Tesis de Especialidad
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Tesina Proceso enfermero en el adulto con lesión renal aguda(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-11) Pelcastre Hernández, Lucia“La lesión renal aguda afecta la capacidad de los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho y el equilibrio hidroelectrolítico, a nivel mundial se considera la sexta causa de muerte con 2.4 millones de defunciones, en México las defunciones se encuentran entre las diez principales causas en adultos jóvenes. Por ello, esta tesis busca implementar cuidados de enfermería especializados a un paciente adulto en estado crítico con lesión renal aguda mediante el proceso enfermero para contribuir en la recuperación de la salud; mediante la valoración por los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon, así como diferentes escalas y Guías de Práctica Clínica. Asimismo, se obtuvo que los diagnósticos de enfermería priorizados fueron: Disminución del gasto cardiaco, exceso de volumen de líquidos, baja autoestima crónica y riesgo de infección. Para los cuales se desarrollaron las siguientes intervenciones de enfermería: Manejo de la hipotensión, cuidados cardíacos agudos, monitorización de líquidos y electrólitos, apoyo emocional y manejo de un dispositivo de acceso venoso central. Se concluye que, la aplicación del PAE contribuyó a mejorar los patrones de salud alterados, a obtener mejoría en la calidad de vida y a evidenciar su eficacia al lograr la cohesión entre teoría y práctica clínica”.Trabajo terminal, especialidad Eficacia clínica del tratamiento coadyuvante con dermoinyección de células estromales derivadas de adipocitos para cierre de fistulas perianales complejas refractarias en pacientes atendidos en el HEP(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Abud Flores, Saida Anyul; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307“La fístula anal se clasifica en cuatro tipos: transesfinteriana, interesfinteriana, extraesfinteriana y supraesfinteriana. La fistulectomía extirpa todo el trayecto fìstuloso, en cambio, la fistulotomía aborda solo una porción del trayecto. Existen factores como isquemia, cuerpos extraños, infección y contaminación que afectan el proceso de cicatrización en estos casos. El tejido adiposo subcutáneo humano tiene células madre derivadas (ADSC), que son antiinflamatorias, promueven neoangiogénesis, secretan factores de crecimiento y se diferencian en varios tipos celulares, aunque su mecanismo de acción en la cicatrización no se comprende completamente. Considerando esto, el objetivo de esta tesis fue evaluar la eficacia clínica de la dermoinyección de ADSC para el cierre de fistulas perianales complejas refractarias. Para ello, se realizó un estudio clínico comparativo (casos y controles). En el Servicio de Cirugía General del Hospital de Especialidades Puebla, se hizo el seguimiento de la evolución ambulatoria de cada paciente, realizando los cuidados de la fistula y un registro fotográfico de la misma en cada consulta de seguimiento, hasta su resolución total. De esto, se obtuvo que la efectividad del tratamiento con ADSC fue del 100%. La mediana de tiempo para el cierre de la fístula fue de 20 días (11-24). No se presentó ninguna complicación”.Trabajo terminal, especialidad Relación entre el uso de eritropoyetina y desarrollo de la retinopatía del prematuro en recién nacidos ≤ 34 semanas de gestación(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Saldierna Mendoza, Carlota; PADILLA MARTINEZ, LORENA; 623618“La retinopatía del prematuro (ROP) en nuestro país es la primera causa de ceguera infantil; en múltiples investigaciones sobre el desarrollo de ROP se ha evidenciado la importancia de factores como la prematurez, y la exposición a oxígeno. El uso de eritropoyetina ha sido controversial, su relación con el desarrollo de ROP aún es muy discutida. De tal forma que se planteó como objetivo de esta tesis investigar si existe relación entre el uso de eritropoyetina y el desarrollo de retinopatía del prematuro en recién nacidos ≤ de 34 semanas de gestación. Para ello se desarrolló un