Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Hipertrigliceridemia asociada a estados hipertensivos en embarazadas adscritas al Hospital General de Subzona con Medicina Familiar n.º 8 Tlaxcala de enero a diciembre 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Sedeño Tello, Linda Esmeralda; Sedeño Tello, Linda Esmeralda; 0009-0000-8343-2121; Seefoó Jarquín, Patricia; 0000-0002-7558-2303; Zepeda Terrones, Rosa Elba; 0009-0007-6631-6779“Los estados hipertensivos del embarazo (EHE) son desórdenes frecuentes que pueden derivar en complicaciones fatales. Diversas teorías intentan explicarlos, se consideran también alteraciones metabólicas y la asociación con triglicéridos elevados. El objetivo general es, identificar si existe asociación entre hipertrigliceridemia y los EHE en un hospital de Tlaxcala. Para ello se realizó un estudio analítico, observacional, transversal, retrospectivo, incluyo embarazadas de 15 a 42 años, se dividieron y compararon en dos grupos con y sin EHE. Se analizaron los niveles de triglicéridos por trimestre y frecuencias y porcentajes de los tipos de EHE. En cuanto a resultados 104 expedientes, revelaron que el 23.1% (n=24) de la muestra presentó EHE, siendo la preeclampsia con datos de severidad el más frecuente (41.7%). La hipertrigliceridemia se identificó en 7.7% (n=8) de las participantes. Al comparar EHE con hipertrigliceridemia, la Prueba Exacta de Fisher no fue significativa p=0.081. Al comparar los niveles de triglicéridos con y sin diagnóstico de EHE, se empleó la prueba U de Mann-Whitney, la cual fue significativa (U=670.5, p=0.026). Se encontraron diferencias en los niveles de triglicéridos a lo largo de los trimestres de gestación, Kruskal-Wallis (H=52.807, gl=2, p<0.001)”.Trabajo terminal, especialidad Relación del ambiente académico con el trastorno de ansiedad y depresión en médicos residentes en el HGZ n.º 1 Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Hernández Garrido, Alina; Hernández Garrido, Alina; 0009-0002-3612-5027; Castellanos Lima, Rosa Isela; 0000-0003-4599-0864; Seefoó Jarquin, Patricia; 0000-0002-7558-2303; Limón Aguilar, Alberto; 0009-0003-1964-9926“Los médicos residentes están expuestos a jornadas laborales largas, ambientes competitivos y en ocasiones enfrentan situaciones de maltrato o acoso, afectando a su bienestar psicológico y riesgo de sufrir problemas de salud mental como la depresión, afectando la calidad de vida e impacto en la calidad de la atención hacia el paciente. El objetivo general es, identificar la relación del ambiente académico con el trastorno de ansiedad y depresión en médicos residentes en el HGZ No. 1 Tlaxcala. Para ello se realizó un estudio observacional, trasversal, descriptivo. Incluyó a médicos residentes que se encontraban rotando en el hospital general de Zona 1 IMSS Tlaxcala, México, de cualquier especialidad, grado género y edad que aceptaran participar en el estudio. Se utilizó la escala de PHEEM para evaluar el ambiente académico y la escala de Goldberg para evaluar la existencia de ansiedad y depresión en los médicos residentes. Se realizó un análisis descriptivo con frecuencias y porcentajes, media, desviación estándar (±) y rango intercuantil de acuerdo con la distribución de los datos evaluados Kolmogorov- Smirnov, además de intervalo de confianza al 95% (IC 95)”.Trabajo terminal, especialidad Relación entre depresión y descontrol glucémico en pacientes con diabetes adscritos al Hospital General de Subzona con Medicina Familiar n.º 8, Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Rodríguez Hernández, Cesar Omar; Rodríguez Hernández, Cesar Omar; 0009-0002-8679-0658; Zepeda Terrones, Rosa Elba; 0009-0007-6631-6779; Seefoó Jarquín, Patricia; 0000-0002-7558-2303“Estudio descriptivo, observacional, analítico, prospectivo y transversal. Se incluyeron 355 derechohabientes con diabetes mellitus tipo 2 que acudieron a consulta de medicina familiar y cumplieron con los criterios de selección. Se evaluó el control glucémico mediante hemoglobina glucosilada obtenida del expediente clínico, considerando controlados aquellos con valores ≤7% según criterios de la Asociación Americana de Diabetes. Para evaluar depresión se aplicó la escala clinimétrica para diagnóstico de depresión, clasificando los resultados en: sin depresión, depresión leve, moderada y severa. Se utilizó estadística descriptiva con medias, medianas y desviación estándar para variables cuantitativas, y