Tesis de Especialidad

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Abordaje y manejo de las heridas basada en la evidencia
(2015-12) Tecuatl Tejeda, Jorge Abraham
“Una herida aguda es aquélla que tiene un tiempo de evolución menor de 30 días y sigue un proceso de reparación ordenado, dentro de un tiempo adecuado, hasta restaurarse la integridad anatómica y funcional del tejido inicialmente lesionado; por ejemplo, las heridas limpias luego de procedimientos quirúrgicos o abrasiones superficiales luego de traumas. Por otro lado, las heridas crónicas son aquéllas que no siguen un proceso de reparación normal, se estancan en alguna fase de la cicatrización, sin que se restaure la integridad anatómica ni funcional del tejido lesionado; por ejemplo, úlceras venosas (UV) de los miembros inferiores (MI) o úlceras por presión (UPP). Bajo esta perspectiva los pacientes portadores de heridas crónicas o agudas se ven afectados en su calidad de vida y entorno familiar, elevando el riesgo de complicaciones directas o indirectas en su entorno de salud originando potenciales estados invalidantes generadores de dependencia familiar e institucional, inclusive la muerte, mermando en la capacidad económica tanto del país como familiar. Las heridas crónicas son comunes en pacientes con insuficiencia vascular y padecimientos como Diabetes Mellitus 2 (DMt2), aunque también pueden ser de origen traumático y en su totalidad estas afectan a más de 400 millones de personas en el mundo”.
Ansiedad en pacientes adultos en el preoperatorio de un hospital de tercer nivel
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2020-06) Hernández Hernández, Miguel Ángel; DE AVILA ARROYO, MARIA LUZ; 392143
“La Organización Mundial de la Salud, refiere los trastornos de ansiedad como problemas habituales de salud mental que afectan la capacidad de productividad y trabajo de más de 160 millones de personas. Para el año 2015 se estimó que el 3.6% de la población mundial la padecía y se presenta con mayor frecuencia en mujeres (4.6%) que en hombres (2.6 %). El sudeste asiático es la región que más casos de ansiedad padece (23 %), en una proporción similar América (21 %), donde presenta alto índice Brasil (9.3 %) y en último lugar se encuentra México (3.6%) (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2015; 2017). Respecto a lo anterior es importante considerar que la ansiedad se manifiesta como una reacción normal ante algún suceso amenazante que nace por la percepción de un peligro, lo que puede ocasionar a quien lo presente intranquilidad, aprensión, impotencia, falta de adecuación, enajenamiento e inseguridad. La ansiedad varia de mínima a grave, esto depende de la capacidad de resolución de la persona. Cabe señalar que cuando se cursa con alguna enfermedad esta es una respuesta común ante la amenaza del padecimiento, por ende, puede alterar la vida e integridad corporal, así como generar sentimientos o conductas tales como la exposición y vergüenza.”
Aplicación de una guía de práctica clínica para el cuidado de enfermería dirigido a pacientes pediátricos con catéter venoso central
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2015-08) Robles García, Guadalupe; LANDEROS OLVERA, ERICK ALBERTO; 123736
"México en los primeros años del siglo XXI se encuentra inmerso en las transformaciones del entorno global y los vertiginosos avances tecnológicos en materia de la salud. El uso de los catéteres es relativamente reciente, aparecen en la literatura desde el inicio de 1990 (Comisión Permanente de Enfermería [CPE] ,2012). Las Bacteriemias Asociadas a Catéter Venoso Central (BACVC), incrementan la mortalidad en un 25%, la estancia hospitalaria en un promedio de 7 días y los costos de la atención sanitaria entre $10,000 y 26,000 dólares estadounidenses. El propósito de este trabajo fue identificar una guía de práctica clínica de paciente pediátrico portador de catéter venoso central y que cumpliera los criterios de calidad, para aplicar los procedimientos mediante una intervención educativa en un grupo piloto de enfermeras de un hospital de segundo nivel de atención".
