Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Asociación clínica y bioquímica del síndrome de ovario poliquistico y resistencia a la insulina(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023) Salas Baltazar, Diana Loami; Canaán Pérez, Daniel; 0009-0008-5941-1978; González González, Alberto; 0009-0001-2333-7189“El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la patología endocrinometabólica más frecuente que afecta a mujeres en edad fértil. La presencia del fenotipo hipertrigliceridemia-obesidad abdominal es frecuente en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, y se asocia con alteraciones del metabolismo de la glucosa y la resistencia a la insulina. En el objetivo general se determinó la asociación clínica y bioquímica que existe entre pacientes con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico y resistencia a la insulina, con los marcadores bioquímicos metabólicos y características clínicas. Para ello se realizó un estudio analítico, observacional, transversal, retrospectivo y unicéntrico. Se llevó a cabo en la Unidad de Medicina Familiar 57 en Puebla. Se incluyeron pacientes mayores de edad, mujeres, que hayan acudido a la Consulta Externa de Ginecología y Obstetricia durante el 2021, a partir de que este protocolo se aprobó por el Comité Local de Investigación en Salud (CLIS) y hasta el momento en que se terminó la recolección de datos de las 169 pacientes del grupo de casos. El muestro se consideró de un único grupo compuesto de pacientes que cumplieron con edad, diagnóstico y controles clínicos y bioquímicos. No se consideraron datos sociodemográficos, nos enfocamos en datos clínicos y bioquímicos al diagnóstico, se revisó al inicio del diagnóstico y manejo los valores bioquímicos, así como clínica presentada en la siguiente consulta de control”.Trabajo terminal, especialidad Resultados adversos en población adolescente no aceptante de método de planificación familiar en su evento obstétrico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Nevárez Pérez, Héctor Guillermo“La salud sexual y reproductiva es fundamental en todas las etapas de la vida, pero es crucial durante el período de la adolescencia. Prevenir embarazos no deseados es uno de los pilares principales de la salud sexual y reproductiva en esta etapa. Se considera que el embarazo adolescente constituye un problema de salud pública, no solo por sus altas cifras, sino por los riesgos de salud que conlleva, así como un alto riesgo de mortalidad involucrando dos circunstancias o personas que tienen prioridad en medicina: la puerpera y el recién nacido. Rl objetivo general es, conocer los resultados adversos en población adolescente no aceptantes de método de planificación familiar en su evento obstétrico en el Hospital General de Zona Norte de Puebla “Bicentenario de la Independencia” en el periodo comprendido entre 1 de marzo de 2023 y 29 de febrero de 2024. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, comparativo, unicéntrico y no controlado, en donde se revisaron 1111 expedientes de puérperas adolescentes con resolución obstétrica en nuestra institución. Se determinó la mediana de edad de las pacientes, la vía de resolución del embarazo, porcentaje de cobertura de APEO, factores de riesgo materno fetales, complicaciones en el parto, porcentaje de ingreso a UCIA y días de estancia en este servicio”.Trabajo terminal, especialidad Comparación del uso de premedicación con ketamina vía oral y sin premedicación con restricción física en pacientes frankl 1 y 2 en rehabilitación oral(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Inzunza Uriarte, Jazmín; Hernández Trejo, Noé Gerardo; 0009-0009-3407-4298; Pagán Rappo, María José; 000-0002-4241-8013; Gutiérrez Brito, Maricruz; 0009-0002-0270-7002“Actualmente existen diversas técnicas de conducta para la atención del paciente en el consultorio dental: Las no farmacológicas y las farmacológicas, estas últimas se optan por usar cuando el paciente presenta un comportamiento negativo o definitivamente negativo (Frankl 1 y 2), cuando la extensión del tratamiento lo demanda o bien cuando el estado sistémico del paciente lo amerita. Es por ello por lo que la premedicación es una opción viable que entra en las técnicas farmacológicas ya que induce a un estado de relajación y aceptación del procedimiento por parte del paciente. El objetivo general es demostrar el resultado de la comparación de premedicación con Ketamina en