Proteína C reactiva como marcador pronóstico de colecistectomía difícil
Date
2026-03
Authors
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
“La predicción de la dificultad durante la colecistectomía laparoscópica continúa representando un reto clínico. La proteína C reactiva (PCR) se ha propuesto como un biomarcador útil para identificar inflamación severa y anticipar escenarios operatorios complejos. El objetivo general es, evaluar la correlación entre los niveles séricos de PCR y el grado de Parkland en pacientes con colecistitis litiásica aguda; y con ello determinar la utilidad de la PCR como predictor de colecistectomía difícil. Para ello se realizó un estudio observacional, prospectivo y analítico en 35 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica temprana. Se analizaron variables demográficas, clínicas, laboratoriales e imagenológicas. Se aplicaron pruebas estadísticas como Rho de Spearman, U de Mann-Whitney y curva ROC para determinar correlación, diferencias entre grupos y punto de corte de PCR asociado a colecistectomía difícil. En los resultados, se incluyeron 35 pacientes, 54.3% hombres y 45.7% mujeres. La PCR estuvo elevada en el 80% de los pacientes (rango 0.1–327 mg/L). El 42.9% de los pacientes presentó colecistectomía difícil. La colecistectomía subtotal se realizó en 26.6% y la conversión a cirugía abierta en 6.6%. La PCR presentó una correlación significativa con el grado de Parkland (p = 0.007). La comparación entre los grupos difícil y no difícil mostró diferencias significativas en los niveles de PCR (p = 0.05). El punto de corte obtenido por curva ROC fue de 97.8 mg/L, con sensibilidad de 66.7% y especificidad de 90%, y un área bajo la curva de 0.697”.
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