Identificación de parámetros predictivos de dificultad en anestesia neuroaxial para artroscopias de rodilla en el hospital ISSSTEP 2024-2025

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dc.contributorMartínez Romero, Miguel Ángel
dc.contributorFlores Palafox, Luz Adriana
dc.contributor.authorBallado Márquez, Ana del Carmen
dc.date.accessioned2026-09-23T21:46:13Z
dc.date.available2026-09-23T21:46:13Z
dc.date.issued2025-10
dc.description.abstract"La anestesia neuroaxial (AN) es una estrategia de elección en cirugías ortopédicas que involucran miembro inferior por sus beneficios frente a anestesia general (AG). Sin embargo, cada episodio de fallo —técnico o clínico— disminuye esos beneficios y expone al paciente a conversiones no planificadas, analgesia insuficiente o reintentos potencialmente riesgosos. En artroplastia electiva, un análisis retrospectivo de 8 años mostró una tasa de falla clínica del 3.8% e identificó predictores modificables (elección del interespacio L2–3/L3–4 frente a L4–5/L5–S1, calibre de aguja, baricidad) y no modificables (edad, IMC, tipo de artroplastia). Aunque el bloqueo neuroaxial es un método seguro y reproducible, su tratamiento no es homogéneo entre los pacientes, incluyendo múltiples factores de confusión, la necesidad de múltiples intentos por parte del paciente, la prolongación del tiempo del proceso o el fallo del bloqueo en sí. En este sentido, la complejidad técnica del bloqueo neuraxial es un problema técnico, pero también un problema de seguridad del paciente. Un bloqueo difícil no solo causa más dolor o incomodidad durante la punción, sino que resulta en una mayor tendencia a complicaciones, incluyendo punción accidental de la duramadre, hematoma espinal, parestesias, lesión nerviosa transitoria, fallo anestésico y conversión a anestesia general. Aunque raras e infrecuentes, estas complicaciones son particularmente importantes en procedimientos quirúrgicos ambulatorios como la artroscopia de rodilla, donde la rapidez, eficacia y seguridad son elementos esenciales para la efectividad perioperatoria".
dc.folio20260508160340-2292-T
dc.formatpdf
dc.identificator3
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12371/33799
dc.language.isospa
dc.matricula.creator223650777
dc.publisherBenemérita Universidad Autónoma de Puebla
dc.rights.accesopenAccess
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
dc.subject.classificationMEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
dc.subject.lccCirugía--Cirugía por región, sistema u órgano--Extremidades--Extremidades inferiores--Rodilla
dc.subject.lccCirugía--Anestesiología--Métodos especiales--Anestesia por bloqueo
dc.subject.lccAnestesia--Complicaciones--Estudios de casos
dc.thesis.careerEspecialidad en Anestesiología
dc.thesis.degreedisciplineÁrea de Ciencias Naturales y de la Salud
dc.thesis.degreegrantorFacultad de Medicina
dc.thesis.degreetoobtainEspecialista en Anestesiología
dc.titleIdentificación de parámetros predictivos de dificultad en anestesia neuroaxial para artroscopias de rodilla en el hospital ISSSTEP 2024-2025
dc.typeTrabajo terminal, especialidad
dc.type.conacytacademicSpecialization
dc.type.degreeEspecialidad
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