Tesis de Especialidad

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Acidosis hiperclomérica asociada a infusión de soluciones cristaloides en pacientes con choque hipovolémico en el HGR 36
(2015-02) Bautista Conde, Abel; TABOADA COLE, ALEJANDRO; 365350
"La infusión con soluciones cristaloides son los más usados para la reanimación del paciente con inestabilidad hemodinámica, requiere de grandes cantidades de volumen para alcanzar los objetivos de reanimación y una de las complicaciones más frecuentes es la acidosis hiperclorémica. Determinar la acidosis hiperclorémica asociada a infusión de soluciones cristaloides en pacientes con choque hipovolémico en el HGR 36. Es un estudio descriptivo, longitudinal, observacional, ambilectivo, unicéntrico. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años del HGR 36 que ingresaron a urgencias con choque hipovolémico y que requirieron reanimación con soluciones cristaloides, con expediente completo, toma de gasometría y cloro sérico inicial y de control. El análisis estadístico se realizó utilizando estadística descriptiva media, mediana, DE, prueba U de Mann-Whitney".
Actualidades en el manejo del traumatismo craneoencefálico y su implementación en Hospital General ISSSTE Tlaxcala
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Luna Álvarez, Marcos Fabian
"El presente estudio aborda la relevancia del conocimiento y manejo del traumatismo craneoencefálico (TCE), definido como una injuria que varía de leve a severa, destacando la importancia de la fisiopatología para anticipar posibles deterioros neurológicos y mortalidad en pacientes de urgencias. El objetivo fue evaluar la aplicación de las actualizaciones terapéuticas del TCE en el servicio de urgencias del Hospital General ISSSTE Tlaxcala durante el periodo del 1 de marzo de 2023 al 1 de marzo de 2024. Se realizó un estudio analítico, descriptivo y retrospectivo, con análisis estadístico de incidencia y prevalencia de pacientes atendidos, evaluando la implementación de medidas terapéuticas y neuroprotección por parte del personal de urgencias. Durante el periodo se registraron 103 casos, con predominio femenino (57.3%) y grupo etario menor de 20 años (34%). Las causas principales fueron caídas (44.7%), golpes contusos (29.1%) y accidentes vehiculares (14.6%). La mayoría de los TCE fueron leves (68.9%), seguidos de moderados (24.3%) y severos (6.8%), con medidas de neuroprotección aplicadas al 100% en los casos moderados y severos. Se implementaron estrategias como la valoración por neurocirugía y el uso de ultrasonografía para monitorización. El estudio concluye que la vigilancia temprana y la aplicación de medidas actualizadas contribuyen a un manejo eficaz y seguro del TCE en el hospital, optimizando la atención y reduciendo derivaciones a tercer nivel".
Adherencia a la guía de práctica clínica de sepsis y choque séptico, en el Hospital General del Sur
(2018-01) López Luna, Ernesto
"Las guías de práctica clínica para sepsis proveen una serie de recomendaciones que han mostrado tener un impacto positivo en los desenlaces de los pacientes sépticos. Se ha documentado que la falta de adherencia a las guías conduce a peores desenlaces. Justificación: en ésta unidad hospitalaria el personal médico no sigue una línea de atención establecida para el diagnóstico de sepsis; ya que abordan la sepsis con diferentes protocolos faltos de sustento bibliográfico. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo. Se realizó hoja de recolección de datos del grado de cumplimiento a la guía de práctica clínica. Se registraron 133 egresos con diagnósticos de sepsis y choque séptico del año 2016. Se incluyeron 51 expedientes, pues algunos no cumplieron con el diagnóstico, y otros no se encontraron físicamente. Se realizó el análisis a través del programa excel. Resultados: El porcentaje de apego a la realización de hemocultivos es del 37.3%. En más del 80% se inicia la antibioticoterapia antes de las primeras 6 horas de la sospecha diagnóstica".
