Tesis de Especialidad

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Alteraciones histológicas hepáticas y pulmonares en pacientes con SARS-CoV-2
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Ramirez Alcantara, Ismael; SOTO VEGA, ELENA; 37524
"A pesar de la progresiva disminución en la frecuencia de exámenes post mortem en todo el mundo, la autopsia sigue y seguirá siendo el «estándar de oro» para determinar el porqué y el cómo ocurre la muerte. La definición de la fisiopatología de la muerte no sólo se limita a consideraciones forenses, sino también proporciona, información valiosa de manera clínica y utilidad epidemiología. Determinar la causa de muerte y los daños sistémicos causadas por COVI-19 se considera de suma importancia para continuar y avanzar en el entendimiento de la fisiopatología de la enfermedad, con ello realizar tratamiento preventivos o paliativos para evitar las complicaciones sistémicas del SARS-CoV-2".
Análisis de seguridad y eficacia del plasma rico en plaquetas en el cierre primario de heridas quirúrgicas
(2015-10) Pérez Corona, Luis Fernando; HEREDIA MONTAÑO, MONICA; 474094
"La cicatrización de las heridas quirúrgicas en ocasiones nos llevan a resultados catastróficos cuando ciertas condiciones del paciente se reúnen (ej. hipoalbuminemia, infecciones, trastornos en la cicatrización, entre otros) o cuando el mismo procedimiento quirúrgico causa contaminación de tejidos (ej. manipular tejido gastrointestinal o genitourinario) o cuando la misma patología en si misma conlleva riesgos de infectar la herida (ej. apendicitis complicada) y aunque durante muchos años se han adoptado un sin fin de procedimientos o se ha implementado nueva tecnología como auxiliar para promover una adecuada cicatrización, no siempre se obtienen resultados óptimos. Dentro del servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Puebla se ha observado que los pacientes que han sido sometidos a procedimientos quirúrgicos con cierre primario en ocasiones presentan diversas complicaciones (hematomas, seromas, dehiscencia de heridas)".
Antimicrobianos utilizados en pacientes con clínica de infección de herida quirúrgica de 2019 a 2021 en el Hospital de Especialidades Puebla
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-11) Lira Vega, Orlando
“La infección es definida como la identificación de microorganismos en el tejido o el torrente sanguíneo del hospedador. La Infección de Sitio Quirúrgico es la infección relacionada a cualquier cirugía en los primeros 30 días posteriores a la intervención, se puede extender a 90 días si se utilizó algún tipo de implante. No obstante, el tratamiento de una infección siempre ha sido fundamental de la práctica de los servicios y personal quirúrgico, el conjunto de conocimientos que condujo al panorama moderno de la enfermedad infecciosa quirúrgica derivó de la evolución de la teoría de los microorganismos y la antisepsia. Los métodos de desinfección y su aplicación a los pacientes y aunado al avance de procedimientos anestésicos fueron necesarios para permitir a los cirujanos incrementar la inclusión de procedimientos complejos que solían ser la representación de tasas elevadas de morbimortalidad por infecciones quirúrgicas. Por ello el objetivo de esta tesis es identificar los antimicrobianos utilizados en pacientes con infección de herida quirúrgica con diagnóstico clínico en el periodo de 2019 a 2021 en el Hospital de Especialidades Puebla”.
Asociación de disfunción de catéter de diálisis peritoneal con las técnicas quirúrgicas realizadas en el Hospital Regional ISSSTE Puebla
(2021-02) Mejía Solís, Edwin Allen; MEJIA SOLIS, EDWIN ALLEN; 847424; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437
“En el Hospital Regional ISSSTE Puebla, la colocación de catéter de Tenckhoff es una de las cirugías más practicadas debido a la alta incidencia de enfermedad renal crónica, ya que a nivel institucional es la primera terapia a ofertar. Por lo que se realizó este estudio en el periodo comprendido del 01 de Marzo de 2017 al 01 de Marzo de 2020, para la revisión de expedientes. No se requirieron de recursos económicos para la realización del mismo. La disfunción del catéter de Tenckhoff ha sido estimada hasta en más del 50% de los pacientes con diálisis peritoneal, causada por migración del catéter, adherencias, acodamiento, acúmulo de fibrina. Por lo que identificar las principales complicaciones en la colocación de catéter de diálisis peritoneal en relación con la técnica quirúrgica utilizada en nuestro hospital, es de suma importancia para reducir el número de disfunciones, intervenciones quirúrgicas por paciente, días de estancia hospitalaria por paciente y mejorar la calidad de vida. Se solicitó la autorización del hospital para acceder a expedientes médicos. Cumpliendo las recomendaciones dictadas por el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud.”