porcentajes para variables cualitativas. Para estadística inferencial se aplicó Chi cuadrada con significancia estadística p<0.05. el objetivo general es, determinar si existe relación entre depresión y descontrol glucémico en derechohabientes con diabetes mellitus tipo 2 adscritos al Hospital General de Subzona con Medicina Familiar No. 8, Tlaxcala. Como resultados nos dio que, la mediana de edad fue 60 años, 62.3% fueron mujeres. Se encontró una prevalencia de sintomatología depresiva del 30.1% y descontrol metabólico del 65.1%. Al analizar la relación entre ambas variables se obtuvo Chi cuadrada de 15.53 con p=0.001, demostrando una asociación estadísticamente significativa. Los pacientes sin síntomas depresivos presentaron mejor control glucémico comparado con aquellos que sí los presentaban”.Trabajo terminal, especialidad Valor del lactato como factor predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico en el servicio de urgencias del HGZ n.º 1 Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Sánchez Zamora, Gabriela; Rubalcaba Zenteno, Gustavo; 0000-0002-0821-6442“La hiperlactatemia está relacionada con una mayor mortalidad en pacientes de unidades de cuidados intensivos, así como en el servicio de urgencias y se puede asociar con sepsis, choque séptico, trauma y enfermedad crítica; la hiperlactatemia se ha considerado como un marcador de hipoxia, hipoperfusión tisular; sin embargo, su bioquímica y funciones metabólicas de lactato siguen sin ser claras. Ya que la hiperlactatemia podría resultar no solo de hipoxia tisular o glucolisis anaeróbico, sino también a un incremento de la glucólisis aeróbica como respuesta al estrés. El propósito de este estudio es analizar el factor pronóstico de lactato, en pacientes con choque séptico, a fin de predecir la mortalidad hospitalaria en el servicio de urgencias y valorar los resultados en pacientes con hiperlactatemia. El objetivo general es, determinar el Valor del lactato como factor predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico en el servicio de Urgencias del Hospital General Zona No.1 Tlaxcala. Para ello, se llevó a cabo en Área Clínica; un diseño Observacional, descriptivo-analítico, transversal y retrospectivo. Expedientes clínicos de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital General Zona No.1 Tlaxcala en el periodo comprendido del 1° de enero al 30 de junio del 2023, con nivel de lactato mayor de 2 mmol/l y con choque séptico”.Trabajo terminal, especialidad Asociación de la tipología familiar y la percepción de la funcionalidad familiar en la población adscrita al HGS MF 8(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Gómez Cervantes, Carolina; Gómez Cervantes, Carolina; 0009-0003-2021-1403; Portillo García, Zitlalli; 0000-0002-8092-2667; Huerta González, José Luis; 0000-0002-7063-5752"La medicina familiar es una especialidad que se enfoca en la atención integral de los individuos y sus familias, reconociendo que la dinámica familiar y el entorno social tienen un impacto en la salud y el bienestar de las personas. La tipología familiar se refiere a los diferentes tipos o estructuras familiares existentes, como familias nucleares, monoparentales, extensas, entre otras. Cada tipo de familia tiene características particulares que pueden influir en la percepción de la funcionalidad familiar, por lo que es importante realizar este estudio para comprender cómo la estructura familiar puede afectar la percepción de la funcionalidad familiar en esta población del estado de Tlaxcala, adscrita al Hospital General de Subzona con Medicina Familiar 8. La realización de este estudio como observacional, descriptivo y prospectivo nos permitirá recopilar información de manera sistemática y objetiva sobre las características de las familias y su percepción de la funcionalidad familiar. Al utilizar la clasificación propuesta por el Dr. José Luis Huerta González, podremos tener una visión actualizada y detallada de las diferentes tipologías familiares ubicadas en nuestro tiempo. El uso del EFFAMO validado al español nos proporcionará una herramienta confiable y reconocida en la población mexicana para evaluar la percepción de la funcionalidad familiar. A pesar de la importancia del tema como médicos familiares, en el área de medicina familiar no se cuenta con información al respecto, es por ello la importancia de realizar el mismo y demostrar que somos médicos familiares".Trabajo