Tesis de Especialidad
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
Trabajo terminal, especialidad Asociación entre la dosis intraoperatoria de fentanilo y la presencia de náuseas/vómitos postoperatorios en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Estrada Sánchez, Itzel; Luna Ruiz, María Elena; 0000-0003-2908-6680“Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son efectos secundarios comunes que ocurren dentro de las 24 horas posteriores a la anestesia, generando considerable angustia en los pacientes. Este estudio tiene como objetivo determinar la relación entre la dosis intraoperatoria de fentanilo y la aparición de NVPO en pacientes que se someten a colecistectomía laparoscópica en el Hospital General de Zona Norte “Bicentenario de la Independencia” durante el periodo de Junio a Agosto de 2024. Se realizó un estudio transversal, descriptivo, observacional y prospectivo que incluyó a pacientes adultos que recibieron fentanilo durante la cirugía. Se evaluó el riesgo de NVPO utilizando la puntuación de Apfel y se registró la dosis de fentanilo administrada, así como las incidencias de NVPO y la necesidad de antieméticos en la recuperación postanestésica. Aunque se registró una incidencia de NVPO del 29.7%, no se encontró una relación estadísticamente significativa con respecto a la dosis de fentanilo administrada, destacando que la mayoría de los pacientes con NVPO presentaron una puntuación de riesgo leve”.Trabajo terminal, especialidad Frecuencia de exceso de base aláctico negativo como identificación temprana de lesión renal en paciente con choque séptico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Nombre Villalba, Sandra Fabiola; Hernández López, Jorge; 0000-0002-5334-2309“La sepsis y el choque séptico son problemas de salud graves que afectan a millones de pacientes hospitalizados a nivel mundial, con una alta tasa de mortalidad. La identificación temprana y manejo adecuado en las primeras horas son cruciales para mejorar el pronóstico y evitar complicaciones a largo plazo. A lo largo del tiempo, se han desarrollado diversas definiciones y métodos para evaluar las alteraciones ácido-base en los pacientes. Entre estos, el enfoque de exceso de base aláctico se destaca como herramienta para determinar la función renal en situaciones críticas, especialmente en casos de choque séptico. El aumento del lactato en estos pacientes se asocia con una mayor mortalidad, y su medición permite evaluar la capacidad del riñón para compensar alteraciones en el equilibrio ácido-base. Un reconocimiento oportuno de la hiperlactatemia, junto con un adecuado manejo, puede influir positivamente en el tratamiento y pronóstico de pacientes con sepsis, así como ayudar a predecir la disfunción renal”.Trabajo terminal, especialidad Evaluación pronostica temprana de las secuelas neurológicas en pacientes con síndrome post reanimación que tuvieron parada cardiaca intrahospitalaria en el servicio de urgencias del HGR n.º 1(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-08) Huitrón García, Claudia Margarita; Sánchez García, Mactzil Teresa; 0000-0003-1916-5991; Alexis Berenice Meza Rodríguez, Alexis Berenice; 0009-0009-7965-6080“El paro cardíaco es una causa principal de resultados neurológicos adversos debido a lesiones cerebro-hypóxico-isquémicas, que pueden resultar en un síndrome post reanimación y secuelas neurológicas. La recuperación cerebral es variable, oscilando desde una recuperación completa hasta el coma o la muerte cerebral. Herramientas como la escala de rendimiento cerebral (CPC) son fundamentales para evaluar el pronóstico neurológico de los pacientes. La cadena de supervivencia propuesta por la Asociación Americana del Corazón incluye cuidados post reanimación, destacando su importancia para prevenir secuelas en sobrevivientes. A pesar de los avances en el entendimiento y tratamiento del síndrome post reanimación, la supervivencia sigue siendo baja, con un porcentaje elevado de complicaciones neurológicas. Este estudio se propone evaluar el pronóstico temprano de las secuelas neurológicas en