Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Índice neutrófilo-linfocito como predictor evolutivo de apendicitis no complicada hacia apendicitis complicada(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) Salgado Granados, Brenda Sabrina; González González, Guadalupe; 0000-0002-2211-045X“La importancia de la identificación de marcadores predictores del desarrollo de formas graves de la apendicitis radica en que es una de las causas de abdomen agudo más frecuentes en la población con una prevalencia del 47%, con un riesgo relativo del 8.6 y 6.7% de desarrollar la enfermedad en hombres y mujeres a lo largo de su vida y con un riesgo que va del 5-30% de presentar formas graves de la enfermedad, por lo cual resulta indispensable la evaluación de diversos marcadores inflamatorios disponibles en el Hospital General de Cholula, Puebla que permitan identificar de una manera oportuna los casos potencialmente graves de la enfermedad para darles manejo inmediato. Es importante mencionar que los marcadores utilizados deben ser accesibles, de rápida cuantificación y de bajo costo, lo cual permitiría su uso en la red de hospitales del sector salud”.Trabajo terminal, especialidad Utilidad del índice neutrófilo-linfocito y del índice plaquetas-linfocito como predictores de apendicitis aguda complicada en adultos en el Hospital General Regional “Vicente Guerrero”(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Alvarado Romero, Gerardo; Uribe Galán, Luis Manuel; 0009-0003-2112-9735"Se ha reportado que la primera apendicectomía fue realizada en 1735 por Claudius Amyand en Londres, la descripción histopatológica de la inflamación del apéndice y posterior evolución hacia peritonitis fue publicada por Reginald H. Fitz en 1886. El índice neutrófilo-linfocito es la relación que existe entre neutrófilos y linfocitos totales de una biometría, la cual nos proporciona información sobre la respuesta inflamatoria sistémica a nivel celular y que podría proporcionarnos información sobre procesos agudos graves. Hajibandeh et. al estudió el índice neutrófilo-linfocito por medio de curvas de ROC con relación a apendicitis, encontrando resultados con valor de corte de 4.7 con un AUC de 0.96 con sensibilidad del 88.89% y especificidad del 90.91% para diagnóstico de apendicitis y con valor de corte de 8.8 con AUC de 0.91 con sensibilidad de 76.92% y especificidad de 100% como predictor de apendicitis complicadas. El objetivo es valorar el índice neutrófilo-linfocito versus plaqueta-linfocito como predictores de apendicitis aguda complicada en el Hospital General Regional No. 1 “Vicente Guerrero”".Trabajo terminal, especialidad Cuidados de enfermería perioperatorios en paciente intervenida por cesárea secundaria a tratamiento de reproducción asistida(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Sandoval Amastal, Karen; Cuervo Reyes, Denisse; 0000-0003-1255-7896; Zenteno López, Miguel Ángel; 0000-0002-0551-0902“La cesárea es considerada uno de los procedimientos quirúrgicos más efectivos para la resolución de un embarazo patológico o cuando no es seguro que la madre de a luz por parto vaginal con el objetivo de salvar la vida de la madre y del producto. Es por ello por lo que este procedimiento requiere de cuidados específicos durante el perioperatorio mediante la aplicación del proceso de enfermería de tal manera que nos ayude a evidenciar de manera específica las intervenciones que requiere una paciente en estas condiciones el objetivo es implementar un proceso de enfermería en el proceso perioperatorio de una paciente intervenida por cesárea secundaria a tratamiento de reproducción asistida en un hospital de segundo nivel de atención. Estudio de caso de una paciente femenina de 40 años con diagnóstico de embarazo de 26.4 SDG, diabetes e hipertensión gestacional, placenta previa total y rotura prematura de membranas”.Tesina Cuidados de enfermería a paciente con ventriculostomía tras ruptura de aneurisma cerebral(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Cruz Santiago, Víctor Manuel; Cruz Santiago, Víctor Manuel; 0009-0005-7079-0233“El