estudio observacional, comparativo, retrospectivo, homodémico y transversal; de Julio 2022 a octubre 2023 en el Hospital de la Mujer de Puebla. Ingresaron al estudio 99 pacientes, de los cuales el 89.9% de los recién nacidos desarrollaron algún grado de retinopatía, incidencia 899 por cada 1000 recién nacidos vivos. A través de los resultados no se encontró relación entre el uso de eritropoyetina en recién nacidos y el desarrollo de ROP”.Tesina Proceso de enfermería en preescolar con leucemia linfoblástica aguda(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-11) Soto López, Cristina"La enfermería Pediátrica es una especialidad que se dedica al cuidado integral de los niños, desde su nacimiento hasta el final de su adolescencia. Por lo que su estudio es fundamental para garantizar un desarrollo saludable y una buena calidad de vida. La etapa preescolar es comprendida a partir de los niños de 2 a 5 años. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2022) define la Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) como la neoplasia más frecuente en la edad pediátrica y se origina en la medula ósea; esta es una enfermedad también conocida como Leucemia Linfoide Aguda y sucede cuando el cuerpo crea un tipo de glóbulos blancos que puede perjudicar a dos tipos de linfocitos que son las células B y T. En la actualidad no es posible saber con exactitud porque los niños y adolescentes pueden padecerla; el objetivo es elaborar un Proceso de Enfermería en un preescolar con sus cinco etapas; valoración, diagnostico, planeación, ejecución y evaluación para determinar las intervenciones de enfermería y así brindar cuidados especializados y personalizados con el fin de mejorar el estado de salud del paciente y brindar orientación a la cuidadora principal".Trabajo terminal, especialidad Comparación entre el grado de discapacidad motora en pacientes con neuromielitis óptica manejados con rituximab temprano vs tratamiento convencional en el Hospital de Especialidades de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-10) Pacheco Abbud, Alfredo; BERTADO RAMIREZ, NANCY ROSALIA; 253559"Los trastornos del espectro de la neuromielitis óptica son afecciones del sistema nervioso central mediados por anticuerpos contra la aquaporina 4. El tratamiento convencional a largo plazo consiste en micofenolato de mofetilo y azatioprina o terapia biológica con rituximab. La discapacidad motora se mide con la Escala Extendida del Estado de Discapacidad (EDSS). El objetivo es comparar el grado de discapacidad motora de pacientes en tratamiento con rituximab temprano vs tratamiento convencional. Se realizó un estudio comparativo, de grupos heterodemicos, ambilectivo recopilando datos del expediente electrónico y una intervención posterior, donde se evaluaron 14 pacientes con diagnóstico clínico confirmado de trastorno del espectro de la neuromielitis óptica. En los pacientes con tratamiento de Rituximab temprano, la mediana de puntación del EDSS en su última valoración fue de 3 puntos (1-10) vs los pacientes de terapia convencional con 6 puntos (1-10). Se obtuvo una significancia estadística para la comparación de ambas terapias con una p= 0.049. De manera secundaria se observó una disminución del EDSS de un punto del momento del diagnóstico al de evaluación posterior a la intervención, Los pacientes que reciben Rituximab de manera temprana han mostrado una menor discapacidad física".Tesina Cuidados especializados de enfermería en paciente pediátrico escolar con pielonefritis(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-07) Valderrama Larios, Inocencia; TORRES REYES, ALEJANDRO; 424904“La pielonefritis es infección urinaria en la cual se encuentran gérmenes en la orina, en un 90% corresponde a la bacteria Escherichia coli, en menos casos con hongos o virus, se localiza en las vías urinarias superiores en cálices e intersticio del parénquima con lesiones secundarias tubulares, glomerulares y vasculares las cuales evolucionan en forma aguda o crónica esto dependerá de los daños, el diagnostico debe involucrar estudios de laboratorio y de imagen para poder implementar el