Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Identificación de parámetros predictivos de dificultad en anestesia neuroaxial para artroscopias de rodilla en el hospital ISSSTEP 2024-2025(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Ballado Márquez, Ana del Carmen"La anestesia neuroaxial (AN) es una estrategia de elección en cirugías ortopédicas que involucran miembro inferior por sus beneficios frente a anestesia general (AG). Sin embargo, cada episodio de fallo —técnico o clínico— disminuye esos beneficios y expone al paciente a conversiones no planificadas, analgesia insuficiente o reintentos potencialmente riesgosos. En artroplastia electiva, un análisis retrospectivo de 8 años mostró una tasa de falla clínica del 3.8% e identificó predictores modificables (elección del interespacio L2–3/L3–4 frente a L4–5/L5–S1, calibre de aguja, baricidad) y no modificables (edad, IMC, tipo de artroplastia). Aunque el bloqueo neuroaxial es un método seguro y reproducible, su tratamiento no es homogéneo entre los pacientes, incluyendo múltiples factores de confusión, la necesidad de múltiples intentos por parte del paciente, la prolongación del tiempo del proceso o el fallo del bloqueo en sí. En este sentido, la complejidad técnica del bloqueo neuraxial es un problema técnico, pero también un problema de seguridad del paciente. Un bloqueo difícil no solo causa más dolor o incomodidad durante la punción, sino que resulta en una mayor tendencia a complicaciones, incluyendo punción accidental de la duramadre, hematoma espinal, parestesias, lesión nerviosa transitoria, fallo anestésico y conversión a anestesia general. Aunque raras e infrecuentes, estas complicaciones son particularmente importantes en procedimientos quirúrgicos ambulatorios como la artroscopia de rodilla, donde la rapidez, eficacia y seguridad son elementos esenciales para la efectividad perioperatoria".Trabajo terminal, especialidad Dosis bajas de colchicina como prevención secundaria, posterior a síndromes coronarios agudos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Bonilla Rodríguez, Carlos; Bonilla Rodríguez, Carlos; 0009-0009-4737-1902; García Galicia, Arturo; 0000-0003-2535-4967; Hernández Jiménez, Ernesto; 0009-0003-2638-7549"La Enfermedad Ateroesclerótica sigue siendo la principal causa de muerte, discapacidad y el aumento de los costos de la atención médica en muchas partes del mundo. Reducir la carga global de enfermedades cardiovasculares requiere el desarrollo y la implementación generalizada de terapias efectivas y asequibles para la prevención secundaria de la aterosclerosis que sean seguras y bien toleradas cuando se usan durante décadas. La prevención secundaria agresiva puede mejorar los resultados CV en pacientes con aterosclerosis establecida. Se trata de un estudio comparativo, de impacto, aleatorizado al azar, longitudinal, homodénico, prospectivo, con una duración de 6 meses".Trabajo terminal, especialidad Factores de riesgo asociados a depresión durante el puerperio inmediato en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Leyva Cruz, Rosa María; Morales López, Alejandro; 0009-0002-1825-460X"El embarazo y el puerperio son procesos fisiológicamente similares para todas las mujeres, pero la experiencia psicológica varía de acuerdo a cómo son conceptualizados y representados por las mujeres. A esta experiencia contribuyen, además de su historia personal, la cultura, educación y modelos establecidos en su entorno respecto a los ideales maternos y representación de la paternidad. De manera similar, la experiencia de la depresión variará de acuerdo a esas representaciones básicas de lo que significa ser una buena madre. Los trastornos del estado de ánimo en el puerperio afectan a alrededor del 10 al 20% de las mujeres durante el primer año y a 25% más allá de éste. Casi siempre desaparecen espontáneamente en los primeros 3 a 6 meses. La depresión posparto no siempre se diagnostica y, por ende, no se trata, aun a pesar de ser un problema de salud pública en todo el mundo. Para minimizar esta problemática se pueden establecer una serie de medidas con el fin de prevenir la aparición del trastorno. Los cambios recientes en el abordaje y reconocimiento temprano de esta patología nos llevaran a la prevención de cuadros de severidad al igual