aneurisma cerebral es aquella porción de un vaso sanguíneo en el cerebro que se ensancha y acumula sangre, y que puede romperse derramando sangre en tejidos circundantes. Dada esta situación se requiere de la ventriculostomía, un abordaje quirúrgico inmediato que, a través de un drenaje ventricular externo (DVE), proporciona un sistema de derivación del líquido cefalorraquídeo (LCR) evitando un aumento de la presión intracraneal (PIC). Este procedimiento alcanza una morbilidad y mortalidad del 30% y 2% respectivamente, por lo que los cuidados proporcionados por enfermería determinan el éxito del tratamiento, necesitándose de una metodología como el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) para brindar cuidados sistemáticos y de calidad. El objetivo es brindar atención integral a la paciente con ventriculostomía tras la ruptura de un aneurisma cerebral, mediante el método enfermero para favorecer su recuperación y reducir el riesgo de complicaciones”.Trabajo terminal, especialidad Disnatremias como factor asociado a mortalidad en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo hospitalizados en el HGR C/MF n.º 1(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-08) Palacios Ramírez, Jazmín; Olivarec Bonilla, María Miroslava; 0000-0001-6408-4037; Albavera Hernández, Cidronio; 0000-0002-3794-6487“El traumatismo craneoencefálico severo es una de las principales causas de atención en el servicio de urgencias y de mortalidad a nivel mundial. Existen múltiples factores que contribuyen a la mortalidad en estos pacientes, en el presente estudio nos interesa estudiar a las disnatremias como factor asociado a la mortalidad, en pacientes con traumatismo craneoencefálico hospitalizados en el HGR C/MF No.1. el objetivo es identificar las disnatremias como un factor asociado a mortalidad en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo hospitalizados en el HGR C/MF No.1. Se realizó un estudio de tipo observacional, retrospectivo, transversal y analítico en todos los pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico severo hospitalizados en el HGR C/MF No. 1 que presentaron disnatremias asociadas”.Trabajo terminal, especialidad Correlación diagnóstica con ultrasonido renal por probable litiasis con tomografía computada positiva en pacientes atendidos en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Suárez Tejeda, Sergio; Suárez Tejeda, Sergio; 0000-0003-4388-5411; Bolaños Bravo, Araceli; 0000-0001-8739-6922; Hurtado Hernández, María de Lourdes; 0009-0003-9206-3948“La litiasis renal, una condición caracterizada por la formación de cálculos en los riñones, representa un desafío diagnóstico y terapéutico significativo. A nivel mundial, entre el 2% y el 20% de la población experimenta esta patología en algún momento de su vida, lo que pone de relieve la magnitud del problema. Actualmente, la tomografía computarizada (TC) es considerada el método diagnóstico de referencia y el ultrasonido (US) es una herramienta diagnóstica que, aunque presenta menor sensibilidad, ofrece ventajas importantes. El objetivo es correlacionar el ultrasonido renal por probable litiasis con la tomografía computada positiva en pacientes atendidos en un hospital de segundo nivel. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal retrospectivo, considerando a un total de 69 pacientes con sospecha de litiasis renal, que fueron diagnosticados a través de tomografía y ultrasonido durante el periodo enero 2021-enero 2024”.Trabajo terminal, especialidad Índice de riesgo nutricional CONUT como predictor de complicaciones en pacientes con apendicitis aguda en el Hospital General Regional “Vicente Guerrero”(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Vinalay López, Gerardo; Torres Vargas, Criseida; 0000-0002-6235-3579“Las complicaciones posoperatorias por apendicitis más frecuentes son la infección del sitio quirúrgico, colección intraabdominal, fístula cecal, pileflebitis y obstrucción intestinal. CONUT es un índice objetivo de evaluación nutricional, útil en el manejo perioperatorio del paciente, el diagnóstico y la planificación del