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Trabajo terminal, especialidad Características clínicas de los pacientes con síndrome urémico atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General subzona 33, Tizayuca del 1° de enero al 31 de diciembre 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Galindo Ibarra, Ronald Eduardo; Galindo Ibarra, Ronald Eduardo; 0009-0006-0724-8422"La enfermedad renal crónica (ERC) se caracteriza por una disminución de la función renal, manifestada por una tasa de filtración glomerular (TFG) inferior a 60 ml/min y alteraciones que persisten por más de tres meses. En su etapa avanzada, se produce el síndrome urémico, donde se presentan alteraciones en múltiples sistemas del organismo, lo que refleja una TFG generalmente menor a 15 ml/min. La incidencia de esta condición es de 2.5 casos por cada 100 habitantes, con una mortalidad anual del 1%. Este estudio busca determinar las características clínicas de los pacientes con síndrome urémico atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General subzona 33 de Tizayuca durante 2023. Se considera fundamental abordar las comorbilidades asociadas, como la hipertensión y diabetes, y evaluar la urgencia del diagnóstico temprano para evitar complicaciones severas. A través de un análisis estadístico de los datos obtenidos, se pretende proporcionar un perfil comprensivo de los pacientes y subrayar la importancia de un enfoque multidisciplinario en su tratamiento y seguimiento".Trabajo terminal, especialidad Respuesta a esteroides en la prevención de estenosis esofágica por quemaduras por cáusticos grado II B en pacientes pediátricos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Rasgado Ruiz, Asís del ÁngelLa ingesta de sustancias cáusticas representa un grave problema de salud pública, especialmente en países en vías de desarrollo, y puede ocasionar serias complicaciones gastrointestinales y respiratorias que impactan negativamente la calidad de vida de los pacientes. La clasificación de Zargar se utiliza para evaluar la severidad de las lesiones, mientras que el tratamiento varía según la gravedad e incluye medidas como ayuno, fluidoterapia, antibióticos y corticosteroides. Las complicaciones más comunes incluyen estenosis esofágica, fístulas y perforaciones. Este estudio busca demostrar la efectividad de los corticosteroides en la prevención de estenosis esofágica en pacientes pediátricos con quemaduras por cáusticos de grado IIB. Se llevó a cabo un estudio observacional en un grupo de pacientes que fueron sometidos a endoscopia, analizando la incidencia de estenosis y el uso de esteroides. Los resultados indican que la mayoría de los pacientes no recibieron esteroides y que no se encontró evidencia significativa de que su administración reduzca la incidencia de estenosis esofágica. Se sugieren mejoras en la atención clínica y la necesidad de más investigaciones en este ámbito.Trabajo terminal, especialidad Hallazgos clínico–quirúrgicos asociados a abdomen hostil en pacientes ingresados al servicio de cirugía en un hospital general(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Chávez Martínez, Luis Alfredo; Miguel Sardaneta, Mariana Lee; 0009-0009-3072-883X“El abdomen hostil es una complicación quirúrgica poco común, que se presenta en aproximadamente 1 de cada 100,000 pacientes, con una mortalidad que puede alcanzar el 50%. Se caracteriza por una cavidad abdominal en la que los bordes se encuentran retraídos y cicatrizados, formando un conjunto de tejido fibroso que dificulta la disección adecuada. Este fenómeno ocurre frecuentemente tras múltiples intervenciones quirúrgicas, especialmente en casos de peritonitis complicada, y se asocia a condiciones como diverticulitis complicada, cirugía de urgencia y más de dos procedimientos quirúrgicos previos. El propósito del estudio es analizar los hallazgos clínico-quirúrgicos vinculados a la presencia de abdomen hostil en pacientes ingresados en un hospital general. Se empleará un enfoque observacional y retrospectivo, utilizando estadísticas descriptivas y análisis cualitativo, para identificar factores significativos que ayuden en el manejo de esta entidad patológica. La comprensión de estos hallazgos es crucial para mejorar los protocolos de atención y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a esta condición”.Trabajo terminal, especialidad Evidencia gasométrica de hiponatremia en pacientes postoperados de resección transuretral de próstata en un hospital del estado de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Hernández Guevara, Silvia Hatzumy; González González, María Guadalupe; 0009-0001-6531-6394“Los procedimientos urológicos, especialmente la resección transuretral de próstata (RTUP), son comunes y conllevan riesgos significativos, incluidos complicaciones como el síndrome post resección transuretral, que puede derivar de la absorción de soluciones de irrigación. Esta complicación es particularmente preocupante en pacientes mayores, quienes tienen una capacidad funcional reducida para responder a cambios hemodinámicos, aumentando el riesgo de mortalidad. La hiponatremia es una de las complicaciones observadas, lo que enfatiza la necesidad de su detección temprana. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la gasometría en la detección de hiponatremia en pacientes postoperados de RTUP. Se realizaron mediciones de sodio pre y post quirúrgicas en 29 pacientes, encontrando que un porcentaje significativo presentó hiponatremia leve y moderada. A su vez, la medición de sodio reveló una disminución estadísticamente significativa después del procedimiento, apoyando la hipótesis de que la gasometría es efectiva en la identificación oportuna de esta condición, destacando la importancia de un monitoreo adecuado en estos pacientes para evitar complicaciones severas”.Trabajo terminal, especialidad Estimar conocimiento y aplicación del código cerebro pre y post intervención educativa en el personal médico del servicio de urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Romero Nieto, Luis Ernesto; Romero Nieto, Luis Ernesto; 0000-0002-7086-757X; Díaz Merino, Gerardo; 0000-0001-6198-8794“El accidente cerebrovascular es un grave problema de salud pública, siendo la segunda causa de muerte y principal causa de discapacidad en México. La implementación del "Código Cerebro" busca mejorar el diagnóstico y tratamiento temprano en pacientes con síntomas neurológicos sugestivos de accidente vascular cerebral agudo, lo que es crucial para el pronóstico y atención de estos pacientes. Un estudio descriptivo, longitudinal y unicéntrico evaluó el conocimiento y la aplicación del Código Cerebro por el personal médico del servicio de urgencias antes y después de una intervención educativa. Se utilizó un cuestionario de 14 preguntas de opción múltiple para medir el conocimiento, seguido de una capacitación y una nueva evaluación tres meses después. El enfoque fue proporcionar a los médicos herramientas efectivas para reconocer y actuar ante un accidente cerebrovascular, en consonancia con la importancia de la educación en salud para mejorar la atención médica y los resultados clínicos. Esta intervención proporciona un modelo que puede aplicarse en otros contextos para abordar problemas de salud similares”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia y factores asociados para el desarrollo del fenómeno de adding-on en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente tratados quirúrgicamente en la UMAE HTyO Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Rojero Gil, Elías Kaleb; Rojero Gil, Elías Kaleb; 0009-0001-3710-6525; García Navarro, José Luis; 0000-0002-4847-3750; Quiroz Williams, Jorge; 0000-0002-4025-9418“La escoliosis idiopática es una deformidad de la columna que se presenta con mayor frecuencia en pacientes menores de 18 años. Esta condición afecta principalmente a adolescentes, especialmente a las niñas. A pesar de que se han propuesto diversas teorías para explicar su etiología, no existe un consenso claro sobre la causa exacta. La progresión de esta condición varía entre los pacientes; algunos casos son asintomáticos, mientras que otros pueden evolucionar hacia formas severas. El tratamiento quirúrgico, que incluye la instrumentación posterior, es considerado el estándar de oro, con el objetivo de limitar la deformidad progresiva. Sin embargo, en años recientes, ha surgido el término "phenómeno adding-on", que se refiere a la progresión de la curva por debajo del área de fijación después de la cirugía. Este fenómeno aún se reporta poco en la literatura médica local, y la investigación actual busca analizar su epidemiología y los factores que pueden contribuir a su desarrollo en pacientes postoperados por escoliosis idiopática”.Trabajo terminal, especialidad Frecuencia de complicaciones por el retraso del diagnóstico de mieloma múltiple de pacientes del complejo médico sur durante el periodo comprendido entre enero 2019-julio 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-11) De la Cuesta Bermúdez, Yuneri Gustavo; 0000-0002-5816-3983; Herrera Olivares, Wilfrido; 0009-0006-8276-1218“El mieloma múltiple (MM) es un tipo de cáncer que se origina en las células plasmáticas, caracterizado por la producción anormal de proteínas monoclonales. Esta enfermedad avanza comúnmente desde una gammapatía monoclonal de significado clínico indeterminado (GMSI) hacia un mieloma