Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Relación de las escalas diagnósticas de apendicitis y los hallazgos macroscópicos en la apendicetomía en la población pediátrica en el HGZ1 IMSS Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Guerrero Maceda, Reymundo; Rubalcaba Zenteno, Gustavo; 0000-0002-0821-6442“El dolor abdominal agudo en uno de los principales motivos de consulta en el área de urgencias pediatría, se estima que el 5% de los pacientes pediátricos con dolor abdominal agudo requieren ingreso hospitalario, y el 1-2% necesitarán manejo quirurgo. El diagnóstico de la apendicitis aguda es fundamentalmente clínico, y debe considerarse en cualquier paciente sin apendicetomía previa que presente dolor abdominal agudo. Se tienen en cuenta los antecedentes, el interrogatorio y el examen físico, así como los exámenes de laboratorio y de imágenes. El objetivo general es, determinar la relación de las escalas diagnósticas de apendicitis y los hallazgos macroscópicos en la apendicetomía en la población pediátrica en el hgz1 IMSS Tlaxcala. Para ello se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico, unicéntrico, retrolectivo. Población, lugar y tiempo de estudio. Expedientes de pacientes con diagnóstico de apendicitis que hayan ingresado al servicio de urgencias el HGZ no1 IMSS Tlaxcala en el período de 01 de enero de 2018 a 31 de diciembre de 2023. Se realizó la búsqueda de expedientes clínicos de todos los pacientes pediátricos ingresados al servicio de urgencias del HGZ1 con diagnóstico apendicitis en el período de 01 de enero de 2018 al 31 de diciembre de 2023 Se hizo un análisis descriptivo de cada variable, con frecuencias y porcentajes para variables y se utilizarán medidas de tendencia central, y prueba de Fisher para las variables para determinar el valor de P”.Trabajo terminal, especialidad Estudio comparativo entre técnica clásica de histerectomía abierta vs histerectomía con ligadura en bloque vasculoligamentario de 2 pasos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Guevara Romero, Martha Laura“El sangrado durante una histerectomía abdominal abierta puede representar un retraso en la recuperación de la paciente; la evolución de la técnica con una ligadura en bloque vasculoligamentario de 2 pasos, puede ofrecer una alternativa. El objetivo general es, evaluar la efectividad de la histerectomía con ligadura en bloque vasculoligamentario de 2 pasos, frente a la histerectomía abdominal clásica abierta; mediante la comparación de las características quirúrgicas y complicaciones. Para ello se realizó un estudio comparativo, retrospectivo, transversal, se recolectaron datos de pacientes sometidas a una histerectomía con ligadura en bloque vasculoligamentario de 2 pasos (Grupo D), o a una histerectomía abdominal clásica abierta (grupo C). Se excluyeron a aquellas sometidas a histerectomía postcesarea o postparto, antecedentes de coagulopatías o con ingesta de anticoagulantes y con anemia severa. Se compararon las características dependiendo de la técnica. En cuanto a resultados, se recabaron los datos de 99 pacientes, 50 en el Grupo C y 49 en el D. La edad fue similar entre ambos (p=0.525). La patología principal fue la miomatosis uterina. Finalmente, se recabaron los datos de 99 pacientes, 50 en el Grupo C y 49 en el D La edad fue similar entre ambos (p = 0.525) La patología principal fue la miomatosis uterina”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de peritonitis asociada a diálisis en el servicio de diálisis peritoneal del Hospital General Regional n.º 1 “Vicente Guerrero” del Instituto Mexicano del Seguro Social en 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-12) Vázquez Nava, Joel Romualdo; Medina Estrada, Josué Luis; 0000-0003-1780-4788; Álvarez Adame, Jorge Isaac; 0009-0009-6069-0174“La aparición de peritonitis en el contexto de la diálisis peritoneal constituye una de las complicaciones infecciosas más frecuentes y de mayor relevancia clínica en pacientes con enfermedad renal crónica, ya que influye de manera considerable en las tasas de morbilidad y mortalidad, así como en la durabilidad del método terapéutico. La identificación de microorganismos implicados, factores asociados y desenlaces clínicos permite reforzar estrategias de prevención y optimizar la atención. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y caracterizar los factores relacionados, los microorganismos causales, la respuesta al tratamiento y los desenlaces clínicos en pacientes con enfermedad renal crónica que desarrollaron peritonitis durante un año en un centro de referencia. Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se incluyeron 116 episodios de peritonitis documentados durante 12 meses, en una población total de 539 pacientes en diálisis peritoneal. Se elaboró una base de datos en Excel con variables sociodemográficas, clínicas, microbiológicas y de evolución; El análisis estadístico contempló el uso de frecuencias y porcentajes, así como pruebas de asociación mediante Chi cuadrado (χ²) y modelos de regresión logística multivariada, con el propósito de identificar factores asociados a la mortalidad. Los hallazgos evidenciaron una prevalencia de peritonitis del 21.52%. En el 48.3% de los episodios se logró el aislamiento de un microorganismo en el cultivo, mientras que el 51.7% restante resultó negativo”.Trabajo terminal, especialidad Dacriocistostomía endonasal vs dacriocistostomía externa en el Hospital de Especialidades de Puebla durante enero 2023 a agosto 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-01) Estrada López, Kathia Elizabeth; Estrada López, Kathia Elizabeth; 0009-0007-5517-6598; Montiel Jarquín, Álvaro José; 0000-0003-0531-9611; Estrada García, Rodrigo; 0009-0000-9807-1058“En este trabajo se utiliza el término “dacriocistostomía” como sinónimo operativo de la dacriocistorrinostomía (DCR), para mantener consistencia con la terminología institucional; ambos se refieren a la comunicación quirúrgica entre el saco lagrimal y la cavidad nasal. La obstrucción del drenaje en el conducto nasolagrimal se resuelve mediante el procedimiento de dacriocistostomía (DCR). Para ello, se crea un ostium óseo que permite la comunicación entre el saco lagrimal y la cavidad nasal. Este procedimiento puede realizarse mediante enfoques endonasales o externos. En el enfoque endonasal, el cirujano accede al conducto nasolagrimal a través de las fosas nasales utilizando un endoscopio, lo que minimiza la cicatrización externa y permite una recuperación más rápida. Por otro lado, el enfoque externo implica una incisión en la piel cerca de la raíz de la nariz, proporcionando un acceso directo al saco lagrimal y al conducto nasolagrimal, pero dejando una cicatriz visible”.Trabajo terminal, especialidad Análisis de tasa de cesáreas utilizando el sistema de clasificación de Robson en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-08) Modesto Castelán, Diana Paulina; Modesto Castelán, Diana Paulina; 0000-0002-0462-8351; Lobaton Paredes, María Isabel; 0000-0002-6968-4127“El parto por cesárea previene la morbimortalidad materna y perinatal cuando está justificado realizarlo, sin embargo, no se ha demostrado el beneficio de realizarlo en casos innecesarios, por tal motivo en 1985 se acordó de manera internacional que la tasa de cesáreas debe oscilar entre el 10 y 15%. De acuerdo a la OCDE, los países con tasas más altas son Republica Dominicana, Brasil, Ecuador y México (49%). La OMS propone utilizar el Sistema de Clasificación de 10 grupos (clasificación de Robson) como estándar global para evaluar y comparar las tasas de cesáreas y realizar un seguimiento a lo largo del tiempo, este sistema clasifica a las mujeres en una de 10 categorías, las cuales son mutuamente excluyentes y en conjunto totalmente incluyentes. El objetivo general es, analizar la tasa de cesáreas utilizando el sistema de clasificación de Robson en un hospital de segundo nivel. Es un estudio prospectivo, que se realizó durante el año 2023 en el departamento de ginecología y obstetricia del Hospital General de Zona no.20, Puebla, México. Se recolectaron datos durante este periodo de mujeres que culminaron su embarazo por cesárea y se categorizaron en los 10 grupos de Robson. Fueron calculados el tamaño de cada grupo, tasa de cesárea y la contribución de cada grupo al total. También se realizó el análisis de las indicaciones de parto por cesárea, mediante el análisis de frecuencia de los distintos grupos de la clasificación de Robson”.Trabajo terminal, especialidad Nivel de funcionalidad y discapacidad en mujeres diagnosticadas con trastorno de personalidad limite en el Hospital General de Zona n.