Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Asociación de infección genitourinaria con ruptura prematura de membranas en pacientes con embarazo pretérmino. Estudio de casos y controles(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02-28) Franco Morán, César Eduardo"La ruptura prematura de membranas pretérmino constituye un problema de salud pública en México y a nivel internacional, dado que sus causas infecciosas representan un riesgo elevado frente al embarazo a término por su asociación con complicaciones perinatales. Este estudio tuvo como objetivo comparar la frecuencia de infección genitourinaria entre pacientes con y sin embarazo pretérmino y con ruptura de membranas. Se llevó a cabo un estudio comparativo, observacional, transversal, retrospectivo y homodémico en 70 pacientes de 28 a 42 años, distribuidas en un grupo de casos (n = 35) y un grupo control (n = 35), atendidas durante dos años y medio en el servicio de ginecología del Hospital Regional ISSSTE Puebla. Los resultados mostraron la presencia de enfermedades tiroideas como factor de riesgo pregestacional en mujeres con ruptura prematura de membranas pretérmino. En el grupo de casos, 51.4% presentó urocultivo positivo y 60% exudado vaginal positivo. Escherichia coli fue el microorganismo más frecuente con 48.5% de los aislamientos, seguido de Enterococcus faecalis (20%), Candida glabrata (8.5%), Streptococcus agalactiae (8.5%) y Klebsiella aerogenes (2.8%). Se concluye que la infección genitourinaria se asocia significativamente con la ruptura prematura de membranas pretérmino, siendo Escherichia coli el agente predominante".Trabajo terminal, especialidad Incidencia de retinopatía del prematuro en un hospital de segundo nivel de atención(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Cilia Guzmán, Felipe"La retinopatía del prematuro (ROP) es una vitrorretinopatía proliferativa periférica que, en sus formas graves, puede progresar al desprendimiento de retina y ocasionar ceguera. Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia de ROP en un hospital de segundo nivel. Se efectuó una investigación observacional, descriptiva, transversal y retrospectiva en recién nacidos evaluados por un oftalmólogo del Hospital de la Mujer, Puebla, entre marzo de 2023 y marzo de 2024, quienes habían nacido en el Hospital General de la Zona Norte. El análisis fue descriptivo, utilizando frecuencias y proporciones para variables cualitativas, además de medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas. Se realizaron 53 valoraciones y se identificaron 31 casos de ROP (58.5%), con un peso promedio de 1121.6 gramos (DS ± 219.3) y una edad gestacional media de 30.3 SDG (DS ± 1.55). Se registraron 6 casos de enfermedad PRE-PLUS, 19 de PLUS y 6 sin PLUS; la clasificación más común fue Grado 0+ Zona 2 (38.2%). El 42% recibió tratamiento antiangiogénico. Todos los pacientes presentaron sepsis, ventilación mecánica invasiva y transfusiones. La incidencia estimada fue de 7 por cada 100 prematuros, resaltándose la necesidad de más estudios que fortalezcan la detección y prevención de discapacidad visual o ceguera".Trabajo terminal, especialidad Eficacia del uso de plasma rico en plaquetas en timpanoplastias de pacientes con perforaciones timpánicas del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional “Manuel Ávila Camacho” IMSS Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-09) Pérez Trigo, Carla Elena; PORRAS JUAREZ, ANGELICA; 228921"Esta investigación aborda la perforación de la membrana timpánica, un motivo frecuente de consulta en Otorrinolaringología derivado de infecciones del oído medio o traumatismos. Aunque muchos casos cicatrizan de forma espontánea, algunos requieren timpanoplastía para lograr el cierre. Ante los resultados variables reportados sobre el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) en timpanoplastias y miringoplastías, este estudio analiza su eficacia mediante un diseño cuasi experimental, comparativo, prospectivo y longitudinal. La muestra incluyó 70 pacientes tratados con timpanoplastía técnica Overlay utilizando fascia temporal superficial como injerto. Se conformaron dos grupos: uno de estudio, con 35 pacientes que recibieron