Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Factores asociados a sarcopenia en adultos mayores que acuden al servicio de urgencias del HGR C/MF n.º 1 de Cuernavaca Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Torres López , Xiadani Natalie; Torres López, Xiadani Natalie; 0000-0002-7007-3278; Trujillo Martínez, Miguel; 0000-0003-4217-3017"La sarcopenia es una pérdida progresiva de masa muscular que afecta comúnmente a adultos mayores, aumentando su fragilidad y vulnerabilidad ante accidentes. Este estudio tiene como objetivo identificar los factores asociados a la sarcopenia en adultos mayores que asisten al servicio de urgencias del HGR C/ MF No. 1 en Cuernavaca, Morelos. Se realizó un estudio transversal analítico que incluyó a adultos mayores de 65 años, durante el periodo de marzo a julio de 2023. Se empleó el cuestionario SARC-F para el tamizaje inicial de sarcopenia, seguido de evaluaciones de fuerza muscular y mediciones antropométricas. Los recursos para el estudio fueron proporcionados por el Instituto Mexicano del Seguro Social, y se realizó un análisis estadístico utilizando el software STATA versión 14. La investigación busca contribuir a la comprensión de la sarcopenia en este grupo poblacional y a la mejora de su atención en el servicio de urgencias, considerando la experiencia de los investigadores en metodología y práctica clínica. La sarcopenia no solo impacta la calidad de vida, sino que también incrementa la morbilidad y mortalidad entre los individuos afectados".Trabajo terminal, especialidad Asociación del índice de Mannheim con el tamaño de perforación de úlcera péptica en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Castañeda Rodríguez , Daniel; Castañeda Rodríguez, Daniel; 0000-0002-6427-8584; Miguel Sardaneta, Mariana Lee; 0009-0009-3072-883X; Navarro Tovar, Fernando; 0000-0002-8202-0368"Las úlceras pépticas son erosiones de la mucosa gástrica o duodenal que pueden perforarse, abriendo su luz hacia la cavidad abdominal y causando peritonitis. El Índice de Peritonitis de Mannheim (MPI) es un sistema de puntuación utilizado para evaluar la gravedad de la peritonitis, principalmente en relación con la mortalidad y morbilidad. Este estudio tiene como objetivo asociar el índice de Mannheim con el tamaño de la perforación de la úlcera péptica. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo en pacientes diagnosticados quirúrgicamente con úlcera péptica perforada durante 2023. Se recopilaron datos sobre edad, sexo, tamaño de la perforación y complicaciones. Los resultados mostraron que no hubo una asociación estadísticamente significativa entre el índice de Mannheim y el tamaño de la perforación. Sin embargo, se sugieren investigaciones adicionales con una muestra mayor para corroborar estos hallazgos. La adecuada evaluación de la relación entre el tamaño de la perforación y el índice de Mannheim podría mejorar la toma de decisiones quirúrgicas y optimizar el manejo de estos pacientes".Trabajo terminal, especialidad Eficacia de la clindamicina como antibiótico postquirúrgico en pacientes sanos sometidos a cirugía de terceros molares en el Hospital Universitario de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Escobedo Ibarra, Francisco Javier; González González, María Guadalupe; 0009-0001-6531-6394"La cirugía de terceros molares es uno de los procedimientos más comunes en cirugía oral y maxilofacial, y su éxito depende de la correcta preparación y técnica quirúrgica. Existe un prolongado debate sobre la necesidad de la profilaxis antibiótica en estos casos, especialmente en pacientes sanos. La profilaxis antibiótica se refiere a la administración de antibióticos antes y después de la cirugía para prevenir infecciones, pero su uso suele ser controvertido. En el Hospital Universitario de Puebla, se prescribe antibióticos indiscriminadamente para todos los pacientes sometidos a cirugía bucal. Sin embargo, hay evidencia científica que respalda el uso de antibióticos solo en condiciones específicas. Se realizó un estudio clínico en 2023 para evaluar la eficacia de la clindamicina, un antibiótico comúnmente utilizado, en la prevención de complicaciones postoperatorias en pacientes sanos. Se espera que los resultados del estudio contribuyan a establecer un protocolo adecuado para la administración de antibióticos, evitando su uso innecesario y potenciales efectos adversos, incluida la resistencia bacteriana".Trabajo terminal, especialidad Mejoría de la clase funcional y fevi de pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca tratados con Sacubitril/Valsartán en comparación con enalapril en hospital general de zona 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-12) González Morales, Karmyna; Arthur Aguirre, Fernando; 0000-0001-9346-4389"La insuficiencia cardíaca es una condición caracterizada por la alteración en la función o estructura del corazón, que se manifiesta con síntomas persistentes que afectan la calidad de vida. Esta enfermedad se presenta con alta prevalencia y costos significativos para el sistema de salud. Las principales causas incluyen la cardiopatía isquémica, hipertensiva y diabetes mellitus, y los factores de riesgo como la obesidad y la hipertensión son prevalentes en la población latinoamericana. