Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Índice de Mannheim como valor predictivo de mortalidad en pacientes con peritonitis secundaria en el Hospital General Regional No. 1 Vicente Guerrero, Acapulco, Guerrero, México(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Figueroa Alaniz, Oscar"La peritonitis secundaria es una patología de la cavidad abdominal multifactorial, muy frecuente en el área de competencia del cirujano general, con lleva una morbimortalidad muy alta si no es diagnosticada y tratada con oportunidad. En nuestro país hay poca información de estudios que utilicen escalas pronosticas de mortalidad. La escala de Mannheim es un predictor bien aceptado por su fácil aplicación y reproductividad, con pocos recursos materiales. El objetivo de esta tesis es validar el índice de Mannheim como predictor de mortalidad en pacientes posoperados en el servicio de cirugía general que cuenten con el diagnóstico de peritonitis secundaria en el hospital general regional N°1 Vicente Guerrero. se trata de un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, con serie de casos en todos aquellos pacientes que hayan sido sometidos a cirugía abdominal con diagnóstico de peritonitis secundaria en el HGR N°1 Vicente Guerrero durante el periodo de un año; a través del acceso al expediente clínico físico y electrónico de los pacientes operados en dicha unidad hospitalaria. Se determinó el índice de Mannheim como una escala pronostica de mortalidad útil, consideramos adecuado el punto de corte de 24.5 pts con un área bajo la curva de 0.85, con una sensibilidad de 72% y una especificidad de 82%. Se encontró que el género masculino es el que presenta mayor predominio de peritonitis secundaria. Se asoció mayor mortalidad a los pacientes que presentaron falla multiorgánica y peritonitis generalizada".Tesina Proceso de enfermería aplicado en paciente pediátrico con neumonía: caso clínico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Lima Montes, Elibeth; Lima Montes, Elibeth; 0009-0007-0744-3567; Nájera Gutiérrez, Gudelia; 0000-0003-1586-6627"Datos de la Organización Mundial de la salud (OMS) refieren que la neumonía es la principal causa de mortalidad infantil en todo el mundo, ocasionando más de 1,5 millones de muertes al año en todo el mundo. La neumonía se define como la infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones, conocidos como alveolos, los cuales al llenarse de líquido o pus provocan la sintomatología (tos con flema o pus, escalofríos y dificultad para poder respirar). El objetivo de esta tesis es aplicar el proceso de atención de enfermería en paciente pediátrico con neumonía para mejorar el estado de salud bajo el modelo teórico de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon y empleando las taxonomías NANDA, Resultados (NOC) e Intervenciones (NIC). Se realizó un caso clínico a través de una búsqueda de la literatura, además de la aplicación del proceso enfermero bajo el marco de valoración de Marjory Gordon y la utilización de las Taxonomías NANDA; NOC Y NIC. Resultados/Caso Clínico: En la valoración del niño se encontraron siete diagnósticos de enfermería entre los principales fueron: Patrón respiratorio ineficaz, hipertermia, temor entre otros. Estos resultados nos demuestran la importancia de la participación del personal de enfermería brindando los cuidados especializados que tras las intervenciones efectuadas se cumplieron los objetivos desarrollados en el plan de cuidados en base a la evidencia científica y el cuidado humanista para el estado de salud del paciente".Trabajo terminal, especialidad Ingesta y sensibilidad a aditivos alimentarios más frecuentes en pacientes adultos con urticaria crónica en el Hospital de Especialidades IMSS Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Cama García, Brianda Olivia; Juárez Santiesteban, María del Rayo; 0000-0002-8593-0180"La urticaria es una condición clínica en la piel distinguida por la lesión elemental llamada ronchas o habones, angioedema o ambos. Las causas de urticaria crónica (UC) dependen si tiene algún factor desencadenante particular, ya sean físico o químico se denomina urticaria crónica inducible, si no hay algún estimulo externo asociado se define como urticaria crónica espontánea. Uno de estos factores que se han asociado tanto a factor causal como de descontrol, son los aditivos alimentarios, presentes en la gran mayoría de alimentos industrializados y socialmente de consumo frecuente. El objetivo de esta tesis es determinar la ingesta y sensibilidad a aditivos alimentarios más frecuentes en pacientes adultos con urticaria crónica en el Hospital de Especialidades IMSS Puebla. Para