que una captación e inicio de tratamiento, tanto conservador como farmacológico de manera óptima".Trabajo terminal, especialidad Correlación ultrasonográfica e histopatológica de masas anexiales en pacientes atendidas en el Hospital Universitario de Puebla del año 2022 al 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-12-05) Lemarroy Guillen, Ana Leticia; Martínez Morales, Juan Carlos; 0000-0003-1992-5794"Los masas de anexiales constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en la consulta ginecológica y representan un desafío diagnóstico y terapéutico debido a que estas pueden ser de tipo funcionales benignas hasta neoplasias malignas. Cuando estas lesiones presentan ciertas características ultrasonográficas el distinguir una tumoración de otra aumenta el riesgo de un incorrecto diagnóstico. La ultrasonografía transvaginal se ha consolidado como el método diagnóstico de primera línea en la evaluación de tumores anexiales debido a su accesibilidad, bajo costo, alta sensibilidad y especificidad. Sin embargo, este puede tener cierta variabilidad acorde al operador e interobservador, así como el uso de los criterios ultrasonográficos de manera uniforme que permitan establecer con certeza las características del tumor. Esto ha impulsado la necesidad de establecer criterios ecográficos que tengan mayor correlación con el diagnóstico histopatológico, considerado el estándar de oro para determinar el grado de malignidad de los tumores anexiales, así como el mejor tratamiento. La correlación entre estos dos métodos diagnósticos es esencial para mejorar la precisión en la evaluación preoperatoria, optimizar la toma de decisiones quirúrgicas, reducir procedimientos innecesarios y favorecer la referencia oportuna de pacientes con alto riesgo oncológico. Asimismo, permite identificar patrones ecográficos predictivos de malignidad que pueden ser incorporados a futuras guías y algoritmos diagnósticos".Trabajo terminal, especialidad Factores de riesgo para neumonía asociada a cuidados de la salud en recién nacidos en el Hospital General de Zona n.º 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-10) Jiménez López, María Teresa; Izelo Flores, Dassaev; 0009-0005-0105-3782; González Merino, Irma Beatriz; 0000-0001-7265-858X"Las infecciones asociadas a cuidados de la salud son una de las complicaciones de la atención relacionadas primordialmente a la realización de procedimientos invasivos tales como cateterismo, ventilación mecánica, procedimientos quirúrgicos, también se ha relacionado al uso de antimicrobianos, entre otras. El objetivo es evaluar relación de actividades de atención a la salud con desarrollo de neumonía en recién nacidos. Se realizó un estudio de casos y controles, observacional, transversal, unicéntrico, prospectivo, homodémico en los servicios de unidad de cuidados intensivos neonatales y cunero patológico en el Hospital General de Zona Número 20 “La Margarita” localizado en Puebla, de julio 2023 al mes de julio 2024. Se incluyeron recién nacidos (0-28 días) tanto masculinos como femeninos, se excluyeron pacientes que ingresaron con diagnóstico de neumonía. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística. Para evaluar los factores de riesgo se empleó Se incluyeron 136 pacientes, del total de pacientes incluidos 64% fueron hombres y 35% mujeres tanto para casos como controles. En cuanto al peso se incluyeron 10 (7.3%) con peso extremadamente bajo, 32 (23.5) peso muy bajo, 71 (52.2) peso bajo y 23 (16.9) con peso adecuado. Los principales diagnósticos de ingreso fueron síndrome de dificultad respiratoria (44.9%), sepsis (41.9%) y asfixia (6.6%). De las variables evaluadas para determinar riesgo fueron el peso, dispositivo intravascular, empleo de nutrición parenteral, tipo de alimentación, transfusión, ventilación mecánica, y en aquellos pacientes que requirieron ventilación invasiva (61.7%) se evaluaron los eventos de re-intubación".Trabajo terminal, especialidad Asociación del tipo de abordaje quirúrgico con el desarrollo de hernias incisionales en pacientes sometidos a cirugía abdominal(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Martínez Rosas, Luis Felipe; Martínez Rosas, Luis Felipe; 0000-0003-3352-8357; Miguel Sardaneta, Mariana Lee; 0009-0009-3072-883X; Navarro Tovar, Fernando; 