Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Factores asociados a la aceptación de métodos anticonceptivos posevento obstétrico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Miguel Sardaneta, Mariana Lee; Miguel Sardaneta, Mariana Lee; 0009-0009-3072-883X"En México, el embarazo no planeado continúa siendo un problema de salud pública con gran impacto en la salud materna e infantil. El periodo posterior a un parto o un aborto, representa un momento clave para ofrecer un método anticonceptivo eficaz; sin embargo, la aceptación no siempre ocurre de manera uniforme. El objetivo de esta investigación es asociar los factores sociodemográficos y obstétricos que influyen en la aceptación de anticoncepción posevento obstétrico en mujeres atendidas en un segundo nivel de atención. Mediante un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo con 402 mujeres en edad reproductiva atendidas en el Hospital General de la Zona Norte durante marzo de 2024 y marzo de 2025.Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial considerando significativo un valor de p < 0.05. El 59 % de las participantes aceptó un método anticonceptivo al egreso. El 38.9 % decidió no utilizar ningún método, mientras que entre quienes sí lo hicieron, predominó el implante subdérmico (23.5 %), seguido del dispositivo intrauterino (19.8 %) y la oclusión tubaria bilateral (17.9 %). En base a los resultados obtenidos se concluyó que la consejería médica inmediata después del evento obstétrico resultó ser el factor con mayor influencia en la decisión de aceptar anticoncepción. Contar con personal capacitado y con disponibilidad permanente de métodos de larga duración es esencial para mejorar la cobertura de planificación familiar y reducir embarazos no planeados en esta población".Trabajo terminal, especialidad Efecto analgésico de paracetamol + ketorolaco vs paracetamol + diclofenaco en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital General Zona Norte(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-01) Méndez Muñoz, Paula Camila; Luna Ruíz, María Elena; 0000-0003-2908-6680"El dolor post cesárea conlleva a retraso en la recuperación, la deambulación y a incremento en el riesgo de depresión postparto. Garantizar un adecuado manejo del dolor postoperatorio constituye uno de los mayores retos para el anestesiólogo. El objetivo es comparar el efecto analgésico entre paracetamol + AINE (Ketorolaco vs Diclofenaco) como manejo analgésico multimodal en pacientes postcesárea. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 186 pacientes sometidas a cesárea en el Hospital General Zona Norte de Puebla (noviembre 2024 y marzo 2025). Se compararon las combinaciones paracetamol + ketorolaco y paracetamol + diclofenaco, evaluando el dolor con la escala numérica análoga al ingreso a UCPA, a las 2 y a las 6 horas. La edad promedio fue de 25.5 ± 5.1 años, con edad gestacional entre 38 y 38.6 semanas. A las 2 horas, el 86% del grupo paracetamol + ketorolaco y el 75 % del grupo paracetamol + diclofenaco presentaron dolor leve. A las 6 horas, el dolor leve persistió en el 79.6% y 40.2%, respectivamente, mientras que el dolor moderado se observó en el 20.4% y 59.8%. En conclusión, paracetamol + ketorolaco proporciona una analgesia postoperatoria más eficaz reduciendo la progresión del dolor".Trabajo terminal, especialidad Estudio comparativo del IMC de los pacientes con obesidad que asistieron al programa “Pierde Kilos, Gana Vida” vs los que no acudieron(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-05) Roque Hernández, Marco Antonio; Roque Hernández, Marco Antonio; 0009-0004-4095-7541; Saez Cholula, Leticia; 0009-0007-5476-3352"La obesidad, es un factor de riesgo para un gran número de patologías, en donde se incluyen las enfermedades de los sistemas circulatorio, digestivo, endocrino, respiratorio, neurológico y dermatológico. Generar mejores hábitos de alimentación es fundamental en el desarrollo de las personas. A través de las sesiones educativas Nutr MSS, el programa “Pierde Kilos, Gana Vida” promueve hábitos de vida saludables que les permita ir controlando condiciones de sobrepeso u obesidad. El objetivo es comparar el IMC de los pacientes con obesidad que asistieron al programa “Pierde Kilos, Gana Vida” vs los que no acudieron. Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo y comparativo, realizado en la Unidad de Medicina Familiar No. 55, IMSS Puebla, durante el periodo de enero a diciembre de 2023. Se incluyeron 594 pacientes (n=297 en cada grupo). Se utilizó estadística descriptiva para variables cualitativas y cuantitativas. El análisis inferencial se realizó mediante prueba t de Student para muestras emparejadas e independientes. Se utilizó el software SPSS v.25 y se consideró un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. Aunque ambos grupos presentaron reducción en el IMC, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ellos después de la intervención".Trabajo terminal, especialidad Efecto de la intervención educativa sobre el control de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes insulinodependientes de 40 a 59 años del CADIMSS de la UMF 55 Amalucan, Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Miguel Valencia, Noemi; Miguel Valencia, Noemi; 0009-0003-2949-8375; Juárez Muñoz, Janette; 0009-0006-4513-2164"La educación se considera esencial para que el paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 suma la responsabilidad del control diario de su afección. Por ello, es conveniente que tenga conocimientos en una serie de conceptos, como aspectos generales de la diabetes y posibles complicaciones a corto y largo plazo. El objetivo es evaluar si existe diferencia sobre el control de la Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes insulinodependientes de 40 a 59 años del CADIMSS de la UMF No 55 Amalucan, Puebla posterior a una intervención educativa. Se realizo un estudio cuasi experimental, longitudinal, prospectivo, descriptivo. Se incluyeron pacientes con edad de 40 a 59 años diagnosticados con Diabetes Mellitus Tipo 2 insulinodependientes que acuden a la UMF 55 al servicio de CADIMSS entre el período de enero - junio del 2024. A los participantes se les impartió una Intervención educativa presencial, con una duración de tres sesiones semanales en un total de seis horas. El efecto de la intervención educativa se evaluó mediante el cuestionario de Hess y Davis (Universidrasad de Michigan), adaptado y validado al español por Campo y colaboradores con un alfa de 0.85. Los resultados se analizaron mediante estadística descríptiva se utilizará la Prueba de Wilcoxon nivel de significancia se fijará en α = 0.05 con un coeficiente global de confiabilidad de 0.89 mediante la aplicación del alfa de Cronbach".Trabajo terminal, especialidad Evaluación de la incidencia de enfermedad tromboembólica usando el modelo de Caprini en pacientes oncológicos sometidos a cirugía en el Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N.(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Aldana Chiquillo, Rubén Darío; Aldana Chiquillo, Rubén Darío; 0000-0001-8859-5341; Hurtado Hernández, María de Lourdes; 0009-0003-9206-3948"La enfermedad tromboembólica (TEV) es una complicación frecuente en pacientes oncológicos, a pesar de que no se ha logrado un consenso para esta población, actualmente el modelo de caprini ha sido validado en diferentes grupos poblacionales para estratificar los pacientes con alto riesgo de TEV. Se utilizó el modelo de caprini para predecir TEV midiendo la su incidencia, así como la aplicación tromboprofilaxis guiada por este modelo y los desenlaces clínicos en pacientes oncológicos sometidos a cirugía. El objetivo de esta tesis es evaluar la incidencia de enfermedad tromboembólica mediante el modelo de Caprini en pacientes oncológicos llevados a cirugía durante el periodo de enero 2022 a diciembre 2024. Se realizó un estudio observacional analítico de corte longitudinal de tipo cohortes retrospectivo, en el hospital general del sur Dr. Eduardo Vázquez N. de Puebla entre enero de 2022 y diciembre de 2024, se incluyeron pacientes oncológicos que se sometieron a cirugía y contaban con estratificación del riesgo para TEV mediante la escala de Caprini, se estableció la incidencia de TEV; se revisó aplicación de tromboprofilaxis y desenlaces clínicos. Se evaluó su asociación mediante la prueba de chi-cuadrado y fuerza de la relación mediante la V de Cramer, Un valor p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo".Trabajo terminal, especialidad Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes asmáticos con sobrepeso y obesidad menores de 18 años en el Hospital General de Zona n.