pacientes que sufrieron paro cardiaco intrahospitalario, contribuyendo así al conocimiento necesario para mejorar la atención y los resultados en estos pacientes en un hospital de segundo nivel”.Trabajo terminal, especialidad Supervivencia libre de progresión en pacientes con cáncer de mama metastásico o recurrente en tratamiento con inhibidores de CDK 4/6 e inhibidor de aromatasa como primera línea paliativa(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-11) Huerta López, Alma Diana; Núñez Cerrillo, José Gustavo; 0009-0009-2433-9475; Montiel Jarquín, Álvaro José; 0000-0003-0531-9611; Etchegaray Morales, Ivet; 0000-0002-5857-4299“En México, el cáncer de mama es la principal causa de incidencia y mortalidad entre las mujeres, con un 52.9% diagnosticadas en etapas metastásicas o avanzadas. El tratamiento estándar para estas pacientes incluye combinaciones de inhibidores de CDK 4/6 y inhibidores de aromatasa, demostrando una supervivencia libre de progresión de aproximadamente 24 meses y una tasa de respuesta del 40%. Este estudio tiene como objetivo determinar la supervivencia libre de progresión en pacientes de cáncer de mama metastásico o recurrente que reciben tratamiento con inhibidores de CDK 4/6 y un inhibidor de aromatasa como primera línea de atención paliativa. Se llevará a cabo en la UMAE Manuel Ávila Camacho, utilizando un diseño observacional y transversal, analizando datos de imagen y aplicando criterios RECIST 1.1. Se emplearán diversas pruebas estadísticas para evaluar los resultados obtenidos, lo que permitirá establecer la efectividad de este tratamiento en el contexto local y contribuirá a la mejora en la atención y prognóstico de estas pacientes”.Tesina Diagnóstico integral de salud de la comunidad estudiantil de la FE-BUAP(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-08) Orozco Alonzo, Alfredo; Orozco Alonzo, Alfredo; 0000-0003-3852-171X; Xicali Morales, Noé; 0000-0002-5622-4906; Barrientos Roberto, Gloria Luz; 0000-0002-8691-0042“El Diagnóstico Integral de Salud Poblacional (DISP) es una herramienta fundamental en salud pública que permite analizar los factores biológicos, ambientales y sociales que impactan la salud y enfermedad de una población. Esta metodología ayuda a identificar daños a la salud y sus determinantes, lo que resulta crucial para priorizar necesidades y tomar decisiones informadas. Los Determinantes Sociales de Salud (DSS) son condiciones que afectan la vida de las personas, mientras que el riesgo para la salud se refiere a factores que aumentan la probabilidad de enfermedad. A su vez, la Respuesta Social Organizada incluye los recursos disponibles en la comunidad para abordar problemas de salud. En el contexto universitario, se destacan problemas como hábitos alimenticios inadecuados, que pueden conducir a enfermedades crónicas. La implementación de universidades promotoras de salud busca mejorar la salud integral de los estudiantes mediante la promoción de estilos de vida saludables. Realizar un diagnóstico integral es esencial para identificar los problemas de salud específicos y diseñar intervenciones efectivas que favorezcan el bienestar de los universitarios”.Trabajo terminal, especialidad Principales microorganismos asociados a infección de pie diabético y su resistencia antimicrobiana en el Hospital General Renacimiento(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Fuentes Flores, Ricardo; Barrera Rodríguez, Elia; 0000-0003-2008-1250“El estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia de microorganismos causantes de úlceras de pie diabético (UPD) y su resistencia antimicrobiana en pacientes del Hospital General Renacimiento. Se llevó a cabo un análisis transversal retrospectivo, revisando expedientes clínicos de pacientes diagnosticados con diabetes mellitus y UPD, quienes fueron hospitalizados y sometidos a cultivos de secreción de heridas. Entre los resultados, se incluyeron 94 expedientes, observándose que la mayoría de los pacientes eran hombres con un promedio de edad de 58.3 años. Un alto porcentaje presentó gangrena y se sometió a amputaciones. Los