0000-0002-8202-0368"Las hernias incisionales (HI) son complicaciones frecuentes de la cirugía abdominal que ocurren en el sitio de una incisión quirúrgica previa y permite una protrusión de contenido intraabdominal. Se estima que hasta el 30% de los pacientes desarrollarán una hernia sintomática 2 años después la cirugía ocasionando un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Asociar el tipo de abordaje quirúrgico con el desarrollo de hernias incisionales en pacientes sometidos a cirugía abdominal. Estudio observacional analítico, transversal, retrospectivo, heterodémico y unicentrico en pacientes con diagnóstico de HI durante mayo del 2022 a mayo del 2025 de acuerdo con las guías STROBE (Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology) con aprobación ética. Para la asociación de variables se utilizó la prueba de chi-cuadrada (X2 ), considerando un valor de p<0.05 para la significancia estadística. 70 expedientes cumplieron con criterios de inclusión. No existió diferencia significativa entre las características de la cirugía primaria (carácter de la cirugía, intervalo de la cirugía-HI, complicaciones quirúrgicas) y HI (p>0.05); aunque la presencia de ISQ fue más frecuente en la HI de la línea media (17.4% [n8]); No existió diferencia significativa en el sexo, IMC, comorbilidades y tabaquismo entre los tipos de HI (p>0.05)".Trabajo terminal, especialidad Estudio comparativo en el manejo de anestesia regional, utilizando fentanilo versus buprenorfina(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Hernández Estrada, Víctor Hugo; Luna Ruiz, María Elena; 0000-0003-2908-6680"Dentro del área quirúrgica, el manejo del dolor es fundamental, por lo que la colaboración con el área de anestesia es indispensable. La anestesiología ha desarrollado múltiples técnicas y utilización de distintos fármacos, entre ellos principalmente los llamados opioides. Las investigaciones previas en el campo de la anestesiología suelen incluir un solo medicamento o comparar alguno con morfina. Pero, a la fecha existe poca evidencia de comparaciones previas entre buprenorfina y fentanilo. El objetivo es comparar el manejo de anestesia regional utilizando fentanilo versus buprenorfina. Se llevó a cabo un estudio transversal, descriptivo, observacional y retrospectivo, con datos de pacientes intervenidas post cesárea en quienes se utilizó anestesia regional, el grupo A con fentanilo y el grupo B con buprenorfina; se midieron parámetros en relación con dolor postoperatorio. El análisis estadístico fue de tipo descriptivo a través de frecuencias y porcentajes y analítico mediante un análisis bivariado, en el cual se contempló significancia con un valor de p <0.05. El fentanilo proporcionó mayor analgesia inmediata que la buprenorfina en pacientes postoperadas de cesárea bajo anestesia regional. No obstante, la diferencia podría explicarse por sus características farmacocinéticas y por la valoración del dolor únicamente en el periodo inmediato de recuperación. Dado el tamaño reducido de la muestra, la falta de aleatorización y las diferencias basales entre grupos, los resultados deben interpretarse con cautela".Trabajo terminal, especialidad Eficacia de la combinación dorzolamida/timolol versus latanoprost en el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-11) Lara Hermosillo, Luis Andrés; Lara Hermosillo, Luis Andrés; 0000-0001-8101-1278; Seefoó Jarquín, Patricia; 0000-0002-7558-2303"El glaucoma se caracteriza por el aumento de la excavación de la cabeza del nervio óptico y el daño del campo visual. El único tratamiento del que hay evidencia, para detener o retrasar la progresión de la neuropatía óptica glaucomatosa es reducir la presión intraocular, esto se logra con mayor frecuencia con medicación tópica ya sea como monoterapia o como terapia combinada. Pocos ensayos han comparado los efectos reductores de la presión intraocular de los análogos de las prostaglandinas vs. el inhibidor de la anhidrasa carbónica más la terapia de combinación de dosis fija de betabloqueadores a través de la perimetría estándar automatizada. Para evaluar la eficacia de dorzolamida/timolol en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto comparado con latanoprost. Se llevo a cabo en el servicio de oftalmología en el Hospital General de Zona