º 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-10) Quirarte Gómez, Jorge Antonio; Quirarte Gómez, Quirarte Gómez; 0000-0002-9141-6639; MORENO CORDOVA, VERONICA; 699685"La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso y la obesidad como una acumulación anormal de grasa que puede afectar la salud. El asma, la enfermedad respiratoria crónica más común en niños, afecta su calidad de vida y la de sus cuidadores. Los síntomas del asma incluyen sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos, lo que restringe el flujo de aire. Tanto la obesidad como el asma son importantes problemas de salud pública, y los niños que padecen ambas condiciones presentan síntomas más graves, peor control de la enfermedad y mayor riesgo de hospitalización, lo que afecta su calidad de vida. Objetivo: Identificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes asmáticos con sobrepeso y obesidad menores de 18 años en el Hospital General de Zona No. 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y prospectivo en el Hospital General de Zona No. 20 en Puebla, con 88 pacientes menores de 18 años diagnosticados con asma y con sobrepeso u obesidad, según su IMC. El estudio, que abrió del 01 de septiembre de 2023 al 31 de julio de 2024, recopiló datos sociodemográficos y clínicos sobre el control del asma. La información se analizó mediante medidas de tendencia central y dispersión, usando el programa SPSS v.25".Trabajo terminal, especialidad Percepción del paciente de cirugía general hacia el anestesiólogo posterior al acto quirúrgico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-06) Hernández Prichi, Mónica Gabriela; Hernández Prichi, Mónica Gabriela; 0009-0001-7679-3946; Osorio Sánchez, Gustavo; 0000-0001-8017-661X; Anaya Ruiz, Maricruz; 0000-0002-3193-3730; Jaramillo Madrid, María Soledad; 0009-0004-4128-0536"La presente investigación está dirigida a la interpretación y al análisis de los resultados obtenidos en las encuestas realizadas al usuario, sobre la percepción del paciente de cirugía general hacia el anestesiólogo posterior al acto quirúrgico La razón para realizar esta indagación tiene que ver con la mejora en la calidad de atención hacia el paciente, siendo esta una clave para mejorar la impresión del usuario hacia dicho servicio. Aún existen conceptos erróneos sobre esta rama de la medicina, más en los países de 3er mundo o subdesarrollados, en donde se perciben las dudas, nervios y miedo con el que entran los pacientes a quirófano para que se lleve a cabo su procedimiento quirúrgico. La actualización que tenemos ahora en la tecnología, como el acceso a internet permite que los pacientes, busquen información acerca del actuar o la formación académica del anestesiólogo, pudiendo encontrar información o datos erróneos y ocasionando más desinformación en los pacientes, generando problemas y temores con respecto al acto anestésico. En Puebla no se cuenta con una investigación que nos guíe sobre cuál es la percepción del paciente hacia el servicio de anestesiología, por lo que el que se lleve a cabo esta investigación podría apoyar nivel estado y país a futuras generaciones. Que la sociedad se encuentre informada será un pilar importante para lograr mejoras en todos los ámbitos, generando satisfacción, expectativas más realistas".Trabajo terminal, especialidad Caracterización clínica del paciente adulto con cetoacidosis diabética(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-04) Mitznahuatl González, Emmanuel Agustin; Canaán Pérez, Daniel; 0009-0008-5941-1978; Sosa Jurado, Francisca; 0000-0001-9959-2162"La cetoacidosis diabética (CAD) se considera una de las 3 complicaciones agudas que puede llegar a presentar un paciente con Diabetes tipo 2; dicha condición se asocia a múltiples etiologías que van desde un mal tratamiento farmacológico, hasta un proceso de infección. Es de suma importancia conocer las características clínicas asociadas a la presentación de dicha complicación, esto con la finalidad de otorgar un diagnóstico oportuno que permita la instauración de un tratamiento eficaz y por consecuente menor tiempo de estancia intrahospitalaria y menor riesgo de complicaciones por CAD. El objetivo es describir la caracterización clínica del paciente adulto con cetoacidosis diabética. Fue