Monitoreo de la ventilación mecánica en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica manejados con anestesia general en el Hospital General Zona Norte
Date
2025-01
Authors
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
"La cirugía laparoscópica, al ser un procedimiento mínimamente invasivo, implica el uso de neumoperitoneo con dióxido de carbono (CO₂), lo cual puede generar alteraciones cardiorrespiratorias relevantes para el manejo anestésico. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios en parámetros ventilatorios antes, durante y después del neumoperitoneo en pacientes sometidos a laparoscopía. Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal en 78 pacientes, registrando variables como presión meseta, presión pico, EtCO₂, compliance pulmonar y driving pressure. Los resultados mostraron un aumento significativo en los niveles de EtCO₂ durante el neumoperitoneo (media 36.28 mmHg) en comparación con los valores basales (media 32.31 mmHg). Asimismo, se observó una disminución en la compliance pulmonar durante el neumoperitoneo (media 36.85 cmH₂O) con recuperación parcial posterior (media 47.68 cmH₂O). La driving pressure también aumentó durante la insuflación abdominal (media 12.71 cmH₂O). Estos hallazgos reflejan alteraciones respiratorias inducidas por el neumoperitoneo que requieren ajustes ventilatorios intraoperatorios para mantener una adecuada oxigenación y mecánica pulmonar. En conclusión, la monitorización continua y la adaptación dinámica de la ventilación mecánica son fundamentales para un manejo anestésico seguro durante procedimientos laparoscópicos".
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