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Trabajo terminal, especialidad Diagnóstico de alergia inmediata para penicilina(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-02) Ruiz Sánchez, Dulce Mariel; RIVERO YEVERINO, DANIELA; 434951; LOPEZ GARCIA, AIDA INES; 475356; CABALLERO LOPEZ, CHRYSTOPHERSON GENGYNY; 494630; PAPAQUI TAPIA, JOSE SERGIO; 476823"La alergia a la penicilina es la alergia a los antibióticos notificada con mayor frecuencia. El diagnóstico erróneo de la alergia a penicilina afecta al sistema de salud, ya que la etiqueta de "alergia a la penicilina" se asocia con una mayor resistencia bacteriana al recurrir al uso de antibióticos alternativos, que a menudo son innecesarios, menos eficaces e incrementan el riesgo de presentar efectos adversos, además de relacionarse con hospitalizaciones prolongadas, reingresos y aumento de los costos. Por lo tanto, debido a las consecuencias perjudiciales de esta falsa etiqueta todos los pacientes con antecedentes compatibles con una reacción mediada por IgE tras la administración de penicilina deben ser candidatos para pruebas cutáneas, buscando el diagnóstico correcto. La prueba cutánea de penicilina es segura y eficaz para la evaluación de los pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina. En nuestro país los estudios en relación a la prevalencia de RAM incluidos los del grupo de betalactámicos, es basada únicamente en encuestas. Este estudio permitirá confirmar las verdaderas alergias a penicilina y amoxicilina con técnicas diagnósticas in vivo. De esta manera poder hacer uso de forma segura de estos medicamentos en los casos indicados como terapéutica de primera línea".Trabajo terminal, especialidad Efecto terapéutico de la suplementación de vitamina D en pacientes con rinitis alérgica: ensayo clínico aleatorizado frente a placebo(2020-11) Payan Díaz, Jonathan Higgins; PAYAN DIAZ, JONATHAN HIGGINS; 556231; RIVERO YEVERINO, DANIELA; 434951; LOPEZ GARCIA, AIDA INES; 475356; CABALLERO LOPEZ, CHRYSTOPHERSON GENGYNY; 494630; PAPAQUI TAPIA, JOSE SERGIO; 476823"La rinitis alérgica es la primera causa de consulta en nuestro servicio y no existen suficientes estudios de investigación a nivel mundial donde se exponga el impacto de la suplementación de vitamina D en la presentación y evolución de esta patología. La relación entre la deficiencia de vitamina D con la severidad de los síntomas y el reemplazo con colecalciferol puede trazar nuevos caminos para el tratamiento integral de la rinitis mejorando el pronóstico de los pacientes. En México existe poca evidencia entre la asociación de la suplementación de vitamina D3 y la mejoría clínica de los pacientes con rinitis alérgica."Trabajo terminal, especialidad Eficacia y seguridad de inmunoterapia subcutánea para alérgenos inhalables en pacientes con alergia respiratoria a un año de tratamiento(2019-11) Sánchez Villalobos, Johav Yael; SANCHEZ VILLALOBOS, JOHAV YAEL; 810289; CABALLERO LOPEZ, CHRYSTOPHERSON GENGYNY; 494630; LOPEZ GARCIA, AIDA INES; 475356; RIVERO YEVERINO, DANIELA; 434951; ARANA MUÑOZ, OSWALDO; 475391; PAPAQUI TAPIA, JOSE SERGIO; 476823“La prevalencia de rinitis alérgica y asma ha ido incrementando exponencialmente en los últimos años, siendo esta última el trastorno respiratorio crónico más frecuente a nivel mundial. El asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de la vía aérea, que cursa con limitación variable del flujo aéreo espiratorio y síntomas como sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos. Según los síntomas y el uso de medicación de rescate, se puede clasificar como bien controlado, parcialmente controlado o no controlado. El asma leve es aquella que se controla con el tratamiento del paso 1 o 2 de la guía “Global Initiative for Asthma” (GINA), mientras que el asma moderada y grave, son aquellas que ameritan tratamiento del paso 3 y 4 a 5, respectivamente. 