º 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-08) Medina Torres, Juan Daniel; Medina Torres, Juan Daniel; 0000-0002-7901-7643; Arevalo Ramírez, Minou del Carmen; 0000-0002-5341-4464; Cortés Riveroll, José Gaspar Rodolfo; 0000-0003-0793-1214“El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección mental caracterizada por emociones intensas e inestables, relaciones tumultuosas y una imagen de sí mismo fluctuante, que puede llevar a comportamientos impulsivos y dificultades en la regulación emocional. La escala de evaluación de la actividad global (EEAG) y Cuestionario para la Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0, por sus siglas en inglés) permiten valorar la funcionalidad y discapacidad de forma objetiva y práctica. El objetivo general es, reconocer el Nivel de funcionalidad y discapacidad en pacientes femeninos diagnosticadas con trastorno de personalidad limite en el Hospital General de Zona número 20. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo, homodémico, unicéntrico, de enero a junio 2023 en el servicio de consulta externa de psiquiatría del HGZ 20, IMSS, Puebla. Se valoraron pacientes que acudieron a valoración o revaloración por TLP, se les otorgo la encuesta auto aplicable WHODAS 2.0 y durante la valoración se aplicó la escala EEAG, posteriormente se interpretaron los datos obtenidos de cada paciente y se analizó en el programa SPPS Stadistics. Como resultados, se estudiaron 200 pacientes, de los cuales 200 fueron mujeres y se les aplicaron las escalas anteriormente mencionadas, edad promedio de 37 años, mínima 25 y máxima 45, con una desviación estándar de ± 7.023 años”.Trabajo terminal, especialidad Proteína C reactiva como marcador pronóstico de colecistectomía difícil(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-03) Sosa Sánchez, Omar; Sosa Sánchez, Omar; 0009-0003-8553-377X; Amaro Zárate, Irving; 0000-0002-1493-1370; González González, María Guadalupe; 0009-0001-6531-6394“La predicción de la dificultad durante la colecistectomía laparoscópica continúa representando un reto clínico. La proteína C reactiva (PCR) se ha propuesto como un biomarcador útil para identificar inflamación severa y anticipar escenarios operatorios complejos. El objetivo general es, evaluar la correlación entre los niveles séricos de PCR y el grado de Parkland en pacientes con colecistitis litiásica aguda; y con ello determinar la utilidad de la PCR como predictor de colecistectomía difícil. Para ello se realizó un estudio observacional, prospectivo y analítico en 35 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica temprana. Se analizaron variables demográficas, clínicas, laboratoriales e imagenológicas. Se aplicaron pruebas estadísticas como Rho de Spearman, U de Mann-Whitney y curva ROC para determinar correlación, diferencias entre grupos y punto de corte de PCR asociado a colecistectomía difícil. En los resultados, se incluyeron 35 pacientes, 54.3% hombres y 45.7% mujeres. La PCR estuvo elevada en el 80% de los pacientes (rango 0.1–327 mg/L). El 42.9% de los pacientes presentó colecistectomía difícil. La colecistectomía subtotal se realizó en 26.6% y la conversión a cirugía abierta en 6.6%. La PCR presentó una correlación significativa con el grado de Parkland (p = 0.007). La comparación entre los grupos difícil y no difícil mostró diferencias significativas en los niveles de PCR (p = 0.05). El punto de corte obtenido por curva ROC fue de 97.8 mg/L, con sensibilidad de 66.7% y especificidad de 90%, y un área bajo la curva de 0.697”.Trabajo terminal, especialidad Intervención educativa en médicos residentes sobre inteligencia emocional y empatía(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Mexicano Pacheco, José Antonio; Fernández Vázquez, María Urbelina; 0000-0002-2737-6556; Abarca Vázquez, María Guadalupe; 0009-0001-7425-1473“La inteligencia emocional ha cobrado gran relevancia tanto en el ámbito educativo como social ya que en los últimos años se ha visto una elevada incidencia en las tazas de depresión, ansiedad y abuso de sustancias dentro del personal de salud lo anterior derivado de la falta de educación en cuanto al correcto manejo de las emociones negativas y el estrés derivado de las actividades diarias dentro del entorno laboral. El objetivo general es, evaluar el efecto de una Intervención educativa en médicos residentes sobre inteligencia emocional y empatía. Para ello, el diseño de la investigación fue mixto; desde lo cualitativo, donde se estudiaron las realidades subjetivas que se fueron construyendo durante el estudio, éstas variaron en su forma y contenido, fue fenomenológico, constructivista, ya que se buscó la descripción e interpretación de la esencia de las experiencias vividas, así como se observó la pedagogía, sociología y psicológica. mientras que desde lo cuantitativo fue observacional, cuasi experimental, prospectivo, longitudinal, homodemico y unicentrico que se realizó en un grupo de residentes los cuales tuvieron los puntajes más altos y bajos previa aplicación del instrumento TMMS-24 (escala de evaluación de inteligencia emocional) así como la escala medica de empatía de Jefferson”.Trabajo terminal, especialidad Factores de riesgo para infección de sitio quirúrgico en cirugía de urgencia del Hospital General Zona n.