terminal, especialidad Índice triglicéridos/glucosa en pacientes con hipertensión arterial sistémica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Sánchez Guarneros, Katerine; Sánchez Guarneros, Katerine; 0009-0009-4814-4998; Hernández Robles, Esteban de Jesús; 0009-0009-0535-8013"La hipertensión arterial es una enfermedad asociada a múltiples factores, un problema de salud pública y un factor de riesgo para desarrollar otro padecimiento. Está asociada a alteraciones funcionales y estructurales de órganos como corazón, encéfalo, riñones y vasos sanguíneos, así como a alteraciones metabólicas como la RI y complicaciones cardiovasculares. La determinación de la RI a través del índice TyG está ampliamente justificada en pacientes con esta enfermedad; sin embargo, se considera que no ha sido explotado ampliamente en esta población de riesgo. El objetivo es identificar el índice triglicéridos/glucosa en pacientes con hipertensión arterial sistémica. Se realizo un e estudio transversal, observacional, descriptivo, retrospectivo, unicéntrico. Se realizó un análisis descriptivo con frecuencias y porcentajes para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas mediante el programa SPSS V27. Para conocer la relación entre el índice triglicéridos/glucosa y las cifras tensionales como controlado y no controlado, se usó la prueba de U de Mann-Whitney. Al finalizar se encontró que la presión arterial diastólica tiene una correlación con el índice T/G".Trabajo terminal, especialidad Perfil metabólico antes y 6 meses después del inicio de liraglutida, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, adscritos al Hospital General de Zona con Medicina Familiar número 2(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Vásquez Romano, Salvador; Vásquez Romano, Salvador; 0009-0001-4882-6552; Piedras Herrera, Mónica Gabriela; 0000-0003-0862-4670"Liraglutida es un fármaco para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2, cuyo objetivo es disminuir la aparición de complicaciones, con efectos de protección a órganos blanco, generando cambios positivos en el perfil metabólico de dichos pacientes. El objetivo de esta investigación es comparar el perfil metabólico basal y 6 meses posteriores al tratamiento con liraglutida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), adscritos al Hospital General de Zona con Medicina Familiar Numero 2. Mediante un estudio observacional, comparativo, retrospectivo, transversal y unicéntrico, en el que se revisaron 162 expedientes clínicos, de los que se obtuvieron: sexo, edad, comorbilidades, años de evolución de DM2, así como Glucosa sérica, HbA1c, Colesterol, HDL, peso en Kg e índice de masa corporal, analizando las variables en dos mediciones: basal y 6 meses posterior a tratamiento con liraglutida. Al final se incluyeron 55 expedientes, 24 (43.6%) del sexo masculino, 31 (56.4%) del sexo femenino, de edades entre 33 y 81 años, con un promedio de 13 años de evolución para DM2, 51 (92.7%) ya contaban con alguna comorbilidad además de DM2, para las variables de estudio se obtuvieron los siguientes resultados: peso corporal en Kg p= 0.146, IMC p= 0.149, Glucosa p=0.751, HbA1c p= 0.338 Colesterol p= 0.248. Se concluyó que el análisis de las variables del perfil metabólico no reveló diferencias significativas, sugiriendo que dicho fármaco no aportó beneficios claros en pacientes con DM2 para alcanzar sus metas terapéuticas".Trabajo terminal, especialidad Evaluación del dolor y función a nivel del muslo en pacientes post operados de artroplastia total de cadera con vástagos largos no cementados, cónico estriados versus cilíndrico recubrimiento poroso extenso(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Aragón Delgado, Raúl; Aragón Delgado, Raúl; 0009-0005-0230-6446; Rivera Reyes, Cristian; 0009-0008-4690-7341"Los pacientes sometidos a la artroplastia total de cadera (ATC) con diferentes tipos de diseño, materiales o tamaño del vástago llegan a presentar síntomas de dolor y anormalidad en la función, el presente estudio determinara la evaluación del dolor y función a nivel del muslo en los pacientes post-operados de artroplastia total de cadera con vástagos largos cónico estriado comparados con los cilíndrico con recubrimiento poroso extenso y esta relacionado a este problema. La artroplastia total de cadera ha sido uno de los tratamientos definitivo para aliviar el dolor en pacientes con desgaste articular, enfermedades crónicas