relación con la restricción física en pacientes Frankl 1 y 2 en rehabilitación oral. Para ello se realizó un estudio mixto, experimental, analítico, transversal y prospectivo, en el cual se incluyeron pacientes de 2 a 8 años de ambos sexos que fueran clasificados con conducta Frankl 1 y 2. Con autorización de un familiar titular por medio de un consentimiento informado, se utilizó ketamina como fármaco de premedicación, jugo de manzana para su dilución y hoja de recolección de datos donde se plasmaron anotaciones, hallazgos, así como controles de tiempo y signos vitales”.Trabajo terminal, especialidad Importancia de la ergonomía en relación con el estado físico del cirujano y su repercusión al tiempo de la cirugía y evolución postquirúrgica del paciente en el Hospital de Especialidades Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Domínguez Jiménez, Melissa; López Bernal, Carlos Alberto; 0000-0002-3187-0899; Ponciano Guerrero, Mateo; 0000-0002-5989-2387“Tras la aparición de la cirugía laparoscópica se han tenido avances en relación a la reducción en la morbilidad del paciente, tiempo operatorio, una pronta recuperación. Se ha puesto poca atención en el cirujano, generando una mayor fatiga tanto física como mental, en relación con la reducción de la libertad de movimientos y la adopción de posturas forzadas, en comparación con la cirugía convencional, las cuales pueden aminorarse si se llevan a cabo programas de entrenamiento adecuado. El objetivo general es describir el impacto que tiene sobre una mala postura y la incorrecta manipulación de los instrumentos laparoscópicos en el estado físico del cirujano durante y después de la cirugía, así como la repercusión en el paciente. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. En el cual se utilizarán encuestas NASA-TLX y escala EVA-VAS acerca del dolor en el cirujano, así como el éxito de la cirugía, tiempo quirúrgico. Con relación a la evolución clínica del paciente”.Trabajo terminal, especialidad Calidad de vida en el adulto mayor con polifarmacia en la UMF19(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Garfias Guzmán, Catalina Itahi; Garfias Guzmán, Catalina Itahi; 0009-0001-6423-6990; De la Luz Pérez, Teresa; 0009-0006-9172-9711; Castellanos Lima, Rosa Isela; 0000-0003-4599-0864“El uso de múltiples medicamentos en los adultos mayores ya sea por múltiples patologías o por tratamiento de una misma, se ha visto que provoca disminución de la calidad de vida en los adultos mayores. El objetivo general es, identificar la calidad de vida en adultos mayores con polifarmacia en la UMF 19. Para ello se realizó un estudio no experimental, analítico, transversal y prospectivo en la UMF19, del IMSS Apizaco, Tlaxcala. Tamaño de muestra de 367 adultos mayores con polifarmacia. Se aplicó cuestionario SF-36, con análisis descriptivo y pruebas de Mac nemar, Kruskal-Wallis y Chi- cuadrada, valor de p= 0.05 como significativo. En cuanto a resultados, se incluyeron 367 adultos mayores. 62.7% mujeres y 37.3% hombres, escolaridad nula 50.4%. 25.6% 4 medicamentos. 67.3% tiene calidad de vida buenamuy buena. Función física 29.7% limitación, 30.2% problemas en rol físico, 18% problemas en rol emocional, 34.6% interferencia en función social, 40.9% poco dolor, 37.3% cansancio ocasional, 10.1% sentimiento de angustia o depresión, 39.8% evalúa como mala su salud. Hubo diferencia estadística en la percepción de la salud (p 0.000) y en la comparación de calidad de vida y sexo (p 0.025), no hubo diferencia estadística en la cantidad de medicamentos y calidad de vida (p 0.963)”.Trabajo terminal, especialidad Escáner intraoral para la elaboración de aparatos ortopédicos prequirúrgicos en pacientes con labio y paladar hendido. Serie de casos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Castillo Orea, Javier; Hernández Trejo, Noé Gerardo; 0009-0009-3407-4298; Gutiérrez Brito, Maricruz; 0009-0002-0270-7002“El labio y paladar hendido es una alteración cráneo facial que está considerada entre las malformaciones congénitas más graves de la región maxilofacial, su tratamiento requiere una atención integral por parte de un equipo multidisciplinario. Las Placas de Ortesis Palatinas son un dispositivo que se coloca sobre la mucosa gingival del maxilar superior de los recién nacidos para cubrir la fisura entre la boca y la nariz, el objetivo de estas es conformar el arco maxilar en U promoviendo el cierre de la brecha por crecimiento óseo en los segmentos alveolares y palatinos. El escáner intraoral es un dispositivo tridimensional (3D) capaz de detectar estructuras orales, en neonatos y lactantes con LPH a menudo se requieren un tratamiento de ortopedia complejo, la integración la tecnología facilita el logro de identificar fisuras anatómicamente precisas lo que proporciona información valiosa sobre el desarrollo a largo plazo y las predicciones de crecimiento. Además, la digitalización simplifica la colaboración, la educación y el apoyo remoto al paciente, garantizando un mayor nivel de atención. El objetivo general es utilizar escáner intraoral para realizar aparatos ortopédicos prequirurgicos como las placas obturadoras pasivas para la alineación de procesos alveolares, en pacientes con labio y paladar hendido. Para ello se realizó una serie de casos, un estudio observacional, descriptivo, longitudinal prospectivo, unicéntrico, homodémico en pacientes con diagnóstico de FLAP unilateral atendidos en el servicio de estomatología del Hospital de la Niñez Poblana”.Trabajo terminal, especialidad Cambios en el estado psicológico en niños con diagnóstico de sobrepeso–obesidad, ansiedad y depresión, antes y después de una intervención psicológica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Garzón Hernández, Kristal Yazmin; Garzón Hernández, Kristal Yazmin; 0009-0003-5171-0563; Saínos López, Daniella Guillermina; 0009-0007-6427-021X; Mar Vázquez, Diana Iveth; 0009-0003-9756-8005“En México, uno de los mayores problemas de salud pública es la obesidad, por diversas causas. Afecta a la población infantil y conduce a problemas de salud como trastornos circulatorios, diabetes e hipertensión en la edad adulta. La detección de los factores de riesgo para la obesidad en niños de entre 8 y 12 años y formar hábitos saludables son indispensables. La depresión y la ansiedad afecta negativamente las vidas de niños y adolescentes y pueden conducir a la obesidad. Por lo tanto, el apoyo psicológico es primordial. El objetivo general es, determinar si existe diferencia en el estado psicológico de niños con sobrepeso u obesidad con diagnóstico de ansiedad y depresión antes y después de una intervención psicológica. Para ello se realizó un estudio cuasiexperimental, longitudinal, prolectivo, homodemico, realizado en la UMF No 55 en un periodo de marzo a abril del 2024 con un numero de 4 intervenciones, en niños(as) de 8 a 12 años. Se realizó la aplicación de dos cuestionarios para evaluar la depresión y la ansiedad en adolescentes, que sepan leer y escribir, los padres autoricen su participación, los pacientes no cuentes con diagnóstico y seguimiento por psicología se evaluara con los test CDI y el CMAS-R2 de Reynolds y Richmond de 1997. Se tomaron medidas antropométricas del paciente, como peso y altura”.Trabajo terminal, especialidad Riesgo de fuga de anastomosis colorrectal en pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal, que recibieron prehabilitación nutricional vs que no la recibieron, manejados en el Hospital de Especialidades Puebla en el periodo marzo 2022 a marzo de 2025(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Rosas Zamora, Alma Jocelyn; Ponciano Guerrero, Mateo; 0000-0002-5989-2387; López Bernal, Carlos Alberto; 0000-0002-3187-0899"La desnutrición en pacientes con cáncer tiene consecuencias graves que incluyen aumento en la mortalidad, morbilidad y mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas. Es el resultado de una ingesta nutricional inadecuada que puede llevar a un agotamiento de las reservas corporales de grasa y masa magra que da como resultado una función física reducida. La desnutrición debe combatirse de manera temprana para mejorar la calidad de vida diaria y disminuir las complicaciones en pacientes con cáncer colorrectal intervenidos de restitución del tránsito intestinal. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, unicéntrico, retrospectivo y homodémico. Se detectó la técnica de anastomosis, se utilizaron los registros, registros quirúrgicos, notas de la consulta externa donde se documente sintomatología y evolución postquirúrgica. En este estudio retrospectivo unicéntrico de 22 restituciones del tránsito intestinal por cáncer de colon, no se observaron fugas anastomóticas. La desnutrición por CONUT fue universal (leve-moderada) los casos leves fueron intervenidos sin requerir NPT, mientras que los moderados recibieron NPT hasta optimizar su estado a desnutrición leve, y entonces se procedió a la anastomosis. El tamaño muestral reducido y la ausencia de eventos limitan la posibilidad de establecer asociaciones estadísticas; no obstante, los hallazgos refuerzan que la optimización nutricional previa constituye un criterio esencial de seguridad en la restitución del tránsito intestinal".Trabajo terminal, especialidad Relación de los niveles de prolactina con diabetes mellitus gestacional(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-10) Burgos Gámez, Luis Ángel; Burgos Gámez, Luis Ángel; 0000-0003-0944-2705; Vázquez Vázquez, Floricel Berenice; 0009-0005-8037-5359; Burgos Gámez, Xadeni; 0009-0000-3949-1271"La Diabetes mellitus gestacional (DMG) se produce cuándo las células beta fallan en compensar el aumento en la resistencia a la insulina durante el último trimestre del embarazo. La prolactina regula la homeostasis de la glucosa y los cambios en la célula beta durante la gestación; está función varía dependiendo de la concentración que se encuentre en circulación. Se necesitan más estudios para conocer el rol de la prolactina en la fisiopatología de la Diabetes. El objetivo es determinar la relación de los niveles séricos de prolactina en mujeres embarazadas con diabetes mellitus gestacional. Se realizó un estudio de casos y controles, transversal, observacional, Unicentro. Se llevo a cabo en el Hospital General de Zona 20 en Puebla en pacientes embarazadas mayores de 18 años. Se estudió la relación entre los niveles de prolactina y la presencia de DMG. La cohorte de estudio incluyó 32 pacientes, las cuales se clasificaron en 2 dos grupos de estudio de acuerdo con los resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa. Se recolectaron datos clínicos y se determinaron las concentraciones de prolactina. Se evaluaron las variables de peso, IMC, edad, niveles séricos de prolactina, presión sistólica, presión diastólica. La relación entre los niveles séricos de prolactina y la diabetes mellitus gestacional se determinó mediante regresión lineal. Y en conclusión se observó una relación inversamente proporcional entre los niveles de prolactina sérica y la presencia de DMG".Trabajo terminal, especialidad Calidad de vida y características sociodemográficas en adultos diabéticos, que acuden a la Unidad de Medicina Familiar n.º 23 de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-02) Nucamendi Solorzano, Víctor Hugo"La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, caracterizada por cifras elevadas de glucosa, generalmente por un desorden en la funcionalidad del páncreas. Actualmente se considera un problema de salud pública a nivel mundial por el aumento en el número de casos. Representa la segunda causa de muerte en México según las estadísticas del 2017. Al ser una enfermedad crónica se llegan a presentar complicaciones, las cuales pueden afectar al paciente en su calidad de vida, de menor o mayor manera. La calidad de vida es un concepto multidimensional en el cual se toma cuenta la salud física, mental y psicosocial del paciente, el entorno que lo rodea, la familia, la pareja, el trabajo. Se relaciona con la satisfacción que tiene el paciente con respecto a su enfermedad y a lo que lo rodea, para que nosotros podamos medir cuán afectada está la calidad de vida del paciente, se utilizan cuestionarios para determinar eso. Esta investigación se realizará en una unidad médica familiar del instituto del mexicano del seguro social, del sureste de México. Donde se otorga consulta de medicina familiar de manera integral y multidisciplinaria. La muestra a la que se realizó el cuestionario para determinar la calidad de vida relacionada con la diabetes fue de 372 pacientes y se hizo en un periodo de 4 meses entre febrero y mayo. De las 372 encuestas realizadas, con base a los criterios de eliminación sólo 257 encuestas fueron procesadas".Trabajo terminal, especialidad Disfunción eréctil en pacientes post operados de RTUP en el hospital general Dr. Eduardo Vázquez N., un estudio prospectivo(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Galván Gutiérrez, Héctor Fabián; Hurtado Hernández, María de Lourdes; 0009-0003-9206-3948"La atención de la hiperplasia prostática benigna puede incluir complicaciones diversas entre las que se encuentran la disfunción eréctil, por lo que es necesario el contexto y factores con las que se presenta. El objetivo es evaluar la asociación entre factores de riesgo (Diabetes mellitus, hipertensión arterial y uso de fármacos bloqueadores alfa e inhibidores selectivos de la enzima 5-α reductasa tipo 2) con la disfunción eréctil en pacientes postoperados de RTUP. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y postoperado en el que se incluyeron a pacientes postoperados de RTUP en el Hospital General del Sur a los que se les aplicara el IIEF-5 para la valoración de la disfunción eréctil en los tres meses posteriores a la cirugía. Además, se identificó la presencia de factores de riesgo asociados como la Diabetes, hipertensión arterial, uso de bloqueadores alfa o inhibidores selectivos de la enzima 5-α reductasa tipo 2. En conclusión no se identificó asociación entre las variables estudiadas y la disfunción eréctil post RTUP; sin embargo, una debilidad del estudio fue el tamaño de la muestra ya existen condiciones de disfunción eréctil preoperatorias".Trabajo terminal, especialidad Concordancia entre la pérdida sanguínea real y estimada: un ejercicio de simulación de cálculo del sangrado(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-04) Cruz López, María Guadalupe; Méndez Martínez, Socorro; 0000-0001-7463-0580"La estimación visual de la pérdida de sangre durante y después del parto es un método rápido, fácil y sin costo para abordar la sospecha de hemorragia postparto. Sin embargo, la mayoría de los estudios clínicos concuerdan en que dicho método es impreciso y puede subestimar el nivel de sangrado producido durante el parto vaginal. El objetivo es comparar la concordancia entre la pérdida sanguínea estimada visualmente por médicos y residentes de Ginecología y Obstetricia y el sangrado real en un ejercicio de simulación de cálculo del sangrado. Estudio cuasiexperimental, realizado a través de un modelo de simulación en el Hospital General de Zona número 20 del IMSS en Puebla. La estimación visual entre médicos y residentes se realizó mediante material quirúrgico (compresas y gasas) con una cantidad de sangre determinada y se realizó la evaluación de la estimación en tres estaciones con diferente sangrado, la estimación del sangrado total se contabilizó en mililitros mediante el método visual. Se realizó la comparación de medias del cálculo de sangrado con la prueba estadística ANOVA. Calculamos el error relativo para determinar la concordancia de las estimaciones con el valor real de sangre de cada estación. Se concluyo que la concordancia entre la pérdida sanguínea real y estimada realizada por médicos gineco-obstetras adscritos en un ejercicio de simulación de cálculo del sangrado es ligeramente mejor en comparación con la obtenida por médicos residentes. Los residentes de cuarto y tercer año obtuvieron los menores porcentajes de error relativo".Trabajo terminal, especialidad Seguimiento por un año de los pacientes egresados con diagnóstico de displasia broncopulmonar de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de segundo nivel en el HGZ 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-10) Constantino Solano, Ana Karen; Constantino Solano, Ana Karen; 0000-0002-6890-3826; Aguilar Cózatl, Israel; 0000-0002-5184-0523; García Bermúdez, Mariana Paulina; 0009-0008-4205-2710"La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica que afecta principalmente a bebés prematuros que requieren ventilación mecánica y oxigenoterapia. A pesar de los avances médicos, sigue siendo una de las complicaciones más comunes en estos bebés, debido a una respuesta anormal de reparación pulmonar que afecta el desarrollo de los pulmones y los vasos sanguíneos. Esta condición puede tener efectos duraderos en la función pulmonar en la vida adulta. Aunque el uso de surfactante, corticosteroides y tecnologías de asistencia respiratoria ha mejorado la supervivencia de los bebés prematuros, la inflamación sigue siendo un factor clave en el desarrollo de la displasia broncopulmonar. Además, infecciones como la sepsis y la enterocolitis necrotizante aumentan el riesgo de esta complicación. El objetivo de esta tesis es identificar las características clínicas de los pacientes egresados de la terapia de cuidados intensivos neonatales con diagnóstico de displasia broncopulmonar en el Hospital General de Zona No. 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Durante el seguimiento de pacientes con displasia broncopulmonar (DBP) egresados de una unidad de cuidados intensivos, se observó una prevalencia del 21.3%, con mayor incidencia en mujeres. La mayoría continuó con oxígeno suplementario tras el alta y más del 54% presentó neumonía adquirida en la comunidad. Se sugiere mantener un monitoreo estrecho, implementar nuevas estrategias para el retiro de oxígeno y evaluar la profilaxis con palivizumab".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de alto riesgo de diátesis hemorrágica en la derechohabiencia pediátrica del Hospital Regional ISSSTE Puebla durante 2025(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10-31) Serrano Bustillos, José Leonardo; Serrano Bustillos, José Leonardo; 0009-0008-4481-7019; Chávez Aguilar, Lénica Anahí; 0000-0002-9145-7465; Hernández Aguilar, Luz María; 0009-0008-3002-7083; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"La incidencia de enfermedades hemorrágicas en la edad pediátrica es relativamente frecuente, las cuales variaran sus manifestaciones con respecto a la gravedad del cuadro, ya sea desde una hemorragia simple a nivel de mucosas, hasta hemorragias que puedan poner en riesgo la vida. La función del sistema hemostático es mantener la sangre en estado fluido en el interior de los vasos y detener la hemorragia cuando exista una lesión vascular. La persistencia de una hemorragia puede reflejar alteraciones cuantitativas o cualitativas de las plaquetas, de los componentes plasmáticos de la coagulación o de la pared de los vasos. Estas alteraciones pueden ser congénitas o adquiridas. Dado que los trastornos hereditarios, aunque de poca incidencia, tienen su primera manifestación en la infancia. El diagnóstico de trastornos hemorrágicos leves en pediatría es poco frecuente debido a su sintomatología mínima o inespecífica. Para su detección precoz se utilizan herramientas como el Pediatric Bleeding Questionnaire (PBQ) y el ISTH-BAT. El PBQ recopila síntomas hemorrágicos según su gravedad y ha demostrado ser eficaz como método de cribado, especialmente para detectar enfermedades como la Enfermedad de von Willebrand (EVW). El objetivo de esta investigación es identificar la prevalencia del alto riesgo de diátesis hemorrágica en la población pediátrica del Hospital Regional ISSSTE Puebla, así como el diagnóstico de la Enfermedad de Von Willebrand en esta misma población, esto a través de la herramienta de tamizaje propuesta por la iniciativa VWDtest.com".Trabajo terminal, especialidad Relación de la mortalidad con el tipo de acceso vascular en los pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de remplazo renal con hemodiálisis del HGR C/MF n.º 1(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-03) Toledo Carranza, Alejandro; Toledo Carranza, Alejandro; 0000-0001-9185-5546; Toledo Hernández, Angélica; 0009-0009-7670-9722; Flores Rodríguez, Juan Carlos; 0000-0001-8942-8924"La enfermedad renal crónica es un proceso multifactorial que tiene un comportamiento progresivo e irreversible, conlleva a la necesidad de terapias de soporte renal o la muerte del paciente; representa un importante problema de salud pública debido a la elevada morbimortalidad. En la etapa terminal de la enfermedad renal crónica es indispensable la implementación de alguna terapia de reemplazo renal entre las que se encuentra la hemodiálisis en la que la elección del acceso vascular es fundamental ya que es un factor clave para recibir la terapia dialítica de alta calidad y parte importante de la morbimortalidad. El acceso vascular es uno de los factores que determinan la morbimortalidad; se reporta que los pacientes con catéter venoso central tienen una mayor mortalidad asociada al uso de este acceso vascular. El objetivo general de esta investigación es evaluar la relación de la mortalidad con el tipo de acceso vascular en los pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de reemplazo renal con hemodiálisis del HGR C/MF No.1. Se realizo un estudio analítico, observacional, transversal, retrospectivo, comparativo. Se incluyeron 392 expedientes de pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, y los cuales se encontraban con hemodiálisis en el periodo del 01 de enero del 2024 al 30 de junio del 2024".Trabajo terminal, especialidad Grado de dolor en pacientes postoperados de colecistectomía laparoscópica al infiltrar lidocaína simple previo a la incisión quirúrgica vs posterior a la incisión quirúrgica de los puertos en el Hospital de Especialidades Puebla IMSS(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Mejía Cervantes, Leilani Estefanía; García Galicia, Arturo; 