Tesis de Especialidad
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Trabajo terminal, especialidad Acidosis hiperclomérica asociada a infusión de soluciones cristaloides en pacientes con choque hipovolémico en el HGR 36(2015-02) Bautista Conde, Abel; TABOADA COLE, ALEJANDRO; 365350"La infusión con soluciones cristaloides son los más usados para la reanimación del paciente con inestabilidad hemodinámica, requiere de grandes cantidades de volumen para alcanzar los objetivos de reanimación y una de las complicaciones más frecuentes es la acidosis hiperclorémica. Determinar la acidosis hiperclorémica asociada a infusión de soluciones cristaloides en pacientes con choque hipovolémico en el HGR 36. Es un estudio descriptivo, longitudinal, observacional, ambilectivo, unicéntrico. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años del HGR 36 que ingresaron a urgencias con choque hipovolémico y que requirieron reanimación con soluciones cristaloides, con expediente completo, toma de gasometría y cloro sérico inicial y de control. El análisis estadístico se realizó utilizando estadística descriptiva media, mediana, DE, prueba U de Mann-Whitney".Trabajo terminal, especialidad Adherencia a la guía de práctica clínica de sepsis y choque séptico, en el Hospital General del Sur(2018-01) López Luna, Ernesto"Las guías de práctica clínica para sepsis proveen una serie de recomendaciones que han mostrado tener un impacto positivo en los desenlaces de los pacientes sépticos. Se ha documentado que la falta de adherencia a las guías conduce a peores desenlaces. Justificación: en ésta unidad hospitalaria el personal médico no sigue una línea de atención establecida para el diagnóstico de sepsis; ya que abordan la sepsis con diferentes protocolos faltos de sustento bibliográfico. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo. Se realizó hoja de recolección de datos del grado de cumplimiento a la guía de práctica clínica. Se registraron 133 egresos con diagnósticos de sepsis y choque séptico del año 2016. Se incluyeron 51 expedientes, pues algunos no cumplieron con el diagnóstico, y otros no se encontraron físicamente. Se realizó el análisis a través del programa excel. Resultados: El porcentaje de apego a la realización de hemocultivos es del 37.3%. En más del 80% se inicia la antibioticoterapia antes de las primeras 6 horas de la sospecha diagnóstica".Trabajo terminal, especialidad APACHE II y BISAP: mortalidad a 7 días en pacientes con pancreatitis aguda(2021-02) Cid López, Sandra; CERVANTES BONILLA, VANIA; 856321“La PA aguda es una de las enfermedades gastrointestinal frecuente a nivel mundial, así como en nuestro país. En el Hospital General de Zona no. 20 (HGZ 20), IMSS, durante el período comprendido de Enero de 2019 a Junio de 2020, se reportaron un total de 278 paciente ingresados al servicio de urgencias con diagnóstico de PA por el Sistema de Información Médico Operativo Central (SIMOC) perteneciente al IMSS, de estos 42 cumplieron criterios para PAS los cuales ameritaron hospitalización, en algunos casos atención por la UCI o el servicio de cirugía general por la presencia de complicaciones locales o sistémicas e incluso 7 de estos pacientes fallecieron durante las primeras posteriores a su ingreso. En el presente trabajo se compararán las escalas de BISAP y APACHE II, debido a que estas escalas determinan la severidad de los cuadro de PA, con alto valor predictivo positivo, como lo respaldan numerosos estudios, con la diferencia entre ellas en la cantidad de parámetros a evaluar, esperando encontrar cual es la que predice de forma más temprana falla orgánica y mortalidad en los pacientes con pancreatitis aguda severa".Trabajo terminal, especialidad Apego a la guía de práctica clínica de detección, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hipertensivas del embarazo, actualización 2017 en primero y segundo nivel de atención(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-01) Rodríguez Moreno, Alan; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658"La muerte materna constituye una prioridad en los sistemas de salud a nivel mundial; para 2019 en México, fueron reportadas un total de 690 de ellas, estando 20.6% asociadas a trastornos hipertensivos del embarazo. A pesar de contar con una guía de práctica clínica, siguen siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad. La mayor parte de las recomendaciones ahí contenidas deben ser aplicadas precisa y tempranamente y el apego resulta crucial para disminuir este problema de salud pública. El objetivo de la presente investigación: Evaluar el nivel de apego a la guía de