Cambios en la presión de distensión pulmonar asociados al neumoperitoneo y la posición quirúrgica en colecistectomía laparoscópica

Date
2023-11-15
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
“La cirugía laparoscópica, la aplicación de neumoperitoneo y las posiciones quirúrgicas diferentes al decúbito supino, se han relacionado con cambios hemodinámicos y alteraciones respiratorias que podrían modificar las presiones del sistema respiratorio. La colecistectomía por laparoscopía, es uno de los procedimientos quirúrgicos electivos más frecuentes. El adecuado manejo perioperatorio de los pacientes, es una estrategia importante para disminuir la morbilidad hospitalaria. Se determinará si existe un aumento en la presión de distensión pulmonar con la colocación de neumoperitoneo y con el cambio de posición del paciente entre decúbito supino y Trendelenburg invertida. Mediante un estudio prospectivo en el Hospital Universitario de Puebla (marzo-septiembre 2023), con 71 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica de manera electiva. Se midió la presión meseta y se calculó la presión de distensión pulmonar en cuatro diferentes momentos del procedimiento. Se observaron cambios estadísticamente significativos a los valores basales en dos momentos específicos: después de la instauración del neumoperitoneo y tras el posicionamiento quirúrgico en Trendelemburg invertido. Por lo que, la presión de distensión pulmonar aumenta de manera significativa con la colocación de neumoperitoneo y con la posición quirúrgica en Trendelemburg invertido, lo que se traduce en un cambio de la relación entre la distensibilidad pulmonar”.
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