Tesis de Especialidad
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Tesina Creación de material audiovisual como herramientas didácticas innovadoras para la divulgación de la psicología(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-06) Anaya Torres, Edgar Daniel; Gallardo Loya, Roberto Carlos; 0000-0002-4546-9457"Actualmente el sistema educativo ha tenido un proceso de cambio ante la integración de recursos tecnológicos en las aulas, lo cual está dirigido a la producción de extractos audiovisuales como materiales necesarios para el desarrollo de la enseñanza-aprendizaje. La tesina busca generar productos audiovisuales impactantes como materiales de divulgación de la psicología, a través de la cultura pop, entre esos elementos se encuentran animes y cómics. El fin es mostrar teorías y postulados psicológicos de manera agradable, cercana e impactante para jóvenes universitarios de las carreras de psicología. Estos productos están pensados no solo para informar, sino también entretener y con ello generar interés y provocar la comprensión de la psicología en 2 audiencias que se encuentran en proceso de formación, con la ventaja del potencial del entretenimiento para invitar a que el conocimiento científico llegue a más personas. Al termino se tiene proyectado que estos recursos, al ser más atractivos y accesibles, inviten a las personas a desear saber y que activamente busquen el contenido, con lo cual se busca detonar una actitud positiva para desear aprender sobre temas propios de la psicología".Trabajo terminal, especialidad Asociación de colonización vaginal anormal con parto pretérmino en el HGZ No. 2, IMSS, Chiapas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) López Ramírez, Lady Andrea; López Ramírez, Lady Andrea; 0009-0004-8740-4493; Vicente Pérez, María del Rosario; 0009-0000-4387-7572"Las cervicovaginitis en gestantes y el parto pretérmino son dos problemas de salud pública, en México son patologías infraestimadas estadísticamente, sin embargo, las complicaciones asociadas tienen alto impacto negativo materno fetal. No existe información previa sobre la asociación. El objetivo de esta tesis es identificar la asociación de colonización vaginal anormal y parto pretérmino de derechohabientes que acuden al servicio de urgencias gineco-obstétricas del Hospital General de Zona No. 2. Se llegó a la conclusión de que la prevalencia de cervicovaginitis fue alta, sin embargo, no se encontró asociación significativa con el parto prematuro. Un tercio de los patógenos pertenecen al microbiota gastrointestinal, siendo Escherichia coli la más prevalente y con mayor multirresistencia. Estos hallazgos, aunque no concluyentes, permiten subrayar la importancia de continuar estudiando sobre el tema, y de crear estrategias preventivas".Tesina Proceso enfermero en una paciente adolecente con leucemia linfoblástica aguda (LLA)(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-12) Morales Cid, Karla"La leucemia linfoblástica aguda es la neoplasia más frecuente en la edad pediátrica y se origina en la medula ósea produciendo grandes cantidades de glóbulos anormales que ingresan al torrente sanguíneo. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS 2021), cada año 400 000 niños y adolescentes padecen cáncer entre 0 y 19 años, siendo la más común las leucemias. El objetivo de esta tesis aplicar un proceso de enfermería con la valoración de los 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon para obtener diagnósticos que guíen las intervenciones especializadas por el profesional de enfermería, basado en la clasificación de la taxonomía NANDA, NOC, NIC y evidencia científica de GPC y GPCE en una adolescente con leucemia linfoblástica aguda. Se realizó un caso clínico a una adolescente con el diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda que se encontró hospitalizada en el piso de pediatría basándonos en la taxonomía NANDA, NIC y NOC, así como con guías de práctica clínica. Con esto se puede concluir que la elaboración de un proceso enfermero en una paciente adolescente con leucemia linfoblástica aguda desde su ingreso a piso de pediatría, pasando por terapia intensiva y regresando nuevamente al piso de pediatría para posteriormente ser referida a otra unidad hospitalaria para trasplante de médula ósea".Trabajo terminal, especialidad Principales antibióticos utilizados en pacientes adultos hospitalizados por infección de vías urinarias complicadas en el servicio de urgencias del HGSZ. No 33. Tizayuca, Hidalgo(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-06) Sánchez Ortiz, Mario Alberto; Sánchez