práctica clínica IMSS–058-08 Detección, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hipertensivas del embarazo, actualización 2017 en primer y segundo nivel de atención".Trabajo terminal, especialidad Apego a las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA) por medio del Diabetes Care 2021 para atención a pacientes con pie diabético en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-03) Silva Morales, Miguel Ángel; Juárez Bernardino, Francisco Javier; 0000-0001-8928-9303“La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica y progresiva, caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre, causada por una producción insuficiente de insulina o desensibilización de los receptores de insulina. Una de las principales complicaciones es el pie diabético, el diagnostico se realiza mediante la exportación física y estudios de imagen. Para lograr un adecuado manejo es necesario conocer la amplia gama de herramienta con las que contamos. Los criterios de la ADA para el manejo del pie diabético, permite realizar una atención con calidad, permitiendo incidir de manera positiva en el proceso salud enfermedad. Se pretende evaluar el apego a las recomendaciones de la ADA a través del Diabetes Care 2021 para la atención del paciente con pie diabético en el área de urgencias del HGZ No.20; mediante un estudio retrospectivo, observacional de 169 expedientes de junio a septiembre del 2022. Los cuales, la evaluación cuantitativa, obtuvo un promedio de 50.29 pts., una moda de 50 pts. y una mediana de 50 pts., dichos puntajes equivalen a nivel cualitativo de buen apego. Por lo que, el nivel de apego a las recomendaciones emitidas por la ADA del Diabetes Care 2021 tuvieron resultados cualitativos buenos”.Trabajo terminal, especialidad Apego a las recomendaciones de la campaña sobreviviendo a la sepsis(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021) Nava Cuahutle, Ilse; SANCHEZ ALONSO, SILVIA; 548570"A nivel mundial la sepsis tiene una incidencia de 2.5 millones de pacientes por año con una mortalidad aproximadamente de 650 000 pacientes por año. Se trata de una “disfunción orgánica potencialmente mortal debido a una respuesta desregulada del huésped a la infección”. De acuerdo a las recomendaciones “sobreviviendo a la sepsis” que indica que es necesario durante las primeras horas realizar medidas principales, este protocolo evalúa la realización de dichas medidas a las 3 y 6 horas tras al ingreso del paciente con diagnóstico de sepsis o choque séptico, que incluyen medición del lactato, toma de cultivos documentada en expediente clínico, así como la administración de antibióticos de amplio espectro, administración de soluciones cristaloides así como de vasopresores para mantener presión arterial media ≥ 65 mmHg. El resultado de la aplicación de estas medidas tiene impacto ya que disminuye la mortalidad de los pacientes, por lo que se evaluará el porcentaje de apego a estas recomendaciones en el servicio de urgencias adultos. Este protocolo de investigación permitirá identificar el porcentaje de apego a las principales recomendaciones de la “campaña sobreviviendo a la sepsis”".Trabajo terminal, especialidad Asociación de la fibrilación auricular en el evento vascular cerebral de tipo isquémico en pacientes que ingresan al servicio de urgencias del Hospital General Zona no. 1 IMSS Pachuca Alfonso Mejía Schroeder(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Bautista Viggiano, Dalila; PASTEN LOPEZ, ESTRELLA ELIZABETH; 852718"A nivel de población, la fibrilación auricular (FA) y el accidente cerebrovascular están inextricablemente entrelazados. Se ha proyectado un aumento significativo en todo el mundo de la prevalencia de FA durante las próximas décadas. Con el envejecimiento de la población, el riesgo de FA de por vida ha aumentado a 1: 3 de ascendencia europea y 1: 5 afroamericanos. De acuerdo a la investigación “Factores de Riesgo asociados a evento vascular cerebral isquémico en pacientes que ingresaron al servicio de urgencias HGZ No. 1 IMSS Pachuca, Hidalgo en el periodo 01 de enero del 2013 al 31 de diciembre del 2014”, no se tiene registro sobre cuántos de estos pacientes eran portadores de FA al presentar EVCi. Hemos decidido realizar esta investigación para determinar la asociación que tiene la FA, en los pacientes que ingresan al servicio de urgencias de nuestra unidad con el diagnostico de Accidente Cerebro Vascular de tipo Isquémico. De comprobarse que la FA es un factor de riesgo para el EVCi, se beneficiara a los pacientes afectados, detectando de manera oportuna este tipo de arritmia, clasificarla y de acuerdo a su riesgo