0000-0003-2535-4967"La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos abdominales más frecuentes, considerado el estándar de oro para resolución quirúrgica de colecistitis. Posterior a la intervención quirúrgica aproximadamente el dolor postquirúrgico se presenta en un 60-80% de los casos con una intensidad moderada durante el periodo postquirúrgico inmediato con descenso de la intensidad posterior a las 24h. El bloqueo de las vías del dolor con analgésico local infiltrado directamente sobre el tejido aponeural de las incisiones puede reducir el grado de dolor postquirúrgico y proporcionar una recuperación más satisfactoria. En este estudio se compara el grado de dolor en pacientes postoperados de colecistectomía laparoscópica al infiltrar lidocaína simple previo a la incisión quirúrgica vs posterior a la incisión quirúrgica de los puertos laparoscópicos. Se llevo a cabo un estudio comparativo, prospectivo, prolectivo, homodémico en pacientes de sometidos a colecistectomía laparoscópica pertenecientes a Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades de Puebla del Centro Médico Nacional Gral. de división Manuel Ávila Camacho en un periodo de seis meses, donde se registró el grado de dolor postquirúrgico según 9 ENA al infiltrar lidocaína simple previa vs posteriormente de realizar las incisiones, se recolectaron los datos en una base donde se analizó la información obtenida en IBM SPSS Statistics".Trabajo terminal, especialidad Calidad de vida del paciente con prurito asociado a la enfermedad renal crónica antes y después de la diálisis(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Leal Avalos, Omar Alejandro; Luna Ruiz, María Elena; 0000-0003-2908-6680"La enfermedad renal crónica (ERC) representa un problema de salud pública a nivel mundial, afectando a millones de personas y con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Una de las complicaciones más frecuentes y debilitantes en los pacientes con ERC es el prurito, una sensación intensa de picor que puede afectar gravemente su bienestar físico y emocional. Su objetivo es evaluar calidad de vida de los pacientes con prurito asociado a la enfermedad renal crónica antes y después de la diálisis. Cohorte, longitudinal, observacional y análitico en pacientes con prurito con diagnóstico de enfermedad renal crónica en estadio V, que esten por iniciar el tratamiento de Dialisis, del Hospital General de la zona norte, bicentenario de la independencia, en el período de Julio a Septiembre 2024. Se determinó medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas, así como proporciones, razones y tablas de contingencia para las variables cualitativas. Se obtuvo una muestra de 87 pacientes del Hospital General de la Zona Norte de Puebla “Bicentenario de la Independencia”; que cumplieron con los criterios de inclusión. Se observó como resultado del objetivo antes de realizar la hemodiálisis que 25(29%) pacientes presentaron prurito leve con efecto pequeño y 11 (13%), prurito muy leve con efecto pequeño como las variables mas frecuentes y post hemodiálisis 18(21%) prurito muy levecon efecto pequeño y 23 (26%) sin prurito sin efecto".Trabajo terminal, especialidad Práctica de la lactancia materna durante el puerperio posterior a un teletaller(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-08) Ríos Rojas, Ana Karen; Ríos Rojas, Ana Karen; 0009-0003-5498-4244; Juárez Muñoz, Janette; 0009-0006-4513-2164; De los Santos Flores, Verónica; 0000-0003-2694-3835"La lactancia materna es prioritaria dentro de los primeros meses de vida para el recién nacido debido a que la leche materna es el alimento ideal ya que contiene todos los elementos nutritivos que necesita para su crecimiento y desarrollo, así como las sustancias que lo protegen contra infecciones y alergias. La alimentación con leche materna debe iniciarse inmediatamente al nacer, si no hay algún impedimento médico, cada bebé va marcando su frecuencia de alimentación de acuerdo a su necesidad. El objetivo de esta tesis es evaluar la Practica de la Lactancia Materna durante el puerperio posterior a un teletaller de la Unidad Medico Familiar No.12 San Pedro, Cholula. Se realizó un estudio cuasi experimental, comparativo, longitudinal, prospectivo, unicéntrico, donde se incluyeron derechohabientes del sexo femenino en edad fértil que acudieron a la unidad de medicina familiar no.12 del IMSS Puebla, que aceptaron participar en el estudio previo consentimiento informado, a partir de que este