Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Caracterización de pacientes con accidente cerebrovascular en el servicio de urgencias del HGR C/MF No. 1 Cuernavaca, Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Benítez Tapia, José Carlos; MEZA RODRIGUEZ, ALEXIS BERENICE; 596233; CASTREJON SALGADO, RICARDO; 629829“Durante los años de 1990 y 2000, el accidente cerebrovascular registró la 4ª causa de muerte en personas mayores de 65 años y la 7ª en personas entre 15 y 65 años. La hipertensión arterial sistémica, la dislipidemia y la diabetes mellitus son los principales factores de riesgo. Existen poblaciones en las que aún no se han caracterizado a los pacientes afectados por esta enfermedad que sigue en incremento y que es causa importante de discapacidad. Asimismo, esta tesis busca describir las características de los pacientes con accidente cerebrovascular en el servicio de urgencias del HGR C/MF No. 1 Cuernavaca; mediante un estudio observacional transversal y descriptivo en expedientes de pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular. Se obtuvo que la comorbilidad predominó la hipertensión arterial en 77.02%. El 11.18% tuvieron historia cardiovascular. El tipo de accidente cerebrovascular isquémico fue en 78.26% y el hemorrágico en 21.74%. Por lo que, el accidente cerebrovascular es una patología con alta probabilidad de secuelas neurológicas que limitan la funcionalidad de los pacientes, aún contamos con muy baja prevalencia de aplicación de fibrinolisis, lo que representa una limitación en la oportunidad de mejorar el curso clínico de un paciente afectado por ACV”.Trabajo terminal, especialidad Resultados postquirúrgicos con autoinjerto conjuntival tratado con ciclosporina A al 1% en cirugía de pterigión(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Peláez Reyes, Jhonny Jesús; SEEFOO JARQUIN, PATRICIA; 474461“El pterigión continúa siendo prevalente a nivel mundial, siendo más frecuente en climas cálidos y secos, predominando en países comprendidos entre 0 y 30° de latitud norte y sur. Existe evidencia epidemiológica en estudios poblacionales experimentales y observacionales que confirman que la radiación ultravioleta (UV) es el desencadenante inicial en la aparición del pterigión y un factor de riesgo significativo en su desarrollo. Actualmente se emplean diversas técnicas quirúrgicas para incisión de pterigión, con elevadas tazas de recurrencia del 40 al 60 %. La escisión de pterigión con autoinjerto conjuntival, es en la cual se ha reportado una menor incidencia del 10 al 15%. Es por ello que el objetivo de este presente trabajo es de tratar de encontrar en el uso de la ciclosporina A al 1 % oftálmica una alternativa para la disminución de estas tasas de incidencia en la recurrencia del pterigión. Mediante un estudio observacional, prospectivo y analítico en el HGZ20 durante 6 meses, en pacientes postoperados de autoinjerto conjuntival que recibieron ciclosporina A al 1%. Se obtuvo que, el uso de ciclosporina al 1% durante 30 días existe una disminución de la recidiva en pacientes con cualquier grado de pterigión preoperatorio”.Trabajo terminal, especialidad Perfil de patrón respiratorio posterior a decúbito prono en pacientes con sira moderado por SARS-CoV-2 en el anexo COVID del H.G.Z 20 IMSS(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-09) Corona Muñoz, Emmanuel; SANCHEZ CABRERA, ELISA; 482576"Existe una emergencia de salud mundial ocasionada por SARS-CoV-2 causando Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda y la posición decúbito prono representa una opción terapéutica para mejorar el patrón respiratorio con SIRA moderado por SARS-CoV-2. El objetivo es determinar el perfil de patrón respiratorio posterior a decúbito prono en pacientes con SIRA moderado por SARS-CoV-2 en el anexo COVID del H.G.Z 20 IMSS. El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda causada por SARS-COV2, invariablemente del grado de afección pulmonar leve, moderado o severo, muestran mejoría clínica y en la saturación de oxígeno medida cuantitativamente por la relación entre la saturación de oxígeno por oximetría de pulso y fracción inspirada de oxígeno, reduciendo la incidencia en mortalidad y tiempo de estancia hospitalaria".Trabajo terminal, especialidad Complicaciones inmediatas y mediatas en pacientes con infarto agudo al miocardio posterapia fibrinolítica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-12) López