latente y, eventualmente, a un mieloma sintomático. El diagnóstico temprano es crucial, ya que una identificación oportuna permite que el tratamiento específico mejore la supervivencia del paciente, que actualmente se estima en un promedio de 10 años. Muchos pacientes con MM consultan inicialmente a múltiples especialidades médicas antes de ser diagnosticados, a menudo después de desarrollar complicaciones severas como fracturas patológicas o anemia. La identificación de los signos y síntomas iniciales, así como de los factores sociodemográficos, es esencial para abordar el retraso en el diagnóstico y el tratamiento eficaz de esta afección, que representa una importante carga de morbilidad y mortalidad en la población, especialmente en grupos vulnerables”.Tesina Cuidados perioperatorios a una paciente con cáncer endometrial sometida a histerectomía total: caso clínico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Romero Sánchez, Milca Viviana; Zenteno López, Miguel Ángel; 0000-0002-0551-0902“El cáncer endometrial ha sido identificado como una de las principales causas de mortalidad en mujeres, particularmente en México, donde se reportan miles de nuevos casos anualmente. Su desarrollo está vinculado a factores como la obesidad, diabetes y un desequilibrio hormonal, resultando en el crecimiento descontrolado de las células del endometrio. El diagnóstico inicial involucra una evaluación clínica, métodos de imagen y confirmación histológica, siendo vital detectar la enfermedad a tiempo para prevenir complicaciones. El tratamiento más común es la histerectomía total, que puede complementarse con radioterapia o quimioterapia. La intervención de la enfermería es crucial durante el proceso perioperatorio, dado que los profesionales deben poseer una sólida comprensión de las necesidades del paciente para ofrecer cuidados adecuados y garantizar la seguridad del mismo. Se destaca la importancia del proceso enfermero, que abarca valoración, diagnóstico y plan de cuidados, lo que es esencial para mejorar el pronóstico y calidad de vida de las pacientes diagnosticadas con cáncer endometrial”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de sangrado de tubo digestivo alto en pacientes ingresados al servicio de urgencias en el Hospital General Regional con Medicina Familiar número 1 De Cuernavaca Morelos de julio 2023 a diciembre 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-03-01) Olvera Barrera, Roberto; Arteaga Castrejón, José de Jesús; 0009-0002-9147-5652“El sangrado de tubo digestivo alto es una de las enfermedades más prevalentes en países en desarrollo como México, representando un reto significativo para la salud pública. Se carece de estudios epidemiológicos que determinen una prevalencia precisa, lo que dificulta la evaluación del impacto en términos de morbilidad, mortalidad y gastos en el sistema de salud. Este estudio tiene como objetivo calcular la prevalencia de esta condición en pacientes ingresados al servicio de urgencias en el Hospital General Regional Número 1 de Cuernavaca, Morelos, durante el período de julio a diciembre de 2023. Se llevará a cabo un estudio descriptivo transversal, recopilando datos de los expedientes de pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Se realizará un muestreo no probabilístico y se analizarán los datos estadísticamente para calcular la prevalencia. Este estudio tiene el potencial de contribuir a una mejor comprensión de la frecuencia del sangrado de tubo digestivo alto en la población y ayudar en la formulación de políticas de salud más efectivas”.Tesina Proceso enfermero durante el perioperatorio a un paciente de reducción abierta de mandíbula(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-08) García Orea, Eduardo Mauricio; Galicia Aguilar, Rosa María; 0000-0002-0933-124X"Las fracturas mandibulares son un problema de salud significativo, representando el décimo lugar entre las fracturas más comunes. En México, afectan principalmente a hombres, con el ángulo mandibular siendo el sitio más frecuentemente lesionado. Entre las causas se destacan los traumatismos por accidentes y violencia interpersonal. El tratamiento quirúrgico más utilizado es la reducción abierta con fijación interna (RAFI), que ofrece una alta tasa de éxito y minimiza el riesgo de complicaciones. La labor del personal de enfermería es fundamental en todo el proceso perioperatorio, asegurando el adecuado funcionamiento del equipo quirúrgico y monitorizando al paciente. Además, el proceso enfermero permite identificar de manera efectiva las necesidades del paciente antes, durante y después de la cirugía, integrando diagnósticos precisos y planificando intervenciones específicas para facilitar la