tratamiento adecuado. Por ello, esta investigación con el propósito de preservar, mejorar y mantener la salud del paciente se aplicará cuidados especializados de enfermería en paciente pediátrico escolar con Pielonefritis, utilizando los 11 patrones de Marjory Gordon y las 5 etapas del proceso enfermero. Con la utilización del instrumento de valoración de los 11 patrones, de los cuales los afectados han sido los siguientes; patrón percepción-manejo de salud, patrón nutricional metabólico, patrón eliminación, patrón actividad-ejercicio, con los principales diagnósticos, hipertermia, deterioro de la eliminación urinaria, dolor agudo, déficit del volumen de líquidos, náuseas. Asimismo, con la aplicación de este método se obtuvo resultados positivos logrando realizar cambios importantes tanto en hábitos del paciente como de su familia”.Tesina Plan de mejora continua de la calidad en salud del Área de Enseñanza de una unidad de segundo nivel de atención(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-11) González Romero, Karla Michelle; NAJERA GUTIERREZ, GUDELIA; 43660“La enfermería requiere de una constante construcción de conocimientos y habilidades que le permitan desempeñarse dentro de una institución, esta construcción de conocimientos se realiza a través de la capacitación, pues está directamente ligada con la eficiencia de los servicios de salud. Por ello, esta tesis busca evaluar el impacto del programa actual de capacitación continua a través de la asistencia registrada en los últimos 6 meses del personal operativo del profesional de enfermería y los procedimientos realizados en el servicio de medicina interna; mediante una implementación en una muestra de 16 personas una capacitación teórica práctica acerca de preparación de medicamentos que es llevada a cabo en el turno nocturno en los servicios de medicina interna y cirugía general a través de un taller presencial y se evalúa la adherencia a procedimientos mediante una check list. Asimismo, se tuvo una comparación del impacto de la capacitación presencial y una buena respuesta en la realización del taller dentro del área de hospitalización, también se demostró la falta de adherencia a un procedimiento establecido para la preparación de medicamentos”.Trabajo terminal, especialidad Asociación de factores de riesgo con lesión renal aguda en pacientes expuestos a medios de contraste en procedimientos realizados en el servicio de hemodinamia del hospital regional ISSSTE Puebla, durante 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11-28) Pineda Páez, Maria del Carmen; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437"Con el avance de la ciencia han aumentado los eventos adversos asociados a algunos procedimientos. En estudios observacionales no controlados se ha notado un aumento en la frecuencia de lesiones renales agudas (LRA) como resultado de la administración intravenosa o intraarterial de agentes de contraste. Sin embargo, estudios posteriores sugieren que su incidencia puede no ser tan elevada como se pensaba inicialmente, lo que ha llevado a un cambio en el paradigma y a una reconsideración de los temores previos. Sin embargo, de acuerdo con investigaciones previas la LRA asociada al medio de contraste es una de las causas principales en pacientes hospitalizados, lo cual implica elevados costos, hospitalizaciones prolongadas e incremento de la morbimortalidad. Por ello, el objetivo es identificar los principales factores de riesgo asociados a lesión renal aguda en pacientes expuestos a medio de contraste por procedimientos realizados en hemodinamia".Trabajo terminal, especialidad Valoración de resultados radiológicos y funcionales prequirúrgicos y postquirúrgicos en pacientes con hallux valgus tratados quirúrgicamente en el Hospital Universitario de Puebla en el periodo 2022-2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-03) Rojas Valencia, Camilo Andrés; LOPEZ ORTIZ, DANIEL BERNARDO; 884700; TLATELPA ROMERO, BEATRIZ; 612293“El Hallux Valgus es el trastorno de la primera articulación metatarsofalángica donde se produce la desviación lateral del dedo gordo del pie y la desviación