Aguirre, Aldo; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"El infarto agudo al miocardio es una de las complicaciones cardiovasculares que mayor predominan en nuestra población con alta morbimortalidad, motivo por el cual es importante la terapia fibrinolítica en estos pacientes, de igual forma las complicaciones tanto inmediatas y mediatas posterior al tratamiento. Se define infarto agudo al miocardio con la presencia de daño miocárdico agudo detectado por la elevación de biomarcadores cardiacos en el contexto de evidencia de isquémica miocárdica aguda. El infarto agudo al miocardio es la primera causa de muerte en México. En conjunto las enfermedades del corazón causan más muertes al año que todos los canceres combinados, las enfermedades respiratorias y todas las enfermedades neurológicas juntas. El objetivo es describir complicaciones inmediatas y mediatas en pacientes con infarto agudo al miocardio post terapia fibrinolítica".Trabajo terminal, especialidad Profilaxis antibiótica en cirugía electiva en el servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-06) Castro Alducin, Delfino"Los antibióticos profilácticos son parte importante de las medidas más efectivas para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) (1), su efecto ha influido de la mejor forma en el desarrollo de la cirugía actual. En el pasado no se podría imaginar la realización de trasplantes, colocación de implantes o prótesis cardiovasculares, neurológicas u ortopédicas con la omisión de antibióticos profilácticos, aun en pacientes graves e inmunocomprometidos. Sin embargo, el uso indiscriminado y la prescripción inadecuada de antibióticos que incluye los profilácticos han favorecido el incremento de la resistencia bacteriana a nivel mundial. En México, la resistencia a Staphylococcus aureus también se ha incrementado, encontrándose hasta en un 50% cepas meticilino-resistentes. En países latinoamericanos, también ha habido un incremento de bacterias Gramnegativas resistentes productoras de B-lactamasas de espectro extendido como Escherichia coli (E. Coli) y Klebsiella spp. El objetivo es identificar la incidencia de infección de sitio quirúrgico en pacientes con cirugía electiva y la relación con la aplicación de profilaxis antibiótica administrada 30 a 60 minutos previo al procedimiento en el hospital universitario de Puebla".Trabajo terminal, especialidad Correlación citológica, colposcópica e histológica en lesiones intraepiteliales de alto grado del cérvix(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-02) Macías García, Paloma Denis; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658; LOPEZ DIAZ, FERNANDO; 891488"La citología cervicouterina es un estudio de tamizaje dirigido a la detección de lesiones premalignas de cáncer cervicouterino para diagnóstico y tratamiento oportuno. Acorde a la ASCCP el riesgo de progresión a NIC3 a 5 años con una lesión intraepitelial de bajo grado es del 2% a diferencia de una lesión de alto grado que representa un riesgo de progresión del 27-53%; este método de tamizaje es complementado con la colposcopia y biopsia cervical. El cáncer cervicouterino es un proceso de crecimiento celular descontrolado originado en el epitelio del cuello uterino, tiene la capacidad de invadir estructuras adyacentes o propagarse a otros sitios alejados, continúa siendo un problema de salud pública en el mundo. Normativamente está establecido que se debe realizar la correlación citohistológica como método de control de calidad en los laboratorios. El objetivo es establecer si existe correlación citológica-colposcópica-histológica de las lesiones intraepiteliales de alto grado del cérvix".Trabajo terminal, especialidad Asociación del perímetro medio braquial con el estado nutricional en pacientes de 2 a 5 años de edad que ingresan al servicio de pediatría en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-06-11) Espinosa Flores, Lourdes Angélica"La malnutrición es un problema frecuente en los pacientes pediátricos, causando múltiples alteraciones en su crecimiento y desarrollo. El perímetro braquial ha sido estudiado como marcador útil para la detección de desnutrición, sobrepeso y obesidad, convirtiéndolo en un método fácil, económico y preciso para establecer el diagnostico nutricional en niños. Concluimos que el uso del perímetro braquial en poblaciones pediátricas es un método de gran utilidad en para