1-5 El principal cuadro clínico de rinitis alérgica se manifiesta con rinorrea hialina, congestión nasal, prurito nasal y estornudos en salva. Acorde con la guía “Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma” (ARIA), la rinitis alérgica se clasifica en función de la duración de los síntomas en: intermitente (menos de 4 días por semana o menos de 4 semanas consecutivas en un año) o persistente (más de 4 días a la semana y más de 4 semanas consecutivas en un año).”Trabajo terminal, especialidad Eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea para alérgenos inhalables en pacientes con rinitis alérgica durante la fase de inducción(2020-11) López Romero, Carlos David; LOPEZ ROMERO, CARLOS DAVID; 810307"En las últimas décadas, la prevalencia de rinitis alérgica se ha incrementado, siendo uno de los padecimientos con mayor frecuencia en el mundo. La inmunoterapia específica con alérgenos destaca en los pilares del tratamiento para esta enfermedad. En la actualidad, existe poca información acerca de la eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea con aeroalérgenos a nivel nacional, los reportes sobre seguridad y eficacia en los esquemas de inmunoterapia se basan en estudios externos, sin embargo, con el reciente cambio en el esquema de inmunoterapia propuesto en la Guía Mexicana de Inmunoterapia 2019, es de gran interés conocer los efectos clínicos con respecto a la seguridad y eficacia de la ITA durante la fase de inducción y con esto podremos contar con una evaluación objetiva del tratamiento a corto plazo."Trabajo terminal, especialidad Eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea para alérgenos inhalables en pacientes con rinitis alérgica durante la fase de inducción(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-12) Álvarez Rivera, Armando; CABALLERO LOPEZ, CHRYSTOPHERSON GENGYNY; 494630; LOPEZ GARCIA, AIDA INES; 475356; RIVERO YEVERINO, DANIELA; 434951; PAPAQUI TAPIA, JOSE SERGIO; 476823"La rinitis alérgica (RA) es un proceso inflamatorio típicamente IgE mediado, provocado por alérgenos. Se estima que del 10-20% de la población en todo el mundo es afectada por RA. Un tratamiento efectivo para esta patología es la inmunoterapia con alérgenos (ITA) el cuál es el único tratamiento modificador de la enfermedad disponible. Existen estudios hechos con el objetivo de valorar su eficacia y seguridad en personas con RA. En el año 2019 se publicó la “Guía Mexicana de Inmunoterapia” en la cual se reformó el esquema de ITA por lo que se decidió en el servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital Universitario de Puebla seguir dichas recomendaciones para mantenerse a la vanguardia y llevar a cabo tratamientos con medicina basada en evidencia. Tomando en cuenta estas premisas resulta valioso generar evidencia para evaluar la eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea para alérgenos inhalables durante la fase de incremento de dosis de acuerdo con la “Guía Mexicana de Inmunoterapia” 2019 en pacientes con rinitis alérgica a través del TNSS y la escala de Portnoy".Trabajo terminal, especialidad Relación de la severidad del asma y el grado de obstrucción bronquial por parámetros espirométricos(2019-11) Ríos López, Juan Jesús; RIVERO YEVERINO, DANIELA; 434951; LOPEZ GARCIA, AIDA INES; 475356; CABALLERO LOPEZ, CHRYSTOPHERSON GENGYNY; 494630; PAPAQUI TAPIA, JOSE SERGIO; 476823; ARANA MUÑOZ, OSWALDO; 475391“El asma es un problema de salud mundial que afecta a pacientes de todas las edades, su prevalencia ha incrementado en varios países principalmente en niños ocasionando una disminución en la calidad de vida y un alto consumo en los sistemas de salud. La guía 2018 de la iniciativa global del asma (GINA) la define como una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de las vías aéreas junto con un historial de síntomas respiratorios como sibilancias, falta de aire, opresión torácica y tos los cuales varían con el tiempo y la intensidad acompañados de una limitación variable del flujo aéreo espiratorio1 . La prevalencia global de asma es de 1 al 18% de la población en diferentes países, los estudios efectuados en América Latina demuestran un aumento en cuanto a su prevalencia, en contraste con los países desarrollados. En México la prevalencia varía según diferentes estudios realizados del 6 - 33.5%3-5 . Existen diferentes factores predisponentes asociados a esta patología, genéticos con asociación a alelos de más de 50 genes, el desarrollo de la respuesta inmunológica, control de la inflamación y la reparación tisular en las vías aéreas, epigeneticos que dependen de estímulos ambientales como la dieta, microbiota, exposición a contaminantes extra o intramuros que pueden modificar la expresión.”Trabajo terminal, especialidad Seguridad y eficacia de la suplementación con vitamina D en pacientes con rinitis alérgica: ensayo clínico aleatorizado frente a placebo(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Jordá Rodríguez, Elisa Ortega; RIVERO YEVERINO, DANIELA; 434951; LOPEZ GARCIA, AIDA INES; 475356; CABALLERO LOPEZ, CHRYSTOPHERSON GENGYNY; 494630; PAPAQUI TAPIA, JOSE SERGIO; 476823"La