Asociación de los parámetros nutricios y la estancia hospitalaria de los paciente con cáncer gástrico con vs sin prehabilitación nutricional
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-03) Milán López, Jesús Antonio
"El cáncer representa un reto terapéutico que afecta de manera directa la calidad de vida del paciente, cuyo riesgo de mortalidad es alto y genera síntomas clásicos como son la pérdida no intencionada de peso de manera rápida. En el CG a estos síntomas se le suma un síndrome de mal nutrición que da como resultado sarcopenia y caquexia que alteran la adecuada recuperación en eventos quirúrgicos provocando una rehabilitación muy lenta, que los pacientes no puedan retomar sus actividades diarias y que aumente la morbimortalidad, con una tasa de sobrevida a cinco años disminuida. Un estado nutricio inadecuado es una alteración biológica del cuerpo que conlleva a un desorden metabólico y compromiso de vías de señalización y reparación útiles en procesos quirúrgicos debido a que las pocas reservas energéticas que se tienen en el cuerpo se van directamente a órganos principales y deja desprotegidas otras áreas como la cicatrización de heridas y su recuperación, por ende, es crucial que se dé una atención específica a pacientes que se detecten en ese estado. El objetivo fue comparar la asociación de los parámetros nutricios y la estancia hospitalaria de los pacientes con cáncer gástrico con vs sin prehabilitación nutricional”.
Asociación de técnicas quirúrgicas y complicaciones posoperatorias en masa apendicular en el Hospital Regional ISSSTE Puebla 2020-2021
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-09) Hernández López, Carlos de Jesús; Hernández López, Carlos de Jesús; 0000-0001-7166-7433; Zurita Rivera, Omar Gerardo; 0000-0001-9158-4950; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437
"La masa apendicular (MA) es el resultado de la perforación del apéndice cecal con reacción inflamatoria loscal y sistémica y representa un amplio espectro patológico que va desde una masa inflamatoria, delimitada hasta una neoplasia. La MA se puede tratar mediante: cirugía inmediata, manejo conservador con cirugía de intervalo o bien, manejo totalmente conservador. Es difícil estimar la tasa de complicaciones posoperatorias por la falta de reportes de datos estandarizados, la mayoría de los reportes no incluyen cifras en cuanto a morbimortalidad, en general. El propósito de este estudio fue evaluar si la cirugía temprana en MA puede afectar la evolución en términos de morbilidad y mortalidad, primero comparamos las diferentes técnicas quirúrgicas en relación con tiempo quirúrgico, sangrado, tiempo de estancia intrahospitalaria, readmisión, y morbimortalidad posoperatoria. Segundo, hipotetizamos que determinadas técnicas quirúrgicas están asociadas a mayor tasa de complicaciones posoperatorias en masa apendicular, con impacto significativo, respecto a otras técnicas".
Asociación del diagnóstico de urgencias de patología de vesícula biliar y apéndice cecal, con el reporte histopatológico en el Hospital Universitario de Puebla durante el periodo 2018 a 2019
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-01) Terreros Contreras, Marlon Rene; NAVARRO TOVAR, FERNANDO; 476691; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299
"La discrepancia clínico-diagnostica en cirugía de urgencia puede ocasionar modificaciones en la intervención establecida, provocando mayor estancia hospitalaria, evolución tórpida y como consecuencia, aumentos de costos y recursos. La evaluación de intervenciones mediante el cotejo del diagnóstico preo y posoperatorio, mejorará la toma de decisiones y eficacia, y disminuyendo complicaciones postquirúrgicas. Con la elaboración del presente estudio, se pretende conocer la frecuencia con la que los diagnósticos prequirúrgicos coinciden con lo reportado por patología en los pacientes atendidos por cirugía de urgencia dentro del Hospital Universitario de Puebla; estos resultados ayudarán a determinar que pacientes se encuentran en mayor riesgo de un diagnóstico equivocado y por lo tanto requieren de una examinación más meticulosa por parte de los médicos involucrados en su atención".