estudiado un único grupo de 59 pacientes, todo el grupo tuvo un rango de edad de 27 a 65 años, con media de edad 50.4 (±11.2) años, el 51% del grupo fueron mujeres. La glucemia de ingreso en el rango de 255 a 545 mg/dL, obteniéndose una media de 314 (±62.6) mg/dl, y la glucemia de control estuvo en el rango de 159 mg/ dL a 494 mg/dL con una media de 245 mg/dL (±55.2) mg/dLl obteniéndose diferencia significativa entre ambas glucemias (p= 0.001). Los síntomas más comúnmente presentaron los pacientes con cetoacidosis diabética en el área de urgencias fueron: polidipsia en 27 (45%) pacientes, polifagia en 23 (38%) pacientes, dolor abdominal en 46 (77%) pacientes y poliuria en 37(62%) pacientes. Las causas asociadas a la presentación de la cetoacidosis diabética fueron: La infección de vías urinarias en 20 (33%) pacientes, mal apego al tratamiento en 15 (25.4%) pacientes, seguidas de pie diabético y pancreatitis, ambos con 7 (11.8%) pacientes".Trabajo terminal, especialidad Complejidad quirúrgica y complicaciones en colecistectomía laparoscópica en pacientes masculinos del 2023 al 2024 en la UMAE(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-01) García Burgos, Gregorio; Montiel Jarquín, Álvaro José; 0000-0003-0531-9611; Segura González, José Manuel Carlos; 0000-0001-7443-714X"La colecistectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados en el mundo, el abordaje por laparoscopía aumentó en este procedimiento, siendo el estándar de oro para el manejo de colecistitis litiásica. La colecistectomía laparoscópica tiene ventajas para el paciente, por lo que identificar factores preoperatorios puede predecir la dificultad del procedimiento, y permitirá discutir la probabilidad de conversión o evaluar la estrategia de manejo en los pacientes con alto riesgo durante su manejo de manera ambulatoria. Los factores de riesgo observados por la Sociedad Americana de Cirujanos Gastrointestinales y Endoscópicos (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons [SAGES]) incluyen: colecistitis aguda, engrosamiento de la pared vesicular, edad avanzada, género masculino, obesidad, hemorragia, lesión de conducto biliar y coledocolitiasis; en otros estudios incluyen cirugías abdominales previas, cuenta total de leucocitos elevada, impactación de lito en la bolsa de Hartmann, colección pericolecística, tamaño y número de litos, anormalidades de la anatomía, fibrosis hepática y anormalidades de pruebas de función hepática. La decisión de conversión a un procedimiento abierto se basa en un análisis intraoperatorio, observando la claridad de la anatomía, las habilidades y confort para continuar con el procedimiento, nivel II grado A, SAGES Guidelines 2010. De 2 a 15% de los pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica requieren una conversión a cirugía abierta, de modo que cambia el curso de la evolución del paciente; dentro de los factores de riesgo de conversión el género masculino se considera un factor elevado".Trabajo terminal, especialidad Análisis de las características anatómicas potencialmente corregibles en pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior y su relación con la reconstrucción quirúrgica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Pérez Briones, Andrés; Pérez Briones, Andrés; 0009-0009-2662-9345; Campos Flores, David; 0000-0002-4328-9217"La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) constituye una de las patologías más frecuentes en personas jóvenes y activas, especialmente en quienes practican deportes que implican cambios bruscos de dirección o maniobras de pivote. Su incidencia ha ido en aumento en las últimas décadas, relacionada tanto con una mayor participación deportiva como con una mejor capacidad diagnóstica. La reconstrucción del LCA continúa siendo el tratamiento de elección, con el objetivo de restaurar la estabilidad articular y permitir un retorno seguro a la actividad física. Desde el punto de vista biomecánico, el LCA es fundamental para controlar la traslación anterior de la tibia con respecto al fémur y contribuye a la estabilidad rotacional de la rodilla. Su rotura altera la cinemática articular, favorece episodios de inestabilidad, limita la práctica deportiva y, en ausencia de un manejo adecuado, acelera el desarrollo de cambios degenerativos a mediano y largo plazo (8,9). La