ello se realizó un cuestionario sobre alimentos con aditivos “IGS 1528” validado con un alfa de Cronbach 0.916 aplicado en pacientes con urticaria crónica con una edad media de 32.4 años. Se concluyó que aquellos pacientes con ingesta moderada de aditivos alimentarios y pruebas cutáneas positivas a tartrazina, colorante amarillo naranja y rojo naranja son factores de riesgo para la aparición de urticaria crónica".Trabajo terminal, especialidad Valor predictivo de riesgo y mortalidad de la clasificación de SCAI Shock Stage para choque cardiogénico en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01-26) Torres Macotela, Montserrat; Torres Macotela, Montserrat; 0000-0002-1935-3637; Ramales Montes, Eugenia Montserrat; 0000-0002-1413-3301"Sociedad de Angiografía e Intervencionismo Cardiovascular (por sus siglas en inglés SCAI) shock stage validada en 2019, debido a que no se ha implementado en los servicios de urgencias de manera rutinaria para valorar el riesgo de presentar una de las complicaciones con peor pronóstico del infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), como es el choque cardiogénico (CC), la cual presenta un importante índice de mortalidad, siendo hasta de un 70% de los casos a corto plazo. El objetivo es aplicar la clasificación de SCAI shock stage y determinar el valor predictivo de riesgo de mortalidad y desarrollo de choque cardiogénico secundario a un IAMCEST, en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel de atención a la salud. Mediante un estudio que se realizo se llegó a la conclusión de que se confirmó que la clasificación SCAI tiene un valor predictivo positivo para la mortalidad por CC de los pacientes con IAMCEST especialmente en pacientes que ingresan a urgencias en estadios B y C".Trabajo terminal, especialidad Eficacia y seguridad de la monoterapia con cefepima versus terapia combinada de vancomicina más ceftazidima intraperitoneales para el tratamiento empírico de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes del hospital regional puebla ISSSTE(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Abrego Lara, J. Jesús Horacio; Abrego Lara, J. Jesús Horacio; 0000-0003-0381-7924; Hernández Arteaga, Kriscia Mariela; 0000-0003-4468-0864; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"La peritonitis asociada a diálisis peritoneal es una de las causas de morbimortalidad más frecuentes y graves en el paciente con esta modalidad dialítica. El tratamiento empírico con antimicrobianos no es homogéneo en la actualidad y, por tanto, puede ser controversial. Existe evidencia que refiere la monoterapia con cefepima puede ser tan útil como la combinación de vancomicina más ceftazidima. El objetivo de esta tesis es evaluar la no inferioridad, comparando eficacia y seguridad de la monoterapia con cefepima versus la combinación de vancomicina más ceftazidima, para el tratamiento de peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes del Hospital Regional Puebla ISSSTE. Para ello se realizó un estudio clínico aleatorizado y controlado, quasiexperimental, unicéntrico, prospectivo, abierto, comparativo y de no inferioridad en pacientes del programa de diálisis peritoneal en el Hospital Regional Puebla ISSSTE, diagnosticados con peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Incluyó 47 pacientes de más de 18 años, con un primer episodio de peritonitis; 22 en monoterapia (cefepima 1 g/día) y 25 en terapia combinada (vancomicina 15 mg/kg cada 5 días más ceftazidima 1g/día), ambas con administración intraperitoneal intermitente. Se concluyó que la monoterapia empírica con cefepima intraperitoneal no es inferior a la terapia combinada de vancomicina más ceftazidima en pacientes del Hospital Regional Puebla ISSSTE con peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Y puede considerarse aceptable como tratamiento de primera línea".Tesina Diseño de un programa de salud basado en precede-procede orientado al manejo de la ansiedad en adultos jóvenes(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) González Arias, Jenifer; González Arias, Jenifer; 0009-0006-0572-8764; Lozada Perezmitre, Erika; 0000-0002-0515-8662"Los trastornos de ansiedad constituyen uno de los principales problemas de salud mental a nivel mundial, afectando significativamente a adultos jóvenes entre los 18 y los 29 años. Durante esta etapa los adultos jóvenes transitan por diferentes cambios como la inserción al ámbito laboral, la independencia económica, retos personales y profesionales que pueden generar altos niveles de estrés y vulnerabilidad emocional. En México, existe una prevalencia elevada de los trastornos de ansiedad en este grupo de