Prevalencia y factores asociados a fuga paravalvular post implante valvular aórtico transcateter en el Hospital Regional ISSSTE Puebla
Date
2024
Authors
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
"La estenosis aórtica, que puede originarse por enfermedad reumática o más comúnmente por calcificación de válvula bicúspide o trivalva, se desarrolla a partir de un proceso inflamatorio desencadenado por daño endotelial, estrés mecánico, infiltración lipídica, fibrosis, engrosamiento de las valvas y calcificación progresiva. El objetivo fue determinar la prevalencia y los factores asociados a fuga paravalvular tras implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) en el Hospital Regional ISSSTE Puebla. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo y homodémico, incluyendo pacientes con estenosis aórtica severa considerados candidatos a TAVI por el Heart Team. Las fugas paravalvulares postprocedimiento se documentaron mediante angiografía y ecocardiografía transtorácica, registrando también la necesidad de intervenciones posteriores, abarcando el periodo de octubre de 2020 a abril de 2024. De 109 pacientes analizados, el 39% (43/109) presentó fuga paravalvular. Se observó que los pacientes con valores elevados de calcio score tuvieron mayor frecuencia de fuga (65%, 28/43), y el desplazamiento de la válvula durante el procedimiento se asoció significativamente con fuga (13.9% vs. 0%, p=0.006). Se concluye que la prevalencia de fuga paravalvular tras TAVI es del 39%, siendo los factores asociados un calcio score elevado y el desplazamiento del dispositivo durante la intervención, lo que destaca la importancia de una planificación cuidadosa del procedimiento".
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