Ortiz, Mario Alberto; 0009-0001-4052-0487"Las infecciones de vías urinarias (IVU), representan la segunda entidad infecciosa más frecuente a nivel mundial. Se sabe que entre un 50 al 60% de mujeres adultas padecerán algún episodio de IVU sintomática a lo largo de su vida, además son la causa más frecuente de bacteriemia de origen comunitario; es bien conocido que la frecuencia de IVU se incrementa con la edad ya que, se estima es del 7% de los pacientes que acuden a atención a los 60 años y 17% después de los 75 años y del 30% a los mayores de 80 años, generalmente en hombres; sin embargo, en ambos sexos e independientemente de la edad, las IVU son responsables del 5 al 7% de las sepsis graves que requieren ingreso en UCI, con posible evolución a fallo multiorgánico. El objetivo de esta tesis es determinar los principales antibióticos utilizados en pacientes adultos hospitalizados por infección de vías urinarias complicadas en el servicio de urgencias del HGSZ. No 33. Tizayuca, Hidalgo. Se utilizará la Plataforma de Hospitalización del Ecosistema Digital en Salud (PHEDS) del HGSZ No. 33, Tizayuca, Hidalgo y el material será autofinanciado por el tesista".Trabajo terminal, especialidad Incidencia de nódulos mamarios malignos identificados por ultrasonido en pacientes con tejido mamario denso, del Hospital Regional ISSSTE Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Jaramillo Ortega, Erika Guadalupe; Gálvez Romero|, José Luis; 0000-0002-6560-3596"El cáncer de mama es uno de los principales problemas de salud pública en el mundo. La sensibilidad de la mastografía en el diagnóstico de cáncer de mama esta evaluada en un 68 y 92%. En las campañas de tamizaje se estima un 10 y 30% de falsos negativos. Esto asociado a las características histopatológicas de los distintos canceres que pueden o no dar señal de malignidad en la mastografía; así como factores propios de la paciente como lo es la densidad mamaria. El objetivo es determinar la incidencia de nódulos mamarios malignos identificados por ultrasonido en mujeres con tejido mamario denso por mastografía de tamizaje en el Hospital Regional Puebla. Este estudio longitudinal, observacional analiza la incidencia de nódulos mamarios malignos identificados mediante ultrasonido en pacientes que acuden a realizarse mastografía de tamizaje con tejido mamario denso, durante el periodo de mayo a diciembre del 2023. Para concluir que la incidencia de nódulos mamarios malignos identificados por ultrasonido complementario y confirmados por histopatología es del 2.2% del total de mastografías por mama densa, teniendo este estudio complementario una sensibilidad del 88.9%. Proponemos continuar con su realización como método complementario en pacientes con mama densa para la detección oportuna de cáncer de mama".Trabajo terminal, especialidad Índice de Mannheim como valor predictivo de mortalidad en pacientes con peritonitis secundaria en el Hospital General Regional No. 1 Vicente Guerrero, Acapulco, Guerrero, México(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Figueroa Alaniz, Oscar"La peritonitis secundaria es una patología de la cavidad abdominal multifactorial, muy frecuente en el área de competencia del cirujano general, con lleva una morbimortalidad muy alta si no es diagnosticada y tratada con oportunidad. En nuestro país hay poca información de estudios que utilicen escalas pronosticas de mortalidad. La escala de Mannheim es un predictor bien aceptado por su fácil aplicación y reproductividad, con pocos recursos materiales. El objetivo de esta tesis es validar el índice de Mannheim como predictor de mortalidad en pacientes posoperados en el servicio de cirugía general que cuenten con el diagnóstico de peritonitis secundaria en el hospital general regional N°1 Vicente Guerrero. se trata de un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, con serie de casos en todos aquellos pacientes que hayan sido sometidos a cirugía abdominal con diagnóstico de peritonitis secundaria en el HGR N°1 Vicente Guerrero durante el periodo de un año; a través del acceso al expediente clínico físico y electrónico de los pacientes operados en dicha unidad hospitalaria. Se determinó el índice de Mannheim como una escala pronostica de mortalidad útil, consideramos adecuado el punto de corte de 24.5 pts con un área bajo la curva de 0.85, con una sensibilidad de 72% y una especificidad de 82%. Se encontró que el género masculino es el que presenta mayor predominio de peritonitis secundaria. Se asoció mayor mortalidad a los pacientes que presentaron falla multiorgánica y peritonitis