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Coartación aórtica en adulto: tipos angiográficos y lesiones asociadas, en el Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Manuel Ávila Camacho
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 1996) Solís Nandayapa, Amador; LOPEZ MARTINEZ, ROBERTO ERNESTO; 216084
"La coartación aórtica es la tercera malformación con-genitales común del sistema cardiovascular; ocurre en 4.1 de 10000 nacidos vivos, aunque otras series refieren 1 de cada 200 nacidos vivos. Los niños con enfermedad congénita cardiaca sobreviven hasta la vida adulta aún sin ser tratados. Los progresos actuales en el diagnostico y tratamiento ha llevado a un cambio extraordinario en el patrón de sobrevida, la expectativa de vida es de 32 años, algunas series mencionan que fallecen antes los 30 años. Se denomina coartación aórtica a la estrechez de grado y longitud variable de la aorta, usualmente al nivel de la aorta descendente, y rara vez, a nivel del cayado (preductal)".
Análisis de factores predictivos de mortalidad en pacientes con falla hepática aguda en un hospital pediátrico en los últimos 10 años
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2003-07) Guillestegui Rodríguez, Yesica
"La falla hepática aguda definida como la evidencia de daño hepático agudo sin evidencia de enfermedad hepática crónica, con evidencia bioquímica con alteración de transaminasas y bilirrubinas, que además cursa con evidencia clínica y bioquímica de disfunción hepática grave que cursa con coagulopatía no corregible de base hepática con INR mayor o igual a 1.5, asociado a encefalopatía o INR mayor a 2.0 sin datos de encefalopatía; es una enfermedad con un pronóstico malo si no se corrige la causa rápidamente y si ante la progresión no se realiza trasplante hepático. En el Hospital Infantil de Tlaxcala se estudió la evolución de los pacientes con el diagnóstico antes mencionado, con la finalidad de encontrar factores predictores de mortalidad. Se analizó los 10 años previos, y en los resultados, no se encontró una correlación precisa en los pacientes que fallecieron con las escalas aplicadas, sin embargo, el paciente que sobrevivió presentó las tres escalas con un puntaje inferior al corte, lo que sugiere que se requiere de una muestra mayor de pacientes para poder realizar una correlación que nos proporcione resultados con significancia estadística, además se encontró que la evaluación inicial de estas escalas indicaban baja mortalidad".
Factores sociolaborales asociados a invalidez por cáncer y gastos en trabajadores afiliados al IMSS zona Acapulco del 2006 al 2010
(2011-11) Moreno Enciso, Marco Antonio
"El cáncer está dentro de las tres causas de mortalidad a nivel mundial; es un problema de salud, asociado a factores demográficos y laborales. En México en el 2009 fue la segunda causa de mortalidad nacional, el objetivo es identificar los factores sociolaborales asociados a dictamen de invalidez por cáncer y los costos derivados de ese diagnostico en trabajadores afiliados al IMSS del año 2006 al 2010".
Disfunción familiar en pacientes con epilepsia en la UMF-2 de la Ciudad de Puebla
(2012-02) Cabrera Jiménez, Israel Benjamín
"Una enfermedad grave y crónica como la epilepsia tiene efectos psicológicos y sociales importantes, tanto para el paciente como para su familia, las repercusiones de la enfermedad en el individuo no solo se refiere a sentimientos desagradables como ansiedad, depresión, rechazo, frustración o conflicto; si no también perturban las relaciones interpersonales y la dinámica familiar por la pérdida de la autoestima, de la motivación o de la autonomía, o bien por la incapacidad de adaptación, el objetivo de este estudio fue conocer la función familiar en donde hay familias con hijos con epilepsia en la UMF No.2".
Apego al tratamiento y control metabólico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de la UMF 2 posterior a una intervención educativa de tipo participativa en el grupo DiabetIMSS
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2013) Hernández Mora, Dulce Angélica
"La Diabetes Mellitus (DM) describe un desorden metabólico de etiología múltiple, caracterizado por hiperglicemia crónica y alteración en el metabolismo de carbohidratos, grasa y proteínas. El tratamiento y control de la diabetes está encaminado a prevenir las complicaciones, mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad. Se han reportado factores que influyen en el apego al tratamiento, condición que se traduce en un mal control metabólico. Determinar la eficacia de una estrategia educativa participativa y el involucramiento de un familiar en el apego al tratamiento y control metabólico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2".