Número 20 “La Margarita”. Se incluyeron hombres y mujeres mayores 18 años, a los cuales se les identifico datos sociodemográficos cuando acudieron al departamento con el diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto y se encontraban en tratamiento con latanoprost cada 24 horas por la noche o dorzolamida-timolol cada 12 horas desde hace al menos un año. Se valoró la adherencia al tratamiento, se midió la presión intraocular y se realizó campimetría para con este último determinar la eficacia de los tratamientos. El muestreo del presente protocolo fue consecutivo no probabilístico, el análisis estadístico fue descriptivo e inferencial con U Mann-Whitney".Trabajo terminal, especialidad Seguridad y eficacia del tratamiento quirúrgico de cáncer renal(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Ixta Felipe, Jorge Gabriel; Hurtado Hernández, María de Lourdes; 0009-0003-9206-3948"El cáncer es cada vez más común a nivel mundial y aparece a edades más tempranas, los estilos de vida actuales no ayudan a reducir los factores de riesgo. En México, hay más demanda de atención oncológica. El acceso a ciertas áreas quirúrgicas es limitado y se requieren habilidades específicas para manejar complicaciones, El carcinoma de células renales (CCR) representa cerca del 3,8% de todos los nuevos casos de cáncer, y la edad media al momento del diagnóstico es de 64 años. En México, se registraron 5,925 nuevos casos de cáncer renal en 2020 y se espera que para 2028 haya 6,420 nuevos casos, siendo uno de los tipos de cáncer con más muertes en el país. Además, se prevé un aumento mundial en la incidencia del 61.8% para 2040. Este cáncer es más común en hombres y la mayoría de los casos se detectan incidentalmente en etapas tardías, afectando el pronóstico.El cáncer renal es la principal causa de muerte por enfermedad urológica en el complejo médico del sur, “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”, por lo que estudiarlo nos permitirá evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento quirúrgico del cáncer renal. Es un estudio observacional, retrospectivo, Muestreo no probabilístico, se incluyeron todos los pacientes con cáncer renal operados de nefrectomía en el período de enero 2018 a diciembre 2023".Trabajo terminal, especialidad Frecuencia de canulación difícil en CPRE secundario a variantes morfológicas de la papila duodenal mayor, en el Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N.(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Peralta Espinosa, Javier Alejandro; Peralta Espinosa, Javier Alejandro; 0009-0002-0553-0716; Hurtado Hernández, María de Lourdes; 0009-0003-9206-3948"En la actualidad se presentan técnicas no invasivas como la colangiopancreatografía retrograda endoscópica que permite examinar y atender los conductos biliares y pancreáticos. Sin embargo, como cualquier técnica esta presenta una serie de dificultades relacionada a factores múltiples como la morfología de dichos conductos. El objetivo es evaluar la relación entre los tipos de morfologías de la papila duodenal mayor con la dificultad para realizar la canulación del conducto biliar, en el Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N. en el periodo de enero a diciembre de 2024. Se realizó un estudio no experimental, observacional, analítico, retrospectivo y transversal. En el cual se incluyeron los casos de pacientes mayores de 18 años sometidos a CPRE en el Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N, de dichos expedientes se obtuvo la valoración anatómica según la escala Haraldsson, además de los intentos requeridos para la intubación y el éxito para lograrlo. Se incluyeron 72 casos de 49.79 años como media y 61.1% hombres. La valoración con la escala Haraldsson se relacionó significativamente con la canulación difícil (p=0.002) o los números de intentos (p<0.001). Se concluyó que las variantes morfológicas de la papila duodenal se relacionan con la canulación difícil".Trabajo terminal, especialidad Significado del embarazo en la adolescente y sus familias en el HGZ n.