aislamientos bacterianos fueron bajos. Los hallazgos sugieren que el monitoreo continuo de pacientes diabéticos es fundamental para un diagnóstico y tratamiento adecuados, lo que podría mejorar los resultados clínicos y reducir la incidencia de complicaciones severas como amputaciones. Con este estudio se busca resaltar la importancia de una identificación precoz y un manejo oportuno de las UPD en el contexto de la diabetes mellitus”.Trabajo terminal, especialidad Relación entre el tiempo de diagnóstico y número de dosis administradas de incobotulinumtoxina A administrada en pacientes con diagnóstico de distonía focal facial y duración de efecto de dosis posteriores(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Lugo Peláez, Abel; Lugo Peláez, Abel; 0009-0007-7853-7050; García Galicia, Arturo; 0000-0003-2535-4967“La distonía es un trastorno del movimiento caracterizado por contracciones musculares involuntarias, lo que lleva a movimientos o posturas anormales. Este trastorno afecta no solo el aspecto físico de los pacientes, sino también su bienestar psicológico, presentando frecuentemente síntomas como depresión y ansiedad. La distonía focal facial es una subcategoría que afecta a los músculos de la cara, causando problemas como desviación de la mandíbula y disfunciones relacionadas con la deglución y la fonación. En el tratamiento de la distonía focal facial, la toxina botulínica tipo A, específicamente incobotulinumtoxina A, se ha establecido como la terapia de primera línea. Sin embargo, la respuesta a este tratamiento puede variar significativamente entre individuos, lo cual motiva esta investigación, que busca explorar la relación entre el tiempo de diagnóstico, el número de dosis administradas y la duración del efecto del tratamiento en pacientes tratados en el Hospital de Especialidades Puebla. La comprensión de estos factores puede ofrecer nuevas perspectivas sobre la optimización del tratamiento en pacientes con distonía focal facial”.Trabajo terminal, especialidad Relación del colapso de vena cava inferior e índice de choque en pacientes con choque hipovolémico en urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Jaramillo Almanza, Guadalupe Rocío; Jaramillo Almanza, Guadalupe Rocío; 0000-0001-6043-7632; Cisneros Díaz, Gregoria Lucia; 0000-0003-0380-3688; Osorio Rodríguez, Serafín Alberto; 0009-0007-1192-6166; Tlatelpa Romero, Beatriz; 0000-0003-4080-2975“El estado de choque es una condición crítica caracterizada por un desequilibrio en el aporte y consumo de oxígeno en los tejidos, que puede llevar a disfunción orgánica y mortalidad si no se trata adecuadamente. Existen diferentes tipos, entre ellos el choque hipovolémico, el cual se define por una pérdida del 15% del volumen intravascular. La identificación temprana de este estado es crucial para reducir la mortalidad. La evaluación hemodinámica en urgencias incluye el uso del índice de choque (IC), que es la relación entre la frecuencia cardiaca y la presión arterial sistólica, permitiendo categorizar la severidad del choque. La medición del diámetro de la vena cava inferior mediante ultrasonido se ha propuesto como una herramienta útil y no invasiva para evaluar la hemodinamia antes de que se visualicen cambios en los signos vitales. Este estudio busca determinar la relación entre el colapso de la vena cava inferior y el índice de choque en pacientes con choque hipovolémico, a fin de optimizar la reanimación hídrica en urgencias”.Trabajo terminal, especialidad Factores de riesgo psicosocial y satisfacción con el trabajo en trabajadores de la Unidad de Medicina Familiar n.º 57 de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Fragoso Vieyra, Luis Octavio; Fragoso Vieyra, Luis Octavio; 0000-0003-4981-1384; Gutiérrez Gabriel, Itzel; 0000-0002-7036-1579“Los factores de riesgo psicosocial y la satisfacción laboral son temas de creciente importancia en el ámbito laboral, especialmente en el contexto de la atención médica. Esta investigación se centra en los trabajadores de la Unidad de Medicina Familiar número 57 de Puebla, donde se busca identificar los factores de riesgo psicosocial presentes y su relación con la satisfacción en el trabajo. Utilizando un enfoque analítico y transversal, se aplicaron cuestionarios estandarizados para evaluar ambas variables. Los resultados revelan un alto nivel de riesgo psicosocial, concentrándose principalmente en factores relacionados con la actividad laboral. A pesar de esto, la mayoría de los participantes se mostraron bastante satisfechos con su trabajo. Se observó una relación estadísticamente significativa entre el nivel de riesgo psicosocial y la satisfacción laboral, indicando que los ambientes laborales con altos niveles de riesgo pueden afectar negativamente la percepción de satisfacción de los trabajadores. Este estudio resalta la necesidad de abordar los factores psicosociales en el entorno laboral para fomentar un mejor bienestar y rendimiento entre los trabajadores de la salud”.Trabajo terminal, especialidad Estado nutricional preoperatorio en pacientes de cirugía general y su correlación con complicaciones postquirúrgicas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-11) Martínez Gandarillas, Carlos Alberto; Martínez Gandarillas, Carlos Alberto; 0009-0005-0474-8862; González González, Guadalupe; 0000-0002-2211-045X"La nutrición clínica ha adquirido una relevancia creciente en las últimas décadas, especialmente para pacientes quirúrgicos, ya que un estado nutricional adecuado se asocia con una reducción en el riesgo de infecciones y complicaciones, así como una recuperación más rápida, lo que disminuye la estancia hospitalaria. La desnutrición es un problema común, con una prevalencia del 50.1% en pacientes hospitalizados en América Latina. La evaluación del estado nutricional se realiza principalmente a través de la historia clínica, el examen físico y análisis de sangre, aunque no existe un método único que se considere un estándar de oro. La desnutrición puede provocar una mayor incidencia de complicaciones postoperatorias, incluyendo infecciones y problemas de cicatrización, y está vinculada a un incremento de los costos de atención médica. Este estudio se enfoca en la importancia de evaluar el estado nutricional en el periodo preoperatorio, con el objetivo de implementar políticas que mejoren la atención de los pacientes y favorezcan una recuperación más eficaz tras la cirugía".Trabajo terminal, especialidad Índice leucoglucémico como predictor de mortalidad y complicaciones en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-08) Santos Cruz, Juan Luis; Vargas Hernández, Gloria Isabel; 0000-0001-8901-3059“El infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es una de las principales causas de mortalidad cardiovascular, con una tasa de hasta el 27.2% en México. Este infarto se caracteriza por la necrosis del miocardio debido a isquemia, evidenciada por dolor torácico y elevación de troponinas. Se clasifica en varios tipos, siendo el tipo 1 el resultado de la formación de un trombo en arterias coronarias. El electrocardiograma debe ser realizado rápidamente para identificar cambios patológicos, y los factores de riesgo incluyen diabetes, hipertensión, tabaquismo y dislipidemia. Estas condiciones predisponen a complicaciones graves, y se utilizan escalas como TIMI y GRACE para estratificar el riesgo. La hiperglucemia y el recuento leucocitario se han asociado con un aumento en la mortalidad post-infarto. Se introdujo el índice leucoglucémico (ILG) como una herramienta de bajo costo y fácil acceso para predecir la mortalidad y las complicaciones en IAMCEST, permitiendo una estratificación más precisa de la condición del paciente al momento de la atención de urgencia”.Trabajo terminal, especialidad Complicaciones por COVID-19 en embarazo y puerperio en la UMF/H n.