emboligenico administrar un adecuado tratamiento anticoagulante y evitar discapacidades neurológicas futuras por esta causa".Trabajo terminal, especialidad Aspectos clínicos y citológicos de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el Servicio de Urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Duran Cruz, Dulce Trinidad; Duran Cruz, Dulce Trinidad; 0000-0003-1193-9868; Matus Piñón, Denisse Adriana; 0000-0002-6790-427X; Díaz Merino, Gerardo; 0000-0001-6198-8794“La peritonitis es la complicación más frecuente en la diálisis peritoneal, por lo que es importante considerar los aspectos clínicos y citológicos para la oportunidad terapéutica. El objetivo de esta tesis es describir los hallazgos clínicos y citológicos de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el servicio de urgencias; el cual se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, transversal, observacional, unicentrico en el área de urgencias del Hospital General de Zona 15 de Tehuacán. Se incluyeron 57 pacientes mayores de edad, portadores de enfermedad renal crónica en tratamiento con diálisis peritoneal continua ambulatoria que acudieron con síntomas clínicos compatibles con peritonitis. En el cuadro clínico el principal síntoma el dolor abdominal (93.9%) seguido de nauseas (66.7%), diarrea (54.5%), vomito (48.5%), fiebre (30.3%) y estreñimiento (27.3%). El estudio del citológico de líquido de diálisis se encontró que el 81.8 % presento aspecto turbio, el 93.9% no tenía coagulo de fibrina. Por lo que, la peritonitis infecciosa es la principal complicación de la diálisis peritoneal, presenta elevada morbimortalidad, predispone la pérdida de la utilidad de la cavidad abdominal y cambio de la terapia dialítica”.Trabajo terminal, especialidad Cambios electrocardiográficos en pacientes con hiperkalemia moderada y severa en la enfermedad renal crónica del Hospital General de Zona No 20 IMSS(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-03) Palacios Poblano, Emmanuel; Ayón Aguilar, Jorge; 0000-0001-9704-8032; Arthur Aguirre, Fernando; 0000-0001-9346-4389“Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan una pérdida del equilibrio en la regulación del potasio, en el que de acuerdo a los estadios de la enfermedad presentan alteraciones sistémicas que aumentan la morbimortalidad de los pacientes. Los cambios electrocardiográficos identificados en la hiperkalemia moderada y severa incluyen prolongación progresiva del intervalo PR, ensanchamiento del complejo QRS, la presentación de bloqueos de la conducción sinoauricular y auriculoventricular, fusión del complejo QRS con la onda T, QT prolongado, formación de “onda seno” o sinusoidal, desaparición de la onda P, fibrilación ventricular, así como la presencia de asistolia. Se plantea identificar los cambios electrocardiográficos en pacientes con hiperkalemia moderada y severa en la enfermedad renal crónica del HGZ No.20 IMSS de enero a junio de 2022; mediante un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, homodémico y unicéntrico en expedientes de pacientes con diagnóstico de Enfermedad renal crónica con o sin tratamiento sustitutivo de la función renal. Utilizando mediante prueba de chi cuadrada, se encontró la relación entre el nivel de hiperkalemia y cambios electrocardiográficos identificados, el cual se otorgó un resultado de p 0.000, lo cual es estadísticamente significativo, determinando la asociación de estas 2 variables”.Trabajo terminal, especialidad Cambios electrocardiográficos más frecuentes en pacientes con hemorragia intraparenquimatosa por traumatismo craneoencefálico severo(2016-02) Martínez Ramos, Jesús; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307; BARRAGAN HERVELLA, RODOLFO GREGORIO; 424655“La alta tasa de incidencia, mortalidad y complicaciones cardiacas de la hemorragia intraparenquimatosa secundario a traumatismo craneoencefálico severo que se presentan en la UMAE Hospital de Traumatología y Ortopedia Puebla se desconoce. La incidencia de TCE severo en el 2013 es un reflejo de los registros de la literatura internacional. De acuerdo a la literatura internacional y nacional los cambios electrocardiográficos en el traumatismo craneoencefálico severo, pueden ser un factor de complicación agregado a la patología de fondo los cuales se desconocen en UMAE HTO Puebla, o en algunos casos subestimados y por ende finalizado en la alta mortalidad registrada en años anteriores”.Trabajo terminal, especialidad Características tomográficas de tórax de pacientes adultos ingresados en el área de urgencias con sospecha de COVID 19 en El Hospital General Regional número 1 de Cuernavaca