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Características radiográficas en la ortopantomografía relacionadas a las lesiones del nervio alveolar inferior postextracción de terceros molares mandibulares en pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Puebla en el Servicio de Cirugía Maxilofacial durante el período de mayo de 2014 a abril de 2015
(2015-09) Sibaja Ponce, Tania Atenea; ARCEGA DOMINGUEZ, ARTURO; 49313
“Determinar las lesiones al nervio alveolar inferior posterior a la extracción de tercer molar mandibular por medio del mayor número de características radiográficas que se observen en la ortopantomografía en pacientes atendidos en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario de Puebla en el período de mayo de 2014 a abril de 2015. Se incluyeron pacientes de 20 a 60 años de ambos géneros, con terceros molares mandibulares completamente formados, éstas últimas con datos de cercanía al canal alveolar inferior, de todas las clases según la clasificación de Pell y Gregory: clase I A, B y C, II A, B y C, III A, B y C, que aceptaron participar voluntariamente en el estudio. Excluyéndose a pacientes con ausencia de terceros molares mandibulares, pacientes con gérmenes de terceros molares mandibulares o con raíces incompletas, pacientes con dependencia conocida al alcohol o a otras sustancias depresoras del sistema nervioso central y pacientes que no muestren signos radiográficos indicativos de relación o cercanía del canal alveolar inferior con las raíces de terceros molares mandibulares. Se eliminaron a pacientes que abandonaron el tratamiento. Estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, determinístico y observacional. Se determinó daño nervioso mediante interrogatorio directo a los pacientes por medio de una encuesta acerca de sintomatología de parestesia”.
Comparación de la eficacia del uso de férulas oclusales de acetato rígido vs. fisioterapia para el tratamiento de los trastornos temporomandibulares en pacientes del Hospital Universitario de Puebla
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-11) Acevedo Cantorán, Diego; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299
“Los criterios actuales dejan definido el término de trastornos temporomandibulares como el conjunto de signos y síntomas resultantes de las alteraciones cuantitativas y cualitativas de la función de los componentes del aparato estomagtonático El objetivo del presente estudio fue comparar la eficacia del uso de férulas oclusales de acetato rígido vs. fisioterapia para el tratamiento de los trastornos temporomandibulares en pacientes del Hospital Universitario de Puebla. Estudio comparativo, longitudinal, prolectivo, homodémico, Resultados: Se aplicó el cuestionario ITM (Índice de Trastornos Temporomandibulares) a 32 pacientes, 16 se asignaron al grupo de fisioterapia y 16 al grupo de uso de férula de acetato rígido. Se aplicó el cuestionario en la primera consulta de atención y se aplicó a los 30 días de tratamiento. Después del tratamiento con férula de acetato rígido los pacientes tuvieron disminución en la puntuación del ITM, con diferencia estadísticamente significativa. De igual forma después del tratamiento con fisioterapia los pacientes también tuvieron disminución en la puntuación del ITM, pero sin valor estadísticamente significativo”.
Conocimientos en docentes y pasantes de estomatología sobre pacientes con riesgo a desarrollar osteonecrosis mandibular inducida por bifosfonatos
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-02) Suárez Hernández, Dulce Miriam; PEREZ PELAEZ, EDGAR MAURICIO; 323535
“La osteonecrosis mandibular es un problema de baja prevalencia que puede ocurrir aproximadamente en un 5 % de los pacientes que reciben terapia con bifosfonatos. Los bifosfonatos son fármacos utilizados en el manejo de los trastornos primarios y secundarios del hueso, principalmente en la osteoporosis, tanto local como general, enfermedades metabólicas Oseas, calcificaciones de tejidos blandos y estados de hipercalcemia. Estos medicamentos pueden actuar como antineoplásicos al inhibir la activación de proteínas vinculadas al cáncer. Su uso en los últimos años se ha aumentado en la prevención de osteoporosis de pacientes posmenopáusicas, gracias a que favorece el incremento en la densidad mineral ósea, lo que ha permitido la disminución de las fracturas. El tratamiento de la osteonecrosis mandibular inducida por bifosfonatos es motivo de controversia, por lo que el conocimiento actual de los estomatologos es de vital importancia para establecer un diagnóstico y tratamiento acertado y oportuno en el paciente que presente este padecimiento ya que su mal manejo puede traer consecuencias graves. El objetivo del presente estudio fue determinar el conocimiento de la planta docente y pasantes de la licenciatura en estomatología que se encontraban en el programa de vinculación de estomatología acerca de la osteonecrosis mandibular inducida por bifosfonatos”.