edad, además de los factores individuales, existen otros determinantes sociales que aumentan el riesgo de desarrollar ansiedad y que contribuyen al deterioro del bienestar emocional, así como, desatender los síntomas de la ansiedad y el aislamiento social (OMS,2023). Es por ello, que resulta fundamental implementar estrategias que aborden de manera específica las necesidades de los adultos jóvenes con ansiedad. Para ello se diseñó un programa de salud, el cual utiliza como base metodológica el modelo Precede- Procede para aplicar una intervención educativa, en la cual al inicio de la intervención se aplicará el Inventario de Ansiedad de Beck, para identificar el nivel de ansiedad de los adultos jóvenes, dicha intervención consta de 8 sesiones educativas en las cuales se incluirán materiales gráficos y audiovisuales basado en los lineamientos de la “Guía para el diseño, utilización y evaluación de materiales educativos” de la OMS".Trabajo terminal, especialidad Validez y confiabilidad de un instrumento que evalúa el apego de las recomendaciones establecidas en la guía denominada “sobreviviendo a la sepsis” actualizada hasta el año 2021.(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-09) Villanueva Quiroz, Mayerli; Báez López, Karina; 0000-0002-5015-9752; Hernández Domínguez, Juan; 0000-0001-8555-7278"La sepsis es una entidad que día a día afecta a múltiples personas, cobra gran interés debido a la afección multiorgánica que produce; desde hace varios años se han creado pautas para el tratamiento inicial de la sepsis, por ejemplo, en 2002 se creó la campaña sobreviviendo a la sepsis, en la cual se recolectaron pasos con el objetivo de disminuir la mortalidad de los pacientes con esta entidad. A pesar de la difusión y la actualización estás, pueden no ser llevadas a la práctica diaria, repercutiendo en el estado de salud de los pacientes. El objetivo de esta tesis es determinar la validez y confiabilidad de un instrumento que estima el apego a las recomendaciones establecidas en la guía denominada “Sobreviviendo a la Sepsis” del año 2021 en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 20, IMSS, OOAD, Puebla. Y se concluye que el instrumento para evaluar el apego a las guías “Sobreviviendo a la sepsis “actualización 2021 es válido y confiable en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No 20, IMSS, OOAD, Puebla".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de estrés postraumático posterior a pandemia COVID-19 en pacientes de la UMF N.13 IMSS, Chiapas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Santos González, Jennipher Gwenndoline; Martínez Cruz, Rocío Alejandra; 0000-0002-4698-8750"En enero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a como contingencia de carácter mundial a la enfermedad provocada por el virus del SARS-CoV-2, siendo necesarias medidas de distanciamiento social, aunado a la histeria colectiva, desinformación e incertidumbre, conllevando a efectos deletéreos en la salud mental de la población. La pandemia por COVID-19 significó un evento traumático vivido de forma colectiva, sin embargo, con diferentes repercusiones a nivel individual. Esta situación podría convertirse en un problema de salud a largo plazo expresado con síntomas postraumáticos. El objetivo de esta tesis es determinar la prevalencia de estrés postraumático posterior a la pandemia por COVID-19 en pacientes adscritos a la UMF N.13 del IMSS, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, no experimental, con participación de pacientes mayores de 18 años seleccionados por muestreo probabilístico aleatorio simple, a quienes se aplicaron las secciones 2 y 3 de la Evaluación Global de Estrés Postraumático (EGEP-5) que cuenta con un alfa de Cronbach de 0.90 para población hispanohablante. Se obtuvieron medidas de tendencia central y dispersión, así como correlaciones de Spearman. Y se concluyó que existió una prevalencia de estrés postraumático inferior a la planteada inicialmente, no obstante, se demostró que la edad, haber sido hospitalizado por COVID-19 y el haber sido diagnosticado con un trastorno psiquiátrico previo a la pandemia se asocian a una mayor probabilidad de padecer TEPT".Trabajo terminal, especialidad Experiencia del manejo de las fistulas perianales en el Hospital de Especialidades Puebla por el servicio de coloproctología, durante el periodo de marzo de 2021 a marzo 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) Soto Patiño, Isaac Abimael; López Bernal, Carlos Alberto; 0000-0002-3187-0899; Solís Calixto, Fernando; 0009-0007-5078-8392"Se encontró que una fístula se define como una comunicación patológica entre dos superficies epitelizadas la