º 1 Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Cervantes Roldan, Katya; Castañeda Sánchez, Oscar; 0000-0002-9995-583X"El embarazo en la adolescencia constituye un acontecimiento complejo que impacta tanto a la joven como a su familia, generando transformaciones en los ámbitos biológico, psicológico y social. La adolescencia, entendida como una etapa de transición hacia la vida adulta caracterizada por intensos cambios físicos y emocionales, se torna aún más desafiante cuando el inicio de la vida sexual se asocia con un embarazo no planeado. En este estudio se entrevistó a 22 adolescentes y a sus familias. El promedio de edad fue de 16.2 años, predominando las de 17 años. Del total, 12 continuaban sus estudios al momento de la investigación, mientras que 10 habían asumido el rol de amas de casa. Para la mayoría de las adolescentes, el embarazo representó un cambio radical en su proceso de maduración, generando sentimientos de miedo, ansiedad y confusión; sin embargo, también emergieron experiencias positivas relacionadas con la motivación para asumir responsabilidades y el fortalecimiento de su sentido de pertenencia. Respecto a las familias, la noticia del embarazo fue vivida como un conflicto emocional acompañado de decepción, frustración e incertidumbre. En el plano dinámico, se observó la necesidad de reorganizar roles dentro del hogar. Algunas familias reaccionaron con rechazo o abandono, mientras que otras mostraron actitudes de apoyo, promoviendo la corresponsabilidad en el cuidado de la adolescente y del futuro hijo".Trabajo terminal, especialidad Asociación de la funcionalidad familiar con obesidad en niños menores de 5 años de edad de la Clínica de Medicina Familiar con Especialidades y Quirófano ISSSTE Puebla durante 2024. Estudio de casos y controles(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09-11) Casanova Bouchot, Alejandra; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"La investigación sobre la relación entre las dinámicas familiares y la obesidad en niños menores de 5 años ha adquirido gran relevancia en la Medicina Familiar. Este estudio es crucial para optimizar la prevención en la atención primaria en nuestro país. En México, se identifican dos principales tipos de dinámicas familiares: funcionales y disfuncionales. A pesar de los esfuerzos institucionales por monitorear la salud nutricional infantil y las campañas educativas dirigidas a cuidadores, los problemas alimenticios en niños continúan en aumento. Es esencial analizar detalladamente las consecuencias de las malas dinámicas familiares en las practicas alimenticias infantiles y sus posibles repercusiones en la vida adulta. En este contexto, esta investigación busca proporcionar conocimientos que guíen intervenciones efectivas en el ámbito de la medicina familiar en nuestra clínica. El objetivo de esta investigación es determinar la relación entre la funcionalidad familiar (funcional y disfuncional) y la incidencia de obesidad infantil en los niños menores de 5 años con el propósito de mejorar la detección temprana y las estrategias de intervención en atención primaria a través de la unidad de medicina familiar ISSSTE Puebla. Se observó mayor prevalencia de obesidad y conductas alimentarias inadecuadas en niños provenientes de familias disfuncionales, en comparación con los de familias funcionales. Se concluyó que la dinámica familiar influye significativamente en la salud nutricional infantil. Fortalecer la funcionalidad familiar puede ser clave en la prevención y detección temprana de la obesidad desde la atención primaria".Trabajo terminal, especialidad Utilidad analgésica del bloqueo femoral en artroplastia total de rodilla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-01-15) Morales Juárez, Carolina; Calva Maldonado, Miguel; 0000-0002-3371-0987"La artroplastia total de rodilla puede provocar dolor postoperatorio intenso en la zona quirúrgica. El dolor postoperatorio tras una artroplastia total de rodilla no siempre se controla de forma óptima con técnicas como la analgesia controlada por el paciente, narcóticos, hielo y antiinflamatorios no esteroideos. Se han utilizado otros métodos para controlar el dolor postoperatorio. Algunos de los más utilizados incluyen la analgesia epidural y el bloqueo del nervio femoral; sin embargo, aún no es claro si el uso de bloqueo de nervio femoral proporciona analgesia superior al manejo convencional. Con el fin de determinar la utilidad analgésica del bloqueo femoral en artroplastia total de rodilla en pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Puebla durante el periodo marzo 2024 a febrero 2025. Se realizó un estudio prospectivo, observacional, comparativo, transversal en el Hospital Universitario de Puebla durante el periodo marzo 2024 a febrero 2025. Se incluyeron pacientes programados para artroplastia total de rodilla, de ambos sexos, con edad entre 53 a 85 años y con estado físico ASA II y ASA III. Se excluyeron pacientes programados para artroplastia total de rodilla bajo un manejo anestésico diferente a bloqueo neuroaxial mixto y otro tipo de bloqueo regional. El análisis descriptivo se llevó a cabo mediante el cálculo de frecuencias y porcentajes para describir variables de tipo cuantitativo se determinó primero la distribución de la variable por medio de la prueba de Kolmogorov Smirnov".Trabajo terminal, especialidad Factores de riesgo asociados a peritonitis en pacientes con ERC en DCPA del HGR n.º 1 DEL IMSS de Cuernavaca, Morelos del periodo febrero 2023 a febrero 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026) Galván Sauza, Jomenni Damara; Alonso García, Krystal Saraí; 0009-0009-1185-1621“Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) requieren terapia sustitutiva de la función renal para eliminar los productos tóxicos que el riñón es incapaz de filtrar y eliminar. Una de las modalidades más empleada para ello es la diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) sin embargo, no está libre de complicaciones, siendo una de las más comunes la peritonitis que en promedio un paciente presenta al menos dos episodios de peritonitis por año. El objetivo general es, identificar los factores de riesgo asociados a peritonitis en pacientes con ERC en DPCA del Hospital General Regional Con Medicina Familiar No. 1 “Lic. Ignacio García Téllez, Cuernavaca, Mor. Para ello se realizó un estudio observacional, transversal, analítico, retrospectivo en 248 expedientes de pacientes del Hospital General Regional Con Medicina Familiar No. 1 “Lic. Ignacio García Téllez, Cuernavaca, Mor con diagnóstico de ERC que fueron sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el periodo febrero de 2023 - febrero 2024. Las variables de interés: edad, sexo, comorbilidades, hemoglobina, anemia, albúmina sérica, tiempo en diálisis peritoneal, peritonitis, agentes causales. Se utilizará el programa SPSS v26.0 mediante prueba paramétrica de correlación de Pearson y prueba chi cuadrado para el análisis bivariado con significancia estadística de de p < 0.05 e IC al 95% y establecer la probable asociación entre las variables”.Trabajo terminal, especialidad Tiempo de resolución de cetoacidosis diabética en pacientes adultos que ingresan al servicio de urgencias del HGR C/MF n.º 1(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-03) Montesinos Vázquez, Brenda; Arteaga Castrejón, José de Jesús; 0009-0002-9147-5652“El tiempo de resolución de la cetoacidosis diabética (CAD) depende de varios factores, incluyendo la gravedad de la acidosis, la rapidez con la que se inicia el tratamiento y la corrección de los desequilibrios metabólicos. En general, la CAD puede resolverse en 24 a 48 horas con tratamiento adecuado, existen estudios en los que se describe el tiempo de resolución de 14 horas aproximadamente, pero este tiempo puede variar dependiendo de la respuesta individual del paciente y las complicaciones asociadas, así como la severidad de la cetoacidosis diabética. El objetivo general es, identificar el tiempo de resolución de cetoacidosis diabética en pacientes adultos que ingresan al servicio de urgencias del HGR c/MF No. 1”. Para ello se utilizaron expedientes de pacientes adultos con diagnóstico de cetoacidosis diabética que ingresaron al servicio de urgencias del HGR c/MF No.1 de enero 2023 a diciembre 2023. Como resultados se trabajó con una muestra total de 47 expedientes, siendo en un 51% pacientes del sexo masculino con un total de 23 expedientes y un 48% pacientes del sexo femenino, un total de 23 expedientes. Del total de la muestra, se estableció una distribución de edad con una mediana de 50 años de edad, de los 47 pacientes se encontró que un 10.6% de los pacientes se diagnosticaron con cetoacidosis diabética leve, un 53.1% pacientes con cetoacidosis diabética moderada, y en un 36.1% cetoacidosis diabética severa”.Trabajo terminal, especialidad Comunicación de las malas noticias en el servicio de urgencias del Hospital General Regional con Medicina Familiar n.