tratamiento. El objetivo es valorar el índice de Conut como predictor de complicaciones en apendicitis aguda en el Hospital General Regional No. 1 “Vicente Guerrero. Este es un estudio de cohorte, prospectivo, longitudinal. Pacientes ingresados con diagnóstico de apendicitis aguda y con resolución quirúrgica en el servicio de Cirugía General del Hospital General Regional No.1 Vicente Guerrero. El análisis estadístico se realizó con el programa IBM SPSS v. 25, mediante frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Con el proceso MantelHaenszel se estimó el Odds ratio entre las variables explicativas (independientes) y la variable resultada (dependiente) con las variables que alcanzaron significancia estadística se realizó análisis univariado y bivariado, con obtención OR valor de p y chi cuadrada”.Tesina Proceso de enfermería en un recién nacido con una cardiopatía congénita(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Cruz Munguía, Andrea Estefanía; Nájera Gutiérrez, Gudelia; 0000-0003-1586-6627“A nivel mundial, se calcula que mueren anualmente 240,000 recién nacidos durante sus primeros 28 días de vida debido a una cardiopatía congénita. Además, estas enfermedades provocan la muerte de otros 170,000 niños entre 1 mes y 5 años de edad. Se estima que aproximadamente un 94% de las cardiopatías graves se presentan en países de ingresos bajos y medianos. El objetivo es realizar un proceso enfermero para evaluar de manera integral el estado de salud de un paciente con cardiopatía congénita, mediante un enfoque multidisciplinario y utilizando las taxonomías NANDA, NIC y NOC, basadas en los 11 patrones funcionales, con el fin de mejorar la calidad de vida y promover el bienestar físico y emocional durante su desarrollo”.Tesina Propuesta para el fortalecimiento de las capacidades de los actores corresponsables en la gestión del riesgo sísmico de la vivienda colectiva en la alcaldía Benito Juárez de la Ciudad de México(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-08) Catalán Pérez, Vania Itzumi; Catalán Pérez, Vania Itzumi; 0009-0008-5021-453X; Olvera Nava, Mónica Erika; 0000-0001-6721-2823“Esta tesina desarrollada en el Centro Universitario para la Prevención de Desastres Regionales en el Instituto de Ciencias de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla a través del posgrado de la Especialidad en Gestión de Riesgos y Manejo de Desastres a lo largo de un año, aborda la problemática del riesgo sísmico en la vivienda colectiva ubicada en la Alcaldía Benito Juárez de la Ciudad de México, a través del diseño y desarrollo del proyecto RESISTENTE, una propuesta integral para fortalecer las capacidades de los actores corresponsables en la gestión del riesgo sísmico: habitantes, administradores, autoridades, academia y sector privado. Esta iniciativa surge como resultado del análisis del contexto socioespacial, institucional, normativo y técnico, con el objetivo de fortalecer las capacidades de estos actores, entendiendo la gestión del riesgo sísmico como un proceso compartido”.Tesina Saberes tradicionales, alimentos curativos: las cocinas familiares de San Rafael Tenanyecac como espacios de reproducción del conocimiento alimentario local(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Olivares Méndez, Itzel; Figueroa Castelán, Mariana; 0009-0002-0042-5482; Correa de la Garza, Mayra Angélica; 0009-0008-3524-073X; Casas Patiño, Dónovan; 0000-0002-3129-9418“La globalización ha transformado diversas dimensiones de la cultura, incluida la alimentaria, en México. A pesar de la influencia de productos industrializados que pueden afectar la salud, algunas comunidades, como San Rafael Tenanyecac, retoman saberes tradicionales y prácticas culinarias curativas como respuesta a estos cambios. La investigación aborda cómo estos conocimientos se transmiten generacionalmente a través de las cocinas familiares, mostrando la interconexión entre lo tradicional y la medicina moderna. Se enfatiza que la medicina doméstica no puede separarse de la cultura colectiva, ya que estas prácticas son el resultado de interacciones sociales. Las