Asociación del índice neutrófilo/linfocitario con mortalidad en pacientes con COVID-19 en ventilación mecánica
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Amador Soto, Carlos Omar
"La infección por el virus SARS-COV-2 es capaz de condicionar una respuesta inflamatoria sistémica con repercusión endotelial y en la mecánica ventilatoria producir un síndrome respiratorio agudo severo por la tormenta de citocinas que este genera, este daño pulmonar como parte de manejo amerita el uso de ventilación mecánica como medida de protección pulmonar que cuando se necesita de ella la mortalidad se ve elevada de manera importante. Hasta el momento no existe manejo específico para la infección por COVID-19, ni tampoco de un predictor específico de mortalidad o de predictor de la misma. El índice neutrófilo-linfocitario se ha establecido como un marcador y factor pronóstico de mortalidad en la infección por COVID-19, motivo del presente trabajo para buscar su asociación con la mortalidad de esta misma".
Autoestima y función sexual en pacientes con histerectomía de una comunidad urbana y rural
(2020-05) Ríos Isunza, Zahida Aletsy; GARCIA LOPEZ, MA. ARACELI; 245993
"La histerectomía, es la cirugía más frecuente dentro de la especialidad de ginecología, y la mayoría de estas (90%) son por causas benignas. Según estimados en México, Estados Unidos y algunos países de Europa, 1 de cada 3 mujeres se habrá sometido al procedimiento antes de los 60 años. Los efectos que pueden presentar las pacientes tras la cirugía son alteraciones en su función sexual así como afectaciones en el autoestima, ya que las pacientes pueden percibir el procedimiento como una amputación. Autoestima: es una necesidad de respeto y confianza en sí mismo; esto resulta del contexto en el que vive y se desarrolla cada individuo, teniendo cuatro dimensiones: la autoestima personal, la autoestima académica, autoestima familiar, y autoestima social; existiendo tres tipos de autoestima: alta (constituida por dos sentimientos importantes la capacidad y el valor), relativa ( autoestima confusa en la que puede valorarse o no) y la baja (con sentimientos de inferioridad, incapacidad, inseguridad e incluso culpas hacia sí mismo). Función sexual: función consciente y condicionada por la cultura, que se ejerce primero de manera lúdica, seguido de una manera erótica y terminando como una función reproductiva, Objetivo: Determinar la relación del autoestima con la función sexual en pacientes con histerectomía en dos comunidades urbana y rural.”
Carpeta administrativa de enseñanza en enfermería de un hospital de segundo nivel de atención
(2018-04) Jiménez Lara, Elsa Guadalupe
“La administración no es otra cosa que la dirección racional de las actividades de una organización, con o sin fines de lucro; ella implica la planeación, organización (estructura), dirección y control de las actividades realizadas en una organización, diferenciadas por la división del trabajo, (Cardona y Salazar, 2016). Sin la administración las organizaciones jamás tendrían condiciones que les permita existir y crecer, en función de cada organización, el administrador define estrategias, diagnostica situaciones, mide los recursos, plantea su integración, soluciona problemas y genera innovaciones. (Chiavenato & Sacristán, 2014). Es por ello que dentro de toda organización es importante contar con un documento administrativo que guie las funciones de la coordinación de enseñanza en enfermería, respecto a la educación continua del profesional de enfermería. La carpeta cumple con los siguientes apartados: diagnostico situacional, plan de trabajo y programa de capacitación. La cual nos permitirá realizar un análisis para identificar la problemática actual del recurso humano, físico material y técnico a través de las Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas, permitiendo implementar estrategias para desarrollar conocimientos, habilidades, aptitudes, actitudes y valores que les permita al profesional de Enfermería desarrollar competencias requeridas para su práctica diaria”.