º 1 Cuernavaca, Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-03) Sánchez Calderón, Ángeles Abril; Arteaga Castrejón, José de Jesús; 0009-0002-9147-5652“Un estudio fundamental es el de Buckman sobre la comunicación efectiva de malas noticias en el departamento de emergencias. El Dr. Robert Buckman, oncólogo y experto en comunicación médica, articuló un método estructurado para comunicar malas noticias a los pacientes en la década de 1990. Este modelo fue desarrollado junto con el Dr. Walter F. Baile en 2002, y ahora es un estándar ampliamente aplicado para dar malas noticias. Desde que se publicó por primera vez el Modelo SPIKES, ha habido un mayor enfoque en la comunicación al dar malas noticias en situaciones de emergencia. En particular, se analizaron diferentes aspectos relacionados con esta comunicación, incluyendo la satisfacción de los pacientes, la calidad del cuidado y la experiencia del clínico. Comunicar noticias difíciles a pacientes y familias, como aquellos con enfermedades críticas, especialmente en el entorno hospitalario o de sala de emergencias, que está cargado de emociones y con limitaciones de tiempo, es fundamental hacerlo de manera responsable y sensible, y los investigadores han hecho un buen trabajo al obtener información al respecto. El objetivo general es, reconocer la transmisión de malas noticias por parte de los médicos en el departamento de emergencias del Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1 Cuernavaca, Morelos”.Trabajo terminal, especialidad Complicaciones más frecuentes en pacientes con crisis hipertensiva en el servicio de urgencias del HGR. C/MF NO.1 del IMSS, Cuernavaca, Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-03) Arizmendi Jaramillo, Karla Leticia; Arteaga Castrejón, José de Jesús; 0009-0002-9147-5652“En la actualidad, la crisis hipertensiva se caracteriza por un aumento agudo de la presión arterial, con cifras sistólicas superiores a 180 mmHg y/o diastólicas que superan los 120 mmHg. Esta condición se clasifica en dos categorías: urgencia hipertensiva, que no implica daño a órganos diana, y emergencia hipertensiva, donde la presión arterial puede provocar daños en órganos vitales, poniendo en peligro la vida y requiriendo atención médica inmediata. Se estima que más de 30 millones de personas en México sufren de hipertensión arterial, lo que representa aproximadamente una de cada cuatro personas. De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) del año 2020, el 24.9 % de los hombres y el 26.1 % de las mujeres padecen esta afección, que causa cerca de 50 mil muertes anualmente. El objetivo general es, identificar las complicaciones más frecuentes en pacientes con crisis hipertensiva en el servicio de urgencias del HGR. C/MF No.1 del IMSS, Cuernavaca, Morelos. Para ello se realizó un diseño de muestreo no probabilístico consecutivo. La información necesaria fue recopilada a partir del listado del área de choque en el servicio de urgencias, con la colaboración de la jefatura correspondiente. Se incluyeron los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de crisis hipertensiva en el mencionado hospital”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de enfermedades cardiovasculares en pacientes pediátricos hijos de madres diabéticas atendidos en el Hospital General de Puebla Dr. Eduardo Vázquez N(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Pérez Osorno, Andrés; Balcázar Ochoa, Carlos Mario; 0009-0001-5109-4620; Peña Vélez, Rubén; 0000-0002-0037-9204“La prevalencia de la DG se encuentra influenciada por las características de la población estudiada y por los criterios diagnósticos utilizados. La DG en México afecta alrededor del 8 al 12% de los embarazos. Se considera que la población mexicana presenta una alta predisposición a desarrollarla. El objetivo general es, prevalencia de enfermedades cardiovasculares en pacientes pediátricos hijos de madres diabéticas atendidos en el Hospital General de Puebla Dr. Eduardo Vázquez N. para ello se observó en el estudio descriptivo y observacional para determinar la prevalencia de enfermedades cardiovasculares en pacientes pediátricos hijos de madres