generalizada".Tesina Proceso de enfermería aplicado en paciente pediátrico con neumonía: caso clínico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Lima Montes, Elibeth; Lima Montes, Elibeth; 0009-0007-0744-3567; Nájera Gutiérrez, Gudelia; 0000-0003-1586-6627"Datos de la Organización Mundial de la salud (OMS) refieren que la neumonía es la principal causa de mortalidad infantil en todo el mundo, ocasionando más de 1,5 millones de muertes al año en todo el mundo. La neumonía se define como la infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones, conocidos como alveolos, los cuales al llenarse de líquido o pus provocan la sintomatología (tos con flema o pus, escalofríos y dificultad para poder respirar). El objetivo de esta tesis es aplicar el proceso de atención de enfermería en paciente pediátrico con neumonía para mejorar el estado de salud bajo el modelo teórico de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon y empleando las taxonomías NANDA, Resultados (NOC) e Intervenciones (NIC). Se realizó un caso clínico a través de una búsqueda de la literatura, además de la aplicación del proceso enfermero bajo el marco de valoración de Marjory Gordon y la utilización de las Taxonomías NANDA; NOC Y NIC. Resultados/Caso Clínico: En la valoración del niño se encontraron siete diagnósticos de enfermería entre los principales fueron: Patrón respiratorio ineficaz, hipertermia, temor entre otros. Estos resultados nos demuestran la importancia de la participación del personal de enfermería brindando los cuidados especializados que tras las intervenciones efectuadas se cumplieron los objetivos desarrollados en el plan de cuidados en base a la evidencia científica y el cuidado humanista para el estado de salud del paciente".Trabajo terminal, especialidad Ingesta y sensibilidad a aditivos alimentarios más frecuentes en pacientes adultos con urticaria crónica en el Hospital de Especialidades IMSS Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Cama García, Brianda Olivia; Juárez Santiesteban, María del Rayo; 0000-0002-8593-0180"La urticaria es una condición clínica en la piel distinguida por la lesión elemental llamada ronchas o habones, angioedema o ambos. Las causas de urticaria crónica (UC) dependen si tiene algún factor desencadenante particular, ya sean físico o químico se denomina urticaria crónica inducible, si no hay algún estimulo externo asociado se define como urticaria crónica espontánea. Uno de estos factores que se han asociado tanto a factor causal como de descontrol, son los aditivos alimentarios, presentes en la gran mayoría de alimentos industrializados y socialmente de consumo frecuente. El objetivo de esta tesis es determinar la ingesta y sensibilidad a aditivos alimentarios más frecuentes en pacientes adultos con urticaria crónica en el Hospital de Especialidades IMSS Puebla. Para ello se realizó un cuestionario sobre alimentos con aditivos “IGS 1528” validado con un alfa de Cronbach 0.916 aplicado en pacientes con urticaria crónica con una edad media de 32.4 años. Se concluyó que aquellos pacientes con ingesta moderada de aditivos alimentarios y pruebas cutáneas positivas a tartrazina, colorante amarillo naranja y rojo naranja son factores de riesgo para la aparición de urticaria crónica".Trabajo terminal, especialidad Valor predictivo de riesgo y mortalidad de la clasificación de SCAI Shock Stage para choque cardiogénico en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01-26) Torres Macotela, Montserrat; Torres Macotela, Montserrat; 0000-0002-1935-3637; Ramales Montes, Eugenia Montserrat; 0000-0002-1413-3301"Sociedad de Angiografía e Intervencionismo Cardiovascular (por sus siglas en inglés SCAI) shock stage validada en 2019, debido a que no se ha implementado en los servicios de urgencias de manera rutinaria para valorar el riesgo de presentar una de las complicaciones con peor pronóstico del infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), como es el choque cardiogénico (CC), la cual presenta un importante índice de mortalidad, siendo hasta de un 70% de los casos a corto plazo. El objetivo es aplicar la clasificación de SCAI shock stage y determinar el valor predictivo de riesgo de mortalidad y desarrollo de choque cardiogénico secundario a un IAMCEST, en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel de atención a la salud. Mediante un estudio que se realizo se llegó a la conclusión de que se confirmó que la clasificación SCAI tiene un valor predictivo positivo para la mortalidad por CC de los pacientes con IAMCEST especialmente en pacientes que ingresan a urgencias en estadios