º 24 Izucar de Matamoros, Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Langarica Rodríguez, Marisela; Flores Zamora, Misael; 0000-0001-5566-8620; Cantorán Ramírez, Susana; 0000-0002-4123-9515; González Cruz, Magdaleno Adrián; 0000-0002-7155-0881“La pandemia de COVID-19, que comenzó en diciembre de 2019 en Wuhan, China, ha afectado a diversas poblaciones, incluyendo a mujeres embarazadas, quienes se consideran un grupo vulnerable. La enfermedad ha mostrado ser la principal causa de muerte en mujeres obstétricas, destacando la gravedad de su impacto en el embarazo y puerperio. Los cambios fisiológicos que experimentan las mujeres durante estas etapas hacen que sean más susceptibles a complicaciones graves. A pesar de esto, los estudios han arrojado resultados diversos sobre si la infección por SARS-CoV-2 confiere un mayor riesgo de complicaciones. La vigilancia epidemiológica se ha centrado en la detección de casos y ha llevado a la implementación de protocolos en la atención prenatal. Se ha sugerido que la vacunación es crucial para mitigar la propagación del virus y sus efectos adversos. Aunque algunos estudios apuntan a complicaciones asociadas a la infección en gestantes, es fundamental continuar la investigación para comprender mejor los riesgos y establecer guías más efectivas para este grupo”.Trabajo terminal, especialidad Endoscopia tardía como factor de riesgo para prolongar la estancia intrahospitalaria en pacientes con sangrado variceal en segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-03) Méndez Acosta, Miguel Ángel; Luna Ruiz, María Elena; 0000-0003-2908-6680“La hipertensión portal es un factor fisiopatológico crucial en la cirrosis, predisponiendo a descompensaciones severas, entre ellas la hemorragia variceal aguda (HVA). La endoscopia temprana, realizada en menos de 48 horas desde el ingreso, es el manejo recomendado para HVA, ya que un retraso en este procedimiento se asocia con un aumento en la morbi-mortalidad. Esta tesis tiene como objetivo determinar si la endoscopia tardía es un factor de riesgo para la prolongación de la estancia intrahospitalaria (EIH) en pacientes con HVA. Se estudiaron 110 pacientes, divididos en dos grupos: 40 con endoscopia temprana y 70 con endoscopia tardía. Se observó que los pacientes con endoscopia tardía tenían una EIH significativamente mayor (10.7 días) en comparación con aquellos que recibieron atención temprana (3.55 días). Las tasas de mortalidad y el uso de terapia vasopresora no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos. En conclusión, el retraso en la realización de endoscopia se asocia con un mayor riesgo de prolongar la estancia intrahospitalaria en pacientes con sangrado variceal agudo”.Trabajo terminal, especialidad Grado de conocimiento en pacientes portadores de hipertensión arterial sistémica posterior a una intervención educativa(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Iglesias Lázaro, Claudia Ivet; Iglesias Lázaro, Claudia Ivet; 0009-0006-0059-1906; Hernández Primero, Héctor; 0009-0000-7106-8254; Méndez Valderrabano, Fabiola; 0000-0002-0244-0777“La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una de las patologías crónicas más prevalentes a nivel mundial, afectando al 30.8% de la población en México entre 20 y 69 años. Esta enfermedad está asociada a diversas comorbilidades, como diabetes y enfermedades cardiovasculares, y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos años. En México, estudios indican que un porcentaje elevado de personas desconoce que padece hipertensión, lo que implica riesgos mayores para su salud. La intervención educativa se presenta como una estrategia esencial para mejorar el conocimiento sobre la enfermedad y promover cambios en el estilo de vida de los pacientes. La falta de información impacta en el manejo adecuado de la hipertensión, lo que puede derivar en complicaciones severas. A través de un estudio en la UMF/H No. 11 del IMSS en Puebla, se evaluó el conocimiento de los pacientes sobre la hipertensión antes y después de una intervención educativa, mostrando una mejora significativa en el entendimiento de esta condición y subrayando la importancia de la educación en la gestión de la salud”.Trabajo terminal, especialidad Comparación de escalas pronosticas de mortalidad y resangrado: Glasgow-Blatchford y Rockall en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto en el servicio de urgencias en el