PRP autólogo, y un grupo control de 35 pacientes sin PRP. La edad promedio fue de 8.7 años y predominó el sexo femenino. En la primera semana postoperatoria no hubo diferencias entre los grupos, pero en la segunda semana el grupo con PRP mostró mejor posición del injerto. En la tercera revisión, el grupo de estudio presentó mayores porcentajes de integridad, posición adecuada, integración y movilidad del injerto, con diferencias estadísticamente significativas en varias variables. Se concluye que el PRP autólogo es eficaz y seguro en timpanoplastías. Se recomiendan estudios posteriores con muestras más amplias y seguimiento prolongado para confirmar estos hallazgos".Trabajo terminal, especialidad Efecto de una intervención educativa de la autoexploración de mama en las mujeres de 20-59 años de la UMF n.º 12(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) Morales Romero, Karen Arysaid; HARO GARCIA, LUIS CUAUHTEMOC; 40899"Las mujeres adultas presentan un riesgo del quince por ciento de desarrollar lesiones preneoplásicas, lo que resalta la importancia de identificar signos sospechosos y dominar la autoexploración de mama. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de una intervención educativa sobre dicha práctica en mujeres de veinte a cincuenta y nueve años de la UMF 12. Se realizó un estudio cuasiexperimental, longitudinal, descriptivo y prospectivo con doscientas dos participantes. Al inicio se aplicó un examen de conocimientos sobre cáncer de mama y autoexploración, además de una evaluación observacional de los diez pasos estandarizados por el Instituto Mexicano del Seguro Social. Posteriormente, se impartieron seis sesiones educativas y talleres prácticos dirigidos a reforzar conocimientos y habilidades. Tres meses después, se repitieron los instrumentos para analizar los cambios derivados de la intervención. Los resultados mostraron mejoras significativas tanto en el nivel de conocimientos como en la ejecución técnica, con diferencias estadísticamente significativas en la mayoría de los pasos evaluados. No se encontraron asociaciones entre edad, escolaridad u ocupación con la práctica de autoexploración. En conclusión, la intervención educativa generó un impacto positivo en el aprendizaje y en la correcta aplicación de la técnica, fortaleciendo la prevención y la detección temprana del cáncer de mama".Trabajo terminal, especialidad Diferencia de la altura del disco intervertebral y la longitud de la columna vertebral previa y posterior a las actividades cotidianas en población sana(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Castillo Reyes, Jesús Alfredo; QUIROZ WILLIAMS, JORGE; 275253"Los cambios en la altura de los discos intersomáticos han sido estudiados mediante mediciones antropométricas y técnicas radiográficas, mostrando variaciones en la estatura a distintas horas del día. Se considera que estas modificaciones influyen en la mecánica de la columna y dependen de las cargas aplicadas, relacionadas con la presión hidrostática del núcleo pulposo, la pérdida de proteoglicanos y los cambios degenerativos del anillo fibroso. En pacientes con espondiloartrosis, la reducción progresiva del diámetro de los forámenes intervertebrales podría aumentar la compresión radicular y generar mayor dolor conforme avanza el día. El objetivo del estudio fue describir las variaciones de la altura de los discos intervertebrales y de la longitud de la columna después del reposo y al finalizar las actividades cotidianas en población sana. Se efectuó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal en adultos sanos de 20 a 30 años, entre mayo y septiembre de 2024, sin distinción de sexo y con IMC entre 18.5 y 25. A todos los participantes se les realizaron dos resonancias magnéticas, una por la mañana y otra por la noche, midiendo los discos desde C2-C3 hasta L5-S1 y la longitud total de la columna. También se evaluó la presencia de abombamientos discales y cambios en la intensidad del núcleo pulposo mediante la escala de Pfirrmann. El análisis estadístico incluyó medias, desviación estándar y prueba t de Student con un valor de p<0.05 como significancia".