recuperación. Este enfoque integral y basado en evidencia es crucial para mejorar la experiencia del paciente y prevenir complicaciones postoperatorias".Trabajo terminal, especialidad Evaluación del dolor en pacientes postoperados de colecistectomía bajo anestesia Combinada versus anestesia general balanceada(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Contreras González, Blanca Elizabeth“El dolor postoperatorio es una de las principales preocupaciones tras cirugías, incluyendo la colecistectomía laparoscópica, dado que puede afectar significativamente la recuperación del paciente y su calidad de vida. Las técnicas anestésicas empleadas, como la anestesia general balanceada y la anestesia combinada, juegan un papel crucial en la variabilidad del dolor postoperatorio. La anestesia combinada, que combina anestesia general con bloqueo neuroaxial, puede ofrecer ventajas en términos de analgesia efectiva y reducción de complicaciones como náuseas y vómitos, además de mejorar la recuperación postoperatoria. A pesar de los estudios previos que sugieren que la anestesia combinada puede ser más efectiva, se requiere investigación adicional específica para validar estas observaciones en entornos hospitalarios concretos, como el Hospital General Zona Norte de Puebla. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia comparativa de ambas técnicas anestésicas para optimizar el manejo del dolor, lo cual es fundamental para mejorar la experiencia del paciente y disminuir la necesidad de analgésicos adicionales en el postoperatorio inmediato”.Trabajo terminal, especialidad Características clínicas de la población atendida por tumor maligno de esófago en el Hospital de Especialidades Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-12) García de la Cruz , Gerardo; Ponciano Guerrero, Mateo; 0000-0002-5989-2387"El cáncer de esófago es un tumor maligno que puede desarrollarse en cualquier parte del esófago o en la unión esofagogástrica. La cirugía es fundamental para el tratamiento de tumores locorregionales, y se ha evidenciado una mejora en la supervivencia de pacientes que reciben radioterapia y quimioterapia antes de la cirugía para tumores resecables. Para identificar los tumores adecuados para este tratamiento, es crucial describir las características clínicas, histopatológicas e imagenológicas de los pacientes. En un estudio realizado en el Hospital de Especialidades Puebla, se recopilaron datos de una población atendida por tumores malignos de esófago. Se observó que la mayoría de los pacientes eran hombres mayores de 40 años con antecedentes de tabaquismo y bajo peso. La endoscopia y la tomografía se utilizaron en todos los casos, y el adenocarcinoma fue el tipo histopatológico más frecuente. La estadificación clínica mostró que el estadio IVb fue el más común entre los pacientes. Estos hallazgos contribuyen a entender mejor la presentación del cáncer esofágico en esta población".Trabajo terminal, especialidad Utilidad predictora para extubación fallida de la diferencia arteriovenosa de CO2 en comparación con la saturación venosa central en pacientes críticamente enfermos de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional ISSSTE Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03-05) Ramírez Fragoso, Karla; Reyes Inurrigarro, Sergio; 0000-0003-4996-2182; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596“El protocolo de liberación de la ventilación mecánica y la extubación son cruciales en el tratamiento de pacientes en estado crítico. Este proceso puede aumentar la demanda metabólica y el riesgo de complicaciones, como hipoxia o fallo cardiovascular. La saturación venosa de oxígeno y la diferencia arteriovenosa de CO2 (DAvCO2) son parámetros importantes que reflejan el equilibrio entre la oferta y el consumo de oxígeno en el organismo. Cambios en estos valores durante el destete de la ventilación mecánica pueden indicar un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno, lo que permite predecir el éxito o fracaso de la extubación. La identificación temprana de pacientes en riesgo de fallo en el destete es fundamental para evitar complicaciones graves. Este estudio tiene como objetivo comparar la utilidad de la saturación venosa central de oxígeno y la DAvCO2 como predictores de fracaso en la extubación, con la finalidad de optimizar las estrategias para destetar adecuadamente a los pacientes de la ventilación mecánica”.Trabajo terminal, especialidad Caracterización clínica, evolutiva y pronostica de lactantes menores de 33 semanas de gestación atendidos en la nueva era de displasia broncopulmonar(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-08) Ramírez Arreola, Alejandra; 0000-0002-4795-3023; Hernández