medial del metatarsiano y su cabeza hace prominencia en la cara interna del pie y es cubierta por una bolsa serosa irritable y dolorosa. Con frecuencia se acompaña de deformidad sintomática del resto de los dedos del pie. El tratamiento quirúrgico del hallux valgus se indica en los pacientes que refieren dolor debido a la deformidad o dificultad para usar un calzado normal. Se han descrito más de 130 técnicas quirúrgicas para el tratamiento del hallux valgus y ninguno se ha demostrado que es superior a otro. Asimismo, esta tesis busca valorar los resultados funcionales prequirúrgicos y posquirúrgicos en pacientes con hallux valgus tratados quirúrgicamente en el Hospital Universitario de Puebla en el periodo 2022-2023; mediante un estudio experimental, analítico y longitudinal en 19 pacientes sometidos a cirugía de hallux valgas. Se presento una disminución en los ángulos intermetatarsiano y un aumento en el puntaje del instrumento AOFAS, por lo que, la implementación de la cirugía en pacientes con hallux valgus genera una mejora en el ángulo y la funcionalidad del pie”.Trabajo terminal, especialidad Uso de dexmedetomidina para prevención de delirium en paciente posoperado de fractura de cadera, experiencia en el hospital ISSSTEP de 2022 a 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Huerta Ramírez, Elizabeth"Cada vez son más los pacientes ancianos sometidos a procedimientos quirúrgicos, muchos de ellos presentan cierto deterioro cognitivo a su ingreso, una situación que preocupa a los anestesiólogos, debido son los encargados de prevenir que el deterioro asociado a un evento post quirúrgico no se agrave. Evaluar el impacto del uso de dexmedetomidina para prevención de delirium en paciente pos operado de fractura de cadera. Se realizó un estudio de intervención, prospectivo, unicéntrico y descriptivo, se reclutaron pacientes ingresados con fractura de cadera y sometidos a cirugía de reducción, se recabaron datos generales (edad, sexo) antecedentes personales patológicos (comorbilidades, toxicomanías) y datos del padecimiento actual (lateralidad de la fractura, riesgo quirúrgico y datos del procedimiento), se realizaron mediciones con el CAM-ICU pre quirúrgico, en el postquirúrgico inmediato, a las 12, 24 y 36 horas. Todos recibieron una dosis de dexmedetomidina de 1 mcg por Kg vía nasal previa a la anestesia. La dexmedetomidina fue efectiva para evitar el delirium postquirúrgico en pacientes sometidos a reducción de fractura de cadera".Trabajo terminal, especialidad Correlación de expresión de HER2neu y receptores hormonales en tejido mamario y tejido linfoide axilar en pacientes derechohabientes al ISSSTEP con diagnóstico de cáncer de mama del año 2016 al 2020(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024) Maciel Hernández, Dora Luz; ESCAMILLA LOPEZ, MIRIAM IXEL; 746413"En las pacientes femeninas mexicanas, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más común, ocupando un aproximado del 25% de los casos, no obstante, la falta de información que ayude a prevenir y detectar oportunamente esta neoplasia constituye un reto substancial para la sociedad mexicana, es por ello que el objetivo de este artículo es realizar una revisión actualizada y metódica de los tipos de cáncer de mama más frecuentes en las mujeres mexicanas, así como los principales factores de riesgo asociados a su aparición. Diversos estudios han encontrado que en nuestro país predomina el carcinoma de mama ductal invasivo y el subtipo molecular luminal A (ER+, PR+ HER2-), este fenómeno se ha asociado primordialmente a causa de la abrupta transición de hábitos en cuanto al estilo de vida entre estos destacando los cambios en la alimentación, disminución en la cultura de lactancia materna y la ausencia de actividad física, así mismo como el sedentarismo. Actualmente, con el empleo de técnicas moleculares, se puede dar un diagnóstico más preciso y, con ello, un tratamiento más efectivo contra esta enfermedad".Trabajo terminal, especialidad Evolución de pacientes pediátricos oncohematológicos con mucositis oral tratados con Lactobacillus reuteri como