rinitis alérgica se caracteriza por inflamación crónica de las vías aéreas debido a la pérdida de la tolerancia inmunológica, existen diferentes investigaciones donde se analiza la relación entre los niveles de vitamina D y el origen y severidad de la rinitis alérgica. Numerosos estudios experimentales han demostrado que la 1,25-OH-D ejerce acciones inmunológicas sobre múltiples componentes del sistema inmunitario innato y adaptativo. La rinitis alérgica es la primera causa de consulta en el servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital Universitario de Puebla (HUP) en donde la suplementación con colecalciferol a dosis de 6 000 y 5 000 UI semanales para adultos y niños respectivamente, sin embargo no se reportó un impacto significativo en los síntomas de la enfermedad, por lo cual, en el presente estudio es importante considerar dosis más altas de suplementación como tratamiento complementario a esta patología".Trabajo terminal, especialidad Sensibilización a polietilenglicol y polisorbato en pacientes alérgicos con esquema de vacunación completo contra COVID-19 que presentaron reacciones adversas sistémicas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-02) Flores Gonzaga, Edgar; CABALLERO LOPEZ, CHRYSTOPHERSON GENGYNY; 494630; LOPEZ GARCIA, AIDA INES; 475356; RIVERO YEVERINO, DANIELA; 434951; PAPAQUI TAPIA, JOSE SERGIO; 476823"Las reacciones alérgicas por vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se han asociado a los excipientes polietilenglicol (PEG) y polisorbato (PS), existiendo pautas para establecer sensibilización con pruebas cutáneas a concentraciones no irritantes. El objetivo del presente trabajo es determinar la frecuencia de sensibilización a PEG 2000 y/o PS 80 en pacientes alérgicos, con esquema de vacunación completo contra COVID-19 que presentaron reacciones adversas sistémicas. En el estudio se incluyeron 55 pacientes, 74.5% fueron mujeres, promedio de edad de 31.4 (DE 11.6), el diagnóstico alergológico más prevalente fue rinitis alérgica, las reacciones adversas posterior a vacunación fueron tardías en 54 pacientes, reportándose mialgias como la más común. Se encontró sensibilización en 40%, de estos 32.7% fueron positivos a PS 80. Las vacunas con mayor prevalencia de sensibilización fueron AstraZeneca y Sputnik. Se presentaron reacciones adversas durante las pruebas cutáneas en 5 pacientes y el evento adverso más frecuente fue cefalea. Donde se encontró alta frecuencia de sensibilización a PEG 2000 y PS 80. En los pacientes sensibilizados se pueden recomendar alternativas con vacunas que no contengan los excipientes a los que resultaron positivos con el fin de evitar el riesgo de eventos adversos posteriores".Trabajo terminal, especialidad Suplementación con dosis altas de ácidos grasos omega 3 en pacientes con rinitis alérgica persistente sensibilizados a alergenos perennes: ensayo clínico aleatorizado frente a placebo(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Armenta Morales, Julinela; Armenta Morales, Julinela; 0009-0007-7374-5395; Rivero Yeverino, Daniela; 0000-0002-7586-2276; López García, Aída Inés; 0000-0002-6737-5566; Caballero López, Chrystopherson Gengyny; 0000-0001-9003-3006; Ríos López, Juan Jesús; 0000-0002-0769-1575; Papaqui Tapia, José Sergio; 0000-0003-4066-5413“La rinitis alérgica es la primera causa de consulta en el servicio de Alergia e Inmunología Clínica del HUP, con un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes, así como aumento de costos por medicaciones y consultas. El objetivo es evaluar la eficacia y seguridad de la suplementación a dosis altas de omega 3, en pacientes con rinitis alérgica persistente sensibilizados a alérgenos perennes. Se realizo un estudio experimental, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, se incluyeron 22 pacientes entre 12 a 65 años, con diagnóstico de rinitis alérgica, con resultados positivos a sensibilización a alérgenos perenes en pruebas cutáneas o IgE específica. Se dividieron en dos grupos, el grupo experimental incluyo 10 pacientes entre 15 y 61 años, el grupo control se integró por 12 pacientes entre 12 y 55 años. La puntuación media inicial del cuestionario TNSS fue en el grupo activo de 6.40 y en el grupo control de 8.08. Después de la intervención el puntaje promedio fue de 3.30 y 3,67 respectivamente, existiendo mejoría clínica significativa en ambos grupos. La administración de EPA: 1340 mg DHA: 924 mg aparentemente no desarrollan efectos benéficos en la gravedad ni en la calidad de vida”.