matronas, figuras clave en este proceso, asumen un papel fundamental en la preparación de alimentos curativos, que son tanto soluciones alimentarias como expresiones de memoria y legado cultural. El estudio destaca la importancia de entender la alimentación como un fenómeno no solo biológico, sino también social y cultural, que refleja identidades comunitarias y la respuesta de los habitantes frente a los retos contemporáneos relacionados con la salud y el bienestar”.Trabajo terminal, especialidad Factores asociados a infección del tracto urinario en pacientes diabéticos atendidos en urgencias del HGR C/MF n.º 1 Cuernavaca, Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-08-04) Martínez Urcino, Dioney; Meza Rodríguez, Alexis Berenice; 0009-0009-7965-6080; Castrejón Salgado, Ricardo; 0000-0001-6463-844X“La infección de vías urinarias puede tener una variedad de presentaciones, desde una simple colonización del tracto urinario y causar síntomas leves o llegar a una sepsis que puede evolucionar a choque séptico con desenlaces mortales. En los servicios hospitalarios, uno de los más importantes es urgencias, ya que recibe el mayor volumen de pacientes y no es raro que el urgenciólogo deba ser el médico más entrenado en identificar el diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento de una infección urinaria y de sus múltiples complicaciones. El objetivo es identificar los factores asociados a complicaciones por infección del tracto urinario en pacientes con Diabetes mellitus atendidos en urgencias del HGR C/MF No. 1 Cuernavaca, Morelos”.Trabajo terminal, especialidad Uso de procalcitonina sérica como marcador para determinar el tiempo de terapia antibiótica en pacientes con sepsis y choque séptico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-09-16) Romero Romero, Israel David“La actual investigación tiene como finalidad el reconocer la PCT como una herramienta útil para determinar el tiempo de uso antibiótico en pacientes con sepsis y choque séptico, buscando el beneficio del instituto de salud al reducir los costos que conlleva el tratamiento intrahospitalario de los pacientes, disminuir la sobrecarga hospitalaria, agilizando la atención a los derechohabientes, reducir los días de estancia intrahospitalaria y minimizar el riesgo de complicaciones propias de la hospitalización como infecciones nosocomiales, delirium y ulceras por presión. Por último, disminuir la exposición a antibióticos buscando dar el tratamiento mínimo necesario y óptimo para aminorar el riesgo de efectos secundarios propios del antibiótico utilizado, así como combatir la resistencia bacteriana, la cual se ha vuelto alarmante en los últimos años por el uso exagerado de antibióticos para cualquier tipo de infección. Por tales motivos, este estudio puede encontrarse útil tanto para ser considerado por el personal operativo como administrativo del hospital. Así también cuenta con un gran valor teórico para generaciones actuales y futuras de médicos resaltando la importancia de que el tratamiento de infecciones va más allá de solo completar días de uso de antibiótico y debe individualizarse el tratamiento”.Trabajo terminal, especialidad Relación clínico-tomográfica en pacientes con evento vascular cerebral isquémico en el servicio de medicina interna(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Narváez Ochoa, Erick Eduardo; Narváez Ochoa, Erick Eduardo; 0009-0008-2995-076X; Luna Ruiz, María Elena; 0000-0003-2908-6680“La Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que anualmente ocurren hasta 15 millones de EVC, de los cuales en promedio entre el 30-50% fallecen, entre el 50-70% sobreviven con secuelas y el 33.3% quedan con una discapacidad permanente, estos números incluyen a personas de 20 años o más. El objetivo es evaluar la relación clínico-tomográfica en pacientes con EVC isquémico en el servicio de medicina interna del HGZNP. Estudio de tipo transversal, observacional, retrospectivo y analítico, se incluyeron pacientes con EVC isquémico de enero-septiembre-2024, evaluando su tomografía y alteraciones clínicas; el análisis se