coadyuvante(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Mota Romero, Aldo Alejandro; HERNANDEZ LARA GONZALEZ, FROYLAN EDUARDO; 364963"El cáncer es un conjunto de distintas patologías de tipo multicausal con diferentes manifestaciones, pronóstico y tratamiento. Actualmente supone uno de los problemas más graves de salud de la población a nivel mundial. El proceso patológico del cáncer comienza cuando hay una proliferación celular anómala a causa de una mutación en el ADN, evadiendo las señales reguladoras de la división celular. Este patrón de crecimiento celular descontrolado que no obedece a ninguna necesidad fisiológica, se denomina neoplasia maligna y entre sus características destacan: impedir la diferenciación celular debido a una alteración de las proteínas de las membranas celulares cancerígenas; evitan la muerte celular programada (apoptosis); la capacidad de diseminarse o transferirse de un órgano a otra zona del cuerpo por invasión o metástasis; formar nuevos vasos sanguíneos con el objetivo de obtener nutrientes y oxígeno, además de utilizar esta red vascular para entrar en el torrente circulatorio y viajar a sitios distantes. Los principales factores de riesgo implicados en la aparición del cáncer son: los virus y bacterias; agentes físicos; agentes químicos; factores genéticos y familiares; la dieta y obesidad; factores hormonales exógenos, endógenos; la inmunosupresión ante trasplantes de órganos y las enfermedades autoinmunitarias".Trabajo terminal, especialidad Desarrollo de competencias del personal médico del Hospital General de Zona n.º 23 para la medición de la vaina del nervio óptico por ultrasonido, mediante una intervención educativa(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Torres Reyes, Juan Carlos“El uso de la ecocardiografía en el servicio de urgencias es de utilidad para los pacientes que se sospeche de hipertensión intracraneal. Los médicos del servicio de urgencias, pueden recibir un entrenamiento sobre la medición de la vaina del nervio óptico en comparación de los que no reciben entrenamiento. Considerando esto, el objetivo de esta tesis fue evaluar el desarrollo de competencias cognoscitivas y de destreza del personal médico del Hospital General de Zona N.23 para la medición de la vaina del nervio óptico por ultrasonido, mediante una intervención educativa. Para ello, se realizó un estudio cuasi experimental descriptivo, longitudinal, prospectivo, unicéntrico; aplicando una estrategia educativa en el Hospital General Zona 23 en Teziutlán, Puebla. Se incluyó al personal médico que, rota en el servicio de urgencias, adscritos y becarios. El muestreo fue con un grupo de 36 elementos, a quienes se les evaluó sobre aspectos teóricos prácticos y técnicos sobre la medición de la vaina del nervio óptico. De lo cual, se concluye que, al desarrollar nuevas habilidades en los médicos del servicio de urgencia, se optimizan recursos, se actualiza al personal y se otorgan medidas que repercuten en un tratamiento temprano hacia el paciente”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de ansiedad y depresión en relación con el desempeño laboral en residentes de Imagenología de un hospital de tercer nivel de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Carballo Uribe, Fernando Alfonso; BERTADO RAMIREZ, NANCY ROSALIA; 253559“La ansiedad y depresión son trastornos que afectan a la salud mental de los individuos y, por lo tanto, se afecta el desarrollo cotidiano. Durante la formación profesional del médico residente, diversos factores como el socioeconómico y el psicoactivo son los que influyen para el desarrollo de un cuadro depresivo, especialmente durante el segundo año de residencia. Por otro lado, se ha demostrado que la calidad de vida de los residentes que viven con ambos padecimientos es baja y afectan su desempeño laboral y académico, esto puede ser preocupante, ya que su función principal está enfocada al cuidado de pacientes que, por la naturaleza de su enfermedad, requieren de cuidados de salud por parte de un especialista con calidad y seguridad. Considerando esto, se planteó como objetivo correlacionar depresión y ansiedad con el desempeño ético y docente en los médicos en Especialización de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica del Hospital de Especialidades de Puebla”.Trabajo terminal, especialidad Resultados en el tratamiento con terlipresina y endoscopia en sangrado de tubo digestivo alto varieceal(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-12) Casarez Carmona, Diana Laura; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"El sangrado gastrointestinal causado por la ruptura de várices esófago-gástricas es una de las complicaciones más graves en pacientes con cirrosis hepática e hipertensión portal. Esta condición es una causa común de muerte, especialmente en aquellos que ya están en una etapa avanzada de la enfermedad. Actualmente, el tratamiento que combina terlipresina y ligadura endoscópica se considera muy efectivo para detener este tipo de hemorragia. El objetivo es evaluar los resultados del tratamiento con terlipresina y endoscopia en pacientes con sangrado variceal del tubo digestivo alto. Nuestro estudio mostró que la administración de terlipresina en pacientes con sangrado variceal del tubo digestivo alto tuvo resultados muy positivos. La terlipresina ayudó a estabilizar la presión arterial y mejoró otros signos vitales. Confirmamos que tratar a los pacientes de manera temprana con terlipresina y realizar endoscopias está asociado con una mejor recuperación. Estos tratamientos son esenciales para manejar esta condición, ya que mejoran la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otros indicadores clave".Trabajo terminal, especialidad Sensibilidad y especificidad de pruebas cutáneas prick en el diagnóstico de síndrome de polen-fruta en el Hospital Universitario de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Pacheco Jiménez, Yosahandi Estefanía; CABALLERO LOPEZ, CHRYSTOPHERSON GENGYNY; 494630; LOPEZ GARCIA, AIDA INES; 475356; RIVERO YEVERINO, DANIELA; 434951; PAPAQUI TAPIA, JOSE SERGIO; 476823"El síndrome de polen-fruta, es una entidad clínica de alergia alimentaria que ha sido reconocida por más de 70 años y a pesar de ello, el diagnóstico y tratamiento sigue siendo un reto. Cada vez es más frecuente los casos de alergia alimentaria y síndrome de polen-fruta que se reportan a nivel mundial, siendo importante establecer un diagnóstico oportuno, así como el método diagnóstico de elección. Los objetivos son determinar especificidad y sensibilidad, valor predictivo positivo y negativo de las pruebas cutáneas por método prick en el diagnóstico de síndrome de polen-fruta".Trabajo terminal, especialidad Coledocolitiasis y dilatación del colédoco por ultrasonido y su relación con el rango del nivel sérico de bilirrubina directa(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Ortiz Corredor, Diego Alexander“Con el incremento de las patologías asociadas con la obstrucción de la vía biliar de origen litiásico, han aumentado de igual forma las técnicas diagnósticas. Entender las características de este estudio de imagen y su relación con los estudios de laboratorio, llevará a disminuir el uso de estudios innecesarios; es importante saber la frecuencia de casos con coledocolitiasis y dilatación del colédoco, así como su relación con pruebas como es el caso de la bilirrubina directa. De tal forma que el objetivo de esta tesis fue determinar si existe relación entre coledocolitiasis y dilatación del colédoco por ultrasonido con el rango del nivel sérico de bilirrubina directa que genere un diagnóstico más asertivo en pacientes con dichas patologías en el Hospital General del Sur de Puebla Eduardo Vázquez N. entre el 1 de enero de 2021 hasta el 31 de diciembre de 2022. Para ello se realizó un estudio observacional de correlación donde se eligieron 183 pacientes que cumplieron con el criterio de reporte de coledocolitiasis y dilatación del colédoco, relacionándolo con el nivel sérico de bilirrubina directa. Concluyendo que no existió correlación entre un rango sérico especifico del nivel de bilirrubina directa con coledocolitiasis y el diámetro del colédoco”.Trabajo terminal, especialidad Efecto de reanimación hídrica con