detectar desnutrición, aunque no se descarta su utilidad para detección del resto de los estados nutricionales restantes, siendo necesaria la realización de más estudios hechos en población mexicana. La nutrición es una necesidad de todos los seres vivos, es por ello que los problemas de exceso o deficiencia de nutrimentos han existido desde épocas muy antiguas y en los últimos años se ha observado con mayor frecuencia en las edades pediátricas. El objetivo es establecer relación entre la circunferencia del perímetro braquial y el estado nutricional en los pacientes pediátricos de 2 a 5 años del Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N. en el periodo de tiempo comprendido entre junio-diciembre 2022".Trabajo terminal, especialidad Determinación de la eficacia de analgesia postoperatoria con sulfato de magnesio intravenoso como coadyuvante en cirugías abdominales bajo anestesia regional(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Gracida Peral, Verenice"El tratamiento del dolor postoperatorio agudo ha recibido gran atención en los últimos años y al mismo tiempo se han producido avances considerables en este campo. A pesar de estos avances, el dolor postoperatorio sigue siendo un desafío y, a menudo, no se trata adecuadamente, lo que genera ansiedad en el paciente, estrés e insatisfacción. El dolor tratado de manera inadecuada puede provocar efectos fisiológicos perjudiciales y también puede tener efectos adversos psicológicos, económicos y sociales. Por ello, el uso de sulfato de magnesio intravenoso como coadyuvante en cirugías abdominales bajo anestesia regional disminuye el nivel de dolor, así como el requerimiento de analgésicos de rescate, y las complicaciones anestésicas en pacientes intervenidos. En este trabajo de tesis se tiene como principal objetivo determinar la eficacia de analgesia postoperatoria con sulfato de magnesio intravenoso utilizando la escala EVA en cirugías abdominales bajo anestesia regional en el Hospital General de Zona Norte".Trabajo terminal, especialidad Descripción de los hallazgos ecográficos en escala de grises del implante renal en pacientes con reflujo vesicoureteral(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2019-02) Vázquez Ponce, Ana Karen"La enfermedad renal crónica es el daño mayor de 3 meses, con anormalidades estructurales o funcionales del riñón, con disminución del filtrado glomerular menor a 60mL/min/1.73m1,2. En México la insuficiencia renal es una de las veinte principales causas de mortalidad, encontrándose en el sitio 11, con un total de 11,983 defunciones en todo el país, en el año 2013. Con mayor incidencia en hombres con un porcentaje del 55.7% (6,678 defunciones) que mujeres con un porcentaje del 44.3% (5,305 defunciones). El objetivo principal es describir por ultrasonografía en escala de grises, los hallazgos estructurales del riñón trasplantado en pacientes con reflujo vesicoureteral con uretrocistograma positivo en pacientes con y sin sintomatología urinaria".Trabajo terminal, especialidad Relación de la obesidad en pacientes pediátricos con la circunferencia abdominal de sus padres(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2020-01) Valtierra Rosas, Paula María"La OMS (Organización Mundial De La Salud) define a la obesidad como la acumulación anormal o excesiva de tejido adiposo que causa daños a la salud. Según esta organización la prevalencia mundial en 2016 de la obesidad en niños y adolescentes (5-19 años) era del 8% lo que equivalía a 124 millones. En México 15.3 % de los niños de 5 a 11 años presentaba obesidad, según la Encuesta Nacional de Salud de Medio Camino 2016. Para su estudio se han empleado diferentes medidas antropométricas y relaciones de las mismas como el peso, la talla, la circunferencia de la cadera, los pliegues cutáneos, el IMC (índice de masa corporal) y la circunferencia abdominal (CA), esta última tiene mayor especificidad para medir el riesgo de enfermedad cardiovascular. La obesidad es una enfermedad que se sigue considerando de origen multifactorial, en donde el ambiente familiar y la carga genética condicionan el factor más importante en el desarrollo de obesidad infantil, por lo que será importante relacionar la circunferencia abdominal entre padres e hijos como factor predictivo de riesgo cardiovascular en la población pediátrica".