Tesis de Especialidad
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Browsing Tesis de Especialidad by Subject "Abdomen--Enfermedades"
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Trabajo terminal, especialidad Aspectos clínicos y citológicos de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el Servicio de Urgencias(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Duran Cruz, Dulce Trinidad; Duran Cruz, Dulce Trinidad; 0000-0003-1193-9868; Matus Piñón, Denisse Adriana; 0000-0002-6790-427X; Díaz Merino, Gerardo; 0000-0001-6198-8794“La peritonitis es la complicación más frecuente en la diálisis peritoneal, por lo que es importante considerar los aspectos clínicos y citológicos para la oportunidad terapéutica. El objetivo de esta tesis es describir los hallazgos clínicos y citológicos de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el servicio de urgencias; el cual se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, transversal, observacional, unicentrico en el área de urgencias del Hospital General de Zona 15 de Tehuacán. Se incluyeron 57 pacientes mayores de edad, portadores de enfermedad renal crónica en tratamiento con diálisis peritoneal continua ambulatoria que acudieron con síntomas clínicos compatibles con peritonitis. En el cuadro clínico el principal síntoma el dolor abdominal (93.9%) seguido de nauseas (66.7%), diarrea (54.5%), vomito (48.5%), fiebre (30.3%) y estreñimiento (27.3%). El estudio del citológico de líquido de diálisis se encontró que el 81.8 % presento aspecto turbio, el 93.9% no tenía coagulo de fibrina. Por lo que, la peritonitis infecciosa es la principal complicación de la diálisis peritoneal, presenta elevada morbimortalidad, predispone la pérdida de la utilidad de la cavidad abdominal y cambio de la terapia dialítica”.Trabajo terminal, especialidad Comparación de dos escalas diagnósticas para apendicitis aguda: RIPASA vs Alvarado en el ISSSTEP(2017) Migoya Ibarra, Rodrigo“La apendicitis aguda es la causa quirúrgica más frecuente en el servicio de urgencias, por lo que un diagnóstico certero o diferencial cobra importancia. Comparar la escala RIPASA contra la de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda, y determinar cuál puede tener mayor utilidad en el servicio de urgencias. Se tomaron pacientes del instituto de marzo de 2017 a septiembre 2017 con diagnóstico de apendicitis aguda en el servicio de urgencias y fueron operados en la institución, se recabo la puntuación de Alvarado y RIPASA al momento de la valoración en urgencias, se recabaron los hallazgos quirúrgicos e histopatológicos, para compararse entre sí. Se estudiaron un total de 37 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, de los cuales 19 (51.4%) fueron del sexo femenino y 18 (48.6%) del sexo masculino. Entre las edades se dividieron por décadas de 15-25 (16.2%) 26-35 (10.8%), 36-45 (18.9%), 46-55 (8.1%), 56-65 (5.4%), 65-75 (10.8. La escala de Alvarado fue más fácil de aplicar que la de RIPASA, considero que la escala de Alvarado es una opción viable para aplicación rutinaria en el servicio de urgencias para pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis”.Trabajo terminal, especialidad Descripción de la eficacia y seguridad de la restitución del tránsito intestinal en pacientes con antecedente de sepsis abdominal y abdomen abierto(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-02) Calixto Martínez, Cristóbal; GOMEZ CONDE, EDUARDO; 19173“El uso de abdomen abierto y la creación de estomas como parte del manejo de sepsis abdominal incrementan la presencia de abdomen hostil, influyendo de manera negativa en la calidad de vida de pacientes portadores de estoma. Describir la eficacia y seguridad de la restitución del tránsito intestinal en pacientes con antecedente de sepsis abdominal y abdomen abierto. El realizar un estoma o conexión entre el intestino y la pared abdominal de manera temporal como medio de control de la contaminación en la sepsis abdominal genera cambios a nivel fisiológico y psicológico, por lo que en los pacientes que es posible y en el momento que se encuentran en condiciones óptimas se recomienda la restitución del tránsito intestinal, la cual aumenta su complejidad y morbilidad si se asocia a secuelas por el mismo tratamiento para la sepsis abdominal, por lo que describir y analizar la eficacia de la restitución intestinal en pacientes con antecedente de sepsis abdominal que fueron sometidos a manejo con abdomen abierto e identificar las complicaciones aunadas, incrementa el conocimiento y mejora las estrategias del tratamiento para la obtención de mejores resultados en este tipo de procedimientos, disminuir las complicaciones, y mejorar el estado de salud en este tipo de población”.Trabajo terminal, especialidad Manual de procedimientos quirúrgicos en cirugía de abdomen(2021-05) Cholula Guerrero, Valeria; GALICIA AGUILAR, ROSA MARIA; 104860"El tratamiento quirúrgico en personas con problemas abdominales se ha incrementado a nivel mundial, nacional y regional. Las principales cirugías de abdomen que se atienden en los servicios de urgencia son: apendicetomía, colecistectomía, reparación de hernias inguinales y umbilicales, cirugías de laparotomía exploradora y resección intestinal. Estos datos ponen en evidencia la necesidad de establecer manuales de procedimientos que eviten la variabilidad clínica y aseguren la atención de calidad. Las intervenciones que se describen en el presente manual se fundamentan en los documentos técnicos normativos y legales que guían la función de la enfermera médico quirúrgica."Trabajo terminal, especialidad Peritonitis secundaria a diálisis peritoneal por cepas de escherichia coli y klebsiella spp, productoras de beta-lactamasas de espectro extendido (blees) tipo ctx-m(2017-11) Moreno Ramírez, Maricruz; HERNANDEZ LARA GONZALEZ, FROYLAN EDUARDO; 364963“Diálisis peritoneal (DP), tratamiento sustitutivo de falla renal aguda y crónica. Incrementa supervivencia. Complicación frecuente: Peritonitis, ocurre cuando microorganismos entran a cavidad peritoneal. Sintomatología: fiebre, náusea, vómito, hiporexia, diarrea, dolor abdominal. Diagnóstico: citoquímico y cultivo de líquido peritoneal. Enterobacterias son causantes frecuentes de peritonitis, E. coli y Klebsiella spp. productoras BLEE´s de tipo CTX-M ó multirresistente actualmente son emergentes y disminuyen opciones terapéuticas, incrementan morbi-mortalidad. Describir epidemiología de peritonitis infecciosas secundarias a DP por E. coli y Klebsiella spp., productoras de BLEEs tipo CTX-M, de enero 2009-diciembre 2015. De 19 pacientes, en 11 (58%) se recuperaron 12 cepas productoras de BLEE, en específico tipo CTX-M: 7 de E. coli y 5 de Klebsiella spp. 1 paciente con ambas especies. Predominaron mujeres 55%, grupo etario: 6-17 años, medio rural 64%, manifestando fiebre y dolor abdominal 64%, con Enfermedad renal crónica 64%, Falla renal aguda 36% y un 55% presentó aislamiento en 1-5 meses de colocación del catéter de diálisis, el 55% con uso previo de antibiótico de amplio espectro. E. coli 100% sensible carbapenémicos y aminoglucósidos, 100% resistente cefalosporinas, Klebsiella spp. sensible 80% carbapenémicos, aminoglucósidos, quinolónas, resistente 100% cefalosporinas, 20% carbapenémicos, defunciones 36%”.