B y C".Trabajo terminal, especialidad Eficacia y seguridad de la monoterapia con cefepima versus terapia combinada de vancomicina más ceftazidima intraperitoneales para el tratamiento empírico de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes del hospital regional puebla ISSSTE(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Abrego Lara, J. Jesús Horacio; Abrego Lara, J. Jesús Horacio; 0000-0003-0381-7924; Hernández Arteaga, Kriscia Mariela; 0000-0003-4468-0864; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"La peritonitis asociada a diálisis peritoneal es una de las causas de morbimortalidad más frecuentes y graves en el paciente con esta modalidad dialítica. El tratamiento empírico con antimicrobianos no es homogéneo en la actualidad y, por tanto, puede ser controversial. Existe evidencia que refiere la monoterapia con cefepima puede ser tan útil como la combinación de vancomicina más ceftazidima. El objetivo de esta tesis es evaluar la no inferioridad, comparando eficacia y seguridad de la monoterapia con cefepima versus la combinación de vancomicina más ceftazidima, para el tratamiento de peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes del Hospital Regional Puebla ISSSTE. Para ello se realizó un estudio clínico aleatorizado y controlado, quasiexperimental, unicéntrico, prospectivo, abierto, comparativo y de no inferioridad en pacientes del programa de diálisis peritoneal en el Hospital Regional Puebla ISSSTE, diagnosticados con peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Incluyó 47 pacientes de más de 18 años, con un primer episodio de peritonitis; 22 en monoterapia (cefepima 1 g/día) y 25 en terapia combinada (vancomicina 15 mg/kg cada 5 días más ceftazidima 1g/día), ambas con administración intraperitoneal intermitente. Se concluyó que la monoterapia empírica con cefepima intraperitoneal no es inferior a la terapia combinada de vancomicina más ceftazidima en pacientes del Hospital Regional Puebla ISSSTE con peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Y puede considerarse aceptable como tratamiento de primera línea".Tesina Diseño de un programa de salud basado en precede-procede orientado al manejo de la ansiedad en adultos jóvenes(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) González Arias, Jenifer; González Arias, Jenifer; 0009-0006-0572-8764; Lozada Perezmitre, Erika; 0000-0002-0515-8662"Los trastornos de ansiedad constituyen uno de los principales problemas de salud mental a nivel mundial, afectando significativamente a adultos jóvenes entre los 18 y los 29 años. Durante esta etapa los adultos jóvenes transitan por diferentes cambios como la inserción al ámbito laboral, la independencia económica, retos personales y profesionales que pueden generar altos niveles de estrés y vulnerabilidad emocional. En México, existe una prevalencia elevada de los trastornos de ansiedad en este grupo de edad, además de los factores individuales, existen otros determinantes sociales que aumentan el riesgo de desarrollar ansiedad y que contribuyen al deterioro del bienestar emocional, así como, desatender los síntomas de la ansiedad y el aislamiento social (OMS,2023). Es por ello, que resulta fundamental implementar estrategias que aborden de manera específica las necesidades de los adultos jóvenes con ansiedad. Para ello se diseñó un programa de salud, el cual utiliza como base metodológica el modelo Precede- Procede para aplicar una intervención educativa, en la cual al inicio de la intervención se aplicará el Inventario de Ansiedad de Beck, para identificar el nivel de ansiedad de los adultos jóvenes, dicha intervención consta de 8 sesiones educativas en las cuales se incluirán materiales gráficos y audiovisuales basado en los lineamientos de la “Guía para el diseño, utilización y evaluación de materiales educativos” de la OMS".Trabajo terminal, especialidad Validez y confiabilidad de un instrumento que evalúa el apego de las recomendaciones establecidas en la guía denominada “sobreviviendo a la sepsis” actualizada hasta el año 2021.