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes de imagen y marcadores serológicos, revelando que los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada experimentan una notable disminución en su capacidad funcional. El tratamiento incluye el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), betabloqueadores y recientemente, la combinación Sacubitril/Valsartán, que ha demostrado ser superior a los IECA en reducir la mortalidad y hospitalizaciones. Esta combinación se recomienda para mejorar la calidad de vida y los síntomas de los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida".Trabajo terminal, especialidad Evolución funcional de los pacientes con dolor axial lumbar manejados con infiltración facetaria con esteroide más bloqueo facetario más rizólisis percutánea en el hospital universitario desde marzo de 2021 a diciembre 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Reyes Aguilar, Rodrigo; Corpus Mariscal, Edgar; 0000-0002-9852-4253; Diaz Barrientos, Cheryl Zilahy; 0000-0003-3046-1185"La investigación evalúa el impacto del triple abordaje analgésico en el manejo del dolor axial lumbar crónico en pacientes del Hospital Universitario de Puebla. Este enfoque combina técnicas de bloqueo e infiltración facetaria y rizólisis percutánea para mejorar la calidad de vida, facilitar la reincorporación a las actividades cotidianas y disminuir la dependencia de analgésicos. El estudio se justifica por la prevalencia del dolor lumbar y su repercusión en la funcionalidad diaria de los pacientes, quienes, a menudo, no son candidatos para cirugía mayor. Se utilizará la Escala de Incapacidad Funcional de Oswestry para medir la eficacia del tratamiento, realizando evaluaciones pre y post intervenciones. Se espera que el triple abordaje no solo mitigue el dolor, sino que también prolongue el tiempo antes de considerar una intervención quirúrgica, ofreciendo una opción efectiva y menos invasiva para aquellos que buscan mejorar su calidad de vida y funcionalidad sin someterse a cirugías mayores. Esto apunta a un manejo más integral y proactivo del dolor lumbar en la población estudiada".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de complicaciones y recurrencia de fibrilación auricular y evento vascular cerebral en pacientes con fibrilación auricular sometidos a la combinación de cierre percutáneo de la orejuela izquierda y la ablación por catéter en un solo procedimiento(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01-28) Hernández Urquieta, Luis; Hernández Urquieta, Luis; 0000-0003-4444-2831; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común en la población general y está asociada con un alto riesgo de eventos vasculares cerebrales (EVC). Se caracteriza por contracciones rápidas e irregulares en la aurícula izquierda, lo que reduce la eficacia del gasto cardíaco y propicia la formación de trombos, especialmente en la orejuela izquierda. El tratamiento de la FA se basa en tres estrategias: regulación de la frecuencia cardíaca, prevención de EVC y restauración del ritmo sinusal. La ablación por catéter (AC) y el cierre percutáneo de la orejuela izquierda (CPOI) son métodos efectivos que han demostrado reducir el riesgo de EVC y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, la evidencia sobre la combinación de ambos procedimientos en un solo acto quirúrgico es limitada, especialmente en América Latina. Esta investigación busca evaluar la seguridad y eficacia de la combinación de AC y CPOI en un mismo procedimiento, enfocándose en el impacto en los resultados clínicos y la mejora de la atención en pacientes con FA".Trabajo terminal, especialidad Resultados funcionales de pacientes con gonartrosis grado I y II de Kellgren y Lawrence tratados con desbridamiento artroscópico en un periodo de 5 años(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025) Pérez Hernández, Abdel Manolo"La