º 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-08) García Luna, Brian Isaac; García Luna, Brian Isaac; 0000-0003-2206-4665; Figueroa Quiñones, Uriel; 0000-0002-5234-2016; Ayón Aguilar, Jorge; 0000-0001-9704-8032; Lucero Sánchez, Celestino Emilio; 0009-0009-5886-848X“La infección del sitio quirúrgico (ISQ) se considera una complicación con mayor implicaciones clínicas y quirúrgicas, tras la intervención quirúrgica; se estima que más del 60% pueden ser prevenidas y se han identificado factores de riesgo que propician su desarrollo, que involucran al paciente (edad, estado metabólico, comorbilidades, enfermedades crónicas), locales (tipo de procedimiento, glucemia, temperatura). Favoreciendo proliferación bacteriana y, por lo tanto, un proceso infeccioso, con resultados desfavorables en estancia hospitalaria, morbilidad, mortalidad y costos para la unidad. El objetivo general es, identificar los factores de riesgo de pacientes para infección de sitio quirúrgico en cirugía de urgencia en el Hospital General de zona 20. Para ello se realizó un estudio analítico, observacional, transversal, Unicentrico, retrospectivo, homodémico, un estudio de casos y controles incluyendo dos grupos, con y sin presencia de la patología. Se llevó a cabo en el servicio de cirugía general en el Hospital General de zona número 20 “La Margarita” en la ciudad de Puebla de Zaragoza, Puebla. Se incluyó hombres y mujeres de 18 años hasta 65 años, operados de urgencia que ingresaron con diagnóstico de infección de sitio quirúrgico; dicho procedimiento se realizó en la misma unidad. El tipo de muestreo fue consecutivo no probabilístico. A todos los expedientes de los participantes, se les recabo datos sociodemográficos, antecedentes clínicos y de laboratorio básicos”.Trabajo terminal, especialidad Panorama epidemiológico de la emergencia obstétrica en el Instituto Mexicano del Seguro Social en Tlaxcala(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Larios González, Brenda; Castañeda Sánchez, Oscar; 0000-0002-9995-583X; Limón Aguilar, Alberto; 0009-0003-1964-9926“Las emergencias obstétricas siguen llegando cada día a las unidades de medicina familiar y a los hospitales del estado de Tlaxcala. Las condiciones en las cuales se presentan estas emergencias, así como la respuesta inmediata del equipo médico multidisciplinario para tratarlas van a condicionar el pronóstico inmediato y los riesgos para la paciente. El objetivo general es, analizar el panorama epidemiológico de la emergencia obstétrica en el Instituto Mexicano del Seguro Social en Tlaxcala. Para ello se realizó un estudio transversal, descriptivo en el Instituto Mexicano del Seguro social en el estado de Tlaxcala incluyendo las emergencias obstétricas que fueron reportadas en el periodo del primero de Enero 2023 al 31 de Diciembre 2023 con un total de 165 pacientes tomando como variables edad, origen, escolaridad, estado civil, ocupación, riesgo reproductivo, comorbilidades, riesgo obstétrico, trimestre de inicio del control prenatal, comorbilidades durante el embarazo, tipo de emergencia obstétrica, semanas de gestación al momento de la emergencia obstétrica. El análisis estadístico se realizó con frecuencias y porcentajes mínimo máximo media mediana y desviación estándar”.Trabajo terminal, especialidad Relación entre la exposición a material atmosférico particulado (PM10 y PM2.5), la fracción de óxido nítrico exhalado y el control clínico en pacientes con asma alérgica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Naranjo Vallejo, Jorge Andrés; Naranjo Vallejo, Jorge Andrés; 0009-0005-5064-6920; Ríos López, Juan Jesús; 0000-0002-0769-1575; Papaqui Tapia, José Sergio; 0000-0003-4066-5413; Mora Ramírez, Marco Antonio; 0000-0003-4155-8978; López García, Aida Inés; 0000-0002-6737-5566; Caballero López, Chrystopherson Gengyny; 0000-0001-9003-3006; Rivero