Conocimiento del diagnóstico y tratamiento del trastorno por déficit de Atención e hiperactividad en médicos en la UMF-2 del IMSS
(2013) Moreno Sánchez, Rigel
"El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una entidad que inicia durante la infancia y que, en la mayoría de los casos, acompañará al sujeto hasta su adultez. Los síntomas cardinales, que son la inatención, la impulsividad y la hiperactividad, aparecen en la niñez (usualmente antes de los siete años) y resultan en un patrón crónico y generalizado de impedimento para la mayoría de las personas. En el adulto, algunas veces es visto como un trastorno oculto, porque los síntomas del TDAH se encubren con frecuencia detrás de los problemas de adaptación a los medios laboral, familiar y social, siendo características las dificultades para establecer relaciones interpersonales estables, mantener un nivel constante de organización en la vida cotidiana, la presencia de trastornos del estado de ánimo, el uso y abuso de sustancias, el inadecuado control y manejo de los impulsos, y otras dificultades psicológicas. Se le consideraba una enfermedad que afectaba predominantemente al sexo masculino en proporción de tres a uno, sin embargo, en la actualidad se reconoce que la diferencia entre géneros es mínima".
Agente etiológico presente con mayor frecuencia en la ruptura prematura de membranas de pacientes atendidas en el Hospital General del Norte en el periodo marzo 2014 octubre 2014
(2014) Quispe Sanchez, Bardo Israel; PORRAS BOJALIL, ALEJANDRO; 485482
“La rotura prematura de membranas (RPM) se presenta en un 10% de los embarazos de término, iniciando trabajo de parto espontáneo alrededor de un 60% dentro de las primeras 24 horas. Las principales complicaciones de esta patología son la infección ovular, las infecciones neonatales y puerperales. Cuando la RPM ocurre antes de la semana 37 es conocida como ruptura prematura de membranas fetales pretérmino (RPMF). Es así como muchos autores han clasificado la RPMF en distintas formas. En el momento una clasificación lógica y racional utilizada es: ruptura prematura de membranas fetales pretérmino previable (menos de 23 semanas en países desarrollados), ruptura prematura de membranas fetales pretérmino “lejos del término” (desde la viabilidad hasta aproximadamente 32 semanas de gestación), ruptura prematura de membranas fetales pretérmino “cerca al término” (aproximadamente 32-36 semanas de gestación). Tradicionalmente se ha atribuido la RPMF al estrés físico, particularmente asociado con el trabajo de parto. Sin embargo, nueva evidencia sugiere que es un proceso multifactorial en el que se incluyen procesos bioquímicos, biológicos y fisiológicos. Es necesario entonces hacer un esfuerzo para entender mejor la fisiopatología de la enfermedad e identificar intervenciones potencialmente significativas de la misma.”
Colecistectomia laparoscopica por puerto unico transumbilical vs colecistectomia laparoscopica convencional en el Hospital General Zona Norte de Puebla
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Enríquez Cabrera, Carolina
“Históricamente las incisiones grandes eran necesarias para llevar a cabo los procedimientos quirúrgicos, aunque es eficiente, este método incrementa la posibilidad de complicaciones, así como es más el dolor posquirúrgico, infección de herida, hernia incisional, y hospitalizaciones prolongadas. En consecuencia, se desarrolla las técnicas quirúrgicas laparoscópicas, la que consiste en realizar incisiones pequeñas, por las que se introducen trocares e instrumentos para realizar la técnica quirúrgica más adecuada, por consiguiente, se han ido desarrollando ahora nuevas y mejores técnicas para minimizar el tamaño de estas incisiones y también el número de puertos, hasta que finalmente llegamos a la cirugía por puerto único, (Single incisión laparoscopic surgery) SILS. Con lo mencionado previamente, la colecistectomía laparoscópica convencional (3 o 4 puertos) es actualmente el método de elección más popular para la realización de la remoción quirúrgica de la vesícula biliar. Desde la primera colecistectomía laparoscópica, realizada con tecnología de vídeo, descrita por Phillipe Mouret en 1987, marcando los comienzos de la revolución para la mínima invasión en cirugía general, esta técnica ha evolucionado con múltiples modificaciones a su técnica, y un buen número de técnicas ha sido descrito con la variabilidad en el número de trocares”.
