Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Correlación entre el índice tomográfico Mortele vs indicador BISAP en pacientes con pancreatitis en el área de urgencias en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Cervantes de Julián, Marco Raúl; Cervantes de Julián, Marco Raúl; 0000-0003-0183-6638; Fernández Vázquez, María Urbelina; 0000-0002-2737-6556; Juárez Bernardino, Francisco Javier; 0000-0001-8928-9303"El estudio aborda la relevancia de comparar dos herramientas diagnósticas empleadas para evaluar la severidad de la pancreatitis aguda: el índice tomográfico de Mortele y el indicador BISAP, dado que, aunque existen investigaciones que los contrastan con otras escalas de valor pronóstico, no se habían analizado entre sí dentro de la unidad médica. El objetivo fue determinar la correlación entre Mortele y BISAP en pacientes con pancreatitis atendidos en el área de urgencias de un hospital de segundo nivel. Se diseñó un estudio observacional, transversal, comparativo, prospectivo, prolectivo y unicéntrico en el Hospital General de Zona 20 La Margarita, Puebla. Se incluyeron adultos derechohabientes a partir de la aprobación del protocolo por el CLIS y hasta completar tres meses de seguimiento tomográfico, seleccionando únicamente a quienes presentaron diagnóstico confirmado de pancreatitis y contaron con tomografía. Se analizaron 34 pacientes entre el 1 de enero y el 1 de febrero de 2023, predominando el sexo femenino con 64.7%. La edad media fue de 50 años. Los resultados mostraron distribución similar entre severidad leve y moderada en ambas escalas, así como un caso de severidad alta en BISAP. La prueba Chi-cuadrado evidenció significación asintótica de 0.000039, demostrando correlación estadísticamente significativa entre BISAP y Mortele".Trabajo terminal, especialidad Índice tobillo-brazo asociado a riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 en el servicio de medicina interna(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Jiménez Sibaja, Jessica; Luna Ruiz, María Elena; 0000-0003-2908-6680"El índice tobillo-brazo ha sido promovido como complemento a la evaluación del riesgo cardiovascular, se ha reportado que es capaz de predecir la incidencia de enfermedades coronarias. Nuestro objetivo es determinar la asociación del índice tobillo-brazo con el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 en el servicio de medicina interna. Se realizó una investigación transversal, observacional, prospectiva y analítica; se integraron pacientes diabéticos a quienes se les midió el riesgo cardiovascular, así como el índice tobillo brazo; el análisis se realizó mediante estadística descriptiva (frecuencias, proporciones, medidas de tendencia central y dispersión) y analítica (chi cuadrado y Kruskall-Wallis). Se encontró que 162 casos evaluados, 51.9% del sexo femenino, el 100% diabéticos, el 47.5% con obesidad, 43.2% con riesgo cardiovascular alto, 35.8% con riesgo moderado y 21% con riesgo bajo, 40.1% con ITB <0.9. Se encontró una relación directamente proporcional entre el riesgo cardiovascular y el ITB, a medida que el ITB es menor, el riesgo cardiovascular es mayor, especialmente cuando el ITB es menor a 0.88 (p <0.05)".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de lesión renal aguda y factores asociados, en pacientes pediátricos hospitalizados con dengue con datos de alarma y grave(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) Salgado Bravo, Anarleny; Ureña Martínez, Arioth; 0000-0002-9990-6245; Rayón Castañeda, Cinthya Jennifer; 0009-0002-8192-520X"El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de lesión renal aguda y los factores asociados en pacientes pediátricos con dengue con datos de alarma o grave atendidos en el servicio de Pediatría del Hospital General Regional No. 1 “Vicente Guerrero”. Se desarrolló un estudio analítico, observacional, retrospectivo y transversal mediante la revisión de expedientes de pacientes hospitalizados entre octubre de 2023 y octubre de 2024. Se aplicó una cédula de recolección de datos, se clasificaron las variables y se efectuó un análisis de frecuencias simples y bivariado. La investigación fue realizada por un investigador responsable