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de cardiopatías congénitas diagnosticadas en recién nacidos en el Hospital General de Zona Número 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2020-01) Solís Olguín, Guadalupe; MENDEZ MARTINEZ, SOCORRO; 324740"Las cardiopatías congénitas son anomalías estructurales del corazón o grandes vasos, su incidencia oscila entre 0.5-0.8% en nacidos vivos, la cual es mayor en mortinatos, abortos y prematuros; mientras que la prevalencia se reporta entre 6.3 a 18 por cada 1 000 nacidos vivos, siendo mayor en los países industrializados. El objetivo es determinar la prevalencia de cardiopatías congénitas en recién nacidos del Hospital General de Zona Número 20. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo en expedientes clínicos de pacientes recién nacidos valorados por sospecha de cardiopatía congénita en el Hospital General de Zona Número 20. Se incluyeron los casos confirmados y se determinó la prevalencia para compararla con lo reportado en la literatura. Mediante muestreo no probabilístico, tamaño de la muestra por conveniencia. Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central, gráficas, frecuencias y porcentajes, mediante el paquete estadístico SPSSv24.0. En los resultados se revisaron 141 expedientes de recién nacidos, edad en días, promedio de 8.8±7.4, mínimo 1 y máximo 28. El sexo masculino fue en 75 (53%); la prevalencia de las cardiopatías congénitas. En conclusiones, la prevalencia reportada de cardiopatías congénitas es mayor a la reportada en la literatura".Trabajo terminal, especialidad Incidencia de deterioro cognitivo post operatorio en pacientes mayores de 65 años programados para cirugía electiva en el Hospital Universitario de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-11) Leyto Argandoña, Carlos; LEYTO ARGANDOÑA, CARLOS; 747810; ZEPEDA OLIVERA, SILVIA; 457102"El delirium postoperatorio es el síndrome psiquiátrico más registrado en los hospitales, sin embargo es sub-diagnosticado en 66 a 84 % de los pacientes. El rol del acto quirúrgico y su respuesta infamatoria posterior, el manejo anestésico perioperatorio y el manejo del dolor postoperatorio son algunas de sus características. La incidencia del delirium varía entre 5.1 al 52.5% en pacientes ancianos sometidos a cirugía mayor y se estima que la prevalencia en pacientes mayores de 60 años es de 15-25%, aproximadamente 10% se puede presentar hasta tres meses después de la cirugía. El objetivo es evaluar la incidencia del DCPO en pacientes mayores de 65 años operados de cirugía electiva en el Hospital Universitario de Puebla. Se realizó un estudio descriptivo, analítico y longitudinal. Se obtuvo un total de 50 casos entre Julio-Agosto de 2018 en el Hospital Universitario de Puebla. Se aplicaron a los pacientes hospitalizados el día previo al evento anestésico el Test de Pfeiffer así como en las primeras 24 y 72 horas post quirúrgicas. En los resultados se recolectó un total de 50 pacientes, 46% hombres y 54% mujeres".Trabajo terminal, especialidad Resultados funcionales en pacientes con fractura transtrocantérica de fémur tratados mediante hemiartroplastia y osteosíntesis clasificadas como 31-A1 y 31-A2 durante el período enero 2020 a diciembre 2022(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Sahade Meléndez, Said"Las fracturas que se extienden desde el área trocantérea y distalmente dentro de los 5 cm por debajo del trocánter menor se denominan fracturas subtrocantéreas. Estas fracturas son comunes en los departamentos de ortopedia de todo el mundo y son una causa común de mortalidad en la población que envejece. Por lo anterior, se tiene por objetivo determinar los resultados funcionales en pacientes con fractura transtrocantérica de fémur tratados mediante hemiartroplastia y osteosíntesis clasificadas como 31-A1 y 31A2 durante el período enero 2020 a diciembre 2022, para ello, se realizó un estudio observacional y prospectivo, donde se evaluó la funcionalidad de la cadera en pacientes postoperados de cadera".Trabajo terminal, especialidad Mortalidad por SARS-CoV-2 en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Muñoz Ramírez, Marco Antonio"El SARS-CoV-2 es el patógeno que causa una enfermedad altamente contagiosa y potencialmente mortal llamada COVID-19. En individuos susceptibles, la enfermedad puede tener manifestaciones clínicas graves, mayor morbilidad y mortalidad. Actualmente, el tratamiento sólo puede ser sintomático, ya que no existe evidencia concluyente de