Determinación de la reabsorción condilar progresiva en mujeres en tratamiento con etinilestradiol como método de planificación familiar en el Hospital Universitario de Puebla
(2017-09) Venegas Sosa, Juan José; HEREDIA MONTAÑO, MONICA; 474094
“La RCP es una entidad poco descrita en la literatura médica, sin embargo, de vital importancia debido a las complicaciones que presenta la aparición de esta patología que pueden llegar inclusive al tratamiento quirúrgico. El uso de etinilestradiol por la rama médica es muy frecuente específicamente por el servicio de Ginecología y Obstetricia, por las acciones que este fármaco produce como método de planificación familiar, sin embargo, pocos médicos conocen los efectos a nivel mandibular que este fármaco produce que es el desarrollo de RCP. Determinar que el etinilestradiol, como método de planificación familiar, está asociado al desarrollo de reabsorción condilar progresiva. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, en un total de 29 pacientes en el Hospital Universitario de Puebla del género femenino mayores de 18 años de edad las cuales se encontraron en tratamiento a base de etinilestradiol por un lapso mayor a 6 meses en el periodo comprendido entre enero del 2017 a septiembre del 2017. El uso de etiniestradiol en pacientes de entre 18 a 40 años de edad, como método de planificación familiar, está asociado al desarrollo de reabsorción condilar progresiva”.
Determinar la relación de Apnea Obstructiva del Sueño con la posición mandibular en el Hospital Universitario de Puebla en el periodo abril-julio 2019
(2019-11-11) Constantino Méndez, Carlos; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299
“El síndrome de apnea obstructiva del sueño está comprendido dentro de las alteraciones que ocurren durante el sueño. Es una compleja entidad que ha sido tratada por diferentes especialidades quirúrgicas sin obtener buenos resultados; recientemente se ha encontrado que con un diagnóstico oportuno en la especialidad de ortodoncia y cirugía maxilofacial se puede dar una posible solución. Este fenómeno está condicionado por factores locales y generales que determinan una o más áreas de obstrucción faríngea y se clasifican de acuerdo a éstas y atendiendo a la presencia de un componente nervioso central o periférico. Los períodos de apnea generan una hipercapnia o hipoxemia que repercuten a nivel sistémico con aumento de la ateromatosis endoarterial, arritmias, nefropatías, impotencia sexual, somnolencia diurna e insomnio nocturno entre otras manifestaciones que elevan la cifra de mortalidad en pacientes no tratados a un 35 %. Su diagnóstico se realiza a través del examen físico, polisomnografía, y cefalometría que incluye el estudio de las vías aéreas superiore. El Síndrome de Apnea Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), es el más importante trastorno respiratorio relacionado con el sueño. Es una afección de alta frecuencia, con una prevalencia del 5%. Afecta principalmente a los hombres desde la 4ª década, a mujeres post menopausia y aumenta con la edad.”
Evaluación de la pentoxifilina como profiláctico en cirugía oral en pacientes tratados con fármacos antirresortivos
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Sidar Reyes, Juan Manuel; Santos Enríquez, Víctor Hugo; 0000-0003-2668-380X
"Los medicamentos antiresortivos en la actualidad son ampliamente usados actualmente por diversas especialidades médicas, tener el conocimiento de los posibles efectos adversos que tienen específicamente en los maxilares y hacer consciente al paciente del mismo para poder prevenirlos, así mismo dos de los factores de riesgo para desarrollar osteonecrosis de los maxilares por medicamentos son el desconocimiento de los efectos adversos de los pacientes y las extracciones dentales que no se realizan con un protocolo enfocado a la prevención de este padecimiento. En México no existe reporte del uso de pentoxifilina como profiláctico en pacientes con tratamiento de fármacos que intervienen en el metabolismo óseo y son sometidos a odontectomias con riesgo de desarrollar osteonecrosis, por lo que presenta un área de oportunidad a estudiar".
Evaluación del dolor y del trismo postoperatorio en cirugía de tercer molar; con aplicación de fibrina rica en plaquetas y leucocitos vs técnica convencional. Estudio piloto
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Fregoso Gómez, Carlos Andrés; CASILLAS SANTANA, MIGUEL ANGEL; 490190
"Cualquier avance benévolo que beneficie el estado de salud del ser humano, es directamente candidato a estudio para obtener el mayor provecho del mismo. La extracción del tercer molar impactado es un procedimiento de rutina en la cirugía oral y maxilofacial. La fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L-PRF) es una concentración de plaquetas de segunda generación que se produce mediante un protocolo simplificado. En nuestra búsqueda; en el continente americano hay pocos reportes del uso de fibrina rica en plaquetas y leucocitos en la evaluación del postoperatorio en cirugías del tercer molar. Encontramos otros usos e investigaciones en diferentes especialidades como estética y rejuvenecimiento facial, periodoncia, implantología oral y otras ramas de la medicina. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la percepción del dolor y el trismo en pacientes sometidos a cirugías de tercer molar impactados tratados con fibrina rica en plaquetas y leucocitos vs la técnica convencional. Será entonces importante identificar los posibles cambios postoperatorios del dolor y del trismo en el estudio, lo cual podría demostrar el beneficio de su uso, y como punto final que este sea el parte aguas para investigar en otros campos de la Cirugía Oral y Maxilofacial".