reconstrucción del LCA se ha consolidado como el gold estándar en pacientes con esta lesion y, especialmente cuando desean mantener un nivel de actividad física moderado o alto. En la última década, se han perfeccionado las técnicas quirúrgicas anatómicas, se han introducido nuevos sistemas de fijación y se ha profundizado en el conocimiento de la biomecánica de la rodilla".Trabajo terminal, especialidad Factores pronósticos para predecir la recaída en pacientes con leucemia linfoblástica aguda de linfocitos B en el hospital de especialidades(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Franco Blanco, Karla Gabriela; García Galicia, Arturo; 0000-0003-2535-4967; Zagoya Martínez, Patricia; 0000-0003-3223-6942"La Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) es una proliferación clonal de linfoblastos en la medula ósea, se han identificado factores pronósticos en el adulto que catalogan la enfermedad en riesgo estándar y alto riesgo siendo la enfermedad mínima residual considerada el estándar de oro como factor pronóstico de recaída ya que tiene en cuenta la susceptibilidad de la leucemia, de las células a la quimioterapia, la idoneidad de la intensidad del tratamiento y farmacocinética y es de suma importancia ya que nos proporciona información diferente de acuerdo con el momento en que se realiza (durante el tratamiento, después de la inducción o consolidación, antes y después del inicio de la quimioterapia). Determinar los factores pronósticos asociados a la recaída en pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda de linfocitos B en la población del centro médico nacional general de división “Manuel Ávila Camacho” Se analizaron 172 pacientes adultos con leucemia linfoblástica aguda de células B, 100 con recaída (58.1%) y 72 sin recaída (41.8%). En las variables clínicas y demográficas (edad, sexo, visceromegalias, adenopatías e infiltración al sistema nervioso central) no se observaron diferencias significativas. Dentro de los parámetros hematológicos y bioquímicos la neutropenia mostró asociación estadísticamente significativa con la recaída en el análisis bivariado (p = 0.023); sin embargo, al calcular la razón de momios (OR = 1.369; IC95%: 0.741–2.526), la significancia no se mantuvo".Trabajo terminal, especialidad Complicaciones postquirúrgicas asociadas a factores de riesgo en pacientes con restitución del tránsito intestinal(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-09) Lizarazo Urueña, Daniela; Lizarazo Urueña, Daniela; 0000-0002-4026-8058; Miguel Sardaneta, Mariana Lee; 0009-0009-3072-883X"La Restitución del tránsito intestinal consiste en realizar anastomosis del tubo gastrointestinal, con el objetivo de restituir la función del mismo, posterior a la creación de un estoma por diversas etiologías. Su complejidad sigue siendo motivo de estudios, dada las altas tasas de complicaciones asociadas. Con el objetivo de asociar las complicaciones postquirúrgicas con factores de riesgo en pacientes con restitución del tránsito intestinal. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, homodémico y unicéntrico de pacientes mayores de 18 años que ingresan al servicio de Cirugía General del Hospital General Zona Norte de Puebla para cirugía de Restitución del tránsito intestinal durante el periodo de 01 de marzo 2021 al 01 de marzo 2025. Las variables categóricas se analizaron mediante la prueba de Xi2 o la prueba exacta de Fisher. La significancia estadística se estableció con un valor de p<0.05. Se encontraron 39 pacientes que cumplieron criterios de inclusión. El 71,8% (n=28) tuvieron algún tipo de complicación. Las complicaciones evidenciadas fueron: en un 30,8% (n=12) dehiscencia de Anastomosis, infección de Sitio Quirúrgico En este estudio, se refleja lo descrito previamente en la literatura, relacionado con las altas tasas de comorbilidades. Se encontró asociación en tres escenarios: 1) En pacientes portadores de colostomía, por tanto, en las anastomosis colo-colónica y/o colo-rectales con la dehiscencia de anastomosis. 2)Las infecciones del sitio quirúrgico se asociaron con el estado nutricional del paciente. 