Caso clínico proceso de atención de enfermería al paciente con síndrome coronario agudo en la unidad de cuidados intensivos
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2020-11) Heredia Rodríguez, Amairani
“Las enfermedades no transmisibles (ENT), también conocidas como enfermedades crónicas, son de larga duración y resultan de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y conductuales, son los problemas cardiovasculares en los cuales se encuentran los síndromes coronarios agudos (SICA) y los accidentes cerebrovasculares (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2018). Las ENT se presentan en todos los grupos de edad y afectan desmedidamente a los países y regiones de ingresos bajos y medios, donde se reconocen a nivel mundial más del 75% (32 millones) de las muertes por enfermedades crónicas, estas provocan 41 millones de muertes anualmente, lo que equivale al 71% de índice de mortalidad que se producen. Cada año mueren 15 millones de personas de entre 30 y 69 años de edad en el mundo, este problema de salud está asociado a factores de riesgo derivados del estilo de vida; como los malos hábitos alimenticios, la inactividad física, la exposición al humo del tabaco y el uso nocivo del alcohol. Otros factores vinculados son los metabólicos como la hiperglicemia e hipercolesterolemia, la hipertensión arterial, el sobrepeso y la obesidad. De acuerdo a las estadísticas que se presentan en México, las enfermedades isquémicas y cerebrovasculares son unas de las principales causas de muerte en este país.”
Caso clínico proceso enfermero aplicado a una paciente con síndrome de Hellp
(2021-02) Hernández Hernández, Ana Rosa
"En la presente tesina, se aplicó un Proceso Enfermero a una paciente con Síndrome de Hellp, con base en los lineamientos de elaboración de Proceso de Enfermería de la Facultad de Enfermería de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (Nájera y Morales, 2019).El Proceso Enfermero es un marco de referencia que guía los cuidados y se constituye de cinco etapas, 1) valoración, se recoge y examina la información sobre el estado de salud, buscado evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que 15pueden generar problemas de salud; 2) diagnóstico, se analizan los datos de la valoración y se identifican los problemas reales y/o potenciales; 3) planeación, se determinan las prioridades inmediatas, así como fijar los resultados esperados, determinar las intervenciones e individualizar el plan de cuidados; 4) ejecución, se valora el estado actual de la persona antes de actuar, se llevan a cabo las intervenciones y se vuelve a valorar para determinar la respuesta inicial y 5) evaluación, es la etapa final, en la cual se enfatiza si realmente la persona ha logrado los resultados esperados (Secretaría de Salud [SS], 2018; Alfaro-LeFevre, 2003."
Caso clínico: cuidado de enfermería perioperatorio a paciente con artrosis de cadera congénita
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) García Escobedo, Lidia; García Escobedo, Lidia; 0000-0002-4850-6807; Morales Rodríguez, María Claudia; 0000-0001-8370-8458
"La alteración en la maduración de los elementos que conforman la articulación de la cadera originalmente denominada como Luxación de Cadera Congénita, posteriormente llamada Displasia de Cadera u Osteoartrosis de Cadera y actualmente conocida como Displasia del Desarrollo de la Cadera. Es una modificación del desarrollo y la relación anatómica de la articulación coxofemoral, la cual comprende al hueso ilíaco, el fémur, la cápsula articular; así como ciertos ligamentos y músculos. Esta alteración desencadena una relación anormal entre la cabeza femoral y el acetábulo que se condiciona tanto por factores intrínsecos como extrínsecos. La artrosis se presenta como una de las patologías más recurrentes en todos los países, presentándose en 302 millones de personas en el mundo causando las principales causas de discapacidad siendo en los países más desarrollados donde probablemente se presenta aún más debido a factores como la longevidad incrementada, el sedentarismo o la obesidad. El objetivo es implementar el proceso enfermero durante el período perioperatorio, en un paciente diagnosticado con coxartrosis de cadera derecha CROWE II y cirugía programada denominada artroplastia total cementada de cadera derecha, en un hospital de especialidad, desarrollando un plan de cuidados específicos para disminuir la estancia y mejorar su recuperación".