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de pacientes con COVID-19 y diabetes tipo 2 que desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria aguda en el H. G. Z. n.º 5(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Bautista Ramírez, Alexander; SOSA JURADO, FRANCISCA; 219386"Desde diciembre de 2019 surgieron en Wuhan, China, los primeros casos de una nueva enfermedad que posteriormente se expandió de forma global: COVID-19, causada por el coronavirus SARS-CoV-2, caracterizado por su alto nivel de contagio y su capacidad para provocar síndrome respiratorio agudo severo (SDRA). Paralelamente, la diabetes mellitus tipo 2 (DT2) ha mostrado un incremento sostenido en su prevalencia: de 30 millones de personas en 1985, a 285 millones en 2010 y 463 millones en 2019, con una proyección de 700 millones para 2045. La coexistencia de COVID-19 y DT2 se asocia con una mortalidad significativamente mayor (14.5 %), especialmente en pacientes con mal control glucémico, evidenciado por valores de HbA1c superiores a 8.6 %. Dentro de las principales causas de muerte destaca el desarrollo de SDRA, por lo que resulta fundamental determinar la relevancia de esta relación y su frecuencia en pacientes afectados. El objetivo del estudio fue establecer la prevalencia de SDRA en pacientes con COVID-19 y DT2 atendidos en el módulo respiratorio del Hospital General de Zona No. 5. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles, transversal, retrospectivo y comparativo entre 2020 y 2022, utilizando estadística descriptiva, prueba de Kolmogorov-Smirnov, prueba exacta de Fisher para análisis univariado y regresión multimodal para el análisis multivariado, considerando significativa una p≤0.05".Trabajo terminal, especialidad Relación entre el uso de la cafeína y el tiempo de ventilación mecánica en pacientes menores de 1500 gramos en el servicio de neonatología del Hospital General de Zona n.º 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-08) Lozada Ramírez, Pedro; DE LA GARZA LOPEZ, ARIADNA BETZABE; 808919"Un alto porcentaje de recién nacidos pretérmino requiere ventilación mecánica en las primeras horas de vida, y la literatura ha demostrado que la cafeína puede reducir su duración, mejorar la frecuencia ventilatoria, apoyar la actividad diafragmática y prevenir la apnea. El objetivo de este estudio fue determinar si el uso de cafeína en recién nacidos con peso menor de 1500 gramos disminuye el tiempo de ventilación mecánica en el Hospital General de Zona 20, Puebla. Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo, transversal y unicéntrico en el servicio de Neonatología, incluyendo prematuros menores de 1500 gramos. Se registraron variables como género, edad gestacional, peso al nacer, comorbilidades, días de ventilación mecánica, tiempo de administración de cafeína y dosis utilizadas. El análisis se efectuó con SPSS v25 mediante estadística descriptiva y prueba de Chi cuadrada con significancia de 0.05. Se estudiaron 72 recién nacidos, con edad gestacional promedio de 30.3±2 semanas y peso de 1158.4±219 g. El tiempo promedio de ventilación fue de 28.1±20.5 días y el de administración de cafeína de 25.3±13.6 días. No hubo asociación significativa entre ventilación y tiempo de cafeína ni con la dosis de impregnación; sin embargo, la dosis de mantenimiento de 5 mg/kg sí mostró asociación significativa, influyendo en el tiempo de intubación".Trabajo terminal, especialidad Asociación entre el nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus tipo 2 y el control glucémico en pacientes de la consulta externa de medicina interna en el Hospital General Regional con Medicina Familiar n.