y un investigador asociado, ambos con experiencia en estudios observacionales, sin financiamiento externo. Se analizaron 312 expedientes y se incluyeron 173 pacientes, encontrándose una prevalencia de lesión renal aguda del 38.2%. Asimismo, el 8.7% presentó un índice de sobrecarga hídrica mayor al 10%. La estancia hospitalaria promedio fue de 3.6 días y la mortalidad general alcanzó el 2.3%. No se encontró correlación entre la lesión renal y la sobrecarga hídrica mayor del 10%, el uso de fármacos, el sexo o el estado nutricional alterado. En conclusión, se corroboró una prevalencia de lesión renal aguda del 38.2% y una sobrecarga hídrica mayor del 10% en el 8.7% de los pacientes".Trabajo terminal, especialidad Incidencia de peritonitis bacteriana espontánea en pacientes con cirrosis hepática descompensada atendidos en el área de urgencias del Hospital General de Zona 15 Tehuacán, Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) López Agustín, Saúl; López Agustín, Saúl; 0000-0002-1363-4622; Juárez Ibarra, Christian Alsino; 0009-0007-5461-4226; Díaz Merino, Gerardo; 0000-0001-6198-8794"La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) constituye un problema relevante de salud pública, con aumento global y elevada frecuencia como infección bacteriana en pacientes con cirrosis. Su presencia cuadruplica la mortalidad y suele diagnosticarse de forma tardía por manifestarse sin síntomas específicos. El diagnóstico adecuado requiere realizar paracentesis con cultivo e iniciar tratamiento antibiótico empírico, ajustándolo posteriormente al identificar el patógeno; omitir esta secuencia incrementa el riesgo de muerte. La escasez de estudios de incidencia a nivel mundial evidencia la necesidad de investigaciones enfocadas en poblaciones específicas, así como de implementar diagnósticos oportunos y metodologías apropiadas que permitan reconocer tempranamente a los agentes causales. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de PBE en pacientes con cirrosis hepática descompensada atendidos en el área de Urgencias del Hospital General de Zona No. 15 de Tehuacán, Puebla. Se desarrolló un estudio descriptivo, observacional, transversal, prolectivo y unicéntrico en 160 pacientes a quienes se realizó citología del líquido de ascitis y análisis univariado. La media de edad fue 58.2 años; predominó el género masculino (60%) y 43.75% presentó PBE. La incidencia observada fue superior a la reportada internacionalmente, destacando la importancia de realizar paracentesis inmediata en pacientes con sospecha de infección bacteriana para reducir la mortalidad".Trabajo terminal, especialidad Correlación de calidad de vida con índice de actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide atendidos en el Centro Médico Nacional, Hospital de especialidades de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-12) Flores Rivera, Carlos Alberto; Arreguín Reyes, Roberto; 0009-0001-1721-9733; García Galicia, Arturo; 0000-0003-2535-4967"La Artritis Reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica y erosiva que, con el tiempo, genera cambios estructurales en múltiples articulaciones, afectando la funcionalidad y el bienestar de los pacientes. Ante la falta de un protocolo institucional que evalúe la calidad de vida en esta población, se consideró indispensable medir su estado de salud para orientar intervenciones terapéuticas más eficaces. El objetivo del estudio fue correlacionar la calidad de vida con el índice de actividad de la enfermedad en pacientes atendidos en el Centro Médico Nacional, Hospital de Especialidades de Puebla. Se desarrolló un estudio correlacional, observacional y transversal realizado en la consulta externa de Reumatología. Se aplicaron dos cuestionarios: el HAQ, con 8 categorías y 20 preguntas, y el SF-36, integrado por 36 reactivos. Asimismo, se evaluó el índice de actividad mediante el puntaje CDAI, con la finalidad de analizar su relación con la calidad de vida. Se incluyeron 115 pacientes: 103 mujeres (90%) y 12 hombres (10%), con edad promedio de 51 años. El CDAI mostró valores entre 0 y 33, con media de 6.49. La prueba de correlación de Pearson arrojó un coeficiente de 0.904 y una p<0.01, indicando