Asociación del índice neutrófilos/linfocitos con mortalidad en pacientes con y sin diagnóstico de COVID-19 sometidos a cirugía abdominal en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1. Cuernavaca, Morelos
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Huerta Ruiz, Raymundo Adrián; SANCHEZ SOLORIO, MARIBEL; 898515
"A finales de diciembre de 2019, varios centros de salud en China informaron sobre pacientes con neumonía de causa desconocida, se dijo que había relación con un mercado mayorista de mariscos y animales en Wuhan, provincia de Hubei, China. El 3 de enero del 2020 se divulgó el aislamiento de un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), como el agente etiológico de los casos de neumonía atípica. Los pacientes sometidos a cirugía, son un grupo vulnerable a la exposición intrahospitalaria a infección por SARS-CoV-2. La relación neutrófilos / linfocitos es un biomarcador que predice la gravedad de la enfermedad y su asociación con la mortalidad en pacientes con COVID-19. Esta relación es fácil de calcular y muy rentable, de modo que los médicos pueden identificar a los pacientes con alto riesgo de complicaciones y muerte de forma temprana. El objetivo general es estimar la asociación entre el índice neutrófilos / linfocitos, con la mortalidad en pacientes con y sin diagnóstico de COVID-19 sometidos a cirugía abdominal en el Hospital General Regional con Medicina Familiar No. 1".
Asociación entre el tiempo de estancia hospitalaria y los diferentes métodos diagnosticos de coledocolitiasis en el Hospital Regional Puebla, ISSSTE
(2017-09) Rangel Velázquez, Rodrigo; GOTI RODRIGUEZ, LUZ MARIA; 601923; GALVEZ ROMERO, JOSE LUIS; 548437
“Determinar asociación entre los días de estancia hospitalaria y los diferentes métodos diagnósticos de la coledocolitiasis en el Hospital Regional Puebla, ISSSTE. Se empleó diseño observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal; se relacionaron las siguientes herramientas diagnósticas: Ecografía abdominal, tomografía contrastada (TC), colangiorresonancia magnética (CRM) y colangiopancreatografía endoscópica (CPE) con los días de estancia hospitalaria, se consideraron todos los pacientes con diagnóstico de egreso de coledocolitiasis de enero de 2014 a diciembre de 2016. Para el análisis estadístico, las variables numéricas se expresaron en media y desviación estándar, las variables cualitativas se expresaron en porcentajes, para la inferencia estadística se aplicó ANOVA con p< 0.05. Se empleó paquete estadístico SPSS versión 22. La ecografía abdominal es superior al resto de los estudios de gabinete para el diagnóstico temprano de coledocolitiasis y por lo tanto impacta en menos días de estancia hospitalaria y menor costo utilizado para su detección”.
Calidad de vida relacionada a la salud en pacientes postoperados de hernioplastia ventral de la consulta externa de cirugía general del HGR C/MF No.1 de Cuernavaca, Morelos
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Pérez Correa, Nayelli; González Mote, Bertha Cecilia; 0009-0002-5112-898X; SANTILLAN GODINEZ, ALEJANDRA; 853601
“En México, las hernias de la pared abdominal tienen una incidencia aproximada del 10%. Las hernias ventrales son hernias causadas por debilidad de la pared abdominal anterior debida a defectos de la línea media, incisiones previas o incremento de la presión intraabdominal. Para la reparación de las hernias ventrales existen diferentes técnicas. Con el fin de evaluar el impacto del tratamiento, respecto a la CVRS, se han utilizado distintos cuestionarios, tanto genéricos como específicos para hernia. Se ha hecho uso de cuestionarios genéricos para valorar la CVRS en dichos pacientes y se ha demostrado que sí existen cambios en la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS). Se pretende evaluar la calidad de vida en pacientes post operados de hernioplastia que asisten a la consulta externa de Cirugía General del HGR c/MF No. 1 de Cuernavaca Morelos. Mediante un estudio transversal-descriptivo en 40 pacientes; se obtuvo que el puntaje promedio de CVRS fue de 66.5, la técnica de hernioplastia con el puntaje promedio más alto fue la hernioplastia con malla preperitoneal con 71.15, la técnica de reparación con el puntaje promedio más bajo fue la hernioplastia con malla retromuscular con 62.82”.