cual se presenta con mayor frecuencia en patología benigna. Más específicamente, la fístula perianal se manifiesta como un trayecto anormal entre el canal anorrectal y la piel perianal. Las fístulas perianales a menudo se caracterizan por una disminución significativa de la calidad de vida del paciente. La implicación de las glándulas en el proceso inflamatorio podría desempeñar un papel principal en la formación de la fístula perianal criptoglandular. El conocimiento de la patogénesis de la fístula perianal, conocer los factores proinflamatorios responsables del desarrollo de la inflamación crónica es crucial realizar más estudios para mejorar el manejo terapéutico de las fístulas perianales criptoglandulares y con ello su tratamiento médico-quirúrgico. El objetivo de esta tesis es analizar la experiencia del manejo quirúrgico de la fistula perianal en el hospital de especialidades Puebla durante marzo del 2021 a marzo del 2024. Para ello se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, retrolectivo, unicéntrico y homodémico. Los datos obtenidos en este estudio contribuyen a una comprensión más detallada de las características epidemiológicas de las fístulas anales en el Hospital CMN Manuel Ávila Camacho, ofreciendo una base inicial para futuras investigaciones. Estos hallazgos están en concordancia con estudios internacionales previamente publicados. Se concluyó que en el caso del abordaje quirúrgico en nuestra unidad se presenta como uno seguro, al no haber presentado casos de reintervención o complicaciones".Trabajo terminal, especialidad Eficacia de la cocarga vs precarga con solución cristaloide como tratamiento de la hipotensión arterial en pacientes embarazadas sometidas a cesárea mediante bloqueo espinal con bupivacaina hiperbárica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Ramírez Olalde, Héctor; Calva Maldonado, Miguel; 0000-0002-3371-0987"La anestesia espinal es la técnica más utilizada en la cesárea electiva con un 78% en promedio. Sin embargo, su utilización se asocia a la aparición de hipotensión definida como una presión arterial media < 90 mmhg. La infusión de fluido intravenoso es considerada actualmente como un medio aceptable para prevenir la hipotensión inducida por anestesia espinal, sin embargo, hasta la fecha no existen estrategias estandarizadas que definan, el tipo de solución, el momento preciso de su administración, la velocidad de infusión y la cantidad de líquidos administrados durante la cesárea. Por lo que, el objetivo de nuestro trabajo fue determinar el esquema de solución cristaloide más eficaz: precarga vs cocarga como método para prevenir la hipotensión arterial en pacientes sometidas a cesárea electiva mediante bloqueo espinal, se seleccionaron 50 pacientes y se repartieron de manera aleatoria en 2 grupos constituidos por 25 pacientes cada uno. Al grupo A se le administró una carga de 15 ml/kg de solución Hartman por via intravenosa (IV) 10 minutos previos al bloqueo espinal con 10 mg de bupivacaína. Al grupo B se le administrará una carga de 15 ml/kg de solución Hartman IV inmediatamente después del bloqueo espinal. En ambos grupos se medió la presión arterial media (PAM), al min, 5 min, 15 min y 30 min. El bloqueo espinal se realizará mediante aguja raquídea tipo Whitacre calibre 25 o 27 G".Tesina Caso clínico: cuidado perioperatorio en femenina con mastectomía radical modificada izquierda(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Arteaga Gallardo, Paola Guadalupe; Olgín López, Alma Yasmín; 0000-0001-8646-2852"El cáncer de mama es uno de los tipos de cáncer más prevalentes en el sexo femenino a nivel mundial, siendo la mastectomía el tratamiento quirúrgico de elección en los estadios I, II y III de la enfermedad, y donde la atención de enfermería en el preoperatorio es un factor crucial para el pronóstico, recuperación y reintegración a la vida cotidiana de la paciente. El objetivo de esta tesis es implementar un plan integral de cuidado perioperatorio, a una paciente sometida a mastectomía radical modificada, para reducir complicaciones y promover su pronta recuperación. Al estudiar el caso se identificaron diagnósticos de enfermería prioritarios en cada una de las etapas de periodo perioperatorio; en el preoperatorio se priorizó la ansiedad excesiva, el transoperatorio se identificó el riesgo de disminución de la temperatura corporal perioperatoria y finalmente en el posoperatorio se identificaron el dolor agudo, el riesgo de infección y la imagen corporal alterada, donde se realizaron intervenciones, logrando una mejora en los indicadores iniciales de la paciente. Y se concluyó que la aplicación del proceso enfermero permitió