º 1 “Lic. Ignacio García Téllez”, Cuernavaca, Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Orduña Saucedo, Katia Yasmín; CASTREJON SALGADO, RICARDO; 629829"La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad multifactorial con amplio impacto en la salud pública mundial. Aunque el conocimiento no garantiza por sí mismo un mejor manejo, se considera un elemento esencial para promover el autocuidado, lo que puede facilitar un control adecuado de la glucosa y disminuir las complicaciones asociadas. El objetivo del estudio fue determinar si existe asociación entre el nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus tipo 2 y el control glucémico en pacientes de la consulta externa de Medicina Interna del Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1 en Cuernavaca, Morelos. Se realizó un estudio transversal con 110 participantes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2, a quienes se evaluó el conocimiento mediante el cuestionario DKQ24 y el control glucémico mediante glucosa sérica. Para analizar la asociación entre ambas variables se aplicó un modelo de regresión logística. Los resultados mostraron que quienes tenían un nivel de conocimientos inadecuado tuvieron un 19% más riesgo de descontrol glucémico respecto a quienes poseían conocimientos adecuados; sin embargo, esta relación no fue estadísticamente significativa, ni en el modelo crudo ni en el ajustado (OR 1.27, IC95% 0.56–2.86; p=0.560). En conclusión, no se encontró asociación entre mayor conocimiento y mejor control glucémico en esta población".Trabajo terminal, especialidad Calidad de vida en pacientes con hemodiálisis vs diálisis peritoneal tras dos años de tratamiento en el servicio de medicina interna(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Alperte Zetina, Ashley Ricardo"En México, la disfunción renal afecta aproximadamente al 12.2% de la población adulta, y entre el 1.7% y el 6.7% requiere terapias de sustitución renal, principalmente diálisis peritoneal o hemodiálisis. Frente a esta problemática, el estudio tuvo como objetivo comparar la calidad de vida de pacientes que, tras dos años de tratamiento, reciben hemodiálisis o diálisis peritoneal en el servicio de Medicina Interna del HGZNP. Se realizó una investigación transversal, observacional, analítica y retrospectiva aplicada a pacientes con al menos dos años en terapia sustitutiva. La calidad de vida fue evaluada mediante el cuestionario KDQOL-SF36, y el análisis estadístico se efectuó con SPSS v25 utilizando frecuencias, proporciones, Xi cuadrada y T de Student. Participaron 78 pacientes, de los cuales 53.8% fueron hombres y 46.2% mujeres; el 64.1% se encontraba en diálisis peritoneal y el 35.9% en hemodiálisis. Se identificó que el 28.2% tenía buena calidad de vida, mientras que el 71.8% reportó una calidad de vida deficiente. No se halló asociación significativa entre la calidad de vida y el tipo de terapia empleada (p=0.27). En las conclusiones, se observó que, aunque los pacientes en hemodiálisis parecían tener mejores resultados, estos se relacionaron principalmente con factores como nivel socioeconómico, escolaridad e hipertensión arterial".Trabajo terminal, especialidad Nivel de conocimiento sobre la autoexploración mamaria en mujeres de 30 a 59 años de edad, adscritas a la UMF n.º 23, Chiapas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Chacón Colmenares, Jessica Paola"Este estudio aborda el problema del desconocimiento de la técnica de autoexploración mamaria, una situación que contribuye al retraso diagnóstico y, en consecuencia, al incremento de la mortalidad por cáncer de mama. El objetivo principal fue determinar el nivel de conocimiento sobre la autoexploración mamaria en mujeres de 30 a 59 años adscritas a la UMF No. 23, en Chiapas. La investigación se desarrolló mediante un diseño descriptivo, transversal, observacional y prospectivo, realizado del 1 de marzo al 1 de diciembre de 2022. Participaron 378 mujeres seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple, previo consentimiento informado. Se aplicó la encuesta de Álvarez Trujillo et al. y se utilizaron técnicas de estadística descriptiva basadas en frecuencias y medidas de tendencia central. Los resultados mostraron que el 94.2% de las participantes tenía un nivel de conocimiento alto, el 5.6% medio y el 0.3% bajo. Respecto a la técnica utilizada, el 82% realizaba correctamente la autoexploración y el 18% de forma inadecuada. En conclusión, el nivel de conocimiento fue predominantemente alto, lo que contrasta con estudios previos como el de Reyes Chacón et al. (2021). Estas diferencias podrían explicarse por la escolaridad media-alta de las encuestadas. Sin embargo, persiste una baja práctica regular, lo que resalta la necesidad de fortalecer acciones de sensibilización".Trabajo terminal, especialidad Funcionalidad familiar y su relación con el sobrepeso y obesidad en pacientes de 10 a 19 años de edad adscritos a la UMF n.