Calidad de vida y pérdida de peso en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica laparoscópica en el Hospital General de Puebla Dr. Eduardo Vázquez Navarro
(2017-11) Rojas Limón, Carlos
“La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial; fruto de la interacción entre genotipo y ambiente, que ha sido calificada por el Grupo Internacional de Trabajo en Obesidad (IOTF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la pandemia del siglo XXI, por las dimensiones adquiridas a lo largo de las últimas décadas, por su impacto sobre la morbimortalidad, la calidad de vida y el gasto sanitario. Es la enfermedad metabólica crónica de mayor frecuencia en el mundo occidental. La OMS define obesidad como una entidad en la que el exceso de grasa corporal; producido como consecuencia de una alteración de la relación entre la ingesta energética, que está incrementada y el gasto energético, disminuido; origina un aumento de peso corporal con respecto a lo que le correspondería según, sexo, talla y edad; afectando a la salud y el bienestar. En función del porcentaje de grasa corporal, se puede definir como sujeto obeso aquel que presenta un porcentaje de grasa corporal por encima de los valores considerados normales, que son del 12 al 20% en varones y del 20 al 30% en mujeres adultas”.
Calidad de vida, capacidad funcional y complicaciones en pacientes con cáncer rectal operados de resección anterior baja y ultrabaja con colostomía de transverso en asa versus ileostomía de protección
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Tiscareño Lozano, Iris Isamar
"La dehiscencia de una anastomosis colorrectal conlleva a una serie de complicaciones graves que incrementan la morbimortalidad del paciente con cáncer de colon y recto, es por ello que durante décadas se ha utilizado la ileostomía para protección de la anastomosis rectal, sin embargo se sabe que este procedimiento produce complicaciones hemodinámicas, metabólicas y nutricionales en el paciente, además de que disminuye la calidad de vida de manera importante, disminuyendo a su vez la integración a su vida cotidiana normal. En este estudio, con la intención de eliminar las complicaciones propias de la ileostomía, se ha empleado la colostomía de transverso en asa. Con la hipótesis de que estos pacientes tienen una calidad de vida mejor en comparación con los que tienen ileostomía, ya que el paciente al no presentar las complicaciones propias de la ileostomía es capaz de mantener una dieta libre, manteniendo una adecuada nutrición, no presenta datos de deshidratación manteniendo una adecuada función renal y evitando el uso de vías centrales para hidratación, además de que previene la dermatitis periestomal debido a las características más sólidas de los desechos, y lo más importante es que se integra a su vida cotidiana, prácticamente de forma normal".
Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con pie diabético a los que se les realizó amputación en el HGR C/MF No. 1, Cuernavaca Morelos
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-05-08) Merlin Gallegos, Antonio; MORALES JAIMES, ROSALBA; 208945
“La Diabetes Mellitus tipo 2 está presente en el 9.2% de la población en México y de esta el 15% llega a presentar pie diabético. El identificar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con pie diabético sometidos a amputación permitirá conocer los resultados en la población del Hospital General Regional C/MF No 1 Cuernavaca, Morelos; para mantener las bases para la mejora de acciones que contribuyan a la prevención, mejor manejo de la patología, manejo multidisciplinario e incluso la formación de una clínica de pie diabético, que no existe en nuestra unidad hospitalaria. Por lo antes expuesto surge la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con pie diabético a los que se les realizó amputación en Hospital General regional C/MF No. 1, del 1 de enero a 31 de diciembre 2019?”.