prever y prevenir complicaciones y asegurar una atención integral, contemplando un plan de alta el cual garantizó la continuidad de cuidados en el domicilio y fortaleciendo el apoyo emocional para el bienestar integral de la paciente".Trabajo terminal, especialidad Índice neutrófilo/linfocito como predictor diagnóstico en pacientes con apendicitis aguda(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Sandoval González, Diana Elizabeth"La apendicitis aguda es la primera causa de consulta en el servicio de urgencias por dolor abdominal y la urgencia quirúrgica más frecuente en el segundo nivel de atención. Es una inflamación aguda del apéndice cecal causado principalmente por obstrucción, que ocasiona edema, isquemia y necrosis, con perforación o absceso, que ocasiona dolor abdominal en fosa iliaca derecha, y que al perforarse puede ocasionar peritonitis. Con una incidencia de 1 por cada 1000 habitantes y prevalencia del 47% en México, sus complicaciones tienen una alta mortalidad de 1 al 3%. El diagnostico en muchas ocasiones es complicado debido a las variantes clínicas que presenta, por eso se han creado escalas diagnosticas como Alvarado y AIR que guían el diagnóstico y la necesidad de tratamiento urgente. El índice neutrófilo/linfocito es un cálculo que mide la presencia de inflamación aguda y crónica que se ha visto en múltiples patologías que tiene utilidad en el diagnóstico y severidad de la apendicitis aguda. El objetivo de esta tesis es determinar la eficiencia del índice neutrófilo/linfocito como un predictor diagnóstico para pacientes con apendicitis aguda. Por ello se hizo el estudio de prueba diagnóstica, observacional, transversal, retrospectivo y comparativo".Trabajo terminal, especialidad Asociación entre los niveles de lactato y llenado capilar, como indicador de respuesta al tratamiento en pacientes con choque séptico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-03) Sierra Muñoz, Ashly Ximmena; Sierra Muñoz, Ashly Ximmena; 0000-0003-0034-7760; Garduño Rojas, Jorge Adrián; 0000-0002-3012-7307; Ayón Aguilar, Jorge; 0000-0001-9704-8032; Juárez Bernardino, Francisco Javier; 0000-0001-8928-9303"La complicación más grave que los pacientes con sepsis pueden presentar, es el choque séptico; sin una tratamiento adecuado y oportuno esta complicación puede llevar a la muerte del paciente. Por lo que es de suma importancia para los médicos reconocer oportunamente al paciente con choque séptico e identificar los parámetros que nos indiquen una adecuada respuesta al tratamiento o que sugieran un mayor riesgo de muerte como lo es el lactato y el llenado capilar. El objetivo de esta tesis es determinar la asociación entre los niveles de lactato y el llenado capilar como indicadores de respuesta al tratamiento en pacientes con choque séptico. Se concluyo que se identificaron variables como llenado capilar y niveles de lactato antes y después del tratamiento. En base a lo obtenido en la prueba de Spearman, el llenado capilar y el lactato, si tienen asociación como indicadores de respuesta al tratamiento en pacientes con choque séptico".Trabajo terminal, especialidad Utilidad de la preparación mecánica intestinal para la prevención de fuga de anastomosis en cirugía electiva de tránsito gastrointestinal. Estudio de casos y controles(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-06-11) Ochoa Araiza, Diana Michel; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"La fuga de anastomosis en pacientes operados en colon y recto, puede incrementar los días de estancia hospitalaria, aumento de la morbi mortalidad, secundario a peritonitis, reoperaciones, retardo en tratamiento definitivo o adyuvante y, por último, muerte. Existe en la literatura una postura debatible con respecto a si la preparación mecánica disminuye dicha complicación, incluyendo los factores de riesgo propios del paciente y de la cirugía. El objetivo de esta tesis es determinar la utilidad de la preparación mecánica para la realización de anastomosis intestinal y predecir el riesgo de fuga de anastomosis en el Hospital Regional ISSSTE de puebla del 2010 a 2022. Se concluyó que la prevalencia de fuga de anastomosis en pacientes del hospital ISSSTE de Puebla, con o sin preparación intestinal, es del 26.2%, cifra superior al promedio global. La única comorbilidad con significancia estadística asociada a la fuga de anastomosis fue la diabetes tipo 2. No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de fuga entre pacientes sometidos a restitución intestinal mecánica (26%) y aquellos con restitución manual (26.1%). Se requiere individualizar los casos para establecer criterios específicos para el uso de