correlación muy alta. Se concluye que existe relación significativa entre calidad de vida y actividad de la enfermedad".Trabajo terminal, especialidad Frecuencia de sintomatología correspondiente a trastorno de estrés postraumático en trabajadores de la salud del Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano a causa de la pandemia por COVID-19(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) González Ortega, Victoria Isabel; Cortés Riveroll, José Gaspar Rodolfo; 0000-0003-0793-1214; Arévalo Ramírez, Minou del Carmen; 0000-0002-5341-4464"Los desastres de gran escala se asocian con incrementos en trastornos de salud mental, destacando el trastorno por estrés postraumático (TEPT), la depresión y el abuso de sustancias. La incidencia del TEPT durante la vida varía entre 9 y 15%, con prevalencias aproximadas de 10% en mujeres y 4% en hombres. Se estima que el 70% de la población mundial ha estado expuesta a algún tipo de trauma y alrededor del 6% desarrolla TEPT, con cifras mayores en poblaciones con alta exposición. La pandemia por COVID-19 obligó a cambios drásticos en el estilo de vida y acentuó los factores estresantes en un sistema sanitario afectado por el agotamiento médico, generando una combinación de estrés laboral crónico y estrés traumático agudo. Este estudio busca identificar la sintomatología compatible con TEPT en el personal del Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano del IMSS-Bienestar en Puebla, con el fin de ofrecer atención inmediata a quienes resulten afectados. Asimismo, se plantea ampliar la investigación para evaluar el impacto del COVID-19 en trabajadores de la salud expuestos a riesgo de contagio, ambientes demandantes y contacto con fallecimientos, lo que podría repercutir en su bienestar y en la calidad de atención brindada".Trabajo terminal, especialidad Comparación de las escalas SOFA y NEWS 2 como predictores de mortalidad en pacientes con choque séptico en el área de urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Cruz Castro, Viridiana"El estudio aborda la sepsis como un síndrome clínico caracterizado por alteraciones fisiológicas que progresan a un estado patológico derivado de una infección, constituyendo un problema de salud pública que exige diagnóstico y atención oportunos para reducir su alta mortalidad. Dada la creciente incidencia de sepsis y choque séptico, resulta fundamental que el personal médico identifique escalas útiles para predecir mortalidad y reconocer pacientes con riesgo de deterioro. El objetivo fue comparar las escalas SOFA y NEWS2 como predictores de mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 20, con el fin de determinar cuál presenta mayor capacidad predictiva en esta población. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, correlacional, prospectivo, transversal y unicéntrico en derechohabientes del HGZ20 IMSS Puebla. Se incluyeron pacientes que cumplían la definición de choque séptico según la Surviving Sepsis Campaign 2021, excluyendo menores de 50 años y casos con causas de muerte no relacionadas o mediciones incompletas. Se contó con infraestructura y personal experimentado. En seis meses se incluyeron 133 pacientes; 63.4% hombres y 36.6% mujeres, con mortalidad del 39%. La correlación entre mortalidad y NEWS2 fue de 0.459, mientras que para SOFA fue mayor".Trabajo terminal, especialidad Frecuencia y mortalidad de sepsis en pacientes con patología quirúrgica abdominal atendidos en el Hospital General Eduardo Vázquez Navarro en periodo enero-diciembre 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Papalotzi Alonso, José; Hurtado Hernández, María de Lourdes; 0009-0003-9206-3948"El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de sepsis asociada a patología quirúrgica abdominal en pacientes ingresados al servicio de Cirugía General del Hospital General “Eduardo Vázquez N” durante enero-diciembre de 2023. Se realizó un estudio no experimental, descriptivo, transversal y retrospectivo mediante revisión de expedientes de pacientes de 18 a 80 años, de ambos sexos, con diagnóstico de sepsis o choque séptico de origen abdominal. Se registraron 147 pacientes con sepsis abdominal, con mayor frecuencia en hombres (58%) que en