º 23, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Robles González, Blanca Guadalupe"La obesidad es la afección nutricional más frecuente en México y constituye un problema de salud pública que afecta la calidad de vida de quienes la padecen, así como a sus familias, los sistemas de salud y la economía. Debido a que el país ocupa el primer lugar mundial en obesidad infantil, es indispensable implementar acciones preventivas para evitar mayor afectación en adolescentes. El objetivo del estudio fue determinar la relación entre la funcionalidad familiar y el sobrepeso u obesidad en adolescentes de 10 a 19 años adscritos a la UMF No. 23. Se realizó un estudio cuantitativo, transversal, observacional y prospectivo mediante un cuestionario que evaluó la funcionalidad familiar y la integración del núcleo familiar. Se analizaron 335 participantes; 49.25% fueron hombres y 50.74% mujeres, con media de edad de 15.17 años. El 84.17% presentó sobrepeso, 9.85% obesidad leve y 5.97% obesidad moderada. El 28.05% tuvo enfermedades concomitantes, principalmente rinitis alérgica, dislipidemias y asma. Se identificó ausencia parental en 33.13% de los casos. La media de funcionalidad familiar fue de 52.86 puntos; 49.55% mostró funcionalidad moderada y 0.29% disfunción severa. No se encontró relación estadísticamente significativa entre funcionalidad familiar e índice de masa corporal. Se recomienda fortalecer programas educativos y apoyo psicológico familiar".Trabajo terminal, especialidad Evaluación de la repercusión funcional ocasionada por la lumbalgia en la población trabajadora en control de la UMF n.º 23(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Chanona Burguete, Jessica"La lumbalgia constituye una de las causas más frecuentes de consulta y afecta hasta al 80% de la población trabajadora, aun sin un factor de riesgo claramente identificado. Su impacto en el ámbito laboral resalta la necesidad de valorar integralmente al paciente. El estudio tuvo como objetivo evaluar la repercusión funcional del dolor lumbar en trabajadores adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 23. Se realizó una investigación cuantitativa, transversal, descriptiva, observacional y prospectiva en pacientes atendidos en consulta externa. Se aplicó una encuesta simple para analizar cómo la lumbalgia afecta sus actividades, utilizando la infraestructura institucional. Los resultados muestran que la edad más afectada fue 33 años con 6.1%, y que el género predominante fue el masculino con 50.5%. La ocupación más frecuente correspondió al personal de limpieza con 7.1%. Asimismo, el 43.3% presentó incapacidad moderada. En cuanto a la movilidad funcional, 34.9% tuvo una limitación leve y solo 4.7% mostró una limitación severa. Estos hallazgos representan un reto para el personal de primer nivel, ya que la implementación de medidas preventivas y técnicas adecuadas de higiene de columna puede mejorar el pronóstico. La detección temprana mediante los cuestionarios de Oswestry y Morton facilita decisiones terapéuticas y referencias oportunas".Trabajo terminal, especialidad Riesgo de sangrado en pacientes con infarto agudo al miocardio sin elevación del segmento ST con relación al puntaje CRUSADE en urgencias del HGZ 20(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-10) González Sánchez, Ilse Guadalupe"El síndrome isquémico coronario agudo continúa siendo un problema de salud global, y los pacientes con infarto agudo al miocardio sin elevación del segmento ST requieren anticoagulación inmediata, lo que hace necesaria la utilización de la escala CRUSADE para estimar el riesgo de sangrado asociado al tratamiento, constituyendo una herramienta valiosa para el médico urgenciólogo. El objetivo de este estudio fue determinar el riesgo de sangrado en pacientes con este tipo de infarto en relación con el puntaje CRUSADE. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional, transversal, unicéntrico, prospectivo y homodémico en el servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 20 en Puebla, incluyendo hombres y mujeres de cualquier edad durante un periodo de seis meses. Se aplicó la escala CRUSADE y se recabaron datos clínicos y paraclínicos mediante un instrumento de recolección, con análisis estadístico descriptivo e inferencial mediante X². Se incluyeron 103 pacientes: 41.7% mujeres y 58.3% hombres, con mediana de edad de 55 años. Los puntajes CRUSADE mostraron categorías desde muy baja hasta muy alta, pero ningún participante presentó hemorragia, impidiendo demostrar la hipótesis nula. Se concluye que, en esta muestra, ningún paciente desarrolló sangrado pese a que la escala indicó que cerca de una cuarta parte tenía riesgo elevado".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de la cetoacidosis diabética en pacientes con diabetes mellitus descompensada en el Hospital General Regional con Unidad De Medicina Familiar n.º 1, Cuernavaca, Morelos(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Quezada Bahena, Yirebh Mariela; ARTEAGA CASTREJON, JOSE DE JESUS; 776998"La diabetes es un conjunto de trastornos metabólicos caracterizados por hiperglucemia y constituye un problema de salud relevante en México, donde en 2020 fue la tercera causa de muerte, aumentando los índices de morbilidad y mortalidad. Entre sus complicaciones agudas destaca la cetoacidosis diabética, que según el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria registró, hasta julio de 2022, 2625 ingresos por diabetes descompensada, con una prevalencia del 41.25% para dicha complicación. El objetivo del estudio fue calcular la prevalencia de cetoacidosis diabética en pacientes con diabetes mellitus descompensada atendidos en el Hospital General Regional con Unidad de Medicina Familiar No. 1 en Cuernavaca, Morelos. Se realizó un estudio transversal descriptivo mediante revisión de expedientes de pacientes que ingresaron a urgencias, calculándose una muestra de 465 sujetos mediante fórmula de proporción para población infinita y ajuste por pérdidas. Los resultados mostraron una prevalencia de 15.7%, predominante en mujeres (50.1%), con edad promedio de 47 años y escolaridad primaria o secundaria en 32% cada una. Además, 89.2% tenía más de cinco años con el diagnóstico, 57% permaneció hospitalizado menos de 24 horas y 86% egresó por mejoría clínica. Se concluye que esta prevalencia fue menor que la reportada a nivel nacional, sugiriendo una frecuencia inferior en la población estudiada".Trabajo terminal, especialidad Factores y creencias de la no aceptación de la vasectomía en hombres de 20-50 años adscritos a la UMF n.º 23(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Pinto Ortega, Rocío Yahaira"El estudio tuvo como objetivo describir los factores y creencias que limitan la aceptación de la vasectomía en hombres de 20 a 50 años adscritos a la UMF No. 23. Se realizó un estudio transversal, prospectivo, descriptivo y observacional con una muestra no probabilística de 80 pacientes. Se aplicó un cuestionario de creencias y actitudes hacia la vasectomía con escala tipo Likert y alfa de Cronbach de 0.85, analizando los datos con SPSS 24 para identificar los factores que influyen en la no aceptación del procedimiento, incluyendo el nivel de conocimiento de los pacientes. Los resultados mostraron que el 37.5% acepta la vasectomía como método de planificación familiar, mientras que el 66.3% posee un conocimiento adecuado sobre el procedimiento. Sin embargo, se evidenció falta de información sobre indicaciones y ventajas, reflejándose en que solo el 30% consideraría realizarla para evitar embarazos no deseados. Los mitos y creencias fueron generalmente rechazados, por lo que no constituyen la principal barrera. Se observó que más del 50% desconoce que la UMF No. 23 ofrece servicios de planificación familiar, limitando la realización del procedimiento. Se concluye que la baja aceptación de la vasectomía se relaciona principalmente con la falta de información y promoción del método, sugiriéndose reforzar la educación y difusión por parte del personal de salud".Trabajo terminal, especialidad Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con hemofilia en profilaxis farmacológica atendidos en el Hospital General Regional con Medicina Familiar n.