3)".Trabajo terminal, especialidad Estancia hospitalaria, complicaciones y recidivas en pacientes manejados con malla sublay versus malla onlay por hernia incisional abdominal en el Hospital de Especialidades de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Molina Cárdenas, Luis Valerio; García Galicia, Arturo; 0000-0003-2535-4967"La hernia incisional se refiere a la hernia de la pared abdominal en el sitio de una incisión quirúrgica previa. Es un tipo de hernia ventral. Las hernias incisionales de la línea media son más comunes que en otros sitios. Puede ser una hernia definida con todos los componentes herniarios del defecto, saco y contenido o puede ser una debilidad de la pared con saco poco profundo y abultamiento ocasional de contenido. Es un problema quirúrgico común y la decisión de la zona donde se colocará la malla protésica es importante para el tratamiento. A menudo se les pide a los cirujanos que evalúen a los pacientes con hernias insicionales, ya que a menudo pueden ser sintomáticas para los pacientes. Comparar la estancia hospitalaria, complicaciones y recidivas en pacientes manejados con malla sublay versus malla onlay por hernia incisional abdominal en el Hospital de Especialidades de Puebla. En conjunto, se concluye que la técnica Onlay constituye una alternativa válida y segura, con la ventaja añadida de una menor estancia hospitalaria, mientras que la técnica Sublay se mantiene como un procedimiento igualmente eficaz en términos de complicaciones y recidiva".Trabajo terminal, especialidad Hallazgos radiológicos en pacientes con reconstrucción mamaria en el Hospital de Especialidades IMSS Puebla de agosto 2021 a agosto 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Moran Campos, Clementina Itandehui; Moran Campos, Clementina Itandehui; 0009-0003-1061-9659; García Galicia, Arturo; 0000-0003-2535-4967“El cáncer de mama es el más común en mujeres y la segunda causa principal de muerte por cáncer en EE. UU. Su tratamiento ha mejorado con la detección temprana, terapias endocrinas y cirugías conservadoras. Sin embargo, la mastectomía puede afectar la imagen corporal y la recuperación psicosocial. La reconstrucción mamaria busca restaurar la autoestima y debe planearse considerando todo el tratamiento oncológico. El equipo médico juega un papel clave en apoyar al paciente durante este proceso. El objetivo general es, describir los hallazgos radiológicos en mastografía, ultrasonido y resonancia en pacientes con cirugía oncoplástica en el IMSS Puebla. 9 para ello se realizó un estudio descriptivo y observacional sobre cirugías oncoplásticas con reconstrucción mamaria en pacientes con cáncer de mama en el IMSS Puebla. Se incluyeron mujeres mayores de 18 años con estudios de mastografía y/o ultrasonido. Los datos se analizaron con estadística descriptiva usando SPSS 2024. Como resultados nos dio que, el grupo de edad predominante fue: 40-69 años (94.4%). Todas las mastectomías fueron con preservación de piel; 72.2% tuvieron reconstrucción inmediata con tejido autólogo. Y, en conclusión, la reconstrucción mamaria genera cambios radiológicos predecibles, cuya correcta interpretación exige experiencia y trabajo multidisciplinario para evitar errores y mejorar el seguimiento oncológico”.Trabajo terminal, especialidad Impacto de las intervenciones nutricionales personalizadas en la microbiota intestinal y su relación con la obesidad y sobrepeso en médicos residentes de segundo y tercer año de medicina interna del Hospital de Especialidades de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Robles Sánchez, Viridiana; Juárez Santiesteban, María del Rayo; 0000-0002-8593-0180; Tenorio Hernández, Ixchel Maydee; 0009-0007-0074-2820“La microbiota intestinal (MI) es una compleja comunidad de billones de microorganismos comensales, condicionada por factores perinatales, posnatales, medioambientales y farmacológicos, con importante actividad metabólica. Su disbiosis se asocia a mayor predisposición a enfermedades intestinales, alérgicas y metabólicas. La dieta y sus componentes tienen efectos profundos en la composición de la microbiota intestinal y se encuentran entre los contribuyentes más importantes a las alteraciones en la flora bacteriana Numerosos trabajos se han centrado en la dinámica de los cambios en los niveles de los principales filos bacterianos Bacteroidetes y Firmicutes en relación tanto con la obesidad como con la pérdida de peso. El objetivo general es, determinar el impacto de las intervenciones nutricionales personalizadas