Yeverino, Daniela; 0000-0002-7586-2276“La contaminación del aire es un importante factor de riesgo asociado a millones de muertes y a exacerbaciones de enfermedades crónicas como el asma. En Puebla, los niveles de PM10 y PM2.5 son elevados, pero existe escasa evidencia local que relacione esta exposición con biomarcadores como FeNO y el control clínico del asma alérgica. El objetivo general es, evaluar la relación entre la exposición a PM10 y PM2.5 con los valores de FeNO y el control clínico en pacientes con asma alérgica del Hospital Universitario de Puebla, describiendo además las características epidemiológicas y la correlación entre contaminantes e inflamación eosinofílica. Para ello se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal en pacientes de 6–60 años con asma alérgica. Se realizó seguimiento bimestral con ACT/c-ACT y FeNO mediante NIOX VERO®. Los datos ambientales provinieron de REMA. El análisis incluyó correlaciones y modelos de regresión. Como resultados, se incluyeron 44 pacientes (edad media 31.4 ± 16.7 años; 63.6% mujeres), la mayoría con rinitis alérgica (81.8%) y bajo inmunoterapia subcutánea de alergenos específica en fase de mantenimiento (70.5%). El control clínico permaneció estable y el FeNO mostró inflamación elevada en >47%, sin diferencias significativas entre controles (Friedman p > 0.05). Aunque PM10 fluctuó y PM2.5 descendió, ni Spearman (rho < 0.25) ni los modelos mixtos o GEE demostraron asociación entre material particulado, FeNO o control del asma”.Trabajo terminal, especialidad Concordancia diagnóstica de la biopsia por aspirado de aguja fina y el estudio transoperatorio por congelación comparados con el reporte histopatológico definitivo en el Hospital de Especialidades ISSSTEP(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Álvarez Romero, Marco Aurelio; Álvarez Romero, Marco Aurelio; 0009-0007-0192-0545“La biopsia por aspirado con aguja fina (BAAF) es el pilar del abordaje inicial del nódulo tiroideo, aunque presenta limitaciones para subtipificación histológica; el estudio transoperatorio por congelación (ETO) ofrece confirmación intraoperatoria selectiva. Se desconoce el desempeño comparado de ambas pruebas frente al reporte histopatológico definitivo (RHP) en el Hospital de Especialidades “5 de mayo” (ISSSTEP). El objetivo general es, evaluar la concordancia diagnóstica histopatológica de BAAF y ETO frente al RHP en pacientes con lesiones tiroideas del Hospital de Especialidades “5 de mayo” (enero–diciembre 2024). Este fue un estudio retrospectivo, observacional y analítico de pacientes adultos operados por patología tiroidea en 2024. Se incluyeron casos con RHP y BAAF; el 85.1% además tuvo ETO. Se construyeron tablas 3×3 por subtipo (anaplásico, papilar, folicular) para comparar BAAF y ETO contra RHP. Para el análisis descriptivo se emplearon frecuencias, medidas de tendencia central y dispersion. En el Inferencial se calcularon la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y exactitud global, por subtipos histológicos y por subgrupos basados en género, edad y lateralidad de la lesión. Se calculó el porcentaje de acuerdo global (OPA) con IC95%; se realizaron pruebas de Bowker– Stuart–Maxwell y McNemar para comparar el OPA entre pruebas y explorar errores sistemáticos de clasificación. Se tomó como umbral de concordancia clínicamente relevante un OPA y su límite inferior del IC95% ≥80%”.Trabajo terminal, especialidad Asociación entre deterioro cognitivo y factores psicosociales en pacientes con trastorno bipolar(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02-10) Alejandri Espinosa, Daniela; Torres Rasgado, Enrique; 0000-0001-5273-4522“El trastorno bipolar (TB), es una enfermedad psiquiátrica que se caracteriza por presentar periodos de manía, hipomanía y depresión durante periodos breves de tiempo, los cuales ocasionan disfunción global transitoria y disminución en la calidad de vida. Se ha demostrado que los pacientes con TB que presentan recaídas frecuentes van a tener cambios neurobiológicos que repercuten en la cognición de manera permanente e incluso cuando se encuentran afectivamente estables, lo que se traduce en déficits para la atención, comprensión, retención de información, capacidad para resolver problemas, planificar y toma de decisiones. La comprensión de factores psicosociales puede impactar en la neurocognición de los pacientes con trastorno bipolar siendo de crucial importancia establecer para mejorar las estrategias de intervención y de tratamiento. Se diseñó un estudio observacional, comparativo, prospectivo y transversal, realizado en el Hospital Psiquiátrico Dr. Rafael Serrano, que incluyó a pacientes con diagnóstico de TB. Se utilizó el instrumento de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) para identificar pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL), dividiendo la muestra en pDCL+ y DCL-. Para evaluar los factores psicosociales, se aplicó una historia clínica. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial: las variables cuantitativas con distribución normal se expresaron por promedio; las no normales, por mediana y rangos intercuartílicos”.Trabajo terminal, especialidad Sitios anatómicos y características morfológicas del liposarcoma en pacientes de la Unidad Médica de Alta especialidad Hospital de Especialidades de Puebla del 2020 al 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09-17) Pérez César, César; Álvarez Mora, Carlos; 0009-0004-6585-7264; Cortés García, Carlos Alberto; 0009-0001-5050-2135“En el amplio campo de la anatomía patológica y las neoplasias de tejidos blandos, los liposarcomas conllevan un gran desafío para su diagnóstico y su adecuada clasificación siendo indispensable un apoyo interdisciplinario debido a que por su localización es una guía para su adecuado diagnóstico. Es necesario para el patólogo conocer el sitio de presentación y las características moleculares del tumor para clasificar adecuadamente los liposarcomas y sus diferentes subtipos indispensables para el tratamiento y la tasa de recurrencia. El objetivo general es, correlacionar el diagnostico histopatológico del liposarcoma y sus diferentes subtipos con el sitio anatómico de presentación en la Unidad Médica de Alta especialidad Hospital de Especialidades de Puebla “Manuel Ávila Camacho” del 2020 al 2023. Para ello se llevará a cabo un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, ambilectivo, unicéntrico y homodémico utilizando como recurso la base de datos de los reportes de diagnóstico histopatológico y las solicitudes de estudio histopatológico elaboradas por los diferentes servicios solicitantes de todos los pacientes sometidos a revisación de laminillas, tumorectomias o biopsias. Una vez aprobado el presente protocolo se comenzará la recolección de la muestra, se vaciarán los datos en hojas de recolección, se realizará análisis estadístico, discusión y conclusiones. Se formularán bases datos preliminares en hojas de cálculo de Excel y se usará programa estadístico IBM SPSS V.23”.Trabajo terminal, especialidad Presencia de secuelas en pacientes pediátricos con neumonía por COVID-19 atendidos en HGZ 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-10) Bautista Díaz, Nancy; Carbarín Carbarín, María Eugenia; 0000-0002-6864-5396; Izelo Flores, Dassaev; 0009-0005-0105-3782“Durante la pandemia por SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) se presentaron casos de neumonía en personas de cualquier edad a nivel mundial. En un principio se encontró que el curso clínico en niños era a menudo leve o asintomático, sin embargo, se documentó un porcentaje de pacientes pediátricos que curso con estados graves secundarios a infección por SARS COV 2. La presencia de comorbilidades aumenta la gravedad y complicaciones y secuelas posterior a una infección aguda, dentro de estas se señalan la disnea, el dolor torácico, tos crónica y la hiperreactividad bronquial, a su vez se encontró un aumento en el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 durante la pandemia, el cual pudiera asociarse a la infección previa por SARS-CoV-2. El objetivo general es, describir las principales complicaciones presentes durante el seguimiento a 1 año en pacientes pediátricos de 1 mes a 17 años de edad que cursaron con neumonía por COVID-19 atendidos en el Hospital General de Zona No 20. Para ello se realizó un estudio descriptivo, observacional, longitudinal, unicéntrico, retrospectivo, homodémico. Se incluyeron 71 pacientes con diagnóstico de neumonía por COVID-19 hospitalizados en HGZ No. 20 entre el periodo de 2021 y 2022, todos menores de 18 años, de ambos sexos, todos con prueba diagnóstica positiva (prueba de reacción de cadena polimerasa con transcriptasa inversa o PCR-RT y/o prueba rápida de antígenos)”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia y características clínicas de los pacientes diagnosticados con