Agentes biológicos relacionados a peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal del Hospital General Regional con Medicina Familiar n.º 1 Cuernavaca, Morelos
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-03) Molina Aranda, Yazmin
"La enfermedad renal crónica se ha convertido en una de las principales enfermedades con mayor impacto en la salud pública, dentro de las terapias de sustitución renal se incluye la diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal, las peritonitis relacionadas a agentes biológicos como Gram positivos, negativos, u hongos son la principal complicación de diálisis peritoneal, la mayoría están relacionadas a mortalidad, y cambios de modalidad, vulnerando la estabilidad financiera del instituto. El objetivo es identificar cuáles son los agentes biológicos relacionados con peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal del hospital general regional c/medicina familiar n°1, Cuernavaca Morelos. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo descriptivo de pacientes que estuvieron hospitalizados con diagnostico confirmado de peritonitis asociada a Diálisis peritoneal, de 1 marzo 2023 a junio 2025 en el hospital general regional c/medicina familiar n°1, Cuernavaca Morelos. Se recolectaron las variables a través de la información obtenida de expedientes electrónicos, y se realizó un análisis descriptivo, bivariado para determinar las características sociodemográficas y clínicas".
Análisis de la implementación del Código Infarto en el Servicio de Urgencias del Hospital General “Dr. Eduardo Vázquez N.”
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Cruz Valenzuela, Gabriela del Carmen; TORRES RASGADO, ENRIQUE; 36902
"El infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) representa una de las principales causas de mortalidad mundial, por lo que la atención oportuna mediante protocolos como el Código Infarto es fundamental para optimizar los tiempos de reperfusión, ya sea con fibrinólisis o intervención coronaria percutánea (ICP). Este estudio tuvo como objetivo evaluar la implementación del Código Infarto en el Hospital General “Dr. Eduardo Vázquez N.”, analizando su impacto en la atención médica, identificando fortalezas, áreas de mejora y su influencia en los resultados clínicos. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal entre enero de 2023 y enero de 2024, incluyendo 106 pacientes diagnosticados con IAMCEST por electrocardiograma. Se analizaron tiempos de atención, complicaciones, mortalidad y estrategias terapéuticas mediante estadística descriptiva y análisis de frecuencia. La edad promedio fue de 60.9 años (DE ± 11.7), predominando el sexo masculino (77.4%). El tiempo promedio desde el inicio de síntomas hasta el tratamiento fue de 5 horas 30 minutos; se aplicó fibrinólisis al 59.4% y solo 8.5% recibió ICP temprana. Las complicaciones ocurrieron en 22% de los pacientes, con mortalidad intrahospitalaria de 8.5%. Los hallazgos muestran que el Código Infarto mejora tiempos de respuesta y resultados clínicos, aunque persisten retos en acceso a ICP y optimización de la atención".
Anormalidades electrolíticas y electrocardiográficas y su asociación con cetoacidosis diabética de pacientes en el área de urgencias del Hospital Regional ISSSTE Puebla. Estudio de casos y controles
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-10) Soto García, Leticia; Zavaleta Pastrana, Ayde Yasodhara Elena; 0000-0002-5377-6502; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437
“Anormalidades electrolíticas y electrocardiográficas son complicaciones comunes en pacientes con cetoacidosis diabética. Estos desequilibrios electrolíticos, a su vez, pueden conducir a cambios electrocardiográficos que presentan riesgos adicionales para la salud del paciente. El objetivo general es, identificar las anormalidades electrolíticas y electrocardiográficas y su asociación en el paciente con cetoacidosis diabética en el servicio de urgencias del Hospital Regional ISSSTE Puebla. Para ello se realizó un estudio observacional, transversal, analítico, retrospectivo a partir de expedientes de pacientes con diabetes mellitus (tipo 1 o 2) que fueron atendidos en Urgencias del Hospital Regional ISSSTE Puebla en el periodo Marzo de 2021- Junio de 2023 por presentar cetoacidosis diabética. Como resultados, de 80 pacientes estudiados, el 50% perteneció al grupo con Cetoacidosis, el 65% de los pacientes con cetoacidosis presentó hiponatremia en comparación con el 32.5% de pacientes sin cetoacidosis (p= 0.002). Las anormalidades electrolíticas son más comunes en los pacientes con CAD, destacando una mayor prevalencia de hiponatremia (65 % en CAD vs. 32.5 % en diabéticos sin CAD) e hipocalemia (37.5 % en CAD vs. 35 % en diabéticos sin CAD). La hipomagnesemia fue más frecuente en los pacientes con CAD (22.5 % vs. 17.5 % en diabéticos sin CAD). En cuanto a la hiperfosfatemia, esta fue más frecuente en los pacientes sin CAD. Las alteraciones electrocardiográficas fueron menos frecuentes en los pacientes sin CAD en comparación con aquellos con CAD”.
