Tesis de Especialidad
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing Tesis de Especialidad by Career "Especialidad en Anestesiología"
Now showing 1 - 20 of 273
Results Per Page
Sort Options
Trabajo terminal, especialidad Altura tiromentoniana como predictor aislado de intubación endotraqueal difícil en pacientes sometidos a anestesia general en situación de urgencia quirúrgica en el Hospital General Zona Norte de Puebla(2020-02) Escobar Espinosa, Breanna Samantha“Realizar un estudio con el objetivo de estimar la validez de predicción y la reproducibilidad de mediciones diferentes a las tradicionalmente utilizadas para la predicción de una vía aérea e intubación traqueal difíciles, aunado a una situación de urgencia quirúrgica, es decir, en quienes no tienen un procedimiento electivo en donde la vía aérea no es valorado en una consulta pre anestésica por el anestesiólogo y en donde las condiciones del paciente no son las ideales para llevar a cabo dichas pruebas convencionales, es de gran relevancia por el entorno en donde estamos actualmente. Encontrar diferencias estadísticamente significativas a favor del parámetro estudiado, permitiría proponer la incorporación de ésta a la “valoración pre anestésica” en una situación en la que no se puedan realizar adecuadamente las anteriores mencionadas, como lo es en un paciente en una situación de urgencia quirúrgica aún postrado en una camilla. Lo anterior mencionado con el propósito de predecir casos de intubación difícil, tomar las medidas necesarias, brindar mayor seguridad al acto anestésico y disminuir los costos relacionados a las complicaciones. Lo anterior hace necesario que se cuente con un mejor test de predicción que sea lo más exacto posible y fácil de realizar en una situación de urgencia quirúrgica.”Trabajo terminal, especialidad Analgesia con ropivacaina vs ropivacaina mas fentanil vs ropivacaina, fentanil y dexmedetomidina en pacientes sometidos a histerectomia total abdominal(2019) Galeana del Rio, Blanca Odalis“El dolor generado por las intervenciones quirúrgicas de ginecoobstetricia, en especial las histerectomías, son un desafío terapéutico para el equipo quirúrgico multidisciplinario, ya que a pesar de las diferentes modalidades para proporcionar analgesia, no se ha podido controlar de manera satisfactoria. Determinar la diferencia en la analgesia comparando ropivacaina vs ropivacaina mas fentanil vs ropivacaina, fentanil y dexmedetomidina en pacientes sometidos a histerectomía total abdominal, atendidas en el Hospital General del Norte, en el periodo de enero a junio de 2019. Los avances en analgesia perioperatoria y anestesia han mejorado el alivio del dolor y la satisfacción en pacientes quirúrgicos. La anestesia regional está en continua evolución desde su inicio. La analgesia Epidural es una técnica anestésica neuroaxial versátil con un área de indicaciones en expansión. Por lo general, su uso se ha limitado a procedimientos que involucran cirugías de abdomen inferior, perineo, pelvis y extremidades inferiores, pero ahora con el advenimiento de nuevas técnicas y equipos, incluso las cirugías de cuello, abdomen superior y torácicas se realizan con facilidad.”Trabajo terminal, especialidad Analgesia postoperatoria con bloqueo infraorbitario percutáneo VS analgesia convencional en pacientes sometidos a plastia de labio y paladar hendido(2020-12) Medina Hernández, Miriam"El labio y paladar hendido es una alteración congénita frecuente y la corrección quirúrgica es necesaria, siendo el dolor postoperatorio una complicación reiterada. La anestesia loco-regional es una excelente opción en cirugía de labio y paladar hendido. El bloqueo infraorbitario con abordaje percutáneo es una técnica anestésica sencilla y útil para mejorar la analgesia trans y postoperatoria, además disminuye los requerimientos de opioides durante el evento quirúrgico. Comparar la analgesia postoperatoria del bloqueo infraorbitario percutáneo versus analgesia convencional en niños sometidos a cirugías de corrección de labio y paladar hendido. Se realizó un estudio experimental, prospectivo, longitudinal, comparativo, unidireccional, prolectivo, unicéntrico y homogéneo en niños 0-4 años, por aleatorización simple se asignaron 2 grupos y se llevó a cabo el procedimiento ya sea con bloqueo infraorbitario (BI) o analgesia convencional (AC). Se dio seguimiento a la analgesia postoperatoria durante 24 horas. La muestra se calculó por conveniencia debido a pandemia por COVID-19. Se utilizó Excel y SPSS 22.0."Trabajo terminal, especialidad Analgesia preventiva versus analgesia postoperatoria con paracetamol + ketorolaco en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva(2017-11) Román Romero, Jessica“Analgesia preventiva es la administración de un fármaco o realización de una intervención que sean capaces de inhibir o bloquear la respuesta dolorosa con la finalidad de prevenir el dolor asociado a un procedimiento quirúrgico. Objetivo: Identificar si existen diferencias en el control del dolor postoperatorio utilizando analgesia preventiva versus analgesia postoperatoria, manejados con Paracetamol + Ketorolaco en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva. Material y métodos: Ensayo clínico controlado, comparativo, aleatorizado, longitudinal, unicéntrico, prolectivo, homodémico y doble ciego, en 70 pacientes divididos en dos grupos. El grupo A recibió analgesia preventiva usando paracetamol + ketorolaco y al grupo B se administraron de manera postquirúrgica inmediata. Analgesia preventiva es la administración de un fármaco o realización de una intervención que sean capaces de inhibir o bloquear la respuesta dolorosa con la finalidad de prevenir el dolor asociado a un procedimiento quirúrgico. Objetivo: Identificar si existen diferencias en el control del dolor postoperatorio utilizando analgesia preventiva versus analgesia postoperatoria, manejados con Paracetamol + Ketorolaco en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva. Material y métodos: Ensayo clínico controlado, comparativo, aleatorizado, longitudinal, unicéntrico, prolectivo, homodémico y doble ciego, en 70 pacientes”.Trabajo terminal, especialidad Análisis de la analgesia postoperatoria de la asociación bupivacaína, dexmedetomidina y dexametasona vía bloqueo intercostal en pacientes intervenidos de nefrectomía abierta bajo anestesia general(2016) Dorantes Mendoza, Nayelly Alejandra; González Robles, José Luis; Díaz y Orea, María Alicia“La Nefrectomía abierta es una técnica quirúrgica muy compleja que provoca un elevado dolor postoperatorio, que en repetidas ocasiones no sede a la administración de analgésicos no esteroideos e incluso opioides vía intravenosa. La bupivacaína es un anestésico local cuyo mecanismo de acción se dirige a bloquear los canales de sodio, y ha sido utilizada para bloqueos de nervios periféricos produciendo un bloqueo sensitivo de más 6 horas, es aquí donde nace el interés por agregar adyuvantes como dexmedetomidina y dexametasona a este anestésico local, para prolongar su efecto, en el uso del bloqueo de nervios intercostales. En México no existen reportes del uso de dicha combinación de fármacos en bloqueo de nervios intercostales como analgesia postoperatoria, es por esto que surge el interés de investigar los beneficios que proporciona la aplicación de dicha técnica anestésica y así disminuir el dolor postoperatorio, la estancia intrahospitalaria y menor consumo de analgésicos intravenosos”.Trabajo terminal, especialidad Análisis de la eficacia de la presión positiva continua nasal durante el postoperatorio inmediato en los pacientes con obesidad(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-02) Martