Delta-Delta de CO2 vs cinética del lactato como factor pronostico en las primeras 24 horas de reanimación en pacientes con choque hemorrágico de cirugía cardiovascular en la Unidad de Terapia Intensiva de Centro Médico Nacional "Manuel Ávila Camacho"
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Date
2025-01
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Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
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"En cirugía cardiovascular, el choque hemorrágico es causa importante de morbimortalidad, produciendo metabolismo anaerobio con aumento de lactato y Delta de CO₂, posibles marcadores pronósticos de reanimación. Este estudio prospectivo y descriptivo evaluó el Delta-Delta de CO₂ como predictor en 32 pacientes con choque hemorrágico postoperatorio en la UTI del CMN “Manuel Ávila Camacho”, midiendo gases arteriales y venosos al ingreso, 2, 6, 12 y 24 horas, comparándolo con la cinética del lactato. La población fue mayoritariamente masculina (68.8 %), con edad media de 59.8 años; las cirugías más frecuentes fueron cambio valvular aórtico (43.8 %) y revascularización (37.5 %). El análisis ROC mostró, a las 24 h, sensibilidad del 57 %, especificidad del 80 % y punto de corte de 2.5 mmHg para detectar hipoperfusión, sin correlación estadísticamente significativa con el aclaramiento de lactato. Se concluye que, aunque el Delta-Delta de CO₂ no se asocia a la cinética del lactato en las primeras 24 h, podría ser útil para identificar hipoperfusión tisular tras cirugía cardíaca".
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