Impacto de las alteraciones cardiovasculares estructurales y funcionales sobre el pronóstico de los pacientes adultos con COVID-19 grave en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ismael Cosío Villegas, CDMX
Date
2023-09
Authors
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
"Los pacientes hospitalizados por COVID-19 pueden desarrollar disfunción cardiovascular, entre las causas están resistencia vascular pulmonar elevada y embolia pulmonar, disfunción micro y macrovascular y disfunción del ventrículo derecho (VD). El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de las alteraciones cardiovasculares estructurales y funcionales sobre el pronóstico de los pacientes adultos con COVID-19. Se incluyó una cohorte prospectiva, 96 pacientes ≥ 18 años con COVID-19 hospitalizados. Se excluyeron los pacientes sin historia clínica completa. Se realizó un ecocardiograma transtorácico durante la hospitalización. En nuestra población el 21 % falleció, de estos el 57 % eran hombres. Los sujetos no supervivientes tenían más edad, mayor prevalencia de cáncer, shock intrahospitalario, nivel de DHL y troponina I, en comparación con los supervivientes. Los no supervivientes presentaban menores diámetros sistólico y diastólico del ventrículo izquierdo. El grosor del tabique interventricular, la disfunción diastólica de tipo I y la fibrilación auricular eran mayores en comparación con los supervivientes. En cuanto al VD, los no supervivientes tenían menos (Excursión Sistólica del Plano Anular Tricúspideo) TAPSE y acoplamiento arterial del VD. El colapso inspiratorio de menos del 50% de la vena cava fue más prevalente en los que no sobrevivieron".
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