APACHE II y BISAP: mortalidad a 7 días en pacientes con pancreatitis aguda
(2021-02) Cid López, Sandra; CERVANTES BONILLA, VANIA; 856321
“La PA aguda es una de las enfermedades gastrointestinal frecuente a nivel mundial, así como en nuestro país. En el Hospital General de Zona no. 20 (HGZ 20), IMSS, durante el período comprendido de Enero de 2019 a Junio de 2020, se reportaron un total de 278 paciente ingresados al servicio de urgencias con diagnóstico de PA por el Sistema de Información Médico Operativo Central (SIMOC) perteneciente al IMSS, de estos 42 cumplieron criterios para PAS los cuales ameritaron hospitalización, en algunos casos atención por la UCI o el servicio de cirugía general por la presencia de complicaciones locales o sistémicas e incluso 7 de estos pacientes fallecieron durante las primeras posteriores a su ingreso. En el presente trabajo se compararán las escalas de BISAP y APACHE II, debido a que estas escalas determinan la severidad de los cuadro de PA, con alto valor predictivo positivo, como lo respaldan numerosos estudios, con la diferencia entre ellas en la cantidad de parámetros a evaluar, esperando encontrar cual es la que predice de forma más temprana falla orgánica y mortalidad en los pacientes con pancreatitis aguda severa".
Apego a la guía de práctica clínica de detección, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hipertensivas del embarazo, actualización 2017 en primero y segundo nivel de atención
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-01) Rodríguez Moreno, Alan; MARTINEZ MARIN, DOLORES GUILLERMINA; 548658
"La muerte materna constituye una prioridad en los sistemas de salud a nivel mundial; para 2019 en México, fueron reportadas un total de 690 de ellas, estando 20.6% asociadas a trastornos hipertensivos del embarazo. A pesar de contar con una guía de práctica clínica, siguen siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad. La mayor parte de las recomendaciones ahí contenidas deben ser aplicadas precisa y tempranamente y el apego resulta crucial para disminuir este problema de salud pública. El objetivo de la presente investigación: Evaluar el nivel de apego a la guía de práctica clínica IMSS–058-08 Detección, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hipertensivas del embarazo, actualización 2017 en primer y segundo nivel de atención".
Apego a las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA) por medio del Diabetes Care 2021 para atención a pacientes con pie diabético en un hospital de segundo nivel
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-03) Silva Morales, Miguel Ángel; Juárez Bernardino, Francisco Javier; 0000-0001-8928-9303
“La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica y progresiva, caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre, causada por una producción insuficiente de insulina o desensibilización de los receptores de insulina. Una de las principales complicaciones es el pie diabético, el diagnostico se realiza mediante la exportación física y estudios de imagen. Para lograr un adecuado manejo es necesario conocer la amplia gama de herramienta con las que contamos. Los criterios de la ADA para el manejo del pie diabético, permite realizar una atención con calidad, permitiendo incidir de manera positiva en el proceso salud enfermedad. Se pretende evaluar el apego a las recomendaciones de la ADA a través del Diabetes Care 2021 para la atención del paciente con pie diabético en el área de urgencias del HGZ No.20; mediante un estudio retrospectivo, observacional de 169 expedientes de junio a septiembre del 2022. Los cuales, la evaluación cuantitativa, obtuvo un promedio de 50.29 pts., una moda de 50 pts. y una mediana de 50 pts., dichos puntajes equivalen a nivel cualitativo de buen apego. Por lo que, el nivel de apego a las recomendaciones emitidas por la ADA del Diabetes Care 2021 tuvieron resultados cualitativos buenos”.