CPRE vs rendezvous. Técnica que conlleva menor riesgo de pancreatitis en pacientes con colédocolitiasis
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Ledesma Ortiz, Janet
"El tratamiento de la litiasis de la vía biliar principal (VBP) es, hoy en día, motivo de controversia. El tratamiento quirúrgico tradicional, que había alcanzado un alto grado de madurez y eficacia, ha perdido importancia desde el auge de la esfinterotomía endoscópica. Actualmente, el tratamiento endoscópico es el método más utilizado en los centros que cuentan con endoscopistas muy experimentados en la práctica de la esfinterotomía, tanto es así que la experiencia de los cirujanos ha disminuido notablemente en el curso de la última década. La aparición de la colecistectomía por laparoscopia ha despertado nuevas esperanzas para el cirujano, que trata de realizar por laparoscopia lo que tenía costumbre de hacer durante la laparotomía, pero las maniobras son más difíciles y los instrumentos aún mal adaptados. No existe, por el momento, ningún consenso en cuanto a la mejor actitud que debe adoptarse, exceptuando tal vez la litiasis residual de la VBP, cuyo tratamiento quirúrgico está casi abandonado".
Comparación de la cuantificación de cuerpos lamelares en liquido amniótico centrifugado vs no centrifugado, en embarazadas de 36 y 37 SDG con alguna alteración en el metabolismo de los carbohidratos
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Cruz Pérez, Oscar Salvador; CASTILLA ZENTENO, ADALBERTO; 834814; TABOADA COLE, ALEJANDRO; 365350
"La intolerancia a los carbohidratos en sus diferentes expresiones son un problema de salud pública mundial, que ocasiona frecuentemente un alto índice de mortalidad materno – fetal, el descontrol metabólico es causante de retraso en el desarrollo intrauterino del producto o hasta la muerte fetal. El médico especialista de Ginecología y Obstetricia debe estar capacitado para detectar durante el control prenatal esta enfermedad e intervenir oportunamente para evitar sus complicaciones. El pronóstico perinatal sigue siendo un reto, un estudio realizado en la población mexicana informó que las siguientes complicaciones neonatales más frecuentes son: prematurez, macrosomìa, malformaciones congénitas, alteraciones metabólicas, problemas cardiorespiratorios, entre ellos el síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR). Comparar el recuento de Cuerpos lamelares en líquido amniótico centrifugado vs no centrifugado en pacientes embarazadas a las 36 y 37 semanas de gestación con alguna alteración en el metabolismo de carbohidratos TIPO DE ESTUDIO: Estudio comparativo, prolectivo, modémico transversal y de escrutinio TIEMPO DEL ESTUDIO: Se llevo a cabo en el periodo comprendido de julio 2013 a julio de 2014, en las instalaciones del Hospital General Regional Núm. 36 IMSS Puebla".
Descripción de la medición por ultrasonido del grosor del segmento uterino en pacientes con trabajo de parto
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Serrano Flores, Carlos Alberto; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658
"La necesidad de aumentar el número de nacimientos mediante parto eutócico, nos lleva a investigar las variables que influyen en el mismo y las causas que hacen que el porcentaje de cesáreas vaya en aumento. Este estudio investigará la relación que existe entre el parto eutócico y la medida del grosor del segmento pasivo del útero, el cual constituye un elemento muy importante y poco estudiado en el desenlace del nacimiento puesto que es un conducto no contráctil. Se pretende conocer si existe relación entre la medición del segmento uterino con el desenlace obstétrico. Se reporta que la medición del segmento uterino sirve como predictor para evaluar si es oportuno someter a una paciente a parto vaginal posterior a un evento quirúrgico como cesárea. Sin embargo, se desconoce la medición y las características del segmento uterino en pacientes Primigesta. Por lo que es importante implementar nuevas estrategias para mejorar los resultados maternos y perinatales, así como mejorar los costos generados por el incremento de operación cesárea".
Epidemiología de diabetes mellitus tipo 1 y 2 en pacientes de la consulta externa de medicina interna del Hospital Universitario de Puebla, en el periodo comprendido de enero 2010 a enero 2014
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Altamirano Molina, Efren
"La diabetes Mellitus es un padecimiento donde existe una hiperglucemia, secundaria a falta de insulina o resistencia a la misma en el tejido blanco. En la fisiopatología de la Diabetes Mellitus, la hiperglucemia es directamente relacionada con un incremento de la producción hepática de glucosa. (4) En el estado postprandial, la mayor excursión de glucosa resulta de la combinación de insuficiente supresión de esta glucosa y deficiente estimulación de la disposición de glucosa en los tejidos, principalmente musculo esquelético. (4) Una vez que el transporte tubular de glucosa excede el máximo, hay mayor hiperglucemia. (4)".
