Experiencia del manejo de la fuga biliar en pacientes operados de derivación biliodigestiva por patología benigna en el Hospital de Especialidades de Puebla de agosto 2021-marzo de 2024
Date
2024-07
Authors
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
"La lesión de la vía biliar es una complicación grave de la colecistectomía que afecta la calidad de vida del paciente y cuyo manejo ante lesiones complejas se realiza mediante derivación biliodigestiva, siendo crucial en el posoperatorio identificar posibles complicaciones mediante laboratorio e imagen y estratificar la evolución clínica; en un estudio observacional, descriptivo, transversal, unicéntrico y retrospectivo en una unidad de tercer nivel, que incluyó récords quirúrgicos, bases de datos y estudios de imagen, se encontró que la cirugía laparoscópica incrementó la incidencia de estas lesiones de 0.1–0.2% en cirugía abierta a 0.4–0.6%, correspondiendo la disrupción de vía biliar al 79.1% de los casos, con mayor prevalencia de lesiones STRASBERG E4 (33.3%), E3 (20.8%), E2 (16.7%) y E1 (8.3%), y que la técnica más empleada fue la Hepático-yeyuno anastomosis tipo Hepp Couinaud (62.5%), confirmando su seguridad; además, se observó que la fuga de anastomosis prolonga la estancia hospitalaria, aumenta los costos y se asocia a desnutrición leve y obesidad grado 1, predominando en mujeres en edad productiva con promedio de 39 años, lo que resalta la importancia de continuar con la cultura de seguridad de la vía biliar".
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