º 1, Cuernavaca(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) García Rigaud, Iván; CRUZ MIRANDA, JESABEL; 161320"El estudio se centró en evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con hemofilia bajo profilaxis farmacológica atendidos en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1, Cuernavaca, Morelos. La hemofilia es una enfermedad hereditaria ligada al cromosoma X, caracterizada por deficiencia de factores de coagulación, hemorragias, dolor y artropatía, cuya atención integral requiere considerar la calidad de vida física, psicológica y social. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de abril a junio de 2023, incluyendo 14 pacientes, quienes respondieron el cuestionario SF-36 para evaluar diferentes dimensiones de la calidad de vida. La mediana de edad fue de 25 años, con predominio masculino del 93 %. Los resultados mostraron que el 14.25 % presentó limitaciones en la funcionalidad física, mientras que el 50 % reportó restricciones en actividades por problemas emocionales. En la dimensión emocional, el 21.5 % reportó afectación, y en la presencia de dolor el 21.4 %. Los hallazgos indican que la hemofilia afecta principalmente a hombres y que las comorbilidades pueden impactar su calidad de vida. No obstante, los pacientes bajo profilaxis farmacológica evidenciaron buena evolución y mantenimiento de la calidad de vida, destacando la importancia de incluir la evaluación de estas dimensiones en la atención médica integral de pacientes con hemofilia".Trabajo terminal, especialidad Microorganismos multirresistentes, extremadamente resistentes y pandrogorresistentes aislados en cultivos de infecciones de sitio quirúrgico de pacientes del servicio de cirugía general del HGZ n.º 20 del periodo de julio 2021 a junio 2022(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-02) Loreto Domínguez, Ana Karen"En México, el uso inadecuado de antimicrobianos y la resistencia bacteriana constituyen un problema creciente, incluyendo prescripción inapropiada de antibióticos para infecciones virales y uso frecuente de fármacos de amplio espectro. La resistencia ha aumentado tanto en patógenos comunitarios como en brotes hospitalarios por bacterias multirresistentes. Existe poca información sobre su impacto en mortalidad y costos de atención. Este estudio identificó los antibióticos frente a los cuales los microorganismos aislados de infecciones de sitio quirúrgico en el Hospital General de Zona No. 20 IMSS son multirresistentes, extremadamente resistentes o pandrogorresistentes. Se realizó un estudio transversal, observacional, retrospectivo y unicéntrico, incluyendo cultivos de pacientes de 18 a 60 años, ambos géneros, con infecciones postquirúrgicas entre julio 2021 y junio 2022. Se analizaron 60 cultivos: 45 multirresistentes, 8 extremadamente resistentes y 7 pandrogorresistentes; edad promedio 52.6 años, 60% mujeres. Las familias antibióticas con mayor resistencia fueron penicilinas (56), quinolonas (54), cefalosporinas (44) y aminoglucósidos (34). Las especies más frecuentes fueron E. coli (53.3%), A. baumannii (10%), S. haemoliticus (8.3%) y S. aureus (6.6%), con resistencias de hasta 100% frente a múltiples antibióticos. La crisis de multirresistencias es evidente, siendo esencial realizar cultivos y optimizar el uso de antibióticos para mejorar la atención y bienestar de los derechohabientes".Trabajo terminal, especialidad Asociación entre el índice leucoglucémico y las complicaciones agudas en pacientes con síndrome coronario agudo, atendidos en el servicio de urgencias del HGSZ 33, de enero a diciembre 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Espejel Santillán, Claudia Annel; FLORES ALVA, YIBRAHAN; 869721"Las enfermedades cardiovasculares constituyen un problema epidemiológico importante, siendo la cardiopatía isquémica la principal causa de muerte en muchos países. El infarto agudo de miocardio (IAM) es una de las principales causas de mortalidad en el mundo desarrollado, requiriendo reperfusión inmediata para restaurar el flujo sanguíneo. El IAMCEST es una emergencia que demanda atención urgente, y la inflamación influye en la aterosclerosis y trombosis coronaria. La hiperglucemia se observa en alrededor del 40% de los pacientes hospitalizados