en la microbiota intestinal y su relación con la obesidad y sobrepeso en médicos residentes de segundo y tercer año de medicina interna de Hospital de Especialidades de Puebla. Para ello se realizó un estudio cuasi experimental en 60 médicos residentes de Medicina Interna. Se evaluaron hábitos, composición corporal y perfil bioquímico antes y después de una intervención nutricional personalizada, 9 analizando los cambios mediante la prueba de Wilcoxon”.Trabajo terminal, especialidad Correlación ecográfica del primer trimestre traspolado con escala Capurro para determinar edad gestacional del recién nacido(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Gómez Acosta, Almendra Ailed; Ayón Aguilar, Jorge; 0000-0001-9704-8032; Reyes Reyes, Alejandra Elizabeth; 0000-0002-7502-2584“La determinación de la edad gestacional es fundamental en la atención de la mujer embarazada y del recién nacido. Permite tomar las pautas necesarias en la toma de decisiones referente al manejo de estas pacientes. La determinación de la edad gestacional es responsabilidad del médico de primer contacto que empieza la primera consulta prenatal y en el futuro no debiera ser cambiada por pruebas auxiliares de gran variabilidad o por un examen pediátrico. El objetivo general es, determinar la correlación ecocardiográfica del primer trimestre con escala Capurro para determinar edad gestacional del recién nacido. Para ello se realizó un estudio comparativo, observacional, longitudinal, ambispectivo y unicéntrico. Se llevó a cabo en el hospital general de zona número 2 ¨ La Margarita¨ en Puebla. Se incluyeron pacientes derechohabientes embarazadas que contaban con ultrasonido del primer trimestre realizado por un médico radiólogo con recién nacidos vivos evaluado por un solo médico pediatra por medio de la escala Capurro. A partir de que este protocolo se aprobó por el comité local de investigación en salud (CLIS) y hasta el momento en que se terminaron de recabar todos los datos, los resultados se expresaron con estadística”.Trabajo terminal, especialidad Hallazgos endoscópicos en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto e ingesta de anticoagulantes orales(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Pérez Velasco, Alondra Mandiola“La hemorragia de tubo digestivo alto (HTD) es la pérdida sanguínea proveniente del tracto gastrointestinal proximal al ligamento suspensorio del duodeno o de Treitz, con una mortalidad de hasta el 50%. El objetivo general es, describir los hallazgos endoscópicos en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto e ingesta de anticoagulantes orales, atendidos en el Hospital de Especialidades del ISSSTEP, en el periodo 2023. Para ello se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo. Se incluyeron a pacientes con expediente clínico completo, con diagnostico confirmado de hemorragia de tubo digestivo alto e ingesta de anticoagulantes orales, mayores de 18 años de edad y de sexo masculino y femenino. Se excluyeron a pacientes con expediente clínico ilegibles. El tamaño de la muestra fue a conveniencia de la tesista, con un muestreo no probabilístico. Como resultados, el grupo de edad más afectado fue entre 65 a 79 años que representaron el 45.2% del total de la población estudiada. El género más afectado fue el femenino con el 61.9% del total de la población estudiada. El 32% de la población estudiada consumió el anticoagulante apixaban”.Trabajo terminal, especialidad Evaluación postquirúrgica del manejo quirúrgico en fracturas transtrocantericas de cadera usando la técnica de enclavado centro medular en comparación con dynamic hip system (DHS) en el Hospital Regional ISSSTE Puebla 2021-2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01-11) Rojas García, Sergio Enrique; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"En el hospital ISSSTE regional de Puebla el servicio de traumatología y ortopedia es el que realiza más cirugías y tiene mayor productividad gran cantidad pacientes que se atienden en urgencias y posteriormente se someten procedimiento quirúrgico ,son aquellos diagnosticados con fractura transtrocanterica de cadera a los cuales se les somete a reducción abierta fijación interna con sistema DHS a pesar de ser un sistema antiguo y con varias complicaciones y de contar con mejores opciones como es