Apego a las recomendaciones de la campaña sobreviviendo a la sepsis
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2021) Nava Cuahutle, Ilse; SANCHEZ ALONSO, SILVIA; 548570
"A nivel mundial la sepsis tiene una incidencia de 2.5 millones de pacientes por año con una mortalidad aproximadamente de 650 000 pacientes por año. Se trata de una “disfunción orgánica potencialmente mortal debido a una respuesta desregulada del huésped a la infección”. De acuerdo a las recomendaciones “sobreviviendo a la sepsis” que indica que es necesario durante las primeras horas realizar medidas principales, este protocolo evalúa la realización de dichas medidas a las 3 y 6 horas tras al ingreso del paciente con diagnóstico de sepsis o choque séptico, que incluyen medición del lactato, toma de cultivos documentada en expediente clínico, así como la administración de antibióticos de amplio espectro, administración de soluciones cristaloides así como de vasopresores para mantener presión arterial media ≥ 65 mmHg. El resultado de la aplicación de estas medidas tiene impacto ya que disminuye la mortalidad de los pacientes, por lo que se evaluará el porcentaje de apego a estas recomendaciones en el servicio de urgencias adultos. Este protocolo de investigación permitirá identificar el porcentaje de apego a las principales recomendaciones de la “campaña sobreviviendo a la sepsis”".
Apego a los lineamientos código infarto en el servicio de urgencias
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Quintero Pérez, Zahit Salvador; DIAZ MERINO, GERARDO; 773193
"Este estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo evaluó el grado de apego a los lineamientos del protocolo "Código Infarto" en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 15 del IMSS en Tehuacán, Puebla, durante el año 2024. Se incluyeron 23 médicos que atendieron casos de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), valorando su desempeño con base en los indicadores establecidos en el manual del Código Infarto del IMSS 2017. Los pacientes atendidos fueron mayoritariamente hombres (73.3 %), con una mediana de edad de 56.3 años, y las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes (43.5 %) e hipertensión arterial (21.7 %). Los resultados muestran un cumplimiento parcial del protocolo, destacando un alto apego en la solicitud de biomarcadores cardiacos, pero una deficiencia en el indicador de tiempo puerta-electrocardiograma, ya que no se realizó dentro de los primeros 10 minutos tras la activación del código. En conclusión, el servicio de urgencias del HGZ 15 demuestra un apego regular al Código Infarto, con activación oportuna del protocolo y aplicación de las medidas terapéuticas iniciales, aunque persisten áreas de mejora en la atención inmediata".
Asociación de índices neutrófilo/linfocito y plaqueta/linfocito y mortalidad en el paciente con tratamiento sustitutivo de la función renal en el servicio de urgencias
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Hernández Martínez, Carlos Augusto; Hernández Martínez, Carlos Augusto; 0000-0002-1574-2512; Montiel Zamora, David; 0009-0002-1367-1076; Tlatelpa Romero, Beatriz; 0000-0003-4080-2975; Cisneros Díaz, Gregoria Lucía; 0000-0003-0380-3688; Serrano Vértiz, Laura; 0009-0005-0114-8722
"Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en tratamiento sustitutivo de la función renal (TSFR) sufren un estado proinflamatorio persistente debido a la inmunosupresión que su patología causa y por la presencia de los catéteres de hemodiálisis diálisis peritoneal los cuales nunca dejan de actuar como un cuerpo extraño en el cuerpo; éste estado se exacerba en presencia de patologías sobreagregadas lo cual es necesario tratar a fin de evitar la progresión de las mismas. Los índices neutrófilo/linfocito (INL) y plaqueta linfocito (IPL) se han implementado como auxiliares diagnósticos y pronósticos siendo marcadores inflamatorios dinámicos con utilidad para valorar mortalidad, pronóstico y gravedad en diversas patologías. El objetivo es determinar la relación entre los INL e IPL, como biomarcadores inflamatorios de gravedad en los pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal que ingresan al servicio de urgencias del Hospital General de Zona Número 23. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal, unicentrico, retrospectivo, homodémico. Se llevó a cabo en el servicio de urgencias, en el Hospital General de Zona número 23 localizado en Teziutlan, Puebla. Se llego a la conclusión de que existe una asociación significativa entre los INL e IPL con la mortalidad en pacientes que reciben TSFR en el contexto de urgencias. Se encontró una correlación positiva entre estos biomarcadores inflamatorios y la mortalidad en aquellos tratados mediante diálisis peritoneal o hemodiálisis".