gonartrosis, conocida como artrosis de rodilla, es una de las principales causas de dolor articular y discapacidad en adultos. Su origen es multifactorial, involucrando factores como envejecimiento, sobrecarga articular, lesiones previas y alteraciones biomecánicas. Esta enfermedad degenerativa afecta el cartílago articular de manera progresiva, provocando cambios en las estructuras óseas y tejidos periarticulares. El tratamiento depende de la severidad de la enfermedad y la respuesta a opciones conservadoras. Entre las intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas, el desbridamiento artroscópico se utiliza para aliviar síntomas mecánicos y mejorar la funcionalidad. A pesar de su aplicación, la efectividad del desbridamiento artroscópico ha sido objeto de debate, especialmente en etapas avanzadas de la gonartrosis. El presente estudio evaluó los resultados funcionales de pacientes con gonartrosis grados I y II tratados con esta técnica, utilizando la escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) para medir su evolución postoperatoria".Trabajo terminal, especialidad Frecuencia de síntomas depresivos y ansiosos en pacientes con sobrepeso y obesidad en el Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03-04) Mata Carrizales, Nelly Judith; Arévalo Ramírez, Minou del Carmen; 0000-0002-5341-4464"El sobrepeso y la obesidad representan un problema central de salud pública debido a su asociación con diversas patologías y su impacto en la morbi-mortalidad. Su desarrollo está influido por factores ambientales, sociales, biológicos y genéticos. Los trastornos depresivos y de ansiedad aparecen con alta frecuencia en personas con un índice de masa corporal mayor de 25, estableciendo una relación bidireccional. La ansiedad y la depresión incrementan el riesgo de sobrepeso u obesidad por la reducción de actividad física, el aumento del apetito o el uso de estrategias de afrontamiento inadecuadas. A su vez, quienes presentan sobrepeso u obesidad tienen mayor probabilidad de desarrollar ansiedad y depresión, además de menor respuesta al tratamiento y una reducción importante en la calidad de vida. Esta interacción subraya la necesidad de identificar la coexistencia de ambas condiciones ante el riesgo de fracaso terapéutico. El paso inicial consiste en describir la frecuencia con que estas patologías aparecen en la práctica clínica, lo que permitiría dimensionar el problema y reconocer factores implicados. Esto facilitaría el diseño de intervenciones integrales con enfoque bio-psico-social orientadas a la prevención y a promover estilos de vida saludables. El objetivo es determinar la frecuencia de síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con sobrepeso y obesidad atendidos en la consulta externa del Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano".Trabajo terminal, especialidad Sensibilidad y especificidad del strain global longitudinal para la detección de cardiotoxicidad secundario a tratamiento en pacientes con neoplasias mieloproliferativas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02-13) Compeán Villegas, Omar; Canche Bacab, Erick Alberto; 0000-0002-1216-5238; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"El estudio analiza la cardiotoxicidad asociada a tratamientos para neoplasias mieloproliferativas y evalúa el strain global longitudinal como herramienta diagnóstica de disfunción ventricular izquierda. El objetivo fue determinar la sensibilidad y especificidad del strain global longitudinal para identificar cardiotoxicidad secundaria al tratamiento en pacientes con neoplasias mieloproliferativas. Se realizó un estudio transversal observacional de percepción diagnóstica en el Hospital Regional del ISSSTE Puebla durante un año, incluyendo a pacientes con diagnóstico confirmado que recibían terapia antineoplásica. Se estudiaron 50 pacientes: 27 hombres y 23 mujeres, con edad promedio de 57.6±13.7 años. La cardiotoxicidad identificada mediante FEVI 3D < 50% ocurrió en 3 pacientes, mientras que 47 presentaron FEVI 3D > 50%. El área bajo la curva ROC del strain global fue de 0.99, con intervalo de confianza del 95% de 0.98 a 1 y significación de p=0.004. Con un punto de corte de -22.75, el strain global longitudinal mostró sensibilidad de 75%, especificidad de 100%, valor predictivo positivo de 100% y valor predictivo negativo de 97.87%. Estos hallazgos indican que el strain global longitudinal es altamente eficaz para diagnosticar cardiotoxicidad en neoplasias mieloproliferativas y no es inferior al método de referencia FEVI 3D. Estos resultados respaldan su