Caso clínico: cuidados de enfermería perioperatoria en paciente adulto con colocación de catéter peritoneal
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Cruz Ponce de León, Paola Ivonne
"En México Enfermedad Renal Crónica (ERC) se estima que por cada millón de habitantes se encuentran 1558 con la enfermedad. Acto seguido, implica una situación de salud importante para la sociedad, familiar y personal. Para los pacientes con ERC avanzada a partir de la etapa A3, es necesario el uso de tratamientos que reemplacen la funcionalidad del riñón como la diálisis peritoneal. Para el éxito de la cirugía es necesario que el equipo de salud en especial enfermería cuente con las destrezas suficientes para evitar alguna complicación, durante todo el proceso perioperatorio. No obstante, no existe suficiente evidencia científica que mencionen cómo son aplicados los cuidados existentes de enfermería quirúrgica mediante la implementación de un Proceso de Enfermería sometidos a la colocación de un catéter de diálisis peritoneal. El objetivo es brindar cuidados perioperatorios especializados en un paciente con Enfermedad Renal Crónica ante la colocación de catéter peritoneal por medio de la aplicación del Proceso de Enfermería".
Caso Clínico: cuidados de enfermería perioperatorios en paciente adulto con safenectomía total
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-12) Leyva Varela, Fernanda
"La Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) es una patología que se presenta alrededor de todo el mundo, en México no es la excepción, causa una obstrucción o reflujo sanguíneo en las venas, uno de sus principales síntomas es el edema y la presencia de flebalgías, uno de los vasos más afectados es la vena safena. Dentro de los tratamientos existen los farmacológicos y quirúrgicos. Estos últimos se realizan cuando la obstrucción del lumen se ve gravemente comprometida, decisión que ocasiona realizar una safenectomía: para el logro de una cirugía adecuada es necesario que los profesionales de la salud como enfermería realicen un procedimiento adecuado durante el proceso perioperatorio, enfermería realiza la previsión de riesgos y limita las complicaciones que se pudieran presentar lo que garantiza el pronóstico del paciente. El objetivo es brindar cuidados de enfermería durante el proceso perioperatorio en un paciente con safenectomía tota. En conclusión, en este trabajo se observa la participación de la enfermera quirúrgica durante los procesos perioperatorios en una paciente, con insuficiencia venosa crónica, sometida a safenectomía total".
Caso clínico: cuidados de enfermería perioperatorios en paciente intervenida histerectomía total abdominal
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Ramírez Filio, Ana Karen
"En México en el año 2020 el Cáncer Cervicouterino fue la segunda causa de muerte en mujeres, con una estimación de 9 439 nuevos casos y 4 335 defunciones. El tratamiento quirúrgico que se debe de tomar en cuenta en el estadio IIA1 con la histerectomía total extra-fascial con salpingooforectomía bilateral ya sea laparoscópica o abierta. Para el logro de una cirugía efectiva, la atención a nivel especialidad por parte de la enfermera quirúrgica requiere de un alto conocimiento de anatomía y fisiología para la prevención de complicaciones durante las etapas perioperatorias, es importante conocer la patología y el procedimiento quirúrgico que se tratara para saber que cuidados se brindarán, y estar preparada para cualquier eventualidad. El objetivo es brindar cuidados especializados en una paciente con cáncer cervicouterino intervenida por histerectomía total abdominal en la etapa perioperatoria. En este estudio se evidenció la importancia del enfoque de la enfermera quirúrgica en sus etapas perioperatorias donde se enmarca el papel que desarrolla el especialista quirúrgico en la identificación de riesgos y la aplicación de intervenciones a favor de la seguridad del paciente, logrando puntuaciones positivas que mejoraron la salud y pronóstico de la persona intervenida".