preparación mecánica y disminuir la incidencia y complicaciones postquirúrgicas, así como podría reducir costos, estancias hospitalarias, efectos adversos y mejorar el confort del paciente".Tesina Proceso de enfermería en niño con sepsis neonatal temprana(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Santez Villa, Miriam"La sepsis neonatal es considerada un síndrome clínico manifestado como una respuesta inflamatoria que aparece en el recién nacido (RN), debido a la invasión y proliferación de microorganismos a nivel sanguíneo, cuya sintomatología se presenta tanto local como sistémica, durante los primeros 28 días posteriores al nacimiento. Tiene como incidencia en países subdesarrollados de 2,2 a 8,6 de cada 1000 nacidos vivos (NV). Puede presentarse en casos de neonatos prematuros con bajo peso al nacer, parto con complicaciones, infecciones maternas durante el embarazo. La misma puede ser causa por bacterias, viral o fúngico. El objetivo de esta tesis aplicar un proceso de enfermería en un recién nacido con diagnóstico de sepsis neonatal mediante la valoración de Marjory Gordon, con la finalidad de brindar intervenciones de enfermería y mejorar el estado de salud del paciente. Se concluyó que la implementación de proceso enfermero en un paciente con sepsis neonatal temprana, es crucial para garantizar una atención de calidad. Además, que el proceso enfermero ayuda a estandarizar cuidados y favorecen una atención de salud, centrada en la seguridad del paciente".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia y factores asociados a trastornos mentales y del comportamiento en población pediátrica de 4-16 años en el Hospital Regional ISSSTE Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02-28) Gómez Ramos, Ana Laura; Hernández Aguilar, Luz María; 0009-0008-3002-7083; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"Los trastornos de salud mental son un problema de salud pública a nivel mundial. De acuerdo con la OMS en 2019 cerca de mil millones de personas, entre ellas 14% de los adolescentes, estaban afectadas por un trastorno mental. La ENSANUT 2022, señala que la prevalencia de dificultades de funcionamiento fue de 16.7% en el grupo de 5-17 años de edad, siendo los dominios con afectación más frecuente ansiedad (8.8%) y depresión (4.3%) (Organización Mundial de la Salud, 2022). El objetivo de esta tesis es determinar la prevalencia y factores asociados a los trastornos mentales y del comportamiento en población pediátrica de 4-16 años en el Hospital Regional ISSSTE Puebla mediante uso del cuestionario de capacidades y dificultades (SDQ) como prueba de tamizaje en la consulta de atención primaria de pediatría. En conclusión, la prevalencia de trastornos mentales y del comportamiento en población pediátrica de 4- 16 años en el Hospital Regional ISSSTE Puebla fue de 20.5% para problemas emocionales, 4% para problemas conductuales, 19.9% para problemas con compañeros, 11.9% para hiperactividad y 15.3% para conducta prosocial; teniendo como factores asociados a problemas de tipo emocional la edad, el sexo y promedio de horas de sueño".Trabajo terminal, especialidad Uso de dexmedetomidina subcutánea para disminuir el dolor postoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía total abdominal electiva(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Espinoza Rodríguez, Rosendo; Rodríguez Burgos, Gamaliela; 0000-0002-2308-8055; Reyes Laris, Pedro; 0000-0001-5146-5084"Se define dolor, de acuerdo con la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés) como aquella experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con o similar a la asociada con daño tisular real o potencial. El uso de dexmedetomidina tiene un efecto estabilizador hemodinámico, también se demostró que tiene efectos antinflamatorios, ya que regula la respuesta inflamatoria y reduce niveles de interleucina-6, Factor de Necrosis Tumoral alfa. Aunando su efecto analgésico postoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía, pero principalmente se comprobó su estabilidad hemodinámica reduciendo además su estrés cardiovascular. El objetivo de esta tesis es determinar si el Uso de dexmedetomidina subcutánea disminuirá el dolor postoper. Mediante la muestra estuvo compuesta por 35 mujeres sometidas a histerectomía total abdominal en el hospital de Cholula. Las constantes vitales fueron evaluadas previo a la anestesia, durante el periodo transanestésico, en el transanestésico cada 15 min y en el postanestesico inmediato durante la primera hora. Para la eficacia analgésica se evaluó el cambio intragrupo se utilizó la prueba de McNemar, la cual evalúa los cambios en grupos relacionados, esta