hospital general regional no.1 Cuernavaca(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Manzo García, Martin de Jesús; Olivarec Bonilla, Miroslava; 0000-0001-6408-4037“El sangrado de tubo digestivo alto (STDA) es una condición médica que representa una emergencia frecuente en los servicios de urgencias, con manifestaciones como hematemesis y melena, y puede acarrear altas tasas de morbilidad y mortalidad. Se estima que afecta entre 20 a 160 pacientes por cada 100,000 habitantes al año, con tasas de mortalidad que oscilan entre el 2% y el 15%, y un riesgo de resangrado que varía del 10% al 30%. Este problema clínico, que implica un manejo costoso tanto en el sistema de salud pública como en el privado, requiere una evaluación cuidadosa desde el primer episodio para prevenir complicaciones severas. Existen escalas pronosticas, como la Glasgow-Blatchford y Rockall, que son herramientas útiles para evaluar el riesgo de mortalidad y necesidad de intervenciones urgentes, especialmente cuando el acceso a endoscopia urgente es limitado. La implementación de estas escalas puede mejorar la atención del paciente y ayudar en la identificación temprana de aquellos que requieren intervención urgente”.Trabajo terminal, especialidad Características de los pacientes pediátricos con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, postpandemia en el año 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Rosales Jesús, Arianna Guadalupe“La neumonía adquirida en la comunidad es una patología significativa en pediatría, considerada la principal causa de mortalidad infantil a nivel mundial, especialmente en países en desarrollo. Este tipo de neumonía se define como la infección del tejido pulmonar en niños que no han sido hospitalizados recientemente. A raíz de la pandemia de COVID-19, se han observado cambios en la circulación de virus respiratorios, afectando la prevalencia y la severidad de las infecciones respiratorias en los niños. Las medidas implementadas durante la pandemia, como el distanciamiento social y el uso de mascarillas, lograron reducir la transmisión de varios virus respiratorios, pero llevaron a un aumento notorio en infecciones tras la relajación de estas restricciones. Esto ha generado un interés considerable en entender los patrones de morbimortalidad asociados a la neumonía en la infancia. La investigación busca determinar las características y comportamiento de los pacientes pediátricos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad en el año 2023, analizando factores sociodemográficos y la evolución clínica post-pandemia”.Trabajo terminal, especialidad Índice de colapsabilidad de la vena yugular interna versus elevación pasiva de piernas evaluando respuesta a volumen en choque hipovolémico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Juárez Pérez, Pedro Osimar; Juárez Pérez, Pedro Osimar; 0000-0002-4832-9003; Martínez Luna, Norberto, 0000-0003-2048-3364“El choque hipovolémico es una emergencia médica crítica caracterizada por la insuficiencia circulatoria debido a una pérdida de volumen intravascular, lo que puede resultar en hipoperfusión y daño tisular. Este tipo de choque presenta una alta mortalidad si no se maneja adecuadamente, especialmente en pacientes con complicaciones como edema pulmonar y falla multiorgánica. La evaluación de la respuesta a la reanimación con líquidos es esencial para evitar la sobrecarga de volumen, siendo importante identificar a los pacientes que se beneficiarán de tal intervención. El índice de colapsabilidad de la vena yugular interna (ICVYI) y la elevación pasiva de piernas (EPP) son métodos no invasivos prometedores para predecir la respuesta a volumen; sin embargo, su efectividad específica en el contexto del choque hipovolémico no ha sido del todo establecida y requiere más investigación para definir con claridad su utilidad clínica en comparación con métodos tradicionales. La necesidad de métodos diagnósticos precisos es fundamental para mejorar el manejo hemodinámico de estos pacientes críticos”.Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de síndrome coronario agudo en pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica con afiliación al hospital general regional con medicina familiar n.º 1 “Lic. Ignacio García Téllez” del año 2020 al 2022(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025) Watts Islava, Craigh William Callan; Olivarec Bonilla, María Miroslava; 0000-0001-6408-4037“La enfermedad renal crónica (ERC) está asociada a un elevado riesgo cardiovascular, especialmente en relación con los síndromes coronarios agudos (SICA). Las complicaciones cardiovasculares son comunes en pacientes con disminución del filtrado glomerular, con tasas de mortalidad a los 30 días que varían según el tipo de evento cardíaco, siendo más altas en infartos con elevación del segmento ST. Existe una notable prevalencia de SICA en pacientes con ERC, que aumenta con la progresión de la enfermedad renal. En México, las enfermedades cardíacas representan la segunda causa de muerte, y la ERC es un importante factor de riesgo. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de síndromes coronarios agudos en pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1 “Lic. Ignacio García Téllez” entre 2020 y 2022. Esto es crucial para mejorar la prevención y tratamiento, dada la creciente población de pacientes con ERC en la región y su impacto en la salud pública”.Trabajo terminal, especialidad Efectividad y seguridad de sirolimus tópico en angiofibromas faciales múltiples en pacientes pediátricos con esclerosis tuberosa(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Quirarte Rodríguez, Jaina; Raúl; 0009-0003-9277-3341“La esclerosis tuberosa es una enfermedad genética poco común que se caracteriza por la formación de tumores benignos en diferentes órganos, siendo los angiofibromas faciales una de sus manifestaciones más comunes. Estas lesiones cutáneas impactan tanto la estética como la calidad de vida de los pacientes pediátricos, generando problemas psicológicos y estéticos. Aunque el tratamiento tradicional ha incluido opciones quirúrgicas y láser, estas alternativas pueden tener limitaciones y efectos secundarios. El sirolimus, un medicamento que ha demostrado eficacia en la reducción de la severidad de las lesiones, se presenta como una alternativa terapéutica prometedora. Su uso tópico se considera atractivo ya que podría reducir la carga de los angiofibromas sin los riesgos asociados a los tratamientos invasivos. Este estudio investiga la efectividad y seguridad del sirolimus tópico al 0.01% en pacientes pediátricos con angiofibromas faciales, con el objetivo de aportar evidencia que mejore su calidad de vida y sirva de base para futuras intervenciones clínicas”.Trabajo terminal, especialidad Utilidad del índice neutrófilo/linfocito para diagnóstico de apendicitis aguda complicada en el Hospital General Renacimiento(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Zapien Rangel, Mario Alberto; Barrera Rodríguez, Elia; 0000-0003-2008-1250“La apendicitis aguda es una de las emergencias quirúrgicas más comunes, con una tasa de mortalidad que varía del 0.2% en etapas tempranas al 5% en momentos avanzados. Su diagnóstico puede ser complicado debido a las variaciones en la presentación clínica, que dependen de factores como la edad, comorbilidades y condiciones del paciente. Existen múltiples escalas diagnósticas, pero a menudo se presentan desafíos que requieren estudios de imagen adicionales, prolongando el tiempo de diagnóstico. Con el avance de investigaciones, se ha propuesto el índice neutrófilo/linfocito como un marcador económico y accesible, relacionado con la inflamación sistémica, que podría facilitar la identificación de la apendicitis aguda y diferenciar entre casos complicados y no complicados. Determinar este diagnóstico de manera temprana es crucial para disminuir la morbilidad y mortalidad asociada con la enfermedad. Este trabajo de investigación se centra en la utilidad del índice neutrófilo/linfocito para mejorar el diagnóstico temprano de apendicitis aguda complicada y no complicada, buscando enfoques más efectivos en el manejo de esta condición”.