degenerativas, fracturas o ya sean cirugías de revisión tratados con diferentes materiales o también la longitud de vástagos puede estar relacionado con el dolor en el postoperatorio a nivel del muslo y los tipos de vástagos no cementados. No obstante, en algunos pacientes llegan a presentar dolor en muslo que pudiera estar asociado al material del vástago, longitud y el tipo del mismo. El seguimiento de estos pacientes y la correlación clínica es algo importante para describir las variables que disminuyan el dolor y se mantenga la mayor función posible. El presente estudio busca un beneficio en la calidad de vida en pacientes post-operados de artroplastia total de cadera en cuanto al dolor, función y determinar o recomendar una medida estándar de longitud del vástago en estos pacientes".Trabajo terminal, especialidad Relación entre el Índice de Masa Corporal ≥25kg/m2 y el síndrome de apnea obstructiva del sueño en pacientes adscritos al HGZ 2(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Corona Limón, Alberto; Corona Limón, Alberto; 0009-0008-9948-6800; Piedras Herrera, Mónica Gabriela; 0000-0003-0862-4670; Méndez de Leandro, Miguel Ángel; 0009-0008-7036-7680"El sobrepeso y obesidad representan un problema de salud global en constante aumento, ha sido identificada como un factor de riesgo importante para una serie de condiciones médicas adversas. La apnea obstructiva del sueño muestra una fuerte asociación con la obesidad. La obesidad se asocia con un estado inflamatorio crónico en el cuerpo, y esta inflamación puede afectar las vías respiratorias, aumentando su colapso durante el sueño. El SAOS un trastorno respiratorio en el que la ventilación normal se ve afectada durante el sueño. El objetivo de esta investigación es identificar la relación entre el IMC ≥ 25kg/m2 y el Síndrome de Apnea Obstructiva del sueño en pacientes adscritos al HGZ 2. Se trata de un estudio descriptivo, observacional, transversal, unicentrico. Se incluyeron pacientes con IMC ≥ 25kg/m2. Se interrogó edad, escolaridad, ocupación, prsencia de comorbilidades. Para evaluar el riesgo de SAOS se utilizó el cuestionario STOP BANG; se realizó somatometría (peso, talla, circunferecia de cintura, cadera y cuello). Se realizó estadística descriptiva, además de U de Mann Whitney, Kruskal Wallis y correlación de Pearson para el análisis inferencial. Se concluyó que existe relación entre el IMC y el riesgo de Síndrome de Apnea Obstructiva del sueño en derechohabientes adscritos al HGZ 2. No hubo diferencia 2 en el riesgo de Síndrome de Apnea Obstructiva del sueño entre sexos. Palabras Clave: IMC, SAOS, Obesidad".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida en pacientes que presentan datos clínicos de insuficiencia cardíaca según los criterios de Framingham, atendidos en la Clínica de Medicina Familiar con Especialidades y Quirófano del ISSSTE Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Santamaría Mascote, Roberto; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"La insuficiencia cardiaca es una patología que afecta a 26 millones de personas en todo el mundo, de las cuales muchas padecen insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (Organización Panamericana de la Salud & Organización Mundial de la Salud, 2022), por lo que es imperativo encontrar estrategias para su prevención, y creación de estrategias en los sistemas de salud en primer nivel, pero para ello es necesario realizar estudios de prevalencia, dado que la mayoría de los estudios en Latinoamérica y México son hechos en unidades de tercer nivel, por lo que no se tiene un panorama real de la insuficiencia cardiaca en la población de primer contacto. . El objetivo del presente estudio fue encontrar la prevalencia de IC-FEVIr en una unidad de primer nivel de atención de medicina familiar. Por lo que se realizó un estudio de prevalencia, descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo, sobre 41 pacientes de la CMF CE + Q PUEBLA ISSSTE, que participaron en los meses de mayo, junio y julio 2023 en el programa de realización de ecocardiograma, obteniendo datos como FEVI, datos clínicos de insuficiencia cardiaca, factores de riesgo asociados, el cual se obtuvo del expediente de la clínica. La prevalencia de IC FEVIr en pacientes con signos y síntomas de insuficiencia cardíaca por escala de Framingham en la clínica de medicina familiar con especialidades y quirófano Puebla ISSSTE es del 24.40%".Trabajo