realizó mediante SPSS versión 25, con un análisis descriptivo (frecuencias, proporciones, medidas de tendencia central y dispersión) e inferencial (X2)”.Tesina Proceso enfermero a lactante menor con atresia esofágica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Carro Ramírez, Catalina; Nájera Gutiérrez, Gudelia; 0000-0003-1586-6627“Las malformaciones congénitas, también conocidas como defectos al nacimiento o anomalías congénitas, son alteraciones estructurales y funcionales que ocurren durante la vida intrauterina y pueden identificarse en la etapa prenatal, al nacimiento o incluso en etapas posteriores de la vida. Se estima que el 47 % de estos casos tienen causas desconocidas, mientras que el 25 % son de origen genético y otro 25 % corresponden a un origen multifactorial, dentro del cual se incluyen anomalías cromosómicas, defectos del tubo neural y algunas enfermedades maternas. El objetivo es elaborar un Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en un lactante menor con antecedentes de atresia esofágica, que garantice un cuidado integral y multidisciplinario orientado a estabilizar su estado de salud, promover su recuperación y prevenir complicaciones relacionadas con la patología”.Tesina Cuidados especializados durante el perioperatorio a una paciente de apendicectomía(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Joaquín Calva, Briseyda Ivette; Joaquín Calva, Briseyda Ivette; 0000-0002-9355-4082; Galicia Aguilar, Rosa María; 0000-0002-0933-124X"La apendicitis aguda se define como la inflamación del apéndice cecal o vermiforme y afecta a pacientes de cualquier edad; sin embargo, la mayor incidencia ocurre entre las personas de 20 a 30 años. Se calcula que, el riesgo de presentar apendicitis aguda es de 16.33% en hombres y 16.34% en mujeres, este problema se asocia con sobrepeso en 18.5% y obesidad en 81.5%. el objetivo es implementar cuidados especializados para una paciente durante el proceso perioperatorio de apendicectomía, a través del método enfermero, que favorezca una evolución clínica óptima y reducir los riesgos asociados. Se utilizaron las taxonomías NANDA, NIC, NOC para la elaboración de un plan de cuidados. Se realizó la recopilación de información con fuentes primarias y secundarias para elaborar un plan de cuidados especializado, con base y sustento de los artículos basados en la evidencia".Trabajo terminal, especialidad Lesiones de la vía biliar en pacientes con colecistitis aguda tratado mediante colecistectomía abierta en ISSSTEP de 1 enero de 2022 al 30 de diciembre de 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-11) Diaz Gomez, Tonatiuh"Las colecistectomías son procedimientos comunes, aunque actualmente se prefiere la colecistectomía laparoscópica sobre la abierta o convencional, ambos procedimientos se continúan realizando. Como cualquier otro procedimiento quirúrgico ambos tipos de manejo pueden tener complicaciones tanto en el transquirúrgico como después de este; algunos estudios han encontrado más complicaciones generales en las colecistectomías laparoscopicas, sin embargo, en nuestro medio no se ha investigado y comparado sistemáticamente la ocurrencia de lesiones de la vía biliar entre ambos abordajes. El objetivo es comparar el riesgo de lesión de la vía biliar en colecistectomía abierta versus laparoscópica".Trabajo terminal, especialidad Frecuencia del trastorno mixto ansioso-depresivo en adolescentes femeninas con obesidad(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022) Gallegos Salazar, José Eduardo"La obesidad es una enfermedad multifactorial, que funge como consecuencia y a su vez como importante factor de riesgo para generar afección psiquiátrica; como el trastorno mixto ansioso-depresivo, con una asociación de hasta el 30% en adolescentes, siendo más lábil a ello el género femenino. El objetivo es determinar la frecuencia del trastorno mixto ansioso-depresivo en adolescentes femeninas con obesidad. Se realizo un estudio de tipo descriptivo, de maniobras, observacional, transversal, prospectivo, homodinámico; el cual se efectuó en la unidad de medicina