diabéticas atendidas en el Hospital General Dr. Eduardo Vázquez Navarro en el periodo enero de 2023 a septiembre de 2024 tomando en cuenta a los pacientes ingresados en el hospital y atendidos en los servicios de cardiología pediátrica. Como resultados, la prevalencia de cardiopatías congénitas asociadas a hijos de madres diabéticas en este estudio se obtuvo un 5.1%, en comparación con cifras que oscilan entre el 2 y 6% en Europa (2); en los Estados Unidos 7 al 18% de las mujeres embarazadas, mientras que en América Latina oscila entre el 10 al 33%, siendo estas cifras las más elevadas a nivel mundial. Se realizó una muestra de un total de 625 pacientes de los cuales solo el 3.8 % cursaron con DMG y el 1.3% con DM2, del total de pacientes valorados solo el 30.7% fue positivo a cardiopatía”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de factores de riesgo por exposición ocupacional en las enfermedades de trabajo musculoesqueléticas calificadas en el estado de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Merino Ortiz, Estephania; Merino Ortiz, Estephania; 0000-0002-9174-021X; Olivares Hernández, Luis Alberto; 0009-0007-0519-5088; Gutiérrez Gabriel, Itzel; 0000-0002-7036-1579; Galindo Quiñones, Roberto; 0009-0002-6260-1234“El trabajo ha transformado al mundo a lo largo de la historia, debido a la evolución del desarrollo científico y tecnológico, se han puesto en riesgo la vida o salud del hombre en el trabajo, por lo que se tiene la necesidad de protegerse ante diversos agentes de peligro y prevención garantizando la minimización de los riesgos laborales y la prevención de accidentes de trabajo y de las enfermedades de origen laboral. El objetivo general es, determinar la prevalencia de factores de riesgo por exposición ocupacional en las enfermedades de trabajo musculoesqueléticas calificadas como sí de trabajo en el Instituto Mexicano del Seguro Social en el estado de Puebla. Para ello se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, y transversal, con un tamaño de muestra de 354 expedientes de todos los registros de enfermedades musculoesqueléticas dictaminadas en el estado de Puebla, practicados en el período de estudio comprendido del 2012 al 2022 de asegurados al Instituto Mexicano del Seguro Social a los que se les calificó como sí enfermedad de trabajo musculoesquelética, sin considerar aquellos casos que ingresan a la estadística por laudo o sentencia laboral. Se realizó el análisis multivariado de las variables de investigación y de las sociodemográficas; con prevalencia para las variables categóricas con base en la población trabajadora inscrita al IMSS de forma ordinaria”.Trabajo terminal, especialidad Relación entre estilos de crianza y gravedad en pacientes pediátricos en un hospital de segundo nivel en Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Tacuapan Reyes, Yosaira; Peña Vélez, Rubén; 0000-0002-0037-9204“El crecimiento y desarrollo del ser humano ha estado determinado por estilos de crianza, que son pautas basadas en rasgos sociales, económicos y propios de la cultura y época histórica. El objetivo principal de este estudio fue determinar los estilos de crianza a pacientes con ingreso al área crítica del servicio de urgencias pediátricas, así como identificar las principales etiologías y características sociodemográficas relevantes. Se efectuó un estudio prospectivo, prolectivo, observacional en un grupo de pacientes pediátricos con criterios de ingreso a área de choque del servicio de urgencias de un Hospital de segundo nivel en Puebla, aplicando el cuestionario PCRI a los padres. Se incluyeron niños de 1 a 17 años con necesidad de cuidados críticos al momento de su ingreso, sin patología neurológica o secuelas de enfermedad crónica previa. Las variables analizadas fueron la edad, estado nutricional, género, procedencia, cuidador principal, edad, escolaridad y ocupación del cuidador, tipo de familia, estilo de crianza y motivo de ingreso. Ingresaron un total de 58 pacientes, 17 fueron excluidos para fines del estudio. Se analizaron 41 padres mediante cuestionarios, se utilizó el programa SPSS para análisis de datos, el 56.1% fueron mujeres y 43.9% hombres, la edad predominante fue de 1 a 2 años 39% seguido de los adolescentes, el estilo de crianza más común es el democrático 65.9%”.