Márquez, Velia; 0000-0001-6641-479X“La Displasia Broncopulmonar (DBP) es una enfermedad pulmonar crónica que afecta predominantemente a recién nacidos prematuros, caracterizada por dependencia prolongada de oxígeno. Su desarrollo está influenciado por múltiples factores como la prematuridad, ventilación mecánica, y exposición a oxígeno, lo que determina la severidad de la condición. A nivel global, la prevalencia de DBP sigue siendo elevada, afectando a una considerable proporción de recién nacidos, especialmente aquellos con muy bajo peso al nacer. Este trastorno se asocia con complicaciones a largo plazo, incluyendo problemas respiratorios crónicos, enfermedades cardiovasculares y trastornos en el desarrollo neurocognitivo. La atención de los lactantes con DBP es multidisciplinaria y conlleva un impacto significativo en los costos del sistema de salud. Este estudio busca caracterizar las características clínicas, evolutivas y pronosticas de lactantes menores de 33 semanas de gestación con diagnóstico de DBP, con el fin de establecer un consenso sobre su manejo y mejorar los resultados a largo plazo para esta población vulnerable”.Trabajo terminal, especialidad Factores de riesgo para el desarrollo de lesión renal aguda en pacientes hospitalizados con infección por COVID-19(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-11-19) Castizo Salones, Marisol; Álvarez Adame, Jorge Isaac; 0009-0009-6069-0174“La lesión renal aguda es una complicación frecuente en pacientes con COVID-19, que puede surgir por diversas circunstancias. Su mecanismo de aparición es multifactorial, incluyendo factores como lesiones isquémicas, tormentas de citoquinas e infecciones directas del riñón por el SARS-CoV-2. Este virus utiliza el receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), presente en células renales, para ingresar a las células, provocando daño. Se ha documentado que condiciones preexistentes como enfermedades crónicodegenerativas y daño renal previo incrementan el riesgo de desarrollar esta complicación en pacientes afectados por COVID-19. La incidencia de lesión renal aguda en estos pacientes es significativa, con tasas que pueden alcanzar hasta el 50% en cuidados intensivos. Este fenómeno no solo agrava el cuadro clínico de los pacientes, sino que también se asocia con peores desenlaces, incluyendo mayor mortalidad y necesidad de terapias sustitutivas renales. Es crucial reconocer y entender estos factores de riesgo para implementar medidas preventivas y mejorar el pronóstico de estos pacientes”.Trabajo terminal, especialidad Factores precipitantes más frecuentes de encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepática crónica en medicina interna del HGZNP(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Chávez García, Carla Brenda; 0009-0002-6457-4129; Luna Ruiz, María Elena; 0000-0003-2908-6680“La encefalopatía hepática es una complicación relevante de la cirrosis, presentándose en un 20% a 80% de los casos, con una prevalencia significativa en pacientes con insuficiencia hepática crónica. En México, la cirrosis tiene una incidencia de 1.39 casos por cada 100,000 habitantes, siendo la principal causa el consumo de alcohol. La investigación tiene como objetivo identificar los factores precipitantes más frecuentes de encefalopatía hepática en pacientes del Hospital General de Zona Norte. Se llevó a cabo un estudio transversal y retrospectivo que incluyó pacientes con cirrosis que desarrollaron encefalopatía entre julio de 2023 y julio de 2024. Se recopiló información a través de expedientes clínicos. Los resultados preliminares sugieren que los factores de riesgo para el desarrollo de encefalopatía incluyen hemorragia, ascitis y deshidratación. La identificación y manejo adecuados de estos factores son cruciales para prevenir episodios recurrentes y mejorar el pronóstico de los pacientes, dado que cada episodio de encefalopatía se asocia con un aumento de la mortalidad”.Tesina Cuidado perioperatorio a un adulto mayor intervenido por colocación de marcapasos: caso clínico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-06) Caamaño Onofre, Abril; Zenteno López, Miguel Ángel; 0000-0002-0551-0902“Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel global, con 17.9 millones de fallecimientos en 2019, de los cuales en México alrededor de 105,752 se deben a problemas cardíacos. Las bradiarritmias, caracterizadas por una frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos por minuto, representan una complicación relevante en este contexto. Su tratamiento puede incluir la colocación de marcapasos, especialmente en casos severos. El diagnóstico se sustenta en la anamnesis, electrocardiogramas y estudios