familiar (UMF) 6 en Puebla. Se incluyeron pacientes de entre 10 a 19 años, de sexo femenino, que acudieron a la consulta externa de psiquiatría, a quienes se les calculo el IMC mediante peso y talla; posteriormente se les aplicó una escala de tamizaje para ansiedad-depresión hospitalaria (HADS, por sus siglas en ingles). Los resultados se expresaron con estadística descriptiva y análisis univariado e inferencial, primero mediante análisis bivariado por diferencia de medias y después mediante regresión lineal múltiple y Chi cuadrada para analizar la independencia o no de las variables, con un nivel de significancia de 0.05".Tesina Proyecto de mejora del servicio de quirófano turno especial del Hospital Juárez de México(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Pérez Rodríguez , María Elena; Nájera Gutiérrez, Gudelia; 0000-0003-1586-6627"La enfermería es el grupo ocupacional más numeroso del sector de la salud, ya que representa aproximadamente el 59% de las profesiones sanitarias (Organización Mundial de la Salud, OMS es r2020). El objetivo es realizar un proyecto de mejora donde se establezca que el personal de enfermería que se encuentra en el servicio de quirófano cuente con el perfil de especialista en quirúrgica para mejorar la atención del paciente que va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico. Se realizó un diagnóstico situacional, donde a partir de una matriz de riesgo se desarrollaron tres problemas prioritarios, reestructuración de la plantilla del personal de enfermería del servicio, insatisfacción del personal y conflictos laborales. Se diseñó un cuestionario electrónico abordando el nivel académico, código funcional de contratación; además de evaluar el nivel de satisfacción y detección de necesidades de capacitación".Trabajo terminal, especialidad Identificar los agentes causales de abscesos de mama en pacientes del Hospital de la Mujer Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Soto Gerónimo , Abril Anahí"La consulta por patología benigna de la mama constituye hasta el 90% de las enfermedades de la mama. Los abscesos de mama causan una morbilidad significativa, tienden a reaparecer y pueden provocar secuelas permanentes, como deformidad de la mama e incapacidad para producir leche. Las mujeres en periodo de lactancia, las fumadoras y las diabéticas tienen un mayor riesgo de presentar abscesos de mama. La mala orientación acerca de la autoexploración condiciona un retraso en la detección temprana y claramente repercute en las complicaciones de un tratamiento no oportuno. Se debe orientar sobre la exploración mamaria con la finalidad de identificar alteraciones en la arquitectura de la misma, cambios en la piel o secreciones anormales por el pezón, con la intención de acudir a valoración médica de manera inmediata. El objetivo de esta tesis es identificar el o los agentes etiológicos más frecuentes de los abscesos de mama en las pacientes atendidas en el Hospital de la Mujer, en el periodo comprendido de enero 2023 a enero 2024".Trabajo terminal, especialidad Peso bajo para la edad gestacional asociado a uso de metformina en pacientes embarazadas con diabetes mellitus tipo 2 atendidas en el hospital de especialidades(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Morales Álvarez, Elsy Carolina"La actual epidemia mundial de obesidad y diabetes ha incrementado la prevalencia de mujeres en edad reproductiva con dichas patologías. Idealmente, la diabetes debe ser identificada de forma preconcepcional en mujeres en edad reproductiva con factores de alto riesgo. En la actualización de la ADA del 2023, se sugiere el uso de agentes orales como una alternativa para las pacientes quienes no pueden utilizar insulina de forma segura o efectiva, debido a costos o barreras socioculturales, sin embargo, la metformina presenta un probable efecto de acidosis o restricción del crecimiento en el contexto de insuficiencia placentaria. El objetivo es identificar la asociación entre el uso de metformina en pacientes embarazadas con diabetes tipo 2 y el peso bajo para la edad gestacional en sus recién nacidos".