Morelos. “Lic. Ignacio García Téllez”(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Tapia Vázquez, Elisseth; ROMERO PASCUAL, IVON; 332622"La COVID-19 actualmente considerada como problema de salud pública, con el aumento de casos de manera exponencial, ha saturado los sistemas de salud en todo el mundo provocando que estos mismos colapsen por falta de espacio físico, personal médico insuficiente, el conocimiento limitado y desconocimiento de su comportamiento clínico. Es de suma importancia realizar un diagnóstico temprano de la enfermedad para identificar de inmediato a los pacientes de alto riesgo que deberán ser ubicados en diferentes áreas críticas. Es fundamental contar con métodos de diagnóstico fiables para identificar las lesiones pulmonares por este virus, lo que contribuye a un diagnóstico rápido y también reduce la capacidad de clasificar a los individuos como negativos. En este sentido, la tomografía computarizada (TC) de tórax jugará un papel importante para el diagnóstico temprano. La importancia de conocer las características tomografías nos permitiría tener un panorama general de la enfermedad y contribuir en la evaluación inicial del paciente con sospecha de COVID19 ya que Cuernavaca cuenta con un reporte de casos elevado, lo que ocasiona un alto consumo de insumos médicos, saturación de servicios y modificación en la estructura hospitalaria".Trabajo terminal, especialidad Caracterización clínica y epidemiológica de las crisis hipertensivas atendidas en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 1 de Pachuca, Hidalgo(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Perez Pacheco, Erika Ariel Carolina; PASTEN LOPEZ, ESTRELLA ELIZABETH; 852718"Las crisis hipertensivas son un tipo de consulta frecuente en las áreas de urgencias en nuestro país, se estima que de todos los pacientes hipertensos el 2% presentan crisis hipertensivas las cuales se clasifican en urgencias o emergencias, dependiendo de si existe daño a órgano blanco o no, teniendo un gran impacto en la salud de la población por las consecuencias que puede provocar tanto a nivel cardiovascular, neurológico, renal, pulmonar o retiniano. Existen distintos factores asociados a la presentación de la enfermedad, así como las causas predisponentes a la presentación del descontrol de la hipertensión que amerita acudir a las salas de urgencias, identificar las características clínicas y el epidemiologícas de la patología favorecera tener un panorama del comportamiento clínico de la enfermedad en nuestra población adscrita a la Unidad que fortalecera el diagnóstico clínico y tratamiento de acuerdo a las caracteristicas de la población de estudio".Trabajo terminal, especialidad Caracterización de los pacientes con COVID-19, ingresados en el Hospital General Regional N°1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Cuernavaca(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Bonilla Licona, Noemí; TRUJILLO OLEA, FERNANDO; 557656"Uno de los principales problemas actuales de salud pública en México y el mundo sigue siendo la pandemia ocasionada por COVID-19. México es uno de los países con mayor tasa de mortalidad y esto se asocia, en parte, a la creciente prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo. A la fecha, se han identificado que existen características en común (comorbilidades, aspectos clínicos y sociodemográficos) asociados a padecer COVID-19, con criterios de ingreso hospitalario, e incluso un desenlace fatal. Es indispensable contribuir a la caracterización de este grupo de pacientes, y conocer a nivel local el establecimiento de la principal sintomatología al inicio del cuadro clínico, así como las principales comorbilidades presentes en los pacientes. Identificación de factores de riesgo en la población joven, que a su ingreso mencionan no tener padecimientos crónicos, sin embargo durante su estancia son diagnosticados. Con los datos recabados, se podrá identificar si existe alguna comorbilidad que predomine en pacientes fallecidos por COVID-19. Con este estudio se conocerán las principales características clínicas, sociodemográficas de los pacientes con diagnóstico de COVID-19, con un enfoque especial en quienes aparentemente no eran identificados como parte de la población susceptible para presentar COVID-19 grave y fallecer".Trabajo terminal, especialidad Caracterización del paciente con diabetes para el desarrollo de crisis hiperglucémicas(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Limón Sánchez, Juan Abel; Silva Márquez, Juan Manuel; 0000-0001-9128-013X; DIAZ MERINO, GERARDO; 773193“La importancia de la caracterización del paciente con crisis hiperglucémica (CAD (cetoacidosis diabética) y el EHH (estado hiperglucémico hiperosmolar) es identificar datos cualitativos, cuantitativos de forma estructurada para conocer, comprender su evolución partiendo desde su distribución, frecuencia, principales características sociodemográficas, bioquímicas, así como sus factores predisponentes dentro un centro hospitalario para promover su prevención y gestionar un tratamiento individualizado dirigido a sus necesidades terapéuticas. Se pretende describir la caracterización de los pacientes con crisis hiperglucémicas en el servicio de urgencias HGZ 15; mediante un estudio observacional, descriptivo desarrollado en el servicio de urgencias del HGZ 15 IMSS Tehuacán, Puebla del 08 de diciembre del 2021 al 08 diciembre 2022. De un total de 77 pacientes con crisis hiperglucémicas, 93% tiene CAD, 6.4% tiene EHH, los principales factores predisponentes fueron las infecciones como infección de vías urinarias 37%, neumonía 27%, tejidos blandos 14%, la principal comorbilidad encontrada fue la hipertensión arterial sistémica 50%. Las crisis hiperglucémicas se presentan en ambos géneros sin embargo es más frecuente en mujeres en edad media, la principal comorbilidad es hipertensión arterial sistémica, se puede encontrar leucocitosis generalmente asociada a un proceso infeccioso”.Trabajo terminal, especialidad Causas de ingreso de pacientes con diagnóstico de infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana al servicio de urgencias del Hospital General de Zona 20(2021-02) Chong Mora, Milei Marcela; CERVANTES BONILLA, VANIA; 856321“La infección por virus de inmunodeficiencia humana produce una infección crónica que conduce a una severa inmunodepresión. La falta de tratamiento, el retardo de este, la exposición a diversos patógenos y su virulencia pueden producir una alta incidencia de infecciones oportunistas o enfermedades neoplásicas agregadas, lo que conduce a un aumento en la búsqueda de atención médica y en la mortalidad de la población afectada. En los pacientes con VIH/SIDA uno de los órganos de choque más importantes son los pulmones, sus patologías forman parte de las principales causas de morbilidad y mortalidad. A pesar de que la profilaxis y el Tratamiento Antirretroviral Altamente Activo han reducido la mortalidad, el espectro de las patologías es muy amplio y los estudios realizados para analizar el efecto del TAR sobre estas en pacientes mexicanos, son escasos.”Trabajo terminal, especialidad Causas de paro cardiorrespiratorio en pacientes atendidos en urgencias, del Hospital General de Zona No.1 Pachuca, Hgo(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022) Calderón Ruíz, Leslie Janette; VILLAFAN BERNAL, JOSE RAFAEL; 257677"El paro cardiorrespiratorio (PCr) se define como la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. A nivel mundial, la incidencia del paro cardiaco extrahospitalario está comprendida entre 20 y 140 por cada 100 000 personas, con una tasa de incidencia de 2.56 a 147.3 por cada 1,000 pacientes hospitalizados; la supervivencia oscila entre el 2% y 11%; de los cuales más del 59% lo representan los varones; en el entorno hospitalario, se espera que la mediana de tasa de supervivencia hospitalaria en el paciente post paro cardiaco adulto sea de alrededor del 18% y en la población pediátrica del 36%. El paro cardiorrespiratorio puede deberse a una enfermedad cardiaca estructural, a causas cardiacas no estructurales y causas extracardiacas. Entre las causas cardiacas estructurales se encuentran la enfermedad coronaria isquémica, insuficiencia cardiaca en etapas avanzadas, hipertrofia ventricular de predominio izquierdo, anomalías congénitas de las arterias coronarias, displasia arritmogénica del ventrículo derecho, miocardiopatía hipertrófica obstructiva y taponamiento cardíaco. El objetivo de esta investigación es identificar las causas de paro cardiorrespiratorio en pacientes atendidos en urgencias, del hospital general de zona no.1 Pachuca, Hgo".Trabajo terminal, especialidad Código sepsis intrahospitalario en la prescripción de antibióticos y los resultados clínicos en el servicio de urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021-08) Reyes Méndez, Amado"La sepsis se ha considerado de los padecimientos más frecuentes que ameritan hospitalización, de hecho, en el 2017, se registraron aproximadamente 48.9 millones de casos con sepsis en todo el mundo y 11.0 millones (10.1-12) relacionados con la defunción, lo que representa el 19.7% (18.2-21.4) de todas las muertes a nivel mundial, en México no se tienen datos que respalden la cantidad