Asociación de la fibrilación auricular en el evento vascular cerebral de tipo isquémico en pacientes que ingresan al servicio de urgencias del Hospital General Zona no. 1 IMSS Pachuca Alfonso Mejía Schroeder
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Bautista Viggiano, Dalila; PASTEN LOPEZ, ESTRELLA ELIZABETH; 852718
"A nivel de población, la fibrilación auricular (FA) y el accidente cerebrovascular están inextricablemente entrelazados. Se ha proyectado un aumento significativo en todo el mundo de la prevalencia de FA durante las próximas décadas. Con el envejecimiento de la población, el riesgo de FA de por vida ha aumentado a 1: 3 de ascendencia europea y 1: 5 afroamericanos. De acuerdo a la investigación “Factores de Riesgo asociados a evento vascular cerebral isquémico en pacientes que ingresaron al servicio de urgencias HGZ No. 1 IMSS Pachuca, Hidalgo en el periodo 01 de enero del 2013 al 31 de diciembre del 2014”, no se tiene registro sobre cuántos de estos pacientes eran portadores de FA al presentar EVCi. Hemos decidido realizar esta investigación para determinar la asociación que tiene la FA, en los pacientes que ingresan al servicio de urgencias de nuestra unidad con el diagnostico de Accidente Cerebro Vascular de tipo Isquémico. De comprobarse que la FA es un factor de riesgo para el EVCi, se beneficiara a los pacientes afectados, detectando de manera oportuna este tipo de arritmia, clasificarla y de acuerdo a su riesgo emboligenico administrar un adecuado tratamiento anticoagulante y evitar discapacidades neurológicas futuras por esta causa".
Asociación entre el índice leucoglucémico y las complicaciones agudas en pacientes con síndrome coronario agudo, atendidos en el servicio de urgencias del HGSZ 33, de enero a diciembre 2023
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-02) Espejel Santillán, Claudia Annel; FLORES ALVA, YIBRAHAN; 869721
"Las enfermedades cardiovasculares constituyen un problema epidemiológico importante, siendo la cardiopatía isquémica la principal causa de muerte en muchos países. El infarto agudo de miocardio (IAM) es una de las principales causas de mortalidad en el mundo desarrollado, requiriendo reperfusión inmediata para restaurar el flujo sanguíneo. El IAMCEST es una emergencia que demanda atención urgente, y la inflamación influye en la aterosclerosis y trombosis coronaria. La hiperglucemia se observa en alrededor del 40% de los pacientes hospitalizados con IAM. El índice leucoglucémico (ILG) se propone como marcador pronóstico de complicaciones y mortalidad intrahospitalaria. El objetivo fue establecer la asociación entre ILG y complicaciones agudas en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Se realizó un estudio transversal, observacional, retrospectivo y descriptivo con 52 pacientes del HGSZ No. 33. Se recopilaron datos antropométricos, leucocitos, glucosa y clasificación Killip-Kimball. Del total, 71.2% fueron hombres y 28.8% mujeres. La mayoría presentó clase I de Killip-Kimball y SCA de origen angina inestable. Dos terceras partes desarrollaron complicaciones cardiacas mayores, principalmente insuficiencia cardiaca. El ILG promedio fue 1508.63 ± 359.5, con un punto de corte óptimo de 1315 unidades, sensibilidad 65.9% y especificidad 80.1%. Valores más altos de ILG se relacionaron con clases superiores de Killip-Kimball".