Características epidemiológicas del cáncer de mama en hombres en el Hospital Especialidades de Puebla Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho
(2020-09) Sosa Luis, Antonio Silvestre; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307
“El cáncer de mama en hombres es una entidad rara, siendo aproximadamente entre 0.5%-1% de todos los cánceres de mama diagnosticados, con una alta mortalidad en estadio clínico avanzado. En el hombre el cáncer se comporta de manera diferente que, en mujeres, teniendo la necesidad de realización de estudios enfocados en las características epidemiológicas y patológicas para evaluar los parámetros que influyen en la supervivencia de los pacientes y detectar tempranamente a los grupos de riesgo. Actualmente lo que se sabe con respecto a este padecimiento es muy limitado, ya que los estudios son pequeñas series retrospectivas, también cabe tener en cuenta que el cáncer de mama masculino es poco común la escasa acumulación de pacientes ha sido una barrera importante para los ensayos prospectivos aleatorizados. La justificación de este estudio se centra en estudiar a la población masculina afectada con este padecimiento, ya que este hospital de especialidades de Puebla es un centro de referencia en el estado, y no existe estudio en la unidad que describa las características epidemiológicas y patológicas del cáncer de mama en hombres”.
Cirugías realizadas en pacientes con diagnóstico de COVID- 19, atendidos en el Hospital Universitario de Puebla, en el periodo 2020
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-02) Mariano Alarcón, Adrián Vladimir; NAVARRO TOVAR, FERNANDO; 476691; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299
"La convivencia con la infección por COVID-19 en todos los entornos hospitalarios y de salud supone un reto actual de adaptación, creación de circuitos, protocolos y nuevos modelos de asistencia. Los procedimientos quirúrgicos se están viendo también afectados, adaptándose de la forma más rápida y segura en la mayoría de servicios quirúrgicos de todas las especialidades de nuestro país desde que fue declarado el estado de alarma con la suspensión temporal prácticamente de toda la cirugía electiva, a reserva de casos selectos en los que es inaplazable la realización de un procedimiento quirúrgico. Son todavía bastantes las incógnitas a resolver sobre la infección del SAR CoV-2 en la actualidad, y mucho más desconocido es el impacto que el mismo supone si lo trasladamos al terreno quirúrgico".
Colecistectomía antes o después de las 48 horas de hospitalización, en pacientes con pancreatitis de origen biliar
(2019-11) López Vite, Monserrat; LOPEZ LOREDO, JOSE ALVARO; 277695; DIAZ BARRIENTOS, CHERYL ZILAHY; 287299
“La pancreatitis aguda es una patología inflamatoria del páncreas de inicio súbito y progresivo de diferentes etiologías de las cuales la más frecuente es la biliar. Ya es conocido el tratamiento médico hoy en día de ésta, así como las técnicas quirúrgicas y se encuentra bien especificado que comprende a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y la colecistectomía que son utilizadas en diferentes casos, sin mencionar los demás procedimientos específicos que se pueden realizar para las complicaciones locales o sistémicas de la pancreatitis aguda. Sin embargo en cuanto al tema del tiempo oportuno a partir del inicio del cuadro de pancreatitis, para realizar la intervención quirúrgica de la vía biliar encontramos aún controversia. El presente estudio revisa en nuestra población hospitalaria, las características de la colecistectomía laparoscópica en un periodo precoz, ósea las primeras 48 horas, o aplazada, después de 48 horas de hospitalización, con pancreatitis aguda, observando cuándo se realizó la colecistectomía y qué beneficios o complicaciones se presentaron, haciendo una comparación de la evolución clínica de ambos grupos, valorando número de días de estancia hospitalaria, número de días con dolor, inicio de la vía oral, mencionando mortalidad y otros aspectos como severidad.”
Colecistectomía laparoscópica ambulatoria. Ventajas y desventajas en pacientes con estancia hospitalaria corta
(2020-02) Barroso Mercado, Cynthia Elena; HEREDIA MONTAÑO, MONICA; 474094
"El presente trabajo está dirigido a la evaluación y los beneficios de la estancia intrahospitalaria post quirúrgica corta en la colecistectomía laparoscópica ambulatoria, con el fin de disminuir los costos intrahospitalarios. Dando seguimiento a los pacientes, -con previo consentimiento informado-y evaluación de las posibles complicaciones a corto y mediano plazo".
