Concordancia diagnóstica de la biopsia por aspirado de aguja fina y el estudio transoperatorio por congelación comparados con el reporte histopatológico definitivo en el Hospital de Especialidades ISSSTEP

Date
2025-10
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
“La biopsia por aspirado con aguja fina (BAAF) es el pilar del abordaje inicial del nódulo tiroideo, aunque presenta limitaciones para subtipificación histológica; el estudio transoperatorio por congelación (ETO) ofrece confirmación intraoperatoria selectiva. Se desconoce el desempeño comparado de ambas pruebas frente al reporte histopatológico definitivo (RHP) en el Hospital de Especialidades “5 de mayo” (ISSSTEP). El objetivo general es, evaluar la concordancia diagnóstica histopatológica de BAAF y ETO frente al RHP en pacientes con lesiones tiroideas del Hospital de Especialidades “5 de mayo” (enero–diciembre 2024). Este fue un estudio retrospectivo, observacional y analítico de pacientes adultos operados por patología tiroidea en 2024. Se incluyeron casos con RHP y BAAF; el 85.1% además tuvo ETO. Se construyeron tablas 3×3 por subtipo (anaplásico, papilar, folicular) para comparar BAAF y ETO contra RHP. Para el análisis descriptivo se emplearon frecuencias, medidas de tendencia central y dispersion. En el Inferencial se calcularon la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y exactitud global, por subtipos histológicos y por subgrupos basados en género, edad y lateralidad de la lesión. Se calculó el porcentaje de acuerdo global (OPA) con IC95%; se realizaron pruebas de Bowker– Stuart–Maxwell y McNemar para comparar el OPA entre pruebas y explorar errores sistemáticos de clasificación. Se tomó como umbral de concordancia clínicamente relevante un OPA y su límite inferior del IC95% ≥80%”.
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