mujeres (42%), y una edad promedio de 47 años. La incidencia fue de 7.5 casos por cada 100 ingresos. La mortalidad general alcanzó 13%, siendo la colangitis aguda la causa más común. El 8.84% de la población total presentó sepsis abdominal, destacando la trombosis mesentérica como principal causa de ingreso a UCIA y con una mortalidad del 76% entre los pacientes que requirieron esta unidad. Se identificó alta incidencia de apendicitis complicada y elevada mortalidad en quienes ingresaron a UCIA por sepsis abdominal. El sexo masculino presentó mayor número de casos. La apendicitis aguda fue la patología más frecuente, mientras que la colangitis severa representó la causa con mayor mortalidad".Trabajo terminal, especialidad Evaluación de la seguridad y eficacia de la inyección de plasma rico en plaquetas en glándula lagrimal en tratamiento de ojo seco severo asociado a síndrome de Sjögren(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Cosío Medina, Vanessa Guadalupe; Cosío Medina, Vanessa Guadalupe; 0009-0002-7023-4710; Gutiérrez Ponce, Jorge; 0000-0002-4232-5597; Velasco Orea, Jaeson Israel; 0009-0008-4324-1206"El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica caracterizada por infiltración linfocitaria en glándulas exocrinas, lo que en la glándula lagrimal provoca disminución del humor acuoso y desarrolla ojo seco. Su tratamiento incluye lubricantes, antiinflamatorios, corticoides y alternativas como suero autólogo u otros hemoderivados. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del plasma rico en plaquetas (PRP) en ojo seco severo asociado a síndrome de Sjögren. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo en pacientes con ojo seco severo, aplicando PRP en el párpado superior cercano a la glándula lagrimal de un ojo en los días 0, 4 y 8, con revisión a las 12 semanas; el ojo contralateral recibió lubricante sin conservadores como control. Participaron 25 pacientes mujeres de 20 a 80 años, con promedio de 56.52±12.21 años. Se evaluaron agudeza visual, tiempos de ruptura lagrimal no invasivos, altura del menisco lagrimal, prueba Schirmer I, tinción corneal con fluoresceína y verde de lisamina. El volumen lagrimal aumentó 50% entre la primera y la última visita, la severidad en la escala NEI disminuyó progresivamente y la sintomatología de ojo seco se redujo 23%. El PRP se mostró como tratamiento seguro y eficaz para mejorar la producción lagrimal y la superficie ocular, aunque se requieren más estudios para estandarizar la técnica".Trabajo terminal, especialidad Comparación clínica-funcional de dos abordajes artroscópicos para la tunelización femoral en la plastia del LCA en la UMAE HTyO Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Martínez González, Luis Carlos; Quiroz Williams, Jorge; 0000-0002-4025-9418"El ligamento cruzado anterior (LCA) es el principal estabilizador de la rodilla y su lesión constituye la afectación ligamentaria más frecuente en población económicamente activa. Tanto las lesiones parciales como las completas requieren sustitución mediante cirugía, cuyo estándar actual es la plastia con injertos autólogos asistida por artroscopia. Los portales anteromedial (AMP) y transtibial (TT) son los abordajes femorales más empleados. El objetivo fue analizar los resultados clínico-funcionales de pacientes con lesión de LCA tratados mediante artroscopia con los abordajes AMP y TT en la UMAE HTYO Puebla. Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo en pacientes de 18 a 50 años operados entre noviembre de 2023 y abril de 2024. Se aplicaron las escalas Lysholm-Tegner, IKDC y EVA antes de la cirugía y a los 3 y 6 meses, utilizando Chi cuadrada, Fisher, t-Student o Wilcoxon, con significancia P<0.05. Se incluyeron 45 pacientes, predominando el sexo masculino y la hipertensión como comorbilidad. El mecanismo rotacional fue el más frecuente y el autoinjerto el más utilizado. A los 6 meses, los portales AMP mostraron mejores resultados funcionales; sin embargo, estos no fueron suficientes para recomendar una técnica sobre otra. Se requieren estudios con mayor muestra y seguimiento prolongado".Trabajo terminal, especialidad Asociación entre los hallazgos radiológicos y resultados