hipotiroidismo congénito en el HGZ 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Moreno Villarreal, Yasmin Arisbeth; Moreno Villarreal, Yasmin Arisbeth; 0009-0001-0923-4108; Fernández Avelino, Lilith; 0009-0001-4473-604X; Méndez Martínez, Socorro; 0000-0001-7463-0580“La prevalencia global de Hipotiroidismo congénito (HC) se ha reportado entre 1:3000 a 1:4000 recién nacidos vivos, el HC es una enfermedad que puede dejar secuelas irreversibles al no ser tratada, por lo que desde hace muchas décadas se han instalado programas de tamiz neonatal para todo recién nacido vivo. Es importante recalcar que aún se han visto casos diagnosticados tardíamente tanto en población rural como en población urbana de nuestro país, las características clínicas más frecuentes del HC son ictericia neonatal, hernia umbilical, hipotonía, llanto ronco, letargia, estreñimiento crónico, etc. El objetivo general es, determinar la prevalencia y las características clínicas de los pacientes diagnosticados con hipotiroidismo congénito del HGZ 20. Para ello se realizó un estudio retrospectivo, que se llevó a cabo en el Hospital General de Zona 20, durante el año 2021 a 2023, Se incluyeron expedientes de recién nacidos con diagnóstico de HC. Para el análisis descriptivo se emplearon medidas de tendencia central y porcentajes para las variables cualitativas y cuantitativas. Los resultados se expresaron con tablas comparativas, gráficas de barras, etc. En cuanto a resultados, se obtuvo un total de 46 recién nacidos con HC, el sexo más frecuente fue femenino, la edad promedio de diagnóstico fue entre el primer mes y tercer mes de vida. La prevalencia fue de 0.33 casos por cada 100 RN, las características clínicas más frecuentes fueron: ictericia neonatal (30.4%), hernia umbilical (26.1%), xerosis (17.4%), hipotonía (10.9%), succión débil, fontanela anterior amplia (6.5%), estreñimiento (4.3%), facies mixedematosa (2.2%)”.Trabajo terminal, especialidad Mortalidad materna en un hospital de segundo nivel; análisis de 5 años(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Cabildo Sabinal, Mario; Cabildo Sabinal, Mario; 0009-0006-9364-4658; Martínez Marín, Dolores Guillermina; 0009-0009-0341-5731“Cada día mueren en todo el mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. Para el 2020, con información preliminar de la DGE, al corte del 1ro de junio del 2021, se han registrado en plataforma del SINAVE, 965 muertes maternas que se consideran para el indicador (RMM). De las cuales, 478 (49.5%) fueron clasificadas como obstétricas directas y 487 (50.5%) fueron obstétricas indirectas. De las obstétricas directas las tres principales causas fueron: Enfermedades Hipertensivas con 143 (14.8%), Hemorragia obstétrica con 137 (14.2) y Complicaciones del embarazo, parto y puerperio con 99 (10.0%) Como causas maternas indirectas, entre las principales causas se registraron: COVID-19 con virus identificado, 208 (21.5%) Enfermedades del sistema circulatorio, 91 (9.4%), COVID-19, con virus no identificado, 48 (5.0%) y Enfermedad del sistema respiratorio, 42 (4.3%). El objetivo general es, analizar la mortalidad materna en un hospital de segundo nivel. Para ello se realizó una investigación de tipo descriptiva, observacional, retrospectiva, transversal, homodémica y unicéntrica. Se incluyeron a todas las mujeres derechohabientes y no derechohabientes del IMSS en periodo grávido puerperal que fallecieron debido a complicaciones asociadas al embarazo en el periodo del 01 enero 2018-31 de diciembre 2022. La información fue recolectada mediante el uso de expedientes clínicos, y censos de mortalidad materna. Tipo de muestreo no probabilístico. Análisis estadístico: datos numéricos y porcentajes”.Trabajo terminal, especialidad Comportamiento clínico y etiología del sangrado digestivo alto en la población pediátrica del Hospital General de Puebla Dr. Eduardo Vázquez N.(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Hernández Ramírez, José Manuel; Hernández Ramírez, José Manuel; 0009-0003-4237-8079; Peña Vélez, Rubén; 0000-0002-0037-9204; Hurtado Hernández, María de Lourdes; 0009-0003-9206-3948“El sangrado digestivo alto (SDA) en pediatría representa una causa relevante de urgencia médica, con etiología variable según la edad y comorbilidades, y con potencial compromiso hemodinámico. El objetivo general es, describir las características clínicas, etiológicas y endoscópicas del SDA en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez N.”. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se revisaron expedientes de pacientes pediátricos con diagnóstico de SDA atendidos entre marzo de 2021 y junio de 2025. Se analizaron variables demográficas, clínicas, bioquímicas, endoscópicas y terapéuticas. En los resultados se incluyeron 28 pacientes, con predominio del sexo masculino y una media de edad de 8 años. La manifestación clínica más frecuente fue la hematemesis. La anemia estuvo presente en el 75% de los casos y el tratamiento farmacológico fue suficiente en la mayoría. Los hallazgos endoscópicos más comunes fueron esofagitis y úlceras gástricas. En conclusión, el SDA en pediatría presenta una amplia variabilidad clínica y etiológica. El reconocimiento oportuno y el manejo integral permiten disminuir complicaciones y mortalidad”.Trabajo terminal, especialidad Relación entre la funcionalidad conyugal y la aceptación de métodos de planificación familiar en embarazadas que acuden a control prenatal en la UMF 7 Zacatelco(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Nava Águila, Diana Karen; Nava Águila, Diana Karen; 0009-0004-0819-5487; Limón Aguilar, Alberto; 0009-0003-1964-9926; Zepeda Terrones, Rosa Elba; 0009-0007-6631-6779“La funcionalidad conyugal, entendida como la capacidad de una pareja para adaptarse y complementarse mutuamente, juega un rol crucial en decisiones familiares clave, incluyendo la planificación familiar, particularmente durante el embarazo. Esta etapa representa una oportunidad para fortalecer la comunicación y la toma de decisiones conjuntas, esenciales para la adopción de métodos anticonceptivos. El objetivo general es identificar si existe relación entre la funcionalidad conyugal y la aceptación de métodos de planificación familiar en embarazadas que acuden a control prenatal. Para ello se realizó un estudio descriptivo, transversal, prospectivo, se incluyeron pacientes embarazadas en control prenatal, casadas o con unión libre, en la encuesta se hizo una pregunta directa sobre la aceptación de MPF y se aplicó el cuestionario de Chávez Aguilar para evaluar la funcionalidad conyugal. Se utilizó estadística descriptiva y prueba de Chi cuadrado. Como resultados. de las 202 pacientes, el 94 % fueron parejas funcionales, 6% son moderadamente funcionales; el 83.2 % de la población aceptó el uso de MPF, el 16.8 % no aceptan. El análisis no mostró una asociación significativa (p = 0.49). En conclusión, no se encontró relación entre la funcionalidad conyugal y la aceptación de MPF”.Trabajo terminal, especialidad Experiencia clínica con el abordaje de la anomalía de la placentación: comparación del manejo quirúrgico con ligaduras selectivas, uso de antifibrinolíticos y hemoderivados(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-12) Flores Alcalá, Georgina“La anomalía de la placentación constituye una causa importante de morbimortalidad materna y neonatal, especialmente en mujeres con antecedentes de cesárea previa. El espectro de placenta accreta (EPA) ha incrementado su incidencia en los últimos años, exigiendo un manejo quirúrgico especializado. Este estudio analiza la experiencia clínica en el tratamiento del EPA mediante técnicas de ligaduras selectivas, uso de antifibrinolíticos y hemoderivados, resaltando la importancia del diagnóstico prenatal y del abordaje multidisciplinario para reducir complicaciones hemorrágicas y mejorar los resultados obstétricos. El objetivo general es, evaluar la experiencia clínica con el abordaje de la anomalía de la placentación, comparando el manejo quirúrgico mediante ligaduras selectivas, uso de antifibrinolíticos y hemoderivados en pacientes tratadas en un hospital de tercer nivel. Para ello se realizó un estudio observacional, retrospectivo y comparativo en 160 pacientes con diagnóstico de anomalía de la placentación (accreta, increta o percreta). Se analizaron variables demográficas, antecedentes obstétricos, tipo de parto, intervenciones quirúrgicas y complicaciones. Los grupos se compararon según el uso de ligaduras selectivas, antifibrinolíticos y hemoderivados. Se calcularon frecuencias, medias y desviaciones estándar; se aplicó prueba t de Student con significancia p≤0.05. El análisis se realizó en SPSS. El plan de análisis buscó identificar diferencias en eficacia hemostática, necesidad transfusional y tasa de histerectomías, garantizando adherencia a normas éticas internacionales y confidencialidad de los datos”.