Colecistectomia laparoscopica por puerto unico transumbilical vs colecistectomia laparoscopica convencional en el Hospital General Zona Norte de Puebla
(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2014) Enríquez Cabrera, Carolina
“Históricamente las incisiones grandes eran necesarias para llevar a cabo los procedimientos quirúrgicos, aunque es eficiente, este método incrementa la posibilidad de complicaciones, así como es más el dolor posquirúrgico, infección de herida, hernia incisional, y hospitalizaciones prolongadas. En consecuencia, se desarrolla las técnicas quirúrgicas laparoscópicas, la que consiste en realizar incisiones pequeñas, por las que se introducen trocares e instrumentos para realizar la técnica quirúrgica más adecuada, por consiguiente, se han ido desarrollando ahora nuevas y mejores técnicas para minimizar el tamaño de estas incisiones y también el número de puertos, hasta que finalmente llegamos a la cirugía por puerto único, (Single incisión laparoscopic surgery) SILS. Con lo mencionado previamente, la colecistectomía laparoscópica convencional (3 o 4 puertos) es actualmente el método de elección más popular para la realización de la remoción quirúrgica de la vesícula biliar. Desde la primera colecistectomía laparoscópica, realizada con tecnología de vídeo, descrita por Phillipe Mouret en 1987, marcando los comienzos de la revolución para la mínima invasión en cirugía general, esta técnica ha evolucionado con múltiples modificaciones a su técnica, y un buen número de técnicas ha sido descrito con la variabilidad en el número de trocares”.
Colecistectomía laparoscópica sin grapas como tratamiento seguro y eficaz en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al servicio de los poderes del Estado de Puebla análisis de casos de enero 2017 a enero 2020
(2021-02-01) Díez Martínez Tana, Verónica
"Con el afán de disminuir la invasión de las intervenciones quirúrgicas, se han desarrollado procedimientos como la colecistectomía laparoscópica de incisión única (SILC), colecistectomía minilaparoscópica (MLC) y cirugía endoscópica transluminal por orificio natural (NOTES).2 La innovación y la constante búsqueda de nuevas técnicas y manejos es fundamental y una característica de la medicina, en el caso de la cirugía es importante tener múltiples recursos y manejos terapéuticos para resolver un mismo problema, ya que dota de opciones y vías de resolución que pueden ser adaptadas por cada cirujano. Es importante que estos procedimientos, ademas de facilitar el tratamiento quirúrgico también se ajusten a los recursos humanos y materiales de los cuales se disponga. El uso de alternativas como el uso de suturas o incluso de nuevas tecnologías dentro de la colecistectomia laparoscópicas dota al cirujano de un abanico de opciones. El uso de sutura durante una colecistectomia laparoscópica permite incrementar la habilidad del cirujano, reducir el tamaño de las heridas y posiblemente evitar artefactos en estudios de imagen, algunas posiblemente complicaciones como fuga biliar, colecciones, etc."
Comparación de dos escalas diagnósticas para apendicitis aguda: RIPASA vs Alvarado en el ISSSTEP
(2017) Migoya Ibarra, Rodrigo
“La apendicitis aguda es la causa quirúrgica más frecuente en el servicio de urgencias, por lo que un diagnóstico certero o diferencial cobra importancia. Comparar la escala RIPASA contra la de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda, y determinar cuál puede tener mayor utilidad en el servicio de urgencias. Se tomaron pacientes del instituto de marzo de 2017 a septiembre 2017 con diagnóstico de apendicitis aguda en el servicio de urgencias y fueron operados en la institución, se recabo la puntuación de Alvarado y RIPASA al momento de la valoración en urgencias, se recabaron los hallazgos quirúrgicos e histopatológicos, para compararse entre sí. Se estudiaron un total de 37 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, de los cuales 19 (51.4%) fueron del sexo femenino y 18 (48.6%) del sexo masculino. Entre las edades se dividieron por décadas de 15-25 (16.2%) 26-35 (10.8%), 36-45 (18.9%), 46-55 (8.1%), 56-65 (5.4%), 65-75 (10.8. La escala de Alvarado fue más fácil de aplicar que la de RIPASA, considero que la escala de Alvarado es una opción viable para aplicación rutinaria en el servicio de urgencias para pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis”.