histopatológicos en tumores de ovario en hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-08) Herrera Flores, Uriel Omar"El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre los hallazgos radiológicos y los resultados histopatológicos en tumores de ovario en el Hospital General Zona Norte de Puebla, del 1 de enero al 30 de junio de 2023. Se empleó un diseño descriptivo, observacional y retrospectivo, considerando casos de mujeres diagnosticadas con tumores de ovario durante el periodo señalado. Las pacientes fueron seleccionadas a partir de expedientes completos que incluyeran ultrasonido endovaginal, niveles de CA-125 y diagnóstico histopatológico. Para determinar la concordancia entre los diagnósticos radiológicos e histopatológicos se aplicó una fórmula con coeficiente Kappa, además de analizar la relación entre benignidad y malignidad. La muestra final incluyó 31 pacientes, observándose mayor frecuencia en el grupo de 40 a 49 años (29.03%). Se evaluaron los hallazgos radiológicos mediante la clasificación ORADS y el Índice de Riesgo de Malignidad, comparándolos con el diagnóstico histopatológico final. ORADS II presentó el mayor porcentaje de benignidad con 18 casos (58.06%), mientras que un índice de riesgo < 25 representó bajo riesgo en 23 pacientes (74.1%). El diagnóstico histopatológico más frecuente fue el tumor epitelial, con 17 casos (54%). La concordancia obtenida mostró un coeficiente Kappa aceptable de 0.394 y un valor de p estadísticamente significativo".Trabajo terminal, especialidad Años perdidos de vida laboral secundarios a dictámenes de invalidez por tumores malignos en el Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Guerrero(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-04) Hernández Ulloa, Héctor Isaac"Este estudio aborda la ausencia de investigaciones previas en Guerrero que permitan caracterizar a la población con dictamen de invalidez definitiva por tumores malignos, así como la falta de información relacionada con los años de vida laboral perdidos. El objetivo central fue determinar los años productivos perdidos secundarios a dictámenes de invalidez por tumores malignos en el OOAD Guerrero. Se desarrolló un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo basado en los dictámenes emitidos entre 2016 y 2019. La población analizada incluyó derechohabientes del OOAD Guerrero con dictamen definitivo de invalidez por cáncer. Los años de vida laboral perdidos se calcularon restando la edad del trabajador de la edad productiva establecida en México, fijada en 65 años. El procesamiento de datos se realizó con SPSS versión 21, empleando frecuencias simples y medidas de tendencia central. Los resultados mostraron 68 casos que acumularon 1105 años de vida laboral perdidos. El cáncer de mama representó el 25% de los casos, constituyéndose como la neoplasia más frecuente. La media de años perdidos fue de 16.25 con una desviación estándar de 9.73. Se concluye que el promedio estatal se ubicó por debajo de 17.25 años, equivalente a un año menos respecto al periodo 2006–2012 a nivel nacional".Trabajo terminal, especialidad Caracterización clínica de la infección por el virus SARS-CoV-2 en pacientes en etapa neonatal en el Hospital Infantil de Tlaxcala durante el periodo 2020-2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) Ramírez Magaña, Gabriela; Sánchez Medina, Eneida; 0009-0007-4919-1150; Juárez Astorga, Araceli; 0009-0000-0675-1647"Esta investigación aborda la infección por SARS-CoV-2 en neonatos, una problemática vigente desde su aparición en 2019, cuya presentación clínica es inespecífica y oscila entre cuadros asintomáticos y manifestaciones graves, con transmisión vertical u horizontal que dificulta su diagnóstico. El estudio describe las características clínicas, epidemiológicas y la evolución de los neonatos hospitalizados con COVID-19 en el Hospital Infantil de Tlaxcala durante el periodo 2020-2023. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo mediante la revisión de expedientes de pacientes con diagnóstico confirmado por PCR o prueba de antígenos. Se analizaron variables clínicas, epidemiológicas y de laboratorio, además del manejo y evolución. Se incluyeron seis expedientes; la mediana de edad al ingreso fue de 6 días y la evolución promedio de 11.5 días. El 67% eran mujeres. Las manifestaciones más frecuentes fueron dificultad respiratoria, presente en el 100%, fiebre en el 83% y sepsis neonatal en el 67%. En laboratorio, el 83% mostró hiperbilirrubinemia y el 67% alteraciones leucocitarias. Todos los pacientes requirieron asistencia ventilatoria y la mortalidad fue del 33%. Se concluye que la infección neonatal por SARS-CoV-2 presenta sintomatología diversa, con predominio respiratorio, y que la evolución depende de comorbilidades y del soporte ventilatorio, destacando la necesidad de más investigación".Trabajo terminal, especialidad Diferencia del puntaje obtenido en el cuestionario SNOT-22 en pacientes tratados con cirugía nasal y de senos paranasales dentro del CMN “Manuel Ávila Camacho” del periodo comprendido entre febrero 2024 a mayo 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) González Prieto, Luis Enrique; García Galicia, Arturo; 0000-0003-2535-4967"Las enfermedades quirúrgicas de nariz y senos paranasales requieren evaluaciones subjetivas y objetivas que permitan valorar la mejoría sintomática tras la intervención. Este estudio tuvo como objetivo comparar los puntajes del cuestionario SNOT-22 antes y después de la cirugía en pacientes tratados con procedimientos nasales y paranasales. Se llevó a cabo un estudio comparativo, observacional, transversal y retrolectivo en el servicio de otorrinolaringología del Centro Médico Nacional Manuel Ávila Camacho entre febrero y mayo de 2024. Se incluyeron derechohabientes de ambos sexos, entre 18 y 70 años, con patologías que requerían tratamiento quirúrgico. Se excluyeron quienes no otorgaron consentimiento informado y se eliminaron expedientes sin citas de control, pacientes que abandonaron el estudio, quienes no respondieron la encuesta final y los no operados. El cuestionario se aplicó inicialmente y un mes después del procedimiento. El análisis utilizó estadística descriptiva para variables cualitativas y medidas de media y desviación estándar para las cuantitativas; además, se aplicó la prueba t de Student para muestras pareadas. Se obtuvieron 120 pacientes, con predominio masculino del 52.5% y media de edad de 39.7±12.69 años. La cirugía más realizada fue la septumplastía (62.5%). El puntaje SNOT-22 mostró una disminución media de 23.60±8.48, evidenciando una mejoría clínica postoperatoria".Trabajo terminal, especialidad Indicadores de sobrevida en pacientes en estado de choque sometidos a cirugía en Hospital General Zona Norte de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Flores Orozco, Stephany"Esta investigación se desarrolla en un hospital de segundo nivel, donde la población atendida ingresa por diversas causas diagnósticas y, con frecuencia, evoluciona a estado de choque. En los casos quirúrgicos, esta condición se asocia con alta morbimortalidad hospitalaria. El objetivo del estudio fue describir los indicadores de supervivencia en pacientes en estado de choque sometidos a cirugía en el Hospital General Zona Norte de Puebla. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y unicéntrico, integrado por expedientes de pacientes intervenidos quirúrgicamente con diagnóstico de choque. Se midieron parámetros de sobrevida, como pH, exceso de base, lactato y bicarbonato. El análisis se efectuó mediante estadística descriptiva y pruebas inferenciales, considerando significancia de p 0.05. Se evaluaron 74 casos: 38 hombres y 36 mujeres. Del total, 48 presentaron choque séptico, 24 hipovolémico y 2 choque mixto. Las medias de los marcadores fueron pH 7.19, lactato 4.07, exceso de base -5.18 y bicarbonato 18.65, sin asociación significativa con el tipo de choque. Los valores obtenidos corresponden a indicadores de alto riesgo de mortalidad según la literatura; no obstante, ninguno mostró diferencias relevantes al compararse entre grupos por sexo o tipo de choque, lo que subraya la complejidad clínica de estos pacientes".Trabajo terminal, especialidad Correlación de niveles de TSH y el riesgo de recurrencia en pacientes con cáncer de tiroides de riesgo alto de acuerdo la clasificación de la ATA en un hospital de tercer nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Ramírez García, Roberto Carlos; Juárez Santiesteban, María del Rayo; 0000-0002-8593-0180; Tenorio Hernández, Ixchel Maydee; 0009-0007-0074-2820"El cáncer diferenciado de tiroides es el cuarto más frecuente en México y presenta amplias variaciones histopatológicas y genéticas que favorecen su evaluación diagnóstica, seguimiento y abordaje terapéutico. Entre los marcadores recomendados para pacientes con alto riesgo de recurrencia, según la ATA, destaca la supresión estricta de TSH a niveles < 0.05 mUI/L para reducir dicho riesgo. Este estudio tuvo como objetivo analizar la correlación entre los niveles de TSH y el riesgo de recurrencia en pacientes con cáncer tiroideo de alto riesgo atendidos en un hospital de tercer nivel. Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, descriptivo y unicéntrico en pacientes de consulta externa de Endocrinología, revisando laboratorios y notas de seguimiento a 6 y 12 meses, y analizando los datos mediante estadística descriptiva y coeficiente de Pearson. El 80% fueron mujeres, con edad promedio de 59.46 años; el 97% se clasificó inicialmente como de alto riesgo y todos permanecieron así al seguimiento. La mayoría presentó nódulos TIRADS 4. La actividad neoplásica disminuyó ligeramente al año, y la correlación entre actividad y respuesta fue baja. No se identificaron correlaciones significativas entre TSH y las variables analizadas. Se concluye que la TSH aislada no predice adecuadamente recurrencia y que marcadores como la tiroglobulina podrían aportar mayor valor pronóstico".Trabajo terminal, especialidad Frecuencia y factores asociados a apendicitis aguda complicada en pacientes que ingresan al servicio de cirugía general en el Hospital General Regional n.º 1 Vicente Guerrero(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) García Cruz, Ethel Jenny; Barrera Guerra, Luis Rodrigo; 0009-0006-7620-8459"La apendicitis complicada constituye una condición grave que requiere identificación temprana para garantizar un manejo adecuado y evitar complicaciones, con una incidencia estimada entre 15 % y 35 %. Este estudio tuvo como objetivo analizar la frecuencia y los factores asociados a apendicitis aguda complicada en pacientes atendidos en el servicio de cirugía general del Hospital General Regional No. 1 “Vicente Guerrero”. Se realizó un estudio transversal, analítico y retrospectivo en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, utilizando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Mediante el método Mantel-Haenszel se estimaron los Odds ratio entre variables independientes y dependientes, complementado con análisis univariado y bivariado con intervalos de confianza al 95 % y chi cuadrada. Se observó predominio femenino, con edad promedio de 43 años, siendo más frecuente el grupo de 60 años o más. Las comorbilidades estuvieron presentes en 47 %, destacando anemia, obesidad e hipertensión arterial. La incidencia de apendicitis complicada fue de 46 %. Se identificó asociación significativa con edad ≥ 60 años, comorbilidades, hipertensión, tiempo ≥ 25 horas entre inicio de síntomas y cirugía, estancia hospitalaria ≥ 4 días e infección de sitio quirúrgico. Se concluye que estos factores incrementan el riesgo de desarrollar apendicitis aguda complicada".Trabajo terminal, especialidad Factores asociados a infección de sitio quirúrgico en pacientes con cirugía abdominal ingresados al servicio de cirugía general del Hospital General Regional n.º 1 IMSS Vicente Guerrero(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Vásquez Vicente, Ivonne"Las infecciones asociadas a la atención sanitaria constituyen el evento adverso más frecuente a nivel mundial. Este estudio tuvo como objetivo analizar la ocurrencia y los factores vinculados a infección de sitio quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía abdominal en el servicio de cirugía general del HGR1 IMSS Vicente Guerrero, en Acapulco, Guerrero. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo y analítico mediante la revisión de expedientes clínicos; el análisis estadístico se efectuó en SPSS 23, aplicando el método Mantel-Haenszel para estimar el Odds ratio entre variables explicativas y de resultado, además de análisis univariado y bivariado con OR, intervalos de confianza al 95% y chi cuadrada. Se registró una ocurrencia de infección de sitio quirúrgico del 64%, sin diferencias por sexo, con mayor frecuencia en pacientes de 64 años o menos. El 65.6% presentó comorbilidades, destacando hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus tipo II y cáncer. El 64.1% de las intervenciones fueron urgentes, siendo más comunes apendicitis, colecistitis y cirugía de colon y recto. Se identificó asociación significativa entre infección y comorbilidad, tabaquismo, hipertensión y diabetes. Se concluye que las cirugías urgentes y la presencia de estas comorbilidades incrementan el riesgo de desarrollar infección de sitio quirúrgico".Trabajo terminal, especialidad Hallazgos demográficos, clínicos y tomográficos en pacientes pediátricos con COVID-19 en el HGZ n.º 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Aldana Sánchez, Karla; Aldana Sánchez, Karla; 0000-0002-6954-5477; Rugerio Ramos, Marina; 0000-0001-9471-604X; Fernández Vázquez, María Urbelina; 0000-0002-2737-6556"Al inicio de la pandemia por COVID-19 se consideraba que la población pediátrica no presentaba afectación significativa; no obstante, con el tiempo se documentó compromiso multiorgánico y un incremento progresivo de contagios, evidenciando manifestaciones distintas a las observadas en adultos. La tomografía permitió describir el comportamiento pulmonar en pacientes pediátricos con prueba RT-PCR para SARS-CoV-2. El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos demográficos, clínicos y tomográficos en pacientes pediátricos atendidos en el HGZ No. 20. Se realizó una investigación descriptiva, observacional, retrospectiva, transversal y unicéntrica, que incluyó a pacientes de 1 mes a 17 años con o sin prueba confirmatoria y tomografía de tórax, atendidos entre enero de 2020 y diciembre de 2021. Se recolectaron datos clínicos y tomográficos, y se aplicaron dos escalas para evaluar severidad y fase de enfermedad. Se analizaron 87 tomografías; solo 24.1% mostraron prueba positiva, probablemente por tomas tempranas. La edad más afectada fue 0–9 años y predominó el sexo masculino. Los síntomas más frecuentes fueron tos y fiebre, seguidos de tos, fiebre y faringitis. Tomográficamente, la enfermedad se clasificó como grave en todos los casos. Los patrones más observados fueron condensación y vidrio deslustrado. La mayoría de los pacientes se ubicó en fase moderada, seguida de fase leve y grave".Trabajo terminal, especialidad Video-laringoscopia versus laringoscopia directa en el manejo avanzado de la vía aérea: implicaciones clínicas y técnicas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-04) Sánchez Campanur, Víctor Hugo"La intubación orotraqueal constituye un procedimiento fundamental para asegurar la vía aérea y proporcionar soporte respiratorio en pacientes críticos o sometidos a cirugías bajo anestesia general. Tradicionalmente, la laringoscopia directa ha sido el método de referencia; no obstante, en años recientes la videolaringoscopia ha adquirido relevancia al facilitar la intubación, mejorar las tasas de éxito al primer intento y disminuir el tiempo del procedimiento, así como las complicaciones asociadas. El objetivo de esta investigación fue comparar las implicaciones clínicas y técnicas de ambas modalidades en el manejo avanzado de la vía aérea. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, observacional y analítico en pacientes adultos atendidos en el Hospital General de la Zona Norte de Puebla durante 2024, incluyendo variables demográficas y parámetros propios de la intubación. El análisis empleó estadística descriptiva e inferencial, mediante chi cuadrada y prueba t de Student, considerando un valor de p ≤ 0.05 como significativo. Se evaluaron 55 casos: 31 con laringoscopia directa y 24 con videolaringoscopia. El 64.5% de los pacientes intubados con técnica directa y el 70.8% con técnica asistida por video lograron la intubación al primer intento, aunque la técnica directa mostró aparente mayor facilidad. Los hallazgos respaldan la hipótesis alterna al mostrar diferencias clínicamente relevantes entre ambas técnicas".