Valoración de diferentes analitos en mujeres embarazadas con diagnóstico de preeclampsia
Date
1993
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
Determinar los niveles de química sanguínea, ácido úrico, electrolitos séricos, proteínas totales, albumina se rica relación a/g., albumina en orina (cuantificación), hematocrito, examen general de orina, en pacientes con diagnostico presuntivo de preeclampsia.
Definición e Historia:
La preeclampsia (o toxemia del embarazo) es una enfermedad multisistémica que ocurre habitualmente en el último trimestre de la gestación o en el puerperio inmediato.
Clínicamente se manifiesta con hipertensión, proteinuria, edema e irritabilidad del sistema nervioso central.
Se ha documentado desde la antigüedad (griegos, egipcios y chinos), clasificándose históricamente en eclampsia (si cursa con convulsiones) y preeclampsia (sin convulsiones).
Epidemiología y Relevancia en Salud:
En México, la incidencia alcanza aproximadamente el 10% de los embarazos (frente al 7% en EE. UU.), manifestándose con frecuencia bimodal (primigrávidas jóvenes y multíparas de mayor edad).
Representa una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal de alto riesgo. A diferencia de los países desarrollados, en nuestro medio la falta de diagnóstico oportuno origina lesiones irreversibles.
Factores Predisponentes y Patogenia:
Factores de riesgo: Edad, paridad, factores socioeconómicos/ambientales, hipertensión previa, diabetes, nefropatías, gestación múltiple, polihidramnios, entre otros.
Fisiopatología: Daño y necrosis de la capa endotelial de las arterias espirales uteroplacentarias, vasospasmo persistente, acumulación de lípidos y depósitos de fibrina. A diferencia del embarazo normal, no existe expansión adecuada del volumen plasmático, aumentando la resistencia vascular periférica.
Clasificación Clínica:
Leve: TA sistólica < 140 mmHg, diastólica 70\text{--}90 mmHg, proteinuria leve.
Moderada: TA sistólica 140\text{--}160 mmHg, diastólica 90\text{--}110 mmHg, proteinuria 1.5\text{--}3 g/L y edema moderado.
Severa / Complicada: TA sistólica 160\text{--}180+ mmHg, diastólica 110\text{--}120+ mmHg, proteinuria >3\text{--}5 g/L, cefalea, vómito, dolor epigástrico, convulsiones o fallo multiorgánico.
II. Objetivos de la Tesis
Objetivo 1 (Determinación Analítica): Determinar los niveles de química sanguínea, ácido úrico, electrolitos séricos, proteínas totales, albúmina sérica, relación Albúmina/Globulina (A/G), albúmina en orina (cuantificación), hematocrito y examen general de orina en pacientes con diagnóstico presuntivo de preeclampsia.
Objetivo 2 (Correlación Clínica): Correlacionar los resultados obtenidos con el cuadro clínico de las pacientes para obtener un diagnóstico definitivo de preeclampsia.
Objetivo 3 (Perfil de Diagnóstico): En base a los resultados analíticos obtenidos, diseñar un perfil de pruebas de laboratorio necesarias para ayudar en el diagnóstico oportuno de la preeclampsia.