Manifestaciones clínicas en tejidos blandos y tejidos óseos de la cavidad oral por uso de bifosfonatos en pacientes del Hospital Universitario de Puebla
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Morales Gómez, José Manuel; MORALES PALACIOS, EULALIO; 475428; ROMERO OGAWA, TERESITA; 226736
"Los bifosfonatos reducen y suprimen la resorción ósea, son utilizados ampliamente para el tratamiento de múltiples enfermedades como osteoporosis, osteopenia, metástasis óseas entre otras, los pacientes en tratamiento que son sometidos a cirugía dentoalveolar, están en riego de presentar osteonecrosis inducida por bifosfonatos, en la actualidad se han observado cambios radiográficos en ortopantomografías que sugieren los efectos tóxicos que provocan estos fármacos en el tejido óseo, se utiliza como método complementario el marcador óseo telopéptido c terminal del tipo I (CTX). El cual nos sugiere que los valores que se encuentren por debajo de 150 pg/mL (picogramos/mililitro) ponen en riego a los pacientes para desarrollar osteonecrosis inducida por bifosfonatos".
Psicopatología en hijos de madres con/sin depresión. Un estudio comparativo
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Pascacio Vázquez, Sandra Rebeca
"Los individuos que padecen depresión tienen dificultades para mantener relaciones interpersonales saludables, mantienen mayor retraimiento e interacciones negativas con otros. Dado que la familia es un importante contexto del desarrollo humano, entender la asociación entre la depresión materna y el bienestar de sus hijos jóvenes tiene gran trascendencia para conocer el alcance del trastorno depresivo en generaciones futuras (Turney, 2011). Jensen y cols (2011) citan que el costo estimado para la sociedad como resultado de los problemas de conducta en adolescentes es de 335 a 350 billones de dólares por año en Estados Unidos. Según la Asociación Americana de Psicología en el 2000, los trastornos de conducta en los niños y adolescentes son caracterizados por mostrar actitudes agresivas hacia otros y oposición general hacia las reglas y normas sociales (Reyes y Marsh, 2011). Esto permite visualizar la importancia del problema".
Eficacia de la cámara espaciadora versus nebulizador en en manejo de la crisis asmatica
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Alamilla López, Prisca; ALAMILLA LOPEZ, PRISCA; 761285; MORENO CORDOVA, VERONICA; 699685; BENITEZ CONTRERAS, AMADA IVONNE; 411864
"Los agonistas ß2 adrenérgicos de acción corta son los medicamentos más usados en las crisis de asma y su mejor vía de administración es la inhalatoria. La utilidad de los espaciadores con válvulas (Aero cámaras) está demostrada y recientemente se ha propuesto como alternativa más económica el uso de espaciadores sin válvulas. La última revisión de las Guías GINA (Global Initiative For Asthma) en 2013 considera que la terapia broncodilatadora con Inhalador de dosis medida (MDI), idealmente con un espaciador produce una mejoría en la función pulmonar y un efecto farmacológico equivalente e incluso mejor, a las mismas dosis por vía nebulizada, siendo la vía inhalada la preferida por costos, con mejoría de la sintomatología a las 3 a 4 horas. Varios estudios han demostrado que se puede obtener mejor resultado mediante espaciador bajo control médico cuando se compara con la nebulización convencional."
Frecuencia de trombos y vegetaciones intracardiacas en edad pediátrica diagnosticados por ecocardiografia en el hospital general regional No. 36
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Gomez Salgado, Rosalba; MENDEZ MARTINEZ, SOCORRO; 324740
"Objetivo: Determinar la frecuencia de trombos y vegetaciones intracardiacas en edad pediátrica diagnosticados por ecocardiografía en el Hospital General Regional Núm. 36 de Enero 2009 a Marzo 2014. Material y métodos: Estudio descriptivo, ambilectivo, unicéntrico y transversal. Se revisaron expedientes con diagnóstico de trombo o vegetación de cualquier edad o sexo. Resultados: De 4732 estudios ecocardiográficos revisados, 0.35%, reportó vegetaciones y 0.25% trombos. La mayor presentación fue en el primer año de vida y un segundo pico en la adolescencia. Se presentó mayor frecuencia en sexo femenino para vegetaciones e igualando en ambos sexos para trombos. Los microorganismos aislados con mayor frecuencia para vegetaciones fueron Candida Albicans y S. epidermidis. El predominio de localización fue en aurícula derecha. El tiempo de estancia hospitalaria cuando se detectaron los trombos fue de 4-6 semanas y en vegetaciones de 1 a 3 semanas. Para el tratamiento se hizo uso de antimicrobianos o antimicóticos y trombolisis en 8 casos, sólo dos ameritaron manejo quirúrgico. Las principales complicaciones fueron respiratorias en un 50%, cardiacas 42%, sépticas 25%, La mortalidad observada en este estudio para vegetaciones fue del 29% y para trombos 17%."