terminal, especialidad Evaluación de la técnica de higiene de manos antes y después de una intervención educativa en familiares de pacientes recién nacidos hospitalizados en alojamiento conjunto del Hospital General de Zona n° 2 Apizaco, Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Rodríguez George, Mareria; Rodríguez George, Mareria; 0000-0001-5228-068X; Piedras Herrera, Mónica Gabriela; 0000-0003-0862-4670; Aguado Santos, Eva; 0009-0006-2385-7033"En las estrategias establecidas para la disminución de infecciones relacionadas con la atención sanitaria, la Organización Mundial de la Salud ha establecido estrategias multimodales, siendo una de ellas la Higiene de Manos (HM). El objetivo es evaluar el efecto antes y después de una intervención educativa en la técnica de HM en familiares de pacientes recién nacidos hospitalizados en alojamiento conjunto del hospital general de zona #2 Apizaco, Tlaxcala. Estudio cuasiexperimental realizado en el Hospital General de zona/UMF #2 Apizaco Tlaxcala. Se seleccionaron familiares de pacientes recién nacidos hospitalizados en alojamiento conjunto. Se evaluó de manera individual la forma práctica de la técnica habitual de HM marcando los pasos realizados correctamente en una rúbrica de la OMS; se realizó una capacitación teórica y práctica de la correcta técnica de HM; y finalmente se reevaluó la técnica de HM en la misma rúbrica. Se evaluó a 196 familiares 90.3% mujeres y 9.7% hombres. En cuanto a nivel de estudios básica 42.3%; nivel socioeconómico estrato obrero 62.2%, tipo de población rural 55.6%. En cuanto a la intervención teórico-práctica se observaron cambios significativos en el número de pasos realizados correctamente, posterior a la intervención, con un valor de P < 0.001 con respecto al valor alfa (5%) en los pasos 3, 4, 5, 6, 7 y 8 de la rúbrica de 10 evaluación de la OMS. La intervención educativa aplicada a familiares de recién nacidos hospitalizados en alojamiento conjunto, mostró mejora a favor de la realización correcta de la técnica de higiene de manos".Trabajo terminal, especialidad factores de riesgo asociados a fracturas periimplante(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) López Ortiz, Marvin Omar; López Ortiz, Marvin Omar; 0009-0003-8185-9828"Las fracturas periimplante son complicaciones poco frecuentes asociadas al tratamiento quirúrgico de fracturas mediante implantes de osteosíntesis. Su estudio ha cobrado relevancia debido al incremento en el uso de material de fijación interna y a la complejidad que representa su manejo clínico, especialmente por la heterogeneidad en su presentación y la ausencia de una clasificación universalmente aceptada. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos, que incluyó a 40 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de fractura periimplante, atendidos en el Hospital de Traumatología y Ortopedia “Dr. y Gral. Rafael Moreno Valle”, IMSS-BIENESTAR, Puebla, entre enero de 2018 y diciembre de 2024. La información se obtuvo mediante la revisión de expedientes clínicos físicos y electrónicos. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y radiográficas mediante estadística descriptiva. Las fracturas periimplante presentan una distribución clínica y radiográfica heterogénea. En la población estudiada se identificaron patrones descriptivos relevantes, como la afectación predominante del fémur en su segmento diafisario, el uso de placas como implante inicial y la alta frecuencia de mecanismos de baja energía. Con base en estos hallazgos, se propone una clasificación preliminar de las fracturas periimplante, la cual requiere validación en estudios posteriores".Trabajo terminal, especialidad Correlación del índice neutrófilo linfocito y grado de retinopatía diabética en pacientes del Hospital General de Zona n° 2 Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Jiménez Sánchez, José Alfredo; Jiménez Sánchez, José Alfredo; 0009-0002-0964-3478; Rosano Carrasco, Ismael; 0009-0002-6402-3335; León Vázquez, María de la Luz; 0000-0002-5192-9704; Cuevas Acuña, María Tula; 0000-0002-3223-9206"La retinopatía diabética se produce por un proceso inflamatorio crónico y daño a nivel vascular, el Índice neutrófilo linfocito (NRL) es un marcador inflamatorio que puede correlacionar con el nivel de retinopatía. Esta investigación tuvo por objetivo investigar si existe correlación entre el Índice neutrófilo linfocito con el grado de retinopatía diabética. Mediante