con IAM. El índice leucoglucémico (ILG) se propone como marcador pronóstico de complicaciones y mortalidad intrahospitalaria. El objetivo fue establecer la asociación entre ILG y complicaciones agudas en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Se realizó un estudio transversal, observacional, retrospectivo y descriptivo con 52 pacientes del HGSZ No. 33. Se recopilaron datos antropométricos, leucocitos, glucosa y clasificación Killip-Kimball. Del total, 71.2% fueron hombres y 28.8% mujeres. La mayoría presentó clase I de Killip-Kimball y SCA de origen angina inestable. Dos terceras partes desarrollaron complicaciones cardiacas mayores, principalmente insuficiencia cardiaca. El ILG promedio fue 1508.63 ± 359.5, con un punto de corte óptimo de 1315 unidades, sensibilidad 65.9% y especificidad 80.1%. Valores más altos de ILG se relacionaron con clases superiores de Killip-Kimball".Trabajo terminal, especialidad Sensibilidad y especificidad de la clasificación BI-RADS 4 y 5 para detectar cáncer de mama en pacientes del Hospital Regional ISSSTE Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-12-14) Figueroa Guerrero, Leonardo; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437"El conocimiento de los porcentajes de malignidad establecidos por el American College of Radiology (ACR) en las categorías BI-RADS 4 y 5 resulta fundamental para valorar su correspondencia en el servicio de mastografía del Hospital Regional ISSSTE Puebla. El objetivo de este estudio fue determinar la certeza del uso de las categorías ACR BI-RADS en la indicación de biopsias de mama en dicha institución. Se recabó información de las bitácoras de procedimientos por biopsia del servicio de mastografía entre 2016 y 2024, la cual se integró en una base de datos en Microsoft Excel y se analizó mediante el programa estadístico IBS SPSS. En total, se revisaron 374 casos clasificados como BI-RADS 4 y 5. Se obtuvo sensibilidad de 17.80% y 61.02%, con especificidad de 97.27% y 98.83% para BI-RADS 4A y 5 respectivamente. Se identificaron 203 casos BI-RADS 4A, 68 BI-RADS 4B, 28 BI-RADS 4C y 75 BI-RADS 5; con malignidad confirmada en 3.94%, 25.0%, 75.0% y 96% respectivamente. Estos resultados se encuentran dentro de los rangos establecidos por el ACR. En conclusión, la clasificación BI-RADS constituyó un sistema confiable para estimar la probabilidad de malignidad en lesiones mamarias de la población atendida en el Hospital Regional ISSSTE Puebla entre 2016 y 2024".Trabajo terminal, especialidad Características clínicas e histopatológicas del carcinoma de endometrio en pacientes menores de 40 años en la Unidad Médica de Alta especialidad Hospital de Especialidades de Puebla “Manuel Ávila Camacho” del 2017 al 2022(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Vadillo Alvarado, Aura Estela"El carcinoma de endometrio es una neoplasia ginecológica que afecta principalmente a mujeres postmenopáusicas, aunque puede presentarse en mujeres jóvenes, con una mediana de edad de 63 años. Sin embargo, entre el 5% y el 14% de los casos ocurre en menores de 40 años. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas e histopatológicas del carcinoma de endometrio en pacientes menores de 40 años atendidas en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades de Puebla “Manuel Ávila Camacho” durante 2017-2022. Se desarrolló un estudio descriptivo con análisis de variables cualitativas (tipo de muestra y tipo histológico) y categóricas: nominales (necrosis, extensión al miometrio, edad), dicotómicas (antecedentes familiares, hipertensión, tabaquismo, extensión al istmo y/o cérvix) y ordinales (grado histológico, índice de masa corporal), calculando los porcentajes correspondientes y representando los resultados mediante gráficos de barras. Se identificaron 30 pacientes, de las cuales el 88.3% tenían entre 31 y 40 años; el 50% presentaban sobrepeso y el 30% obesidad. El tipo histológico predominante fue el endometrioide (93.33%) con grados variables. Los hallazgos evidencian la complejidad del carcinoma de endometrio en mujeres jóvenes y subrayan la necesidad de una evaluación integral que contemple múltiples factores para lograr un tratamiento individualizado y eficaz".