Condiciones sociales, económicas, ambientales y médicas asociadas a sospecha de hipoacusia en neonatos del Hospital General Zona Norte de Puebla. (Un modelo de casos y controles)
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Jiménez Barreto, Carlos Arturo
"La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que más del 5% de la población mundial (aproximadamente 260 millones de personas) tiene déficit auditivo; de este total, 32 millones son niños (12.3% de la población mundial) y la mayoría de estas personas afectadas se encuentran viviendo en países subdesarrollados. En México, considerado aún como país en vías de desarrollo, nacen aproximadamente entre 2000 y 6000 niños al año con déficit auditivo por lo que estos datos cobran relevancia en materia de salud pública. Debido a la importancia del déficit auditivo, la OMS ha desarrollado programas para la prevención de sordera e hipoacusia, los cuales se han integrado a los sistemas de salud como es el caso de México".
Relación de índice de masa corporal con la circunferencia de la cintura en escolares con obesidad de la consulta externa de endocrinología pediatría de HGR No. 36, IMSS
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Zárate Ávila, Aline Peregrina; MENDEZ MARTINEZ, SOCORRO; 324740
"El índice de masa corporal, se ha convertido en la herramienta estándar para la vigilancia y detección de obesidad infantil, aunque la validez de este parámetro como único valor antropométrico para la detección de adiposidad subyacente ha sido debatida intensamente. La circunferencia de la cintura, como indicador antropométrico de grasa visceral, no cuenta con una población pediátrica de referencia y carece de una aceptación internacional, ya que éste indicador se está empezando a utilizar. Determinar la relación de IMC con la circunferencia de la cintura en escolares con obesidad de la consulta externa de endocrinología pediátrica de HGR No. 36, IMSS. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal, prolectivo, en niños escolares de la consulta externa del HGR No 36. Los criterios de inclusión fueron. La edad entre 6 y 12 años, cualquier sexo, con obesidad mediante el cálculo del Índice de Masa Corporal y posteriormente se midió la Circunferencia de la Cintura. Los Criterios de exclusión niños con síndrome de Down y otras genopatías. Tamaño de la muestra determinada por conveniencia. Análisis estadístico se utilizó correlación de Pearson para encontrar la relación entre Índice de Masa Corporal y Circunferencia de cintura, los resultados se procesaron con el Software SPSSv21".
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad y consumo de bebidas energetizantes. Un estudio comparativo
(2014) Grajeda Pérez, Agueda Celeste
"La presente investigación, expone la problemática que se vive con el consumo de bebidas energizantes y los factores relacionados a su consumo en un grupo representativo de estudiantes de medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP). El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es el diagnóstico psiquiátrico más común de la infancia, con una prevalencia estimada de 3 a 7%, afectando más frecuentemente a los hombres en una proporción que va de 3:1 a 9:1 con respecto a las mujeres, aunque es importante destacar, que los síntomas pueden ser más severos en pacientes del sexo femenino como publicaron Faraone y cols. en el año 2000".
Incidencia de púrpura de Henoch - Schönlein en pacientes pediátricos en el HGR N° 36 en el IMSS en el año 2010 al 2013
(2014) Juárez Velázquez, Nancy Beatriz; MENDEZ MARTINEZ, SOCORRO; 324740
“La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es la vasculitis más frecuente en los niños. La primera descripción de esta enfermedad fue probablemente la realizada por William Heberden en 1801 en un niño con “puntos sangrantes” sobre la piel de la zona pretibial, asociada a dolor abdominal, sangre en las deposiciones, en la orina y edema subcutáneo doloroso. Fue en 1837 cuando Johann Schönlein describió la asociación de púrpura y dolor articular, denominándola “peliosis reumática”. Eduard Henoch asoció la afectación gastrointestinal con la púrpura y la artritis en 1868 y, algo más tarde, también documentó la afectación renal. La PSH puede aparecer en todos los grupos de edad, siendo más frecuente durante la infancia (entre los 3 y 15 años), ocurriendo el 50% de los casos en menores de 5 años y el 75% de los casos en menores de 10 años. La incidencia de la enfermedad oscila entre los 10 y 20,4 casos por cada 100.000 niños según las series, pudiendo alcanzar los 70,3 casos / 100.000 en el grupo de edad comprendido entre los 4 y 7 años. La incidencia en México va 13 a 22 casos por cada 100 000 niños. La distribución según el sexo es similar, aunque con predominio de varones en algunas series (1,5- 2:1).”

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