utilidad clínica actual".Trabajo terminal, especialidad Correlación entre el índice tomográfico Mortele vs indicador BISAP en pacientes con pancreatitis en el área de urgencias en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Cervantes de Julián, Marco Raúl; Cervantes de Julián, Marco Raúl; 0000-0003-0183-6638; Fernández Vázquez, María Urbelina; 0000-0002-2737-6556; Juárez Bernardino, Francisco Javier; 0000-0001-8928-9303"El estudio aborda la relevancia de comparar dos herramientas diagnósticas empleadas para evaluar la severidad de la pancreatitis aguda: el índice tomográfico de Mortele y el indicador BISAP, dado que, aunque existen investigaciones que los contrastan con otras escalas de valor pronóstico, no se habían analizado entre sí dentro de la unidad médica. El objetivo fue determinar la correlación entre Mortele y BISAP en pacientes con pancreatitis atendidos en el área de urgencias de un hospital de segundo nivel. Se diseñó un estudio observacional, transversal, comparativo, prospectivo, prolectivo y unicéntrico en el Hospital General de Zona 20 La Margarita, Puebla. Se incluyeron adultos derechohabientes a partir de la aprobación del protocolo por el CLIS y hasta completar tres meses de seguimiento tomográfico, seleccionando únicamente a quienes presentaron diagnóstico confirmado de pancreatitis y contaron con tomografía. Se analizaron 34 pacientes entre el 1 de enero y el 1 de febrero de 2023, predominando el sexo femenino con 64.7%. La edad media fue de 50 años. Los resultados mostraron distribución similar entre severidad leve y moderada en ambas escalas, así como un caso de severidad alta en BISAP. La prueba Chi-cuadrado evidenció significación asintótica de 0.000039, demostrando correlación estadísticamente significativa entre BISAP y Mortele".Trabajo terminal, especialidad Índice tobillo-brazo asociado a riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 en el servicio de medicina interna(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Jiménez Sibaja, Jessica; Luna Ruiz, María Elena; 0000-0003-2908-6680"El índice tobillo-brazo ha sido promovido como complemento a la evaluación del riesgo cardiovascular, se ha reportado que es capaz de predecir la incidencia de enfermedades coronarias. Nuestro objetivo es determinar la asociación del índice tobillo-brazo con el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 en el servicio de medicina interna. Se realizó una investigación transversal, observacional, prospectiva y analítica; se integraron pacientes diabéticos a quienes se les midió el riesgo cardiovascular, así como el índice tobillo brazo; el análisis se realizó mediante estadística descriptiva (frecuencias, proporciones, medidas de tendencia central y dispersión) y analítica (chi cuadrado y Kruskall-Wallis). Se encontró que 162 casos evaluados, 51.9% del sexo femenino, el 100% diabéticos, el 47.5% con obesidad, 43.2% con riesgo cardiovascular alto, 35.8% con riesgo moderado y 21% con riesgo bajo, 40.1% con ITB <0.9. Se encontró una relación directamente proporcional entre el riesgo cardiovascular y el ITB, a medida que el ITB es menor, el riesgo cardiovascular es mayor, especialmente cuando el ITB es menor a 0.88 (p <0.05)".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de lesión renal aguda y factores asociados, en pacientes pediátricos hospitalizados con dengue con datos de alarma y grave(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) Salgado Bravo, Anarleny; Ureña Martínez, Arioth; 0000-0002-9990-6245; Rayón Castañeda, Cinthya Jennifer; 0009-0002-8192-520X"El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de lesión renal aguda y los factores asociados en pacientes pediátricos con dengue con datos de alarma o grave atendidos en el servicio de Pediatría del Hospital General Regional No. 1 “Vicente Guerrero”. Se desarrolló un estudio analítico, observacional, retrospectivo y transversal mediante la revisión de expedientes de pacientes hospitalizados entre octubre de 2023 y octubre de 2024. Se aplicó una cédula de recolección de datos, se clasificaron las variables y se efectuó un análisis de frecuencias simples y bivariado. La investigación fue realizada por un investigador responsable y un investigador asociado, ambos con experiencia en estudios observacionales, sin financiamiento externo. Se analizaron 312 expedientes y se incluyeron 173 pacientes, encontrándose una prevalencia de lesión renal aguda del 38.2%. Asimismo, el 8.7% presentó un índice de sobrecarga hídrica mayor al 10%. La estancia hospitalaria promedio fue de 3.6 días y la mortalidad