Hallazgos radiográficos de rabsorcion osea, en región marginal periimplantaria a los 3 y 6 meses, por medio de radiografía digital, en los implantes colocados en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Universitario de Puebla durante el periodo de marzo 2019 a marzo del 2021
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Mongalo Vázquez, Jose Luis Jr.; HEREDIA MONTAÑO, MONICA; 474094
"Los implantes dentales se han convertido en una parte integral del tratamiento para pacientes parcialmente o totalmente edéntulos. El uso de implantes dentales para la rehabilitación de dientes perdidos ha ampliado las opciones de tratamiento para ese tipo de pacientes. Es indispensable la realización de la investigación sobre el resultado de los implantes dentales, debido a que influye la calidad y cantidad del hueso disponible en el sitio receptor. La trascendencia de la investigación permitirá que los pacientes que se les coloque implantes, tengan mejora en la función masticatoria, mejorar la estética facial, mejorar la fonación, salud física y mental. Entre los beneficios se encuentra el rendimiento psicosocial, al mejorar la calidad de vida del paciente. El diagnóstico inicial de reabsorción ósea es esencial porque proporciona al médico una guía sobre la necesidad de tratamiento correctivo y preventivo. Es importante una valoración tanto clínica y radiológica del implante dental para valorar la efectividad y la adecuada biointegración ósea, identificar los hallazgos radiológicos óseos de los implantes son de vital importancia para valorar la evolución del implante dental para prevenir problemas de reabsorción ósea y garantizar la perpetuidad del implante en el organismo".
Hallazgos radiográficos sugerentes de osteonecrosis de los maxilares secundarios a la utilización de bifosfonatos por vía oral en pacientes postmenopáusicas con osteoporosis
(2017-09) Cárcamo Idiáquez, Osmar Adán; CARCAMO IDIAQUEZ, OSMAR ADAN; 747074; DOMINGUEZ BOLAÑOS, ROSA ELBA; 207450
“La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente; en la cual existe un deterioro del tejido óseo que origina mayor riesgo de fracturas; los bifosfonatos son fármacos antirresortivos que se utilizan en la prevención y/o tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades del metabolismo óseo. La ONM es una enfermedad ósea que cursa con necrosis resultado de la pérdida temporal o permanente de su aporte sanguíneo, su relación con los bifosfonatos está bien documentada y entre los factores de riesgo para desarrollar ONM-RM se incluyen sexo, edad, vía de administración y duración del tratamiento, así como los procedimientos de cirugía dentoalveolar entre otros. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El estudio se desarrolló en la consulta externa del servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario de Puebla en el periodo de tiempo comprendido del 1 de marzo de 2016 al 28 febrero de 2017. Se obtuvo una muestra no probabilística por conveniencia de 30 pacientes todas mujeres postmenopáusicas con diagnóstico de osteoporosis en tratamiento con bifosfonatos por VO”.
Inmunoexpresion de citoqueratina 19 y mucina como marcadores de profileracion celular en folículos dentarios en el Hospital Universitario de Puebla
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Mariñelarena Carrillo, Jesús Aaron; MARTINEZ MATA, GUILLERMO; 271149
"La presencia de terceros molares impactados es de suma importancia dentro del estudio de patología maxilofacial, ya que pueden producir quistes y tumores derivados del folículo o saco dentario, por ejemplo, el quiste dentígero, queratoquiste, ameloblastoma entre otros. Sin embargo, la indicación profiláctica de remoción de los terceros molares impactados en México no está del todo clara. El tratamiento de los quistes y tumores odontogénicos es quirúrgico y puede implicar lesiones sensitivas irreversibles, cirugías mutilantes como la resección en bloque del maxilar o la mandíbula, afectando severamente la estética facial, la función masticatoria y la función respiratoria. La posibilidad de identificar en estadios tempranos aquellos folículos dentales con el potencial degenerativo de convertirse en quistes o tumores abre la posibilidad de evitar las consecuencias una vez que la patología se manifiesta".
