Eficacia y seguridad en la analgesia postoperatoria de ropivacaína 0.5% más dexametasona comparada con ropivacaína 0.5% más dexmedetomidina en bloqueo supraclavicular ecoguiado para cirugía de miembro superior
Date
2025-02-16
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Publisher
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Abstract
"El bloqueo supraclavicular del plexo braquial proporciona analgesia completa y anestesia eficaz del miembro superior, beneficiándose del agrupamiento de los nervios y del abordaje ecoguiado, que aumenta la seguridad y reduce complicaciones. El objetivo del estudio fue comparar la eficacia analgésica postoperatoria de ropivacaína 0.5% combinada con dexametasona frente a ropivacaína 0.5% más dexmedetomidina en cirugías de miembro superior. Se realizó un ensayo clínico comparativo, experimental, longitudinal, prospectivo y homodémico en pacientes mayores de 18 años, evaluando la analgesia mediante escala EVA a las 6, 12 y 24 horas postoperatorias. Se registraron variables adicionales como ASA, tiempo quirúrgico, comorbilidades, signos vitales transanestésicos y postanestésicos, y rescate analgésico con opioide débil. Los resultados mostraron que la combinación con dexmedetomidina prolongó el bloqueo sensitivo y presentó menores puntuaciones de dolor, especialmente a las 12 y 24 horas, además de reducir el uso de analgésicos de rescate, sugiriendo un efecto analgésico más estable. Se observó bradicardia e hipotensión leve transitoria en este grupo, sin repercusiones clínicas. Ambos coadyuvantes demostraron seguridad y buena calidad analgésica. Se concluye que ropivacaína 0.5% con dexmedetomidina es eficaz y segura, ofreciendo mejor control del dolor y menor consumo de fármacos de rescate, mientras que la elección del coadyuvante debe individualizarse y requiere vigilancia hemodinámica continua para consolidar estos hallazgos".
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