general alcanzó el 2.3%. No se encontró correlación entre la lesión renal y la sobrecarga hídrica mayor del 10%, el uso de fármacos, el sexo o el estado nutricional alterado. En conclusión, se corroboró una prevalencia de lesión renal aguda del 38.2% y una sobrecarga hídrica mayor del 10% en el 8.7% de los pacientes".Trabajo terminal, especialidad Incidencia de peritonitis bacteriana espontánea en pacientes con cirrosis hepática descompensada atendidos en el área de urgencias del Hospital General de Zona 15 Tehuacán, Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) López Agustín, Saúl; López Agustín, Saúl; 0000-0002-1363-4622; Juárez Ibarra, Christian Alsino; 0009-0007-5461-4226; Díaz Merino, Gerardo; 0000-0001-6198-8794"La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) constituye un problema relevante de salud pública, con aumento global y elevada frecuencia como infección bacteriana en pacientes con cirrosis. Su presencia cuadruplica la mortalidad y suele diagnosticarse de forma tardía por manifestarse sin síntomas específicos. El diagnóstico adecuado requiere realizar paracentesis con cultivo e iniciar tratamiento antibiótico empírico, ajustándolo posteriormente al identificar el patógeno; omitir esta secuencia incrementa el riesgo de muerte. La escasez de estudios de incidencia a nivel mundial evidencia la necesidad de investigaciones enfocadas en poblaciones específicas, así como de implementar diagnósticos oportunos y metodologías apropiadas que permitan reconocer tempranamente a los agentes causales. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de PBE en pacientes con cirrosis hepática descompensada atendidos en el área de Urgencias del Hospital General de Zona No. 15 de Tehuacán, Puebla. Se desarrolló un estudio descriptivo, observacional, transversal, prolectivo y unicéntrico en 160 pacientes a quienes se realizó citología del líquido de ascitis y análisis univariado. La media de edad fue 58.2 años; predominó el género masculino (60%) y 43.75% presentó PBE. La incidencia observada fue superior a la reportada internacionalmente, destacando la importancia de realizar paracentesis inmediata en pacientes con sospecha de infección bacteriana para reducir la mortalidad".Trabajo terminal, especialidad Correlación de calidad de vida con índice de actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide atendidos en el Centro Médico Nacional, Hospital de especialidades de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-12) Flores Rivera, Carlos Alberto; Arreguín Reyes, Roberto; 0009-0001-1721-9733; García Galicia, Arturo; 0000-0003-2535-4967"La Artritis Reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica y erosiva que, con el tiempo, genera cambios estructurales en múltiples articulaciones, afectando la funcionalidad y el bienestar de los pacientes. Ante la falta de un protocolo institucional que evalúe la calidad de vida en esta población, se consideró indispensable medir su estado de salud para orientar intervenciones terapéuticas más eficaces. El objetivo del estudio fue correlacionar la calidad de vida con el índice de actividad de la enfermedad en pacientes atendidos en el Centro Médico Nacional, Hospital de Especialidades de Puebla. Se desarrolló un estudio correlacional, observacional y transversal realizado en la consulta externa de Reumatología. Se aplicaron dos cuestionarios: el HAQ, con 8 categorías y 20 preguntas, y el SF-36, integrado por 36 reactivos. Asimismo, se evaluó el índice de actividad mediante el puntaje CDAI, con la finalidad de analizar su relación con la calidad de vida. Se incluyeron 115 pacientes: 103 mujeres (90%) y 12 hombres (10%), con edad promedio de 51 años. El CDAI mostró valores entre 0 y 33, con media de 6.49. La prueba de correlación de Pearson arrojó un coeficiente de 0.904 y una p<0.01, indicando correlación muy alta. Se concluye que existe relación significativa entre calidad de vida y actividad de la enfermedad".Trabajo terminal, especialidad Frecuencia de sintomatología correspondiente a trastorno de estrés postraumático en trabajadores de la salud del Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano a causa de la pandemia por COVID-19(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) González Ortega, Victoria Isabel; Cortés Riveroll, José Gaspar Rodolfo; 0000-0003-0793-1214; Arévalo Ramírez, Minou del Carmen; 0000-0002-5341-4464"Los desastres de gran escala se asocian con incrementos en trastornos de salud mental, destacando el trastorno por estrés postraumático (TEPT), la depresión y el abuso de sustancias. La incidencia