complementarios. Los marcapasos pueden ser temporales o permanentes, y su uso requiere intervención quirúrgica. La correcta atención perioperatoria es esencial para el éxito del procedimiento, considerando que la enfermería quirúrgica desempeña un papel crucial en la seguridad del paciente. La atención se coordina a través del Proceso de Atención de Enfermería, que incluye valoración, diagnóstico, ejecución y evaluación de cuidados. Este trabajo busca describir los cuidados perioperatorios aplicados en el caso clínico de un adulto mayor intervenido por marcapasos, subrayando la importancia de la formación especializada en su manejo”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de pacientes con exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el servicio de medicina interna del HGR1 Vicente Guerrero(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-09) Lagunas Martínez, Giussany; Ramírez Rayón, Erick Magdiel; 0000-0001-8576-789X“La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una patología común, prevenible y tratable, caracterizada por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo. Representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, generando una carga económica y social significativa. Las exacerbaciones agudas de EPOC, definidas por el empeoramiento en disnea, tos o producción de esputo en menos de 14 días, suelen estar asociadas a inflamación por infecciones o contaminación. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de pacientes con EPOC exacerbada en el servicio de Medicina Interna del HGR No. 1 Vicente Guerrero. Mediante un diseño retrospectivo y descriptivo, se analizaron datos de pacientes ingresados por exacerbación, logrando incluir 292 casos. La prevalencia obtenida fue del 1.59%, destacando una predominancia femenina y una media de edad de 74 años, con la hipertensión arterial y el tabaquismo como comorbilidades y factores de riesgo más significativos. Estos hallazgos son similares a los reportados en la literatura existente sobre la EPOC”.Trabajo terminal, especialidad Asociación entre la dosis intraoperatoria de fentanilo y la presencia de náuseas/vómitos postoperatorios en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Estrada Sánchez, Itzel; Luna Ruiz, María Elena; 0000-0003-2908-6680“Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son efectos secundarios comunes que ocurren dentro de las 24 horas posteriores a la anestesia, generando considerable angustia en los pacientes. Este estudio tiene como objetivo determinar la relación entre la dosis intraoperatoria de fentanilo y la aparición de NVPO en pacientes que se someten a colecistectomía laparoscópica en el Hospital General de Zona Norte “Bicentenario de la Independencia” durante el periodo de Junio a Agosto de 2024. Se realizó un estudio transversal, descriptivo, observacional y prospectivo que incluyó a pacientes adultos que recibieron fentanilo durante la cirugía. Se evaluó el riesgo de NVPO utilizando la puntuación de Apfel y se registró la dosis de fentanilo administrada, así como las incidencias de NVPO y la necesidad de antieméticos en la recuperación postanestésica. Aunque se registró una incidencia de NVPO del 29.7%, no se encontró una relación estadísticamente significativa con respecto a la dosis de fentanilo administrada, destacando que la mayoría de los pacientes con NVPO presentaron una puntuación de riesgo leve”.Trabajo terminal, especialidad Frecuencia de exceso de base aláctico negativo como identificación temprana de lesión renal en paciente con choque séptico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Nombre Villalba, Sandra Fabiola; Hernández López, Jorge; 0000-0002-5334-2309“La sepsis y el choque séptico son problemas de salud graves que afectan a millones de pacientes hospitalizados a nivel mundial, con una alta tasa de mortalidad. La identificación temprana y manejo adecuado en las primeras horas son cruciales para mejorar el pronóstico y evitar complicaciones a largo plazo. A lo largo del tiempo, se han desarrollado diversas definiciones y métodos para evaluar las alteraciones ácido-base en los pacientes. Entre estos, el enfoque de exceso de base aláctico se destaca como herramienta para determinar la función renal en situaciones críticas, especialmente en casos de choque séptico. El aumento del lactato en estos pacientes se asocia con una mayor mortalidad, y su medición permite evaluar la capacidad del riñón para compensar alteraciones en el equilibrio ácido-base. Un reconocimiento oportuno de la hiperlactatemia, junto con un adecuado manejo, puede influir positivamente en el tratamiento y pronóstico de pacientes con sepsis, así como ayudar a predecir la disfunción renal”.