Caso clínico: persona mayor con artroplastia total de rodilla durante el perioperatorio
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-10) Azanes Jiménez, Elizabeth Patricia; GARCIA LOPEZ, MA. ARACELI; 245993
“La Artrosis de Rodilla (AR), es un problema de salud de alto impacto, en donde las afecciones graves el tratamiento definitivo a su sintomatología es la Artroplastia Total de Rodilla (ATR). En México, perjudica en un 10% a los adultos mayores de 45 años y se estima que para el año 2030 por lo menos seis de cada diez personas pueden padecer la enfermedad. Debido a su alta incidencia en el tratamiento quirúrgico dentro de los servicios de salud, del sector público como privado, la atención profesional de la enfermera quirúrgica es fundamental en el proceso perioperatorio con la finalidad de brindar una atención sanitaria segura y de calidad para los pacientes. El obejtivo es implementar un proceso de enfermería dirigido a una persona mayor con artroplastia total de rodilla, durante el perioperatorio en una institución de tercer nivel de atención. Los diagnósticos prioritarios que se encontraron fueron: temor, riesgo de lesión postural perioperatoria, riesgo de trombosis, riesgo de caídas en adultos, los cuales se resolvieron a través de intervenciones de enfermería basados en evidencia científica para favorecer al tratamiento del paciente y mejorar su salud”.
Caso clínico: Plan de cuidados de enfermería estandarizado en hemorragia posparto
(2020-02) Bermejo Bravo, Martha Gabriela; GONZALEZ HERNANDEZ, ADRIANA ROSALIA; 246602
"La hemorragia postparto (HPP) es un factor significativo que contribuye a la morbilidad materna grave y a la discapacidad a largo plazo, así como a una serie de otras enfermedades maternas graves generalmente asociadas con la pérdida considerable de sangre, incluidos el shock y la disfunción orgánica. La atonía uterina es la causa más común de HPP, el traumatismo genital, la rotura uterina, el tejido placentario retenido o trastornos de coagulación maternos también pueden provocar HPP. La gran multiparidad y la gestación múltiple están asociadas con un mayor riesgo de sangrado después del parto. Diseñar un plan de cuidados de enfermería estandarizado en hemorragia obstétrica posparto a través de una revisión bibliográfica actualizada en procesos de enfermería y guías de práctica clínica que permita implementar un cuidado especializado para la mujer en estado crítico."
Caso clínico: proceso de enfermería en un paciente con choque cardiogénico
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Merino Hernández, Aricen; MORALES CASTILLO, FRANCISCO ADRIAN; 380171
"Dentro de las enfermedades cardiovasculares que se pueden presentar en el paciente en estado crítico son los bloqueos de rama tanto derecha e izquierda según la arteria ocluida; esto debido a un infarto agudo al miocardio que complica en la generación de bradicardias tipo bloqueo y genera un bajo gasto cardiaco que no es suficiente para la vida, provocando un estatus de choque cardiogénico que representa la condición cardíaca en la que no es posible mantener un gasto cardíaco suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos en base a una hipoperfusión cardíaca grave. El objetivo es implementar un plan de cuidados en enfermería en un paciente con choque cardiogénico para proporcionar intervenciones especializadas de manera oportuna y eficiente en el paciente en estado crítico, basándose en la utilización de la mejor evidencia científica".
Caso clínico: Proceso de enfermería en un paciente con Estenosis Arterial sometido a Angioplastia Coronaria
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-10) Serrano Sánchez, Karla Paola
"Las enfermedades cardiacas son comunes y propiciadas por el mal hábito alimenticio y el sedentarismo, la cardiopatía isquémica deriva en distintas complicaciones, entre ellas la más común es la estenosis arterial ocasionada por placas ateromatosas que con el paso del tiempo limitan la perfusión cardíaca adecuada manifestando complicaciones que, conforme a la evolución es el tratamiento, uno de ellos es el que se realiza en una sala de hemodinamia para realizar una angioplastia coronaria para la mejora del aporte de oxígeno y flujo sanguíneo del miocardio. Objetivo: Diseñar un plan de cuidados en enfermería en un Paciente con Estenosis Arterial sometido a Angioplastia Coronaria vía radial derecha".