el clavo centro medular. El objetivo es Comparar la evolución clínica, incidencia, secuelas sobre el uso del Dynamic Hip System vs enclavado centro medular en población ISSSTE regional de puebla en pacientes con fractura transtrocanterica clasificación AO 31ª1.3. Recolectar información acerca de los pacientes con fracturas de cadera clasificación AO 31A del 2021, 2022, 2023, 2024, tratados con sistema DHS y enclavado centro medular aplicar criterios de inclusión y exclusión, identificar complicaciones postquirúrgicas y factores de riesgos para un tratamiento fallido. Se concluye que pacientes tratados con enclavado centro medular tienen menor tasa de complicaciones y mejor recuperación a mediano y largo plazo, también presentan menor tasa de dolor postoperatorio las primeras 24 horas postquirúrgicas en comparación con aquellos tratados con DHS".Trabajo terminal, especialidad Evaluación y seguimiento de la función ventricular medida por ecocardiograma transtorácico en pacientes con SAOS grave sin tratamiento con CPAP en periodo de un año(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Morales Sánchez, Fernando“La apnea obstructiva del sueño (saos) es un problema que se ha convertido en un problema importante de salud pública que influye en localidad de vida de la persona que la sufre. La enfermedad ocurre cuando se detiene la respiración durante el sueño, teniendo como causa al estrechamiento o bloque de las vías respiratorias. El objetivo general es, determinar la evaluación y seguimiento de la función ventricular medida por ecocardiograma transtorácico en pacientes con SAOS grave sin tratamiento con CPAP, atendidos en el Hospital de Especialidades del ISSSTEP, en periodo de julio de 2023 a junio de 2024. Para cumplir lo anterior, se trata de un estudio descriptivo, prospectivo, transversal y homodémico. Se incluyeron a pacientes de ambos géneros, atendidos dentro del periodo del estudio, que decidan participar de manera voluntaria en el estudio y con diagnóstico confirmado de SAOS grave. Se excluyeron a pacientes que retiraron su participación en el estudio. El muestreo fue no probabilístico, no aleatorio. Se creó la muestra de acuerdo a la disponibilidad de los pacientes que decidieron participar en el estudio, en el tiempo programado. Resultados: Predominó el género femenino con 11 casos (73.3%), el grupo de edad más afectado fue entre 62 a 71 años en 5 caos (33.3)”.Trabajo terminal, especialidad Eficacia de la curva de tolerancia oral de glucosa como marcador para síndrome de resistencia a la insulina en escolares con obesidad y sobrepeso en el Hospital para El Niño Poblano(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Aboytes Zavala, Magdalena; Aboytes Zavala, Magdalena; 0009-0001-6705-2951; Pérez Pérez, Linda Fabiola; 0009-0008-7842-6163“El estudio “Eficacia de la curva de tolerancia oral de glucosa como marcador para el síndrome de resistencia a la insulina en escolares con obesidad y sobrepeso en el Hospital para el Niño Poblano” tiene como objetivo principal evaluar la utilidad de la curva de tolerancia oral a la glucosa (CTGO) para diagnosticar resistencia a la insulina en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad. La obesidad infantil representa un problema de salud pública debido a su relación con el síndrome metabólico, que incluye hiperinsulinemia, hipertensión, dislipidemia y un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. El estudio se desarrolló en el Hospital para el Niño Poblano, utilizando una metodología observacional, analítica y transversal con una muestra de 125 pacientes de entre 6 y 18 años. Se aplicaron pruebas de CTGO junto con otros índices de sensibilidad a la insulina, como HOMA-IR, QUICKI, Matsuda y WBISI.Los resultados mostraron que el 21.4% de los pacientes presentaron alteraciones en la glucosa tras la prueba de tolerancia, particularmente en adolescentes. A pesar de que la CTGO identificó alteraciones en el metabolismo de la glucosa, no se consideró suficiente para detectar de manera precisa la resistencia a la insulina. En cambio, los índices QUICKI y WBISI120 demostraron ser más útiles para este propósito, ya que mostraron una correlación significativa con el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura, factores estrechamente relacionados con la resistencia a la insulina”.