prueba mostro que la única diferencia estadísticamente significativa en el nivel de dolor se mostró al minuto 30, que fue el momento en que una de las participantes alcanzo nivel severo de dolor".Trabajo terminal, especialidad Efectividad de la sutura compresiva tipo B-Lynch en el manejo de la hemorragia posparto(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Sánchez Cornelio, Miriam; Castillo Luna, Rogelio; 0000-0003-3534-3815"A nivel mundial la hemorragia postparto ha sido y es una de las principales complicaciones obstétricas con mortales consecuencias, provoca alrededor de 70 000 muertes cada año y se estima que aproximadamente 10.5 % de los nacimientos se complican. El objetivo de este trabajo fue determinar la efectividad de la B Lynch en el manejo de la hemorragia postparto en las pacientes del HGCH secundario a atonía uterina. En el presente estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, se realizó una revisión de 98 pacientes con diagnóstico de hemorragia postparto en el periodo comprendido entre 2020 y 2024, se incluyeron únicamente aquellas pacientes que requirieron sutura compresiva tipo B Lynch para su manejo. Dentro de los resultados la efectividad de la sutura comprensiva fue del 82% (n=42) contra el 18% (n=9) en los cuáles no funcionó y requirió histerectomía 15.69%, es de tener en cuenta los antecedentes importantes pues 17.6% de las pacientes presento algún estado hipertensivo asociado a la gestación, 31.3% edad materna de riesgo, primigestas 45.1%, en cuanto al uso de hemocomponentes en 77.78% lo requirió con una media de hemorragia de 1800 ml".Trabajo terminal, especialidad Adherencia al tratamiento antihipertensivo y su asociación con el control de cifras tensionales en pacientes con hipertensión arterial sistémica en el Hospital General Regional con Medicina Familiar N°1(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) García Romero, María Guadalupe; León Mazón, Marco Antonio; 0000-0003-2642-4410"En las últimas décadas la medicina y sus recursos se han destinado a la prevención secundaria y terciaria de enfermedades crónicas no transmisibles, dejando de lado la prevención primaria, que es la base del sistema de salud. Con base en los datos presentados en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) de 2016 sabemos que, hoy, al menos uno de cada cuatro mexicanos presenta hipertensión arterial, se estima que en los hombres la prevalencia alcanza el 24.9%, mientras que en las mujeres llega al 26.1%; por otro lado, se informa que alrededor del 40% de los que son hipertensos ignora que lo son, repercutiendo esto en su condición de salud. del 60% que sabe su diagnóstico, se considera que únicamente el 50% se encuentra en control. El objetivo de esta tesis es evaluar la asociación de la adherencia al tratamiento antihipertensivo y el control de cifras tensionales en pacientes con hipertensión arterial sistémica en el Hospital General Regional con Medicina Familiar N°1".Tesina Proyecto comunitario dirigido al cuidado de la salud sexual en adolescentes del nivel medio superior(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) García Hernández, Blanca Virginia; Moreno Tochihuitl, Maricarmen; 0000-0001-6005-8683"En este presente proyecto refleja los elementos desarrollados del Diagnóstico Integral de Salud (DISP) en un grupo de adolescentes, a partir de la identificación de necesidades se exploran los problemas asociados al cuidado de la salud sexual y la alimentación. Ante este panorama se proponen acciones esenciales en la promoción de la salud y la prevención de conductas de riesgo, mediante la aplicación del modelo de sistemas que utilizo, el cual se enfoca en los factores estresores y como el cuerpo hace frente a esos estímulos externos y internos, ayudando a entender el manejo del estrés en el grupo de adolescentes en estudio. Se concluyó que esta etapa de la adolescencia constituye una parte clave del desarrollo humano, y en la adultes, por ello resulta la prioridad enfocar las acciones de la salud hacia este grupo de edad, considerando las necesidades particulares en su contexto sociocultural. El profesional en Enfermería especialista en la Salud Pública desempeña un rol estratégico en la implementación de acciones, al proporcionar la educación sobre prácticas sexuales seguras, prevención de enfermedades de transmisión sexual y la utilización de métodos de barrera al igual que llevar una alimentación sana encaminada a mejores estilos de vida. Así como orientar la 10 aplicación de servicios de salud disponibles y fomenta el aprovechamiento de los programas gratuitos que ofrece el gobierno para atender diversas necesidades de salud".