protocolo fuera aprobado por el Comité Local de Investigación en Salud (CLIS) se aplicó un teletaller enfocado en la Lactancia Materna exclusiva con la herramienta LATCH (Latch;coger, Audible; swallowing, Deglución; audible, Type of Nipple; de pezón, Confort; Comodidad, Positioning; Mantener colocado el pecho) que consistió en 3 sesiones de una hora con quince minutos aproximadamente cada dos meses sobre la práctica de la Lactancia Materna. Se utilizaron las pruebas estadísticas Wilcoxon para la comparación de la pre y post intervención y Chi cuadrada para examinar la relación entre las variables independientes categóricas".Trabajo terminal, especialidad Utilidad de un sistema de inteligencia artificial para la precisión diagnóstica de cálculos renales en las imágenes de tomografía abdominopélvica simple de pacientes del Hospital Regional ISSSTE Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10-28) Landaverde Sandoval, Juan Pablo; Landaverde Sandoval, Juan Pablo; 0009-0008-0644-5138; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"Los cálculos renales afectan al 1-20% de la población mundial, con alto impacto en salud pública por su morbilidad y costos asociados. La tomografía abdominopélvica simple es el estándar de oro para su diagnóstico, pero su interpretación depende de la experiencia del radiólogo. La inteligencia artificial (IA), mediante redes neuronales convolucionales, ha mostrado potencial para mejorar la precisión diagnóstica, aunque su validación en entornos clínicos locales es limitada Evaluar la utilidad de un sistema de inteligencia artificial para detectar cálculos renales en tomografías abdominopélvicas simples del Hospital Regional ISSSTE Puebla. Estudio de precisión diagnóstica con diseño prospectivo y longitudinal. Se incluyeron 227 pacientes (138 con litiasis confirmada por ureterorrenoscopia y 89 controles). Las imágenes fueron analizadas por un modelo de inteligencia artificial entrenado con AutoML Vision. Se calculó sensibilidad, especificidad y valores predictivos, considerando la ureterorrenoscopia como el estándar de oro. El sistema de inteligencia artificial mostró una sensibilidad del 97.8% (135/138 casos detectados) y especificidad del 96.6% (86/89 controles correctos). Los falsos negativos fueron 2.2% (3/138) y los falsos positivos 3.4% (3/89). La litiasis fue más frecuente en pacientes de 30-60 años (media: 49.17 años), sin diferencias por sexo. La localización predominante fue el sistema colector inferior (26.1%), seguido de afectación de múltiples sistemas colectores (21%)".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de complicaciones de la colecistectomía laparoscópica programada en el Hospital General Regional C/MF n.º 1 Cuernavaca, Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Cabañas Delgado, Giovanna Mercedes; Eslava Echagaray, Esteban de Jesús; 0009-0001-8051-2748"La colecistectomía por laparoscopía se ha consolidado como el procedimiento quirúrgico estándar para tratar la colelitiasis sintomática. Esta técnica se asocia con múltiples ventajas: menor tiempo de hospitalización, abordajes quirúrgicos de menor tamaño con recuperación más rápida, menor duración de incapacidad laboral y un pronto retorno a las actividades cotidianas. No obstante, pese a su perfil de seguridad y carácter mínimamente invasivo, puede presentar complicaciones tanto durante como después de la cirugía, algunas inherentes a la técnica misma. De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica “Diagnóstico y tratamiento de colecistitis y colelitiasis” se estima que entre el 10% y el 20% de la población en Estados Unidos padece de cálculos biliares; de estos, aproximadamente un tercio desarrolla colecistitis aguda. Anualmente, se estima que se realizan unas 500,000 colecistectomías debido a esta afección. En México, por ejemplo, el Hospital General de México reportó 7323 procedimientos de colecistectomía, de los cuales el 46.34% (3394) fueron por vía laparoscópica. En contraste, el Hospital ABC alcanzó una tasa del 90% en el uso de esta técnica. Aunque no existe un registro nacional exacto del número de colecistectomías en México, se estima que en EE. UU. se realizan más de 700,000 intervenciones laparoscópicas cada año. “Determinar la prevalencia de complicaciones de la colecistectomía laparoscópica programada en el Hospital General Regional c/MF No. 1 Cuernavaca, Morelos, en el periodo del 1 de diciembre del 2021 al 1 de junio del 2022”.