del TEPT durante la vida varía entre 9 y 15%, con prevalencias aproximadas de 10% en mujeres y 4% en hombres. Se estima que el 70% de la población mundial ha estado expuesta a algún tipo de trauma y alrededor del 6% desarrolla TEPT, con cifras mayores en poblaciones con alta exposición. La pandemia por COVID-19 obligó a cambios drásticos en el estilo de vida y acentuó los factores estresantes en un sistema sanitario afectado por el agotamiento médico, generando una combinación de estrés laboral crónico y estrés traumático agudo. Este estudio busca identificar la sintomatología compatible con TEPT en el personal del Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano del IMSS-Bienestar en Puebla, con el fin de ofrecer atención inmediata a quienes resulten afectados. Asimismo, se plantea ampliar la investigación para evaluar el impacto del COVID-19 en trabajadores de la salud expuestos a riesgo de contagio, ambientes demandantes y contacto con fallecimientos, lo que podría repercutir en su bienestar y en la calidad de atención brindada".Trabajo terminal, especialidad Comparación de las escalas SOFA y NEWS 2 como predictores de mortalidad en pacientes con choque séptico en el área de urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Cruz Castro, Viridiana"El estudio aborda la sepsis como un síndrome clínico caracterizado por alteraciones fisiológicas que progresan a un estado patológico derivado de una infección, constituyendo un problema de salud pública que exige diagnóstico y atención oportunos para reducir su alta mortalidad. Dada la creciente incidencia de sepsis y choque séptico, resulta fundamental que el personal médico identifique escalas útiles para predecir mortalidad y reconocer pacientes con riesgo de deterioro. El objetivo fue comparar las escalas SOFA y NEWS2 como predictores de mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 20, con el fin de determinar cuál presenta mayor capacidad predictiva en esta población. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, correlacional, prospectivo, transversal y unicéntrico en derechohabientes del HGZ20 IMSS Puebla. Se incluyeron pacientes que cumplían la definición de choque séptico según la Surviving Sepsis Campaign 2021, excluyendo menores de 50 años y casos con causas de muerte no relacionadas o mediciones incompletas. Se contó con infraestructura y personal experimentado. En seis meses se incluyeron 133 pacientes; 63.4% hombres y 36.6% mujeres, con mortalidad del 39%. La correlación entre mortalidad y NEWS2 fue de 0.459, mientras que para SOFA fue mayor".Trabajo terminal, especialidad Frecuencia y mortalidad de sepsis en pacientes con patología quirúrgica abdominal atendidos en el Hospital General Eduardo Vázquez Navarro en periodo enero-diciembre 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Papalotzi Alonso, José; Hurtado Hernández, María de Lourdes; 0009-0003-9206-3948"El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de sepsis asociada a patología quirúrgica abdominal en pacientes ingresados al servicio de Cirugía General del Hospital General “Eduardo Vázquez N” durante enero-diciembre de 2023. Se realizó un estudio no experimental, descriptivo, transversal y retrospectivo mediante revisión de expedientes de pacientes de 18 a 80 años, de ambos sexos, con diagnóstico de sepsis o choque séptico de origen abdominal. Se registraron 147 pacientes con sepsis abdominal, con mayor frecuencia en hombres (58%) que en mujeres (42%), y una edad promedio de 47 años. La incidencia fue de 7.5 casos por cada 100 ingresos. La mortalidad general alcanzó 13%, siendo la colangitis aguda la causa más común. El 8.84% de la población total presentó sepsis abdominal, destacando la trombosis mesentérica como principal causa de ingreso a UCIA y con una mortalidad del 76% entre los pacientes que requirieron esta unidad. Se identificó alta incidencia de apendicitis complicada y elevada mortalidad en quienes ingresaron a UCIA por sepsis abdominal. El sexo masculino presentó mayor número de casos. La apendicitis aguda fue la patología más frecuente, mientras que la colangitis severa representó la causa con mayor mortalidad".Trabajo terminal, especialidad Evaluación de la seguridad y eficacia de la inyección de plasma rico en plaquetas en glándula lagrimal en tratamiento de ojo seco severo asociado a síndrome de Sjögren(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Cosío Medina, Vanessa Guadalupe; Cosío Medina, Vanessa Guadalupe; 0009-0002-7023-4710; Gutiérrez Ponce, Jorge; 0000-0002-4232-5597; Velasco Orea, Jaeson Israel; 0009-0008-4324-1206"El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica caracterizada por infiltración linfocitaria en glándulas exocrinas, lo que en la glándula lagrimal provoca disminución del humor acuoso y desarrolla ojo seco. Su tratamiento incluye lubricantes, antiinflamatorios, corticoides y alternativas como suero autólogo u otros hemoderivados. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del plasma rico en plaquetas (PRP) en ojo seco severo asociado a síndrome de Sjögren. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo en pacientes con ojo seco severo, aplicando PRP en el párpado superior cercano a la glándula lagrimal de un ojo en los días 0, 4 y 8, con revisión a las 12 semanas; el ojo contralateral recibió lubricante sin conservadores como control. Participaron 25 pacientes mujeres de 20 a 80 años, con promedio de 56.52±12.21 años. Se evaluaron agudeza visual, tiempos de ruptura lagrimal no invasivos, altura del menisco lagrimal, prueba Schirmer I, tinción corneal con fluoresceína y verde de lisamina. El volumen lagrimal aumentó 50% entre la primera y la última visita, la severidad en la escala NEI disminuyó progresivamente y la sintomatología de ojo seco se redujo 23%. El PRP se mostró como tratamiento seguro y eficaz para mejorar la producción lagrimal y la superficie ocular, aunque se requieren más estudios para estandarizar la técnica".Trabajo terminal, especialidad Comparación clínica-funcional de dos abordajes artroscópicos para la tunelización femoral en la plastia del LCA en la UMAE HTyO Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Martínez González, Luis Carlos; Quiroz Williams, Jorge; 0000-0002-4025-9418"El ligamento cruzado anterior (LCA) es el principal estabilizador de la rodilla y su lesión constituye la afectación ligamentaria más frecuente en población económicamente activa. Tanto las lesiones parciales como las completas requieren sustitución mediante cirugía, cuyo estándar actual es la plastia con injertos autólogos asistida por artroscopia. Los portales anteromedial (AMP) y transtibial (TT) son los abordajes femorales más empleados. El objetivo fue analizar los resultados clínico-funcionales de pacientes con lesión de LCA tratados mediante artroscopia con los abordajes AMP y TT en la UMAE HTYO Puebla. Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo en pacientes de 18 a 50 años operados entre noviembre de 2023 y abril de 2024. Se aplicaron las escalas Lysholm-Tegner, IKDC y EVA antes de la cirugía y a los 3 y 6 meses, utilizando Chi cuadrada, Fisher, t-Student o Wilcoxon, con significancia P<0.05. Se incluyeron 45 pacientes, predominando el sexo masculino y la hipertensión como comorbilidad. El mecanismo rotacional fue el más frecuente y el autoinjerto el más utilizado. A los 6 meses, los portales AMP mostraron mejores resultados funcionales; sin embargo, estos no fueron suficientes para recomendar una técnica sobre otra. Se requieren estudios con mayor muestra y seguimiento prolongado".Trabajo terminal, especialidad Asociación entre los hallazgos radiológicos y resultados histopatológicos en tumores de ovario en hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-08) Herrera Flores, Uriel Omar"El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre los hallazgos radiológicos y los resultados histopatológicos en tumores de ovario en el Hospital General Zona Norte de Puebla, del 1 de enero al 30 de junio de 2023. Se empleó un diseño descriptivo, observacional y retrospectivo, considerando casos de mujeres diagnosticadas con tumores de ovario durante el periodo señalado. Las pacientes fueron seleccionadas a partir de expedientes completos que incluyeran ultrasonido endovaginal, niveles de CA-125 y diagnóstico histopatológico. Para determinar la concordancia entre los diagnósticos radiológicos e histopatológicos se aplicó una fórmula con coeficiente Kappa, además de analizar la relación entre benignidad y malignidad. La muestra final incluyó 31 pacientes, observándose mayor frecuencia en el grupo de 40 a 49 años (29.03%). Se evaluaron los hallazgos radiológicos mediante la clasificación ORADS y el Índice de Riesgo de Malignidad, comparándolos con el diagnóstico histopatológico final. ORADS II presentó el mayor porcentaje de benignidad con 18 casos (58.06%), mientras que un índice de riesgo < 25 representó bajo riesgo en 23 pacientes (74.1%). El diagnóstico histopatológico más frecuente fue el tumor epitelial, con 17 casos (54%). La concordancia obtenida mostró un coeficiente Kappa aceptable de 0.394 y un valor de p estadísticamente significativo".