Manifestaciones clínicas en tejidos blandos y tejidos óseos de la cavidad oral por uso de bifosfonatos en pacientes del Hospital Universitario de Puebla
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Morales Gómez, José Manuel; MORALES PALACIOS, EULALIO; 475428; ROMERO OGAWA, TERESITA; 226736
"Los bifosfonatos reducen y suprimen la resorción ósea, son utilizados ampliamente para el tratamiento de múltiples enfermedades como osteoporosis, osteopenia, metástasis óseas entre otras, los pacientes en tratamiento que son sometidos a cirugía dentoalveolar, están en riego de presentar osteonecrosis inducida por bifosfonatos, en la actualidad se han observado cambios radiográficos en ortopantomografías que sugieren los efectos tóxicos que provocan estos fármacos en el tejido óseo, se utiliza como método complementario el marcador óseo telopéptido c terminal del tipo I (CTX). El cual nos sugiere que los valores que se encuentren por debajo de 150 pg/mL (picogramos/mililitro) ponen en riego a los pacientes para desarrollar osteonecrosis inducida por bifosfonatos".
Prevalencia de fracturas maxilofaciales en pacientes tratados en el Servicio de Cirugía Maxilofacial en el Hospital Universitario de Puebla y el Hospital de Concentración de Tercer Nivel “Hospital de Traumatología y Ortopedia Doctor y General Rafael Moreno Valle” en Puebla, Puebla en el periodo comprendido de marzo de 2016 a abril de 2017
(2018-01) Aguirre Aguilar, Alejandra; AGUIRRE AGUILAR, ALEJANDRA; 753721; MOYAHO BERNAL, MARIA DE LOS ANGELES; 257543
“Las fracturas son consideradas enfermedades traumáticas de los huesos causados por diferentes agentes, en la mayoría de las ocasiones de origen externo, secundario a la aplicación de fuerzas que exceden los límites de elasticidad ósea. Las afectaciones en la región maxilofacial causan preocupación debido a que pueden afectar diversas funciones de gran importancia como el habla, la masticación, la apertura oral además de la estética. Determinar la prevalencia de fracturas maxilofaciales en pacientes atendidos por los servicios de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario de Puebla y el Hospital de Traumatología y Ortopedia “Doctor y General Rafael Moreno Valle”. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo en un total de 115 pacientes del Hospital Universitario de Puebla y Hospital de Traumatología y Ortopedia Doctor y General Rafael Moreno Valle con el diagnóstico de fracturas maxilofaciales, de cualquier sexo, en edades entre 16 y 65 años, en el periodo comprendido entre Febrero de 2016 a Abril de 2017. Se necesita la implementación de planes destinados a la prevención o disminución de los actos de violencia y accidentes viales”.
Severidad de los trastornos temporomandibulares en pacientes que fueron sometidos a intubación orotraqueal en el Hospital Universitario de Puebla
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-11) Torres Anguiano, José Francisco; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299
“La incidencia de los TTM en la población general reportada de manera variable oscila entre el 16 y 68%, manifestando los primeros síntomas en la segunda década de la vida y el porcentaje aumenta en la población adulta con reporte de 70 – 75% con TTM. En México se reporta una prevalencia de TTM del 46% de la población. Los procedimientos quirúrgicos mayores que se realizan en México según reportes de Instituto Mexicano del Seguro Social son aproximadamente 1.4 millones por año oscilando muy poco hasta el 2016 y aproximadamente 3934 en un día laboral cotidiano, el 53 %fueron mujeres y el 47% hombres, la edad promedio 20 a 59 años. En el estado de Puebla reportan 54854 procedimientos de cirugía ambulatoria. 18 Por desgracia no existen datos específicos de que porcentaje de estos procedimientos se realizaron con anestesia general y el tipo de manejo que le fue dado a la VA. El grupo de edad de los pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente en el Instituto Mexicano del Seguro Social, se encuentra dentro del rango de edad que los coloca en un grupo de riesgo para poder presentar alguna alteración de la ATM posterior a IO”.
Uso de ropicaína vs lidocaína con epinefrina para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía de terceros molares mandibulares
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014-11) Barrios Retiguín, Adilene; HUERTA OREA, MIRNA AUREA; 25791
"La cirugía de terceros molares retenidos es un procedimiento frecuente en Cirugía bucal, sin embargo entre las complicaciones postoperatorias que se presentan está el dolor postoperatorio. Existen una serie de fármacos para control del mismo y entre ellos están los anestésicos locales. La Ropivacaína es un anestésico local de tipo amida de larga acción con propiedades vasoconstrictoras a diferencia de los demás anestésicos locales, con baja toxicidad a nivel del sistema nervioso central y cardiovascular, se recomienda su uso en Cirugía bucal para control de analgesia postoperatoria, sin embargo no es la primera opción de elección debido a la poca disponibilidad de adquirirla y el costo elevado. De acuerdo a las tendencias futuras que se buscan para el control del dolor, se realizó el presente estudio con el objetivo de mejorar la analgesia postoperatoria utilizando Ropivacaína vs Lidocaína con Epinefrina en bloqueo del nervio mandibular en cirugía de terceros molares mandibulares retenidos".

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