(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-09) Villanueva Quiroz, Mayerli; Báez López, Karina; 0000-0002-5015-9752; Hernández Domínguez, Juan; 0000-0001-8555-7278"La sepsis es una entidad que día a día afecta a múltiples personas, cobra gran interés debido a la afección multiorgánica que produce; desde hace varios años se han creado pautas para el tratamiento inicial de la sepsis, por ejemplo, en 2002 se creó la campaña sobreviviendo a la sepsis, en la cual se recolectaron pasos con el objetivo de disminuir la mortalidad de los pacientes con esta entidad. A pesar de la difusión y la actualización estás, pueden no ser llevadas a la práctica diaria, repercutiendo en el estado de salud de los pacientes. El objetivo de esta tesis es determinar la validez y confiabilidad de un instrumento que estima el apego a las recomendaciones establecidas en la guía denominada “Sobreviviendo a la Sepsis” del año 2021 en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 20, IMSS, OOAD, Puebla. Y se concluye que el instrumento para evaluar el apego a las guías “Sobreviviendo a la sepsis “actualización 2021 es válido y confiable en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No 20, IMSS, OOAD, Puebla".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de estrés postraumático posterior a pandemia COVID-19 en pacientes de la UMF N.13 IMSS, Chiapas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Santos González, Jennipher Gwenndoline; Martínez Cruz, Rocío Alejandra; 0000-0002-4698-8750"En enero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a como contingencia de carácter mundial a la enfermedad provocada por el virus del SARS-CoV-2, siendo necesarias medidas de distanciamiento social, aunado a la histeria colectiva, desinformación e incertidumbre, conllevando a efectos deletéreos en la salud mental de la población. La pandemia por COVID-19 significó un evento traumático vivido de forma colectiva, sin embargo, con diferentes repercusiones a nivel individual. Esta situación podría convertirse en un problema de salud a largo plazo expresado con síntomas postraumáticos. El objetivo de esta tesis es determinar la prevalencia de estrés postraumático posterior a la pandemia por COVID-19 en pacientes adscritos a la UMF N.13 del IMSS, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, no experimental, con participación de pacientes mayores de 18 años seleccionados por muestreo probabilístico aleatorio simple, a quienes se aplicaron las secciones 2 y 3 de la Evaluación Global de Estrés Postraumático (EGEP-5) que cuenta con un alfa de Cronbach de 0.90 para población hispanohablante. Se obtuvieron medidas de tendencia central y dispersión, así como correlaciones de Spearman. Y se concluyó que existió una prevalencia de estrés postraumático inferior a la planteada inicialmente, no obstante, se demostró que la edad, haber sido hospitalizado por COVID-19 y el haber sido diagnosticado con un trastorno psiquiátrico previo a la pandemia se asocian a una mayor probabilidad de padecer TEPT".Trabajo terminal, especialidad Experiencia del manejo de las fistulas perianales en el Hospital de Especialidades Puebla por el servicio de coloproctología, durante el periodo de marzo de 2021 a marzo 2024(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) Soto Patiño, Isaac Abimael; López Bernal, Carlos Alberto; 0000-0002-3187-0899; Solís Calixto, Fernando; 0009-0007-5078-8392"Se encontró que una fístula se define como una comunicación patológica entre dos superficies epitelizadas la cual se presenta con mayor frecuencia en patología benigna. Más específicamente, la fístula perianal se manifiesta como un trayecto anormal entre el canal anorrectal y la piel perianal. Las fístulas perianales a menudo se caracterizan por una disminución significativa de la calidad de vida del paciente. La implicación de las glándulas en el proceso inflamatorio podría desempeñar un papel principal en la formación de la fístula perianal criptoglandular. El conocimiento de la patogénesis de la fístula perianal, conocer los factores proinflamatorios responsables del desarrollo de la inflamación crónica es crucial realizar más estudios para mejorar el manejo terapéutico de las fístulas perianales criptoglandulares y con ello su tratamiento médico-quirúrgico. El objetivo de esta tesis es analizar la experiencia del manejo quirúrgico de la fistula perianal en el hospital de especialidades Puebla durante marzo del 2021 a marzo del 2024. Para ello se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, retrolectivo, unicéntrico y homodémico. Los datos obtenidos en este estudio contribuyen a una comprensión más detallada de las características epidemiológicas de las fístulas anales en el Hospital CMN Manuel Ávila Camacho, ofreciendo una base inicial para futuras investigaciones. Estos hallazgos están en concordancia con estudios internacionales previamente publicados. Se concluyó que en el caso del abordaje quirúrgico en nuestra unidad se presenta como uno seguro, al no haber presentado casos de reintervención o complicaciones".Trabajo terminal, especialidad Eficacia de la cocarga vs precarga con solución