medicamentos específicos para combatir la infección por SARS-CoV-2.Por lo anterior expuesto, esta investigación primero permitirá dar un panorama estadístico acerca de las principales características con que fallecieron nuestros pacientes y en segundo lugar será la antesala de futuros estudios que nos permitan tomar decisiones clínicas y terapéuticas de manera oportuna, así como evaluar el pronóstico de los pacientes desde la admisión hospitalaria. Asimismo, el objetivo de esta investigación es determinar la tasa de mortalidad en los pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2 en el Hospital General Zona Norte de Puebla".Trabajo terminal, especialidad Evolución de los recién nacidos con aplicación de palivizumab(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-03) García Fuentes, Yamil Dayri; PADILLA MARTINEZ, LORENA; 623618"El virus sincitial respiratorio infecta las vías y conductos respiratorios con una incidencia del 90% en pacientes menores de 24 meses, de los cuales 40% desarrollan cuadro de bronquiolitis. Se estima que el 50% de los menores de 2 años ya tuvieron contacto con el virus sincitial respiratorio es importante la aplicación de inmunoprofilaxis con palivizumab para reducir la morbimortalidad. Para este trabajo de investigación, se describirá la evolución de los neonatos con aplicación de palivizumab en el Hospital de la Mujer de Puebla; el cual se presentó un gran sesgo por falta de información por parte de los tutores de los recién nacidos que ingresaron al programa de inmunoprofilaxis con palivizumab, sin embargo, se observó una alta incidencia de hospitalizaciones por causa respiratoria en el primer año de vida en este grupo de pacientes".Tesina El discurso sobre la práctica social de la lactancia materna en un grupo focal de mujeres en Puebla (2018-2019). Diseño de una campaña en pro de la lactancia materna con perspectiva socio-cultural(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2019-08) Hernández Alonso, Elizabeth; Hernández Alonso, Elizabeth; 413278; GARCIA LOPEZ, ISAURA CECILIA; 98775"La lactancia materna, actualmente, ha recobrado importancia por los discursos políticos y de salud, sin embargo, hace años se desconocían sus beneficios; tanto para la madre como para el bebé, e incluso se consideraba que la mejor leche para los bebés era algún sucedáneo (fórmula) o en su defecto otro líquido que pudiera proveerle de las necesidades alimenticias. El avance de la ciencia y sobre todo en el área de la medicina ha demostrado que la lactancia materna es el mejor alimento para el bebé, así también se tienen campañas que promueven la alimentación exclusiva de leche materna por seis meses y que se extienda por dos años o más. El discurso desde la sanidad difícilmente incluye las posturas, perspectivas, ideologías y creencias de las mujeres que viven el proceso de la maternidad (embarazo, parto, puerperio y lactancia). Actualmente la maternidad es un tema que se transforma con las necesidades profesionales y personales de las mujeres. En México los engranajes para el funcionamiento del sector salud son movidos principalmente por el interés político y no, la promoción y preservación de la salud, con base en estudios sociales que demuestren qué necesitan".Trabajo terminal, especialidad Representaciones sociales en la formación de nutriólogos: el caso de la licenciatura en nutrición de la UMAG, Puebla.(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-08) Navarrete Arguello, Shaney Lilian; URIZAR PASTOR, LAURA PENELOPE; 62731"Dentro de una visión sistémica para el caso de la ciencia nutriológica en México, el concepto de “nutrición” se convirtió en parte del discurso de las élites que consideraban, por motivos económicos beneficiosos en el ámbito particular, necesario modificar la dieta básica de la mayoría de la población, argumentando que ésta, dada su condición de pobreza o de desventaja social, “no sabía comer”. Las representaciones sociales de los saberes hegemónicos nutricionales tanto técnicos como no técnicos, definen el modelo educativo formador de nutriólogos en la UMAG en el contexto de la globalización tecnificadora, a partir de un proceso de confrontación con los saberes cotidianos nutricionales. Por ello el objetivo de esta investigación es identificar las representaciones sociales de los saberes hegemónicos nutricionales que definen el modelo educativo de la Licenciatura en Nutrición de la UMAG, a