Asociación entre los niveles de lactato y llenado capilar, como indicador de respuesta al tratamiento en pacientes con choque séptico
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-03) Sierra Muñoz, Ashly Ximmena; Sierra Muñoz, Ashly Ximmena; 0000-0003-0034-7760; Garduño Rojas, Jorge Adrián; 0000-0002-3012-7307; Ayón Aguilar, Jorge; 0000-0001-9704-8032; Juárez Bernardino, Francisco Javier; 0000-0001-8928-9303
"La complicación más grave que los pacientes con sepsis pueden presentar, es el choque séptico; sin una tratamiento adecuado y oportuno esta complicación puede llevar a la muerte del paciente. Por lo que es de suma importancia para los médicos reconocer oportunamente al paciente con choque séptico e identificar los parámetros que nos indiquen una adecuada respuesta al tratamiento o que sugieran un mayor riesgo de muerte como lo es el lactato y el llenado capilar. El objetivo de esta tesis es determinar la asociación entre los niveles de lactato y el llenado capilar como indicadores de respuesta al tratamiento en pacientes con choque séptico. Se concluyo que se identificaron variables como llenado capilar y niveles de lactato antes y después del tratamiento. En base a lo obtenido en la prueba de Spearman, el llenado capilar y el lactato, si tienen asociación como indicadores de respuesta al tratamiento en pacientes con choque séptico".
Aspectos clínicos y citológicos de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el Servicio de Urgencias
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Duran Cruz, Dulce Trinidad; Duran Cruz, Dulce Trinidad; 0000-0003-1193-9868; Matus Piñón, Denisse Adriana; 0000-0002-6790-427X; Díaz Merino, Gerardo; 0000-0001-6198-8794
“La peritonitis es la complicación más frecuente en la diálisis peritoneal, por lo que es importante considerar los aspectos clínicos y citológicos para la oportunidad terapéutica. El objetivo de esta tesis es describir los hallazgos clínicos y citológicos de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el servicio de urgencias; el cual se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, transversal, observacional, unicentrico en el área de urgencias del Hospital General de Zona 15 de Tehuacán. Se incluyeron 57 pacientes mayores de edad, portadores de enfermedad renal crónica en tratamiento con diálisis peritoneal continua ambulatoria que acudieron con síntomas clínicos compatibles con peritonitis. En el cuadro clínico el principal síntoma el dolor abdominal (93.9%) seguido de nauseas (66.7%), diarrea (54.5%), vomito (48.5%), fiebre (30.3%) y estreñimiento (27.3%). El estudio del citológico de líquido de diálisis se encontró que el 81.8 % presento aspecto turbio, el 93.9% no tenía coagulo de fibrina. Por lo que, la peritonitis infecciosa es la principal complicación de la diálisis peritoneal, presenta elevada morbimortalidad, predispone la pérdida de la utilidad de la cavidad abdominal y cambio de la terapia dialítica”.
Bacterias aisladas en cultivos de líquido de diálisis y características de los pacientes con peritonitis que ingresan al servicio de urgencias del HGR c/MF n.º 1
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2026-02) Hernández Jaimes, Jesús Manuel; Meza Rodríguez, Alexis Berenice; 0009-0009-7965-6080
"La peritonitis es la principal complicación de la diálisis peritoneal, secundario a un proceso infeccioso ocasionado por la invasión de bacterias en el peritoneo y lo cual produce fibrosis y pérdida de la membrana peritoneal; la determinación de las bacterias causantes, así como el inicio de un tratamiento antibacteriano adecuado es fundamental para prevenir complicaciones y un mal pronóstico para el paciente. El objetivo es identificar a las principales bacterias aisladas en cultivos de líquido de diálisis y las características de los pacientes con peritonitis que ingresan al servicio de urgencias del HGR C/MF No. 1. Diseño transversal, descriptivo, en el cual se incluyeron los pacientes con diagnóstico de peritonitis que cumplieron con los criterios de inclusión. Para la obtención de variables se realizó la revisión del expediente electrónico de los pacientes con diagnóstico de peritonitis. Se realizó el análisis descriptivo, tanto de los resultados de citológico, citoquímico como de los cultivos de líquido de diálisis tomados de los pacientes con diagnóstico de peritonitis. Los resultados se computaron con el paquete estadístico Stata V 13. Con base en nuestros resultados, encontramos que la población con mayor riesgo de presentar peritonitis en esta unidad, se encuentra en edades entre los 55.5 y 65.5 años de edad, con más predominio en pacientes del sexo masculino, ambas modalidades presentan mismo riesgo de desarrollo y el número de baños a la semana, así como la red de apoyo familiar no influyen en el desarrollo de la patología".