solución NaCl 0.9% en pacientes con cetoacidosis diabética en el Servicio de Urgencias del Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N. de septiembre de 2022 a septiembre de 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024) Brito Reyes, Celso Emmanuelle; ANDRES MOTA, ERICKA; 900034; LOBATO HUERTA, SAGRARIO; 336354“La cetoacidosis diabética (CAD) constituye una complicación grave de la diabetes, manifestándose cuando hay escasez de insulina en el organismo, resultando en niveles elevados de glucosa plasmática y la producción de cetonas. Durante la corrección de electrolitos en el tratamiento de esta, se utiliza una cantidad sustancial de cloruro. Como resultado, es común observar la presencia de hipercloremia en estos pacientes durante el tratamiento, con un rango de incidencia del 58% al 94%. Es por esto que el objetivo de esta tesis fue examinar el efecto de reanimación hídrica con solución NaCl 0.9% en pacientes con cetoacidosis diabética en el Servicio de Urgencias del Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N. Para ello, se analizaron expedientes de pacientes con cetoacidosis diabética y reanimación con solución NaCl 0.9%, identificando características bioquímicas a su ingreso y 24 horas posterior a la reanimación hídrica, se identificaron variables comparativas entre cetoacidosis y acidosis metabólica hiperclorémica: PH, Bicarbonato, Cloro, Sodio, Cloro Corregido, anión Gap, Delta GAP e índice cloro/sodio. Los resultados obtenidos relacionan la administración de solución NaCl con la alteración en las características bioquímicas posterior a la reanimación. Sin embargo, es necesario ampliar el estudio determinando criterios de cetoacidosis diabética resuelta, con acidosis hiperclorémica agregada”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de pubertad precoz en pacientes del Hospital Universitario de Puebla durante el periodo comprendido entre marzo 2020 a marzo 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Sosa Pech, Yoselin Sthefania“La incidencia de la pubertad precoz en los niños aumenta año tras año, y la tendencia es cada vez más joven, esto conlleva a un aumento prematuro de la secreción hormonal en los niños, lo que afectará a su psicología, altura, tumores del sistema nervioso o hamartoma hipotalámicos y adenomas hipofisarios, etc. Considerando esto, el objetivo de esta tesis fue determinar la prevalencia de pubertad precoz en pacientes del Hospital Universitario de Puebla durante el periodo de marzo 2020 a marzo 2023. Para lo cual se realizó un estudio descriptivo. Se revisaron expedientes de pacientes del departamento de Pediatría del Hospital Universitario de Puebla, que fueron diagnosticados con pubertad precoz, en el periodo comprendido entre marzo 2020 a marzo 2023. Incluimos pacientes con diagnóstico definitivo o sospechoso de pubertad precoz, con edad menor a 12 años de ambos sexos y con resultados de laboratorio o gabinete que respaldaran el diagnóstico de pubertad precoz. De la muestra, 19 pacientes fueron mujeres (90.5%) y solo 2 fueron hombres (9.5%), y se halló una asociación estadísticamente significativa entre la edad y el historial familiar de pubertad precoz, además, la prueba complementaria de V de Cramer identificó un grado de asociación fuerte”.Trabajo terminal, especialidad Incidencia de afección hepática en pacientes hospitalizados con prueba PCR positiva para SARS-CoV-2, en el Hospital para el Niño Poblano durante el 2020-2022(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) De León Lara, Valeria; HERNANDEZ LARA GONZALEZ, FROYLAN EDUARDO; 364963"El hígado puede jugar un papel protagonista en la patogénesis de la enfermedad por SARS-CoV2, afectado por diferentes mecanismos: efecto citotóxico directo, por hiperactivación del sistema inmune, hipoxia por daño isquémico e hipoperfusión, observándose como principal alteración detectada la elevación de transaminasas. El objetivo es determinar la incidencia de la afección hepática en pacientes previamente sanos que cursaron con internamiento e infección por SARS-COV2 en el Hospital para el Niño Poblano (HNP) durante los años 2020-2022".