través de la perspectiva etnográfica, para comprender el contexto sociocultural de los nutriólogos docentes y de los alumnos".Trabajo terminal, especialidad Causas de descompensación aguda de diabetes tipo 2 en población hospitalizada en medicina interna del Hospital Universitario de Puebla en el período junio 2018 a junio 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Juárez Garcén, Miguel Ángel"Las complicaciones agudas de diabetes tipo 2 provocan escenarios delicados para la existencia, por lo que es importante conocer las causas de estas descompensaciones, para ejercer medidas preventivas y evitarlas. Para este estudio se utilizó un modelo observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo. Se seleccionaron 55 pacientes tomando en cuenta las variables del estudio como la edad, sexo, motivo de hospitalización, tiempo de evolución de la diabetes, comorbilidad, tipo de descompensación aguda, causas de la descompensación como infección, estado nutricional, entre otras. En los resultados de los 55 pacientes incluidos, los factores identificados como precipitantes de los tres tipos de descompensación aguda, CAD, HSS e hipoglucemia, fueron la presencia de infección con un porcentaje de 45.5%, el mal apego a tratamiento un 21.8%, el diagnóstico de diabetes de novo en un 12.7%, pobre ingesta oral 3.6% y cirugía 1.8%, en 14.5% de los pacientes no se identificó un factor precipitante. Se concluye que las infecciones son la principal causa de descompensación en el Hospital Universitario de Puebla, de estas la más frecuente es la infección de vías urinarias y de tejidos blandos, de las complicaciones de DT2, CAD fue la más frecuente".Tesina Manual de procedimientos quirúrgicos de abdomen(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2020-03) Machorro López, María Angélica; GALICIA AGUILAR, ROSA MARIA; 104860"La incidencia de tratamiento quirúrgico en personas con problemas de salud en el abdomen ha ido en incremento, a nivel mundial, nacional y local. En el estado de Puebla las cirugías más frecuentes de abdomen son cesáreas, apendicetomías, colecistectomías y hernioplastías. Estos datos reflejan la importancia de otorgar cuidados seguros y de calidad, mediante la correcta aplicación de normas y procedimientos. Las intervenciones de la enfermera especialista que se describen en el presente manual, se apegan a los lineamientos y normas que rigen la profesión de enfermería y con fundamento en los conocimientos técnicos, científicos y humanísticos. El manual está estructurado para una fácil complementación de los procesos, en el que se enlistan los tiempos quirúrgicos, el material a utilizar y los responsables en cada etapa. El objetivo es elaborar un instrumento técnico normativo que guie las intervenciones de instrumentación quirúrgica de las enfermeras encargadas del cuidado peri operatorio para evitar la variabilidad de las técnicas quirúrgicas de abdomen, en un hospital comunitario de segundo nivel".Trabajo terminal, especialidad Ausentismo laboral y su asociación con el conteo de linfocitos cd4 en personas que viven con VIH de Acapulco, Guerrero en derechohabientes IMSS(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Vera Alamilla, Daniela Alejandra"El ausentismo laboral es una problemática que impacta negativamente en la economía de un país; es considerado como una problemática de la salud pública, ya que afecta la salud física y mental de los trabajadores, afectando sus habilidades, conocimientos, destrezas y aptitudes. México tiene una tasa de ausentismo laboral que ha provocado, una pérdida de productividad del 40% aproximadamente en los últimos 10 años. Según la OMS, existen 36 millones de personas que viven con VIH; el 63 % son económicamente activas, encontrándose entre los 20 a 45 años, edad con mayor actividad laboral. La epidemia de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha afectado a todos los grupos poblacionales a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la actualidad existen 36 millones de personas que viven con el virus; de ellas, aproximadamente el 63 % son económicamente activas, dentro del rango de edad de 20 a 45 años, período de mayor actividad laboral para los individuos. El objetivo es identificar si existe asociación entre el conteo de linfocitos CD4 de pacientes que viven con VIH y el ausentismo laboral justificado, en asegurados del HGR 1 Vicente Guerrero, de Acapulco de Juárez".