Beneficio del reconocimiento temprano del índice de choque y q-SOFA en pacientes con sepsis en el área de urgencias
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2025-01) Cordero Sevilla, Norma
"La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal derivada de una respuesta desregulada del huésped a la infección, con una mortalidad aproximada del 25%. La identificación y manejo tempranos, incluyendo la evaluación de variables fisiológicas y la administración rápida de antimicrobianos, son esenciales para mejorar los resultados. El objetivo fue comparar la efectividad del Índice de Choque y q-SOFA en el reconocimiento temprano de sepsis en el área de urgencias. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, prospectivo y longitudinal en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona #23 Teziutlán, incluyendo 100 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico presuntivo de sepsis, seleccionados mediante muestreo consecutivo no probabilístico. Se registraron datos sociodemográficos y clínicos, como frecuencia respiratoria, presión arterial, frecuencia cardíaca y escala de coma de Glasgow. Los datos se analizaron con SPSS v.25, utilizando medidas de tendencia central, dispersión, Chi cuadrada y regresión lineal bivariada. Los resultados mostraron concordancia significativa entre el Índice de Choque y la sepsis (χ² = 5.42, p=0.02), y una concordancia más robusta con q-SOFA (χ²=16.89, p=0.000), evidenciando la superioridad de q-SOFA en la detección temprana. Se concluye que q-SOFA es un predictor eficaz para el reconocimiento inicial de sepsis en urgencias, mientras que el Índice de Choque resulta útil para evaluaciones posteriores".
Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento con diálisis peritoneal continua ambulatoria vs diálisis peritoneal automatizada en Hospital General Zona 20
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Linares Chillopa, Mónica Nayeli; Linares Chillopa, Mónica Nayeli; 0000-0002-2062-8108; Vargas Hernández, Gloria Isabel; 0000-0001-8901-3059
“La ERC y en especial la ERC terminal es por sus características una situación de gran impacto en la calidad de vida relacionada con su salud, ya que en estadios precoces se acompañan de síntomas que se reflejan en la vida diaria y los tratamientos sustitutivos de hemodiálisis y diálisis peritoneal corrigen solo parcialmente la misma e introducen cambios importantes en el estilo de vida con profundas consecuencias familiares y sociales para el paciente. El objetivo es comparar la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de diálisis peritoneal continua ambulatoria VS pacientes con Diálisis peritoneal en esta institución”.
Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica KDIGO 5 con requerimiento de terapia sustitutiva que niegan su aceptación en el Hospital General de Zona n.º 20 IMSS
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-09) Rojas Rojas, Eimar Augusto
"La enfermedad renal crónica es un importante problema de salud, sin embargo, su diagnóstico llega a ser tardío o cuando ya se presentan complicaciones por lo que tienen mayor tasa de hospitalización, menor calidad de vida y mayor riesgo de morir por enfermedades cardiacas o por cualquier otra causa, por lo que es de vital importancia un estudio sobre la demanda de dicha terapia y de cómo esto afecta su calidad de vida en caso de no aceptar la terapia de sustitución de la función renal. Por lo anterior, el objetivo de esta tesis es observar la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica KDIGO 5 al negar su aceptación en cualquiera de sus modalidades".

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