Asociación del déficit de base e índice de choque con hemorragia obstétrica como predictores oportunos para el manejo del estado choque hipovolémico, en el Hospital Regional ISSSTE, Puebla, de marzo 2019 a diciembre de 2020
Date
2021-02
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“Según la guía de práctica clínica en México se considera hemorragia obstétrica la pérdida de 500 ml de sangre posterior a un parto vaginal y 1000 ml de sangre en cesárea o la disminución de10% del hematocrito. Se considera la hemorragia obstétrica grave cuando el sangrado excede los 1,000 ML, se ha demostrado que 40% de las pacientes pierde más de 500 ML después de un parto vaginal, y 30% pierde más de 1,000 ML después de una cesárea electiva, lo que señala que las pérdidas estimadas son habitualmente la mitad de las pérdidas reales. Para fines de este trabajo, tomaremos en cuenta la perdida sanguínea mayor a 1,000 ml de sangrado en evento. Por otra parte, Se considera hemorragia masiva obstétrica como la perdida mayor a 2500 ml de sangre y se asocia con una morbilidad significativa, y necesidad de ingreso a unidades de pacientes críticos y realización de histerectomía obstétrica. Otras definiciones incluyen; una caída de la concentración de hemoglobina igual o mayor a 4 gr/dl, la necesidad de transfusión de 5 o más unidades de concentrados de hematíes, o la necesidad de tratar una coagulo Patía o realizar un procedimiento invasivo para su tratamiento. La existencia de múltiples definiciones para diagnosticar hemorragia posparto ha dificultado establecer el momento ideal para iniciar las acciones orientadas a la corrección".
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