cristaloide como tratamiento de la hipotensión arterial en pacientes embarazadas sometidas a cesárea mediante bloqueo espinal con bupivacaina hiperbárica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Ramírez Olalde, Héctor; Calva Maldonado, Miguel; 0000-0002-3371-0987"La anestesia espinal es la técnica más utilizada en la cesárea electiva con un 78% en promedio. Sin embargo, su utilización se asocia a la aparición de hipotensión definida como una presión arterial media < 90 mmhg. La infusión de fluido intravenoso es considerada actualmente como un medio aceptable para prevenir la hipotensión inducida por anestesia espinal, sin embargo, hasta la fecha no existen estrategias estandarizadas que definan, el tipo de solución, el momento preciso de su administración, la velocidad de infusión y la cantidad de líquidos administrados durante la cesárea. Por lo que, el objetivo de nuestro trabajo fue determinar el esquema de solución cristaloide más eficaz: precarga vs cocarga como método para prevenir la hipotensión arterial en pacientes sometidas a cesárea electiva mediante bloqueo espinal, se seleccionaron 50 pacientes y se repartieron de manera aleatoria en 2 grupos constituidos por 25 pacientes cada uno. Al grupo A se le administró una carga de 15 ml/kg de solución Hartman por via intravenosa (IV) 10 minutos previos al bloqueo espinal con 10 mg de bupivacaína. Al grupo B se le administrará una carga de 15 ml/kg de solución Hartman IV inmediatamente después del bloqueo espinal. En ambos grupos se medió la presión arterial media (PAM), al min, 5 min, 15 min y 30 min. El bloqueo espinal se realizará mediante aguja raquídea tipo Whitacre calibre 25 o 27 G".Tesina Caso clínico: cuidado perioperatorio en femenina con mastectomía radical modificada izquierda(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Arteaga Gallardo, Paola Guadalupe; Olgín López, Alma Yasmín; 0000-0001-8646-2852"El cáncer de mama es uno de los tipos de cáncer más prevalentes en el sexo femenino a nivel mundial, siendo la mastectomía el tratamiento quirúrgico de elección en los estadios I, II y III de la enfermedad, y donde la atención de enfermería en el preoperatorio es un factor crucial para el pronóstico, recuperación y reintegración a la vida cotidiana de la paciente. El objetivo de esta tesis es implementar un plan integral de cuidado perioperatorio, a una paciente sometida a mastectomía radical modificada, para reducir complicaciones y promover su pronta recuperación. Al estudiar el caso se identificaron diagnósticos de enfermería prioritarios en cada una de las etapas de periodo perioperatorio; en el preoperatorio se priorizó la ansiedad excesiva, el transoperatorio se identificó el riesgo de disminución de la temperatura corporal perioperatoria y finalmente en el posoperatorio se identificaron el dolor agudo, el riesgo de infección y la imagen corporal alterada, donde se realizaron intervenciones, logrando una mejora en los indicadores iniciales de la paciente. Y se concluyó que la aplicación del proceso enfermero permitió prever y prevenir complicaciones y asegurar una atención integral, contemplando un plan de alta el cual garantizó la continuidad de cuidados en el domicilio y fortaleciendo el apoyo emocional para el bienestar integral de la paciente".Trabajo terminal, especialidad Índice neutrófilo/linfocito como predictor diagnóstico en pacientes con apendicitis aguda(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Sandoval González, Diana Elizabeth"La apendicitis aguda es la primera causa de consulta en el servicio de urgencias por dolor abdominal y la urgencia quirúrgica más frecuente en el segundo nivel de atención. Es una inflamación aguda del apéndice cecal causado principalmente por obstrucción, que ocasiona edema, isquemia y necrosis, con perforación o absceso, que ocasiona dolor abdominal en fosa iliaca derecha, y que al perforarse puede ocasionar peritonitis. Con una incidencia de 1 por cada 1000 habitantes y prevalencia del 47% en México, sus complicaciones tienen una alta mortalidad de 1 al 3%. El diagnostico en muchas ocasiones es complicado debido a las variantes clínicas que presenta, por eso se han creado escalas diagnosticas como Alvarado y AIR que guían el diagnóstico y la necesidad de tratamiento urgente. El índice neutrófilo/linfocito es un cálculo que mide la presencia de inflamación aguda y crónica que se ha visto en múltiples patologías que tiene utilidad en el diagnóstico y severidad de la apendicitis aguda. El objetivo de esta tesis es determinar la eficiencia del índice neutrófilo/linfocito como un predictor diagnóstico