Validez diagnóstica entre las Escalas de Alvarado, Anderson y Alvarado más proteína C reactiva en el diagnóstico de apendicitis aguda
Date
2023-01
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
"La apendicitis aguda es ampliamente reconocida como la emergencia quirúrgica más frecuente, aunque clásicamente su diagnóstico se considera eminentemente clínico y relativamente claro y sencillo; en la práctica son frecuentes los diagnósticos errados. En efecto, la frecuencia de las apendicectomías negativas sigue siendo alarmantemente elevada, oscilando entre 12-66%. Ante esta problemática, se han desarrollado numerosas herramientas clínicas para refinar el diagnóstico de la apendicitis aguda. No obstante, la implementación de estas herramientas constituye un tema controversial, en relación a aspectos como su validez y precisión diagnóstica. El Puntaje de Alvarado fue la primera prueba diseñada para este fin y representó el prototipo para muchas pruebas originadas subsecuentemente, como la escala de Anderson. A pesar de su aplicación ampliamente aceptada, la escala de Alvarado y sus derivados presentan variaciones significativas en su precisión diagnóstica entre diferentes poblaciones. Muchos otros puntajes han sido propuestos intentando subsanar estas fallas, pero la evidencia actualmente disponible no es generalizable. Por lo tanto, es importante evaluar los factores condicionantes de las fallas de las pruebas disponibles con el fin de recalibrarlas o diseñar nuevas opciones optimizadas. Asimismo, deben priorizarse aspectos como la simplicidad y accesibilidad para la aplicación, especialmente para su implementación en atención primaria".
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