmo progresivo que incorpora tokenización explícita, manejo de negación y normalización de señales paralingüísticas, mientras que para los modelos basados en Transformers se optó por una normalización mínima del texto, preservando la mayor cantidad posible de información contextual. En cuanto a la representación textual, se empleó TF-IDF para los modelos tradicionales y se utilizaron modelos Transformer ajustados finamente, aprovechando sus salidas probabilísticas para la etapa de integración híbrida".

Asociación entre tipo de familia y síndrome de desgaste por compasión en personal de enfermería del HGSZMF 8 Tlaxcala

Trabajo terminal, especialidad

2026-02; Bautista Piedras, Dafne

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33581

"El desgaste por empatía es un término que nació en el año 1995 expuesto por Charles Figley, bajo el nombre de “compassion fatigue”. Cuando el profesional comparte historias cargadas de dolor, se expone a desgaste emocional rompiendo el equilibrio entre la mente, las emociones y las relaciones interpersonales El objetivo general es determinar la asociación entre tipo de familia y síndrome de desgaste por compasión en personal de enfermería del HGSZMF 8 Tlaxcala. Por medio de un estudio observacional, descriptivo, transversal, cuantitativo prospectivo y unicéntrico, realizado en personal de enfermería del HGSMF 8 Tlaxcala, durante enero a julio 2024. Aplicando el Cuestionario de Fatiga de Compasión y Satisfacción versión IV y una encuesta con datos generales y tipo de familia. Para el análisis estadístico se utilizó SPSS v 24 con licencia. Participaron 89 trabajadores de enfermería del HGSZMF08, 13 enfermeras auxiliares (54.2%), 36 enfermeras generales (65.5%) y 5 enfermeras especialistas (50%) presentan síndrome de desgaste por compasión, la categoría más afectada enfermería general con un 65.5 %. La tipología familiar no influyo en la presencia del síndrome de desgaste por compasión, destaco un valor significativo en los trabajadores de familias con padres separados de acuerdo a la prueba realizada para la comparación (Chi-cuadrado de Pearson). Se concluyó que la tipología familiar no influyo en la presencia del síndrome de desgaste por compasión".

Análisis comparativo de los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico versus conservador en fracturas del tercio medio de clavícula, mediante la escala DASH a los 3, 6 y 9 meses

Trabajo terminal, especialidad

2026-02; Ramos Pérez, Irma Gabriela

URI: https://hdl.handle.net/20.500.12371/33580

"La clavícula es un hueso largo subcutáneo y constituye el único vínculo óseo entre el miembro superior y el tórax. Protege las estructuras neurovasculares y pleurales que se encuentran directamente debajo de ella. Las fracturas del tercio medio representan aproximadamente entre el 75 y el 80 por ciento de todas las fracturas de clavícula y suelen producirse en personas jóvenes. Tradicionalmente tratadas de forma conservadora, en la actualidad existe creciente evidencia a favor del tratamiento quirúrgico obteniendo mejores resultados funcionales, por tal motivo, el presente estudio se centra en comparar los resultados funcionales entre los tratamientos quirúrgico y conservador utilizando la escala DASH la cual, se presenta como un instrumento confiable y validado que permite evaluar la funcionalidad del miembro superior a lo largo del tiempo, ofreciendo datos objetivos sobre la recuperación del paciente, estandarizándose como tratamiento conservador el uso de inmovilizador de hombro por 4 semanas, cabestrillo por 2 semanas posteriores, así como analgésico y antinflatorio en los primeros días, al igual, el tratamiento quirúrgico consistiendo en reducción abierta y fijación interna con placa de reconstrucción 3.5 y tornillería 3.5".