Caso clínico: Proceso de enfermería en una paciente con preeclampsia
(2020-06) Uroza Molina, María de los Ángeles; GONZALEZ HERNANDEZ, ADRIANA ROSALIA; 246602
“El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) define actualmente la preeclampsia como una enfermedad hipertensiva específica del embarazo con compromiso multisistémico. En México, la preeclampsia constituye la principal causa de muerte materna en las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud. El aporte científico a través de los cuidados que la enfermera specialista en cuidados intensivos puede otorgar a una persona con dicho estado de salud es indiscutible. Objetivo: Diseñar y aplicar un plan de cuidados especializado a una paciente adulta con diagnóstico de preeclamsia, por medio de la implementación del Proceso Enfermero. Metodología: se ha realizado una búsqueda bibliográfica en bases a datos de guías de práctica clínica, revistas científicas y artículos encontrados en internet, se implementó la metodología del proceso de enfermería. Resultados: se logró observar que los datos de buena práctica en las guías coincidieron con las intervenciones realizadas y analizadas en este proceso de enfermería. Discusión:”
Caso clínico: Proceso de enfermería en una persona con preeclampsia y hemorragia obstétrica
(2020-06) Márquez Pérez, Zurisadaí; GONZALEZ HERNANDEZ, ADRIANA ROSALIA; 246602
“De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2019), cada día mueren aproximadamente 830 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto, un 99% corresponde a los países en desarrollo. En México la razón de mortalidad calculada es de 31.2 defunciones por cada 100 mil nacimientos estimados. En el estado de Puebla en la primera semana de noviembre se han presentado 26 muertes maternas en este año, siendo las principales causas las enfermedades hipertensivas y la hemorragia obstétrica (Dirección General de Epidemiología [DGE], 2019). La OMS describe la hemorragia obstétrica como cualquier sangrado del periodo gestacional o puerperio (hasta 6 semanas), con Independencia del tiempo de gestación, la cantidad estimada, el modo del parto, el valor del hematocrito y la necesidad de transfundir, que se acompañe de signos clínicos de hipoperfusión periférica aguda (Suárez et al., 2016). El profesional de enfermería forma parte de un equipo multidisciplinario para la atención de la mujer con complicaciones de embarazo, parto y puerperio.”
Caso clínico: proceso enfermero en un paciente postoperado de revascularización miocárdica por enfermedad trivascular
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) García Pérez, María Elizabet; MORALES CASTILLO, FRANCISCO ADRIAN; 380171
"Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en todo el mundo y en México. La cirugía cardiovascular es una alternativa quirúrgica que tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente, en este proceso, el profesional de enfermería es de vital importancia para brindar una atención integral, que a través de sus intervenciones busca lograr una adecuada recuperación. El objetivo es aplicar un plan de cuidado por proceso de enfermería para un paciente post operado de revascularización miocárdica por enfermedad trivascular en una unidad de cuidados intensivos. Se utilizó como herramienta metodológica el Proceso Enfermero utilizando la Valoración en Enfermería de los 11 patrones funcionales de Maryori Gordon y las taxonómias de la NANDA, NIC y NOC. En el caso clínico se identifican los s diagnósticos de enfermería Patrón respiratorio ineficaz, Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca y ansiedad. En conclusión, el rol que debe tener la enfermera especialista en cuidados intensivos es en otorgar un cuidado de calidad fundamentado en la evidencia científica de manera eficaz durante la detección, el tratamiento y recuperación del paciente durante su instancia hospitalaria, disminuyendo posibles complicaciones y/o daños irreversibles, aumentando la supervivencia y calidad de vida"
Caso clínico: proceso enfermero en una paciente con COVID-19
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-09) Ambrosio Santos, Francisco Antonio; GONZALEZ HERNANDEZ, ADRIANA ROSALIA; 246602
"La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) fue notificada por primera vez en Wuhan, China, el 31 de diciembre de 2019, es una enfermedad respiratoria aguda causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorios agudo grave (SARS-COV-2). El presente trabajo está dirigido para la atención del paciente con COVID-19, empleando las herramientas metodológicas de NANDA-I, NIC, NOC, así como la enfermería basada en la evidencia científica. El objetivo de esta tesis es implementar un cuidado especializado en una paciente con COVID-19 a través de la taxonomía de enfermería, para dar respuesta a las necesidades de salud y reducir el riesgo de complicaciones como consecuencia del estado crítico".

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