Eficacia y seguridad de la monoterapia con cefepima versus terapia combinada de vancomicina más ceftazidima intraperitoneales para el tratamiento empírico de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes del hospital regional puebla ISSSTE

Date
2025-02
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
"La peritonitis asociada a diálisis peritoneal es una de las causas de morbimortalidad más frecuentes y graves en el paciente con esta modalidad dialítica. El tratamiento empírico con antimicrobianos no es homogéneo en la actualidad y, por tanto, puede ser controversial. Existe evidencia que refiere la monoterapia con cefepima puede ser tan útil como la combinación de vancomicina más ceftazidima. El objetivo de esta tesis es evaluar la no inferioridad, comparando eficacia y seguridad de la monoterapia con cefepima versus la combinación de vancomicina más ceftazidima, para el tratamiento de peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes del Hospital Regional Puebla ISSSTE. Para ello se realizó un estudio clínico aleatorizado y controlado, quasiexperimental, unicéntrico, prospectivo, abierto, comparativo y de no inferioridad en pacientes del programa de diálisis peritoneal en el Hospital Regional Puebla ISSSTE, diagnosticados con peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Incluyó 47 pacientes de más de 18 años, con un primer episodio de peritonitis; 22 en monoterapia (cefepima 1 g/día) y 25 en terapia combinada (vancomicina 15 mg/kg cada 5 días más ceftazidima 1g/día), ambas con administración intraperitoneal intermitente. Se concluyó que la monoterapia empírica con cefepima intraperitoneal no es inferior a la terapia combinada de vancomicina más ceftazidima en pacientes del Hospital Regional Puebla ISSSTE con peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Y puede considerarse aceptable como tratamiento de primera línea".
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