un estudio transversal, observacional y analítico, se incluyeron a pacientes de ambos sexos con diagnóstico de DM2, el grado de retinopatía fue determinado por un oftalmólogo, se investigaron datos sociodemográficos, cifras de glucosa, HbA1C, biometría hemática con recuento de neutrófilos y linfocitos para calcular el NRL. El estudio se realizó de enero a septiembre del 2024. Para el análisis estadístico se incluyó frecuencias, porcentajes, media y mediana de acuerdo al tipo de variable, el análisis inferencial prueba exacta de Fisher, U de Mann Whitney, Kruskal-Wallis y Rho Spearman, se consideró significancia estadística p < 0.05, se utilizó el paquete estadístico SPSSv26.0. Se incluyeron a 50 pacientes, de 65 ± 10 años de edad, el tiempo de evolución de DM2 fue de 19 ± 8 años, el NRL media 2.5 ± 1.1, el 54% presentó retinopatía no proliferativa leve, 30% proliferativa de alto riesgo, 14% no proliferativa moderada y 2% proliferativa temprana, 36% tenían antecedente de hipertensión arterial, se encontró correlación positiva entre NRL y el grado de retinopatía, r 0.517 (p=0.000). Se observó correlación positiva entre NRL y grado de retinopatía diabética".Trabajo terminal, especialidad Valoración Transoperatoria del signo de peloteo en fracturas de radio distal con fracturas de apófisis estiloides cubital: implicaciones en la estabilidad articular(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Córdoba Olivares, Gustavo Horacio"Las fracturas del radio distal representan una de las lesiones más frecuentes del miembro superior y constituyen un problema relevante de salud pública debido a su elevada incidencia, impacto funcional y costos asociados a su tratamiento. Estas fracturas se presentan con mayor frecuencia en adultos mayores como consecuencia de traumatismos de baja energía relacionados con osteoporosis, así como en pacientes jóvenes tras mecanismos de alta energía. Dentro de este contexto, la asociación con fractura de la apófisis estiloides cubital es común, reportándose en más del 50% de los casos, lo que ha generado un debate persistente sobre su relevancia clínica y su influencia en los resultados funcionales Objetivo: Evaluar la utilidad de la maniobra de peloteo, complementada con la evaluación clínica transoperatoria de la articulación radiocubital distal, mediante reducción abierta y fijación interna con placas anatómicas, con el fin de optimizar las decisiones sobre la necesidad de fijación adicional, disminuir el tiempo quirúrgico, reducir el gasto en implantes y limitar la exposición de los tejidos blandos".Trabajo terminal, especialidad Caracterización de la población con COVID-19 tratados con paxlovid en órgano operativo de administración desconcentrada, Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Cortés Escobar, Lisset; Cortés Escobar, Lisset; 0009-0000-7034-7761; Morales Reynoso, David Isaac; 0009-0006-4250-2721; Seefoó Jarquín, Patricia; 0000-0002-7558-2303"El tratamiento antiviral ambulatorio con Paxlovid (nirmatrelvir 300 mg + ritonavir 100 mg) en pacientes con COVID-19 leve a moderado, administrado dentro de los primeros cinco días desde el inicio de síntomas, ayuda a prevenir complicaciones. El objetivo es describir las características epidemiológicas y clínicas de la población ambulatoria con COVID-19 que recibió tratamiento con Paxlovid. Por medio de un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal, multicéntrico. Se analizaron los datos epidemiológicos y clínicos del censo de pacientes con COVID-19 que recibieron tratamiento con Paxlovid, en el Órgano Operativo de Administración Desconcentrada (OOAD), Tlaxcala, durante el año 2023. Se incluyeron datos de pacientes adultos de ambos sexos, seleccionados mediante muestreo no probabilístico, con diagnóstico confirmado mediante PCR o prueba rápida de antígenos. Se recopilaron datos sociodemográficos y clínicos al inicio del tratamiento. Los resultados se analizaron con estadística descriptiva. Se analizaron 147 expedientes, 53.1% mujeres, edad promedio de 56 años. El 97.3% provenía de Tlaxcala y el resto de Puebla, principalmente trabajadores del IMSS. Los municipios con más casos fueron Tlaxcala (19.7%) y Apizaco (16.3%). Los síntomas más frecuentes fueron tos, cefalea y odinofagia. Entre los antecedentes médicos destacaron hipertensión, diabetes y obesidad. El mayor número de casos tratados con Paxlovid lo reportó la clínica 8. Los pacientes tratados con Paxlovid