para pacientes con apendicitis aguda. Por ello se hizo el estudio de prueba diagnóstica, observacional, transversal, retrospectivo y comparativo".Trabajo terminal, especialidad Asociación entre los niveles de lactato y llenado capilar, como indicador de respuesta al tratamiento en pacientes con choque séptico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-03) Sierra Muñoz, Ashly Ximmena; Sierra Muñoz, Ashly Ximmena; 0000-0003-0034-7760; Garduño Rojas, Jorge Adrián; 0000-0002-3012-7307; Ayón Aguilar, Jorge; 0000-0001-9704-8032; Juárez Bernardino, Francisco Javier; 0000-0001-8928-9303"La complicación más grave que los pacientes con sepsis pueden presentar, es el choque séptico; sin una tratamiento adecuado y oportuno esta complicación puede llevar a la muerte del paciente. Por lo que es de suma importancia para los médicos reconocer oportunamente al paciente con choque séptico e identificar los parámetros que nos indiquen una adecuada respuesta al tratamiento o que sugieran un mayor riesgo de muerte como lo es el lactato y el llenado capilar. El objetivo de esta tesis es determinar la asociación entre los niveles de lactato y el llenado capilar como indicadores de respuesta al tratamiento en pacientes con choque séptico. Se concluyo que se identificaron variables como llenado capilar y niveles de lactato antes y después del tratamiento. En base a lo obtenido en la prueba de Spearman, el llenado capilar y el lactato, si tienen asociación como indicadores de respuesta al tratamiento en pacientes con choque séptico".Trabajo terminal, especialidad Utilidad de la preparación mecánica intestinal para la prevención de fuga de anastomosis en cirugía electiva de tránsito gastrointestinal. Estudio de casos y controles(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-06-11) Ochoa Araiza, Diana Michel; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596"La fuga de anastomosis en pacientes operados en colon y recto, puede incrementar los días de estancia hospitalaria, aumento de la morbi mortalidad, secundario a peritonitis, reoperaciones, retardo en tratamiento definitivo o adyuvante y, por último, muerte. Existe en la literatura una postura debatible con respecto a si la preparación mecánica disminuye dicha complicación, incluyendo los factores de riesgo propios del paciente y de la cirugía. El objetivo de esta tesis es determinar la utilidad de la preparación mecánica para la realización de anastomosis intestinal y predecir el riesgo de fuga de anastomosis en el Hospital Regional ISSSTE de puebla del 2010 a 2022. Se concluyó que la prevalencia de fuga de anastomosis en pacientes del hospital ISSSTE de Puebla, con o sin preparación intestinal, es del 26.2%, cifra superior al promedio global. La única comorbilidad con significancia estadística asociada a la fuga de anastomosis fue la diabetes tipo 2. No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de fuga entre pacientes sometidos a restitución intestinal mecánica (26%) y aquellos con restitución manual (26.1%). Se requiere individualizar los casos para establecer criterios específicos para el uso de preparación mecánica y disminuir la incidencia y complicaciones postquirúrgicas, así como podría reducir costos, estancias hospitalarias, efectos adversos y mejorar el confort del paciente".Tesina Proceso de enfermería en niño con sepsis neonatal temprana(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Santez Villa, Miriam"La sepsis neonatal es considerada un síndrome clínico manifestado como una respuesta inflamatoria que aparece en el recién nacido (RN), debido a la invasión y proliferación de microorganismos a nivel sanguíneo, cuya sintomatología se presenta tanto local como sistémica, durante los primeros 28 días posteriores al nacimiento. Tiene como incidencia en países subdesarrollados de 2,2 a 8,6 de cada 1000 nacidos vivos (NV). Puede presentarse en casos de neonatos prematuros con bajo peso al nacer, parto con complicaciones, infecciones maternas durante el embarazo. La misma puede ser causa por bacterias, viral o fúngico. El objetivo de esta tesis aplicar un proceso de enfermería en un recién nacido con diagnóstico de sepsis neonatal mediante la valoración de Marjory Gordon, con la finalidad de brindar intervenciones de enfermería y mejorar el estado de salud del paciente. Se concluyó que la implementación de proceso enfermero en un paciente con sepsis neonatal temprana, es crucial para garantizar una atención de calidad. Además, que el proceso enfermero ayuda a estandarizar cuidados y favorecen una atención de salud, centrada en la seguridad del paciente".