Clase funcional en pacientes que recibieron preacondicionamiento con levosimendán vs milrinona en protocolo de trasplante renal en el Hospital de Especialidades Puebla
Date
2024-10
Authors
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
"El estudio analiza el deterioro de la clase funcional en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio KDIGO V que reciben diálisis peritoneal o hemodiálisis, condición asociada a cambios hemodinámicos y cardiacos que suelen manifestarse como insuficiencia cardiaca e hipertensión arterial sistémica. Estas alteraciones incrementan las hospitalizaciones por descompensación y afectan la calidad de vida, lo que reduce el apego terapéutico. Se reconoce que el preacondicionamiento mejora la función cardiaca y los síntomas derivados de la disfunción miocárdica, por lo que se emplean dos inotrópicos principales como terapéutica previa al trasplante renal: levosimendán y milrinona. El objetivo fue comparar la clase funcional de pacientes tratados con ambos fármacos en protocolo de trasplante en el Hospital de Especialidades Puebla. Se realizó un estudio comparativo, observacional, transversal, retroprospectivo y unicéntrico, basado en expedientes clínicos de pacientes tratados durante 2023. La evaluación incluyó la escala KCCQ-12 y la clasificación NYHA para síntomas de insuficiencia cardiaca. Los resultados mostraron que, tras recibir levosimendán, 11 pacientes (57.9%) mejoraron a clase NYHA I y 8 (42.1%) a clase II, mientras que con milrinona 5 pacientes (26.3%) alcanzaron clase I y 14 (73.7%) clase II, sin casos en clase III o IV. Aunque levosimendán evidenció mayor mejoría, no se obtuvo significancia estadística".
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