presentaron síntomas respiratorios con mayor frecuencia, asociados a antecedentes médicos como hipertensión, diabetes y obesidad. Mujeres en su mayoría y de edad media cercana a los 56 años, lo que evidencia patrones demográficos y clínicos relevantes para esta región".Trabajo terminal, especialidad Calidad de vida de los cuidadores primarios de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mayores de 60 años de edad en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar número 2 de Apizaco, Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Jiménez Nava, Bryant Fermín; Jiménez Nava, Bryant Fermín; 0009-0005-9826-2475; Piedras Herrera, Mónica Gabriea; 0000-0003-0862-4670"La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad con gran impacto en la esfera económica y social. Los cuidadores primaros juegan un papel fundamental en el cuidado de los pacientes con DM2. Sin embargo, los cuidadores también están sometidos a estrés psicológico, social, entre otros aspectos que pueden disminuir la calidad de vida. El cuestionario SF-36 está validado al español y puede medir de forma confiable la calidad de vida de los cuidadores. El objetivo de esta investigación es describir la calidad de vida de cuidadores de pacientes con DM2 mayores de 60 años usando el cuestionario SF-36. Se realizo un estudio prospectivo y observacional, incluyó cuidadores de pacientes con DM2 mayores de 60 años. Se interrogó al cuidador edad, sexo, padecimientos y datos de su paciente (edad, sexo, años de evolución y complicaciones de DM2) mediante la encuesta SF-36 se evaluó la calidad de vida. Se incluyeron 82 cuidadores entre 18 y 84 años, 65.9% mujeres. El 47.6% con algún padecimiento. El 75.6% con una mala calidad de vida. La presencia de algún padecimiento y el uso de tratamientos en el cuidador se asoció con mala calidad de vida (p=0.001). No se encontró diferencia estadística con relación a las características del paciente. La mayoría de los cuidadores primarios de pacientes con DM2 mayores de 60 años presentan una mala calidad de vida, asociada principalmente con la presencia de comorbilidades y el uso de tratamientos".Trabajo terminal, especialidad Relación del índice de masa corporal con el patrón y severidad de las fracturas en un centro multidisciplinario de trauma(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-12) Huerta Carbajal, Sergio Alejandro"Actualmente México se encuentra en la posición número 5 de obesidad a nivel global; asimismo, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) reporta que los accidentes se encuentran entre las primeras 10 causas de mortalidad en México después de la pandemia de Covid-19. La literatura internacional actual evidencia una relación entre el IMC ya sea por arriba o por debajo al normal, con una severidad mayor en el patrón de las fracturas. Sin embargo, encontramos poca información en nuestro contexto y dado que México ocupa el quinto lugar en obesidad mundial, resulta relevante contar con indicadores nacionales, para tener una perspectiva clara sobre la relación existente entre el IMC anormal y la severidad de las fracturas, así como su localización y el área anatómica más frecuentemente afectada".Trabajo terminal, especialidad Resultados funcionales de técnica de lazada subcoracoidea en pacientes con luxación acromioclavicular Rockwood III(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Soto Domínguez, Venancio"La luxación acromioclavicular es una lesión frecuente en adultos jóvenes activos. Las lesiones Rockwood III o mayores suelen requerir tratamiento quirúrgico, particularmente en pacientes con alta demanda funcional. En los casos crónicos, la disminución de la capacidad de cicatrización ligamentaria hace necesario el uso de injertos biológicos para la reconstrucción. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados funcionales y radiológicos de una técnica quirúrgica en pacientes con luxaciones acromioclaviculares agudas y crónicas. Se analizaron 20 pacientes intervenidos quirúrgicamente por luxación acromioclavicular Rockwood III–V, divididos en dos grupos según el tiempo de evolución: agudos (< 3 semanas) y crónicos (≥ 3 semanas). La evaluación funcional se realizó mediante la escala DASH en citas de seguimiento y la evaluación radiológica mediante la medición de la distancia coracoclavicular en tres momentos: preoperatorio, postoperatorio inmediato y última consulta. Asimismo, se registraron las complicaciones postoperatorias. La técnica quirúrgica evaluada ofrece resultados funcionales y radiológicos aceptables en luxaciones acromioclaviculares agudas y crónicas a corto plazo. El uso de injerto tendinoso en reconstrucciones tardías permite obtener desenlaces similares a los del tratamiento temprano, constituyendo una alternativa segura y eficaz. Sin embargo, es necesario un estudio con mayor tiempo de seguimiento para descartar las posibles complicaciones a largo plazo".Trabajo terminal, especialidad Análisis comparativo del tiempo al diagnóstico etiológico en pacientes con síndrome de destrucción vertebral: biopsia percutánea temprana tipo jamshidi vs algortimo diagnósticos convencional(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02-09) Meré Gómez, José Diego; Meré Gómez, José Diego; 0009-0000-6161-1284; Lima Ramírez, Pablo Gerardo; 0009-0000-8800-971X"El diagnóstico etiológico del Síndrome de Destrucción Vertebral (SDV) es un factor tiempo-crítico para el pronóstico del paciente. La demora en identificar la causa (neoplásica, infecciosa) compromete la función neurológica y la estabilidad espinal. El SDV es un reto diagnóstico. Los algoritmos convencionales (imagen y laboratorio) suelen ser secuenciales y lentos, con promedios de diagnóstico reportados que superan los 90 días en la práctica tradicional. Este estudio busca demostrar que la inclusión temprana de la biopsia percutánea con aguja tipo Jamshidi acorta significativamente el Tiempo al Diagnóstico Etiológico Definitivo, permitiendo un inicio de tratamiento más oportuno. El objetivo es comparar el tiempo hasta el diagnóstico etiológico definitivo del SDV entre la estrategia de Biopsia Percutánea Jamshidi Temprana (BJT) y el Algoritmo Diagnóstico Convencional/Diferido (AC). Por medio de un estudio de cohorte prospectiva comparativa realizado en el Hospital de Traumatología y Ortopedia “Dr. y General Rafael Moreno Valle”, Puebla. Se compararon dos grupos de pacientes con SDV (N=22), asignados por periodo, con el objetivo de detectar una reducción en la variable dependiente: Tiempo al Diagnóstico Etiológico Definitivo (en días). El análisis inferencial se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney. Se concluyó que la estrategia de Biopsia Percutánea Jamshidi Temprana debe integrarse como protocolo de primer escalón diagnóstico en el manejo del SDV".Trabajo terminal, especialidad Efectividad de la lidocaína simple al 2% en el interior del globo del tubo endotraqueal contra su utilización por vía intravenosa en la prevención de las complicaciones post extubación en pacientes sometidos a anestesia general(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Schleske Muñiz, Alejandra; Atonal Tenorio, Andrés; 0009-0009-8692-635X"La lidocaína, un anestésico local de amplio uso en anestesia general, sufre distintas modalidades de administración para prevenir complicaciones postextubación. Este estudio pretende comparar la efectividad de la lidocaína al 2% aplicada en el globo del tubo endotraqueal versus intravenosa, enfocándose en reducir complicaciones como dolor de garganta, disfonía, tos, y laringoespasmo. La relevancia clínica de tal investigación radica en mejorar la recuperación postoperatoria, minimizando desconfort y optimizando el manejo anestésico. El objetivo de esta investigación es comparar la efectividad de la lidocaína simple al 2% administrada en el interior del globo del tubo endotraqueal con la lidocaína administrada vía intravenosa en la prevención de complicaciones postextubación en pacientes sometidos a anestesia general. Se realizó un estudio experimental en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Poderes del Estado de Puebla (ISSSTEP). Participaron 84 pacientes adultos sometidos a anestesia general balanceada e intubación. Se seleccionaron dos grupos: el grupo 1 (Grupo A) recibió lidocaína al 2% en el globo del tubo endotraqueal y el grupo 2 (Grupo B), lidocaína intravenosa. Se evaluaron complicaciones postextubación con métodos estadísticos descriptivos y pruebas t de Student, chi-cuadrado, y prueba U de Mann Whitney. Se concluyó que ambas formas de administración de lidocaína mostraron efectividad en la reducción de complicaciones postextubación, pero la lidocaína en el globo del tubo endotraqueal resultó ser más eficaz en la disminución de odinofagia y laringoespasmo, lo que podría mejorar la calidad postoperatoria y reducir la estancia hospitalaria de los pacientes".