Ventilación mecánica no invasiva post-extubación en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda: Ensayo clínico aleatorizado
Abstract
“La insuficiencia respiratoria aguda es una condición que amenaza la vida, caracterizada por la incapacidad del sistema respiratorio para mantener niveles normales de oxígeno y/o el intercambio de gases (1). La insuficiencia respiratoria aguda se desarrolla en minutos hasta varios días, la insuficiencia respiratoria crónica se puede producir durante varios días. (1-2). La epidemiología de la insuficiencia respiratoria no es totalmente conocida, en Estados Unidos de Norte América millones de pacientes son ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos cada año, de estas más de un millón con insuficiencia respiratoria aguda aproximadamente 800 000 requieren apoyo mecánico invasivo, la incidencia anual es de 77.6 por 100 000, los costos de atención de salud en este pacientes es de aproximadamente 0.7% del producto interno bruto anual, los cuales se esperan que aumenta debido al incremento de la tasa de sobrevida. (3) La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se define como cualquier forma de soporte ventilatorio administrado sin necesidad de intubación endotraqueal (3). Iniciada a principios del siglo XX mediante ventiladores de presión negativa y desarrollada posteriormente coincidiendo con la epidemia de poliomielitis que asoló a Europa y Estados Unidos, la VMNI ha experimentado en las últimas décadas un crecimiento importante en su aplicación.”
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