de pacientes que cursan con sepsis recientes, así como las medidas que aplican los médicos en la atención de los pacientes con estas condiciones. La probabilidad de sobrevivir a la sepsis depende en gran medida de la precocidad en el diagnóstico y el tratamiento. Una intervención rápida y agresiva en las primeras horas aplicando un protocolo de manejo siguiendo determinados objetivos clínicos disminuye la mortalidad. El impacto que tendrá la realización de la investigación es documentar como el uso de un código sepsis intrahospitalario en la prescripción de antibióticos en base a los resultados clínicos, permite ser más precisos y eficaces en la atención médica del paciente que ingresa al Servicio de Urgencias del Hospital General Eduardo Vázquez N".Trabajo terminal, especialidad Comorbilidades que aumentan la mortalidad en pacientes con ventilación mecánica por neumonía con SARS CoV-2(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Delgado Soriano, Moisés Daniel"Partiendo de Wuhan (China), la infección por SARS-CoV-2 se convirtió en cuestión de semanas en una pandemia global en la transición de 2019 a 2020, siendo oficialmente declarada por la OMS el 11 de marzo de 2020. Después de notables éxitos en la lucha contra la pandemia durante la primera ola de infecciones en la primavera de 2020, se produjo una disminución significativa de los casos de infección en los meses de verano subsiguientes. La investigación sobre las comorbilidades asociadas con un aumento en la mortalidad en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 sometidos a ventilación mecánica en el Hospital General del Sur de Puebla reviste una magnitud y un impacto significativos. Por tanto, el objetivo de esta investigación es determinar las comorbilidades que presentan una asociación significativa con el aumento de la mortalidad en pacientes sometidos a ventilación mecánica debido a neumonía por SARS-CoV- 2 en el Hospital General del Sur de Puebla Dr. Eduardo Vázquez N".Trabajo terminal, especialidad Comparación entre el índice de choque modificado e índice de choque y su correlación con la mortalidad en pacientes con sangrado de tubo digestivo en HGR 36(2016) Hernández Martínez, Nayeli Elena; Ayón Aguilar, Jorge; Herrera Velasco, Mario Gerardo"Se han realizado diversos estudios en pacientes con hemorragia en evento traumático, que predice la mortalidad en el choque hipovolémico antes de la presentación clínica, dichos estudios mencionan como predictor de mortalidad a los 30 días al Índice de Choque y el Índice de choque modificado, se comparan cada uno con otros factores medibles como la Frecuencia cardiaca e incluso la presión arterial sistólica , en los cuales se han demostrado una mayor correlación con la mortalidad de acuerdo al resultado, en comparación con dichos factores aislados. Por otro lado se comparó el ICHM y el ICH con valores mayores de 1.3 y 0.9 respectivamente, bajo el contexto de pacientes con choque hipovolémico hemorrágico traumático, en el que se concluye que el ICHM es el reflejo de un volumen sistólico y resistencias vasculares bajas, por lo que existe una circulación hipo dinámica lo que condiciona mayor mortalidad".Trabajo terminal, especialidad Comparación y determinación del índice choque y rope en pacientes con hemorragia digestiva alta en el área de reanimación(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-09) Huipet Alvarado, Donovan; Martínez Ramos, Jesús; 0000-0003-3526-739X"El índice de choque y el índice de choque modificado se han utilizado como parámetros prácticos predictores de inestabilidad hemodinámica para cualquier situación en la que se afecte la función contráctil del miocardio, se han realizado estudios para valorar si dichos parámetros tienen utilidad no solo como predictor en pacientes con choque hipovolémico hemorrágico y no hemorrágico, sino también para iniciar el manejo oportuno en tales situaciones. Sin embargo, pocos son las publicaciones acerca de su importancia que tiene en pacientes con choque hipovolémico hemorrágico de tipo no traumático, y en particular en sujetos con sangrado del tubo digestivo. A nivel hospitalario el Indice de choque e Indice de choque modificado entre 1 -1.4 determinan la transfusión masiva en las primeras 24 horas. En contra parte ambos índices no solo determinan la hemo transfusión si no ayuda predecir el pronóstico del paciente si los valores son por arriba de 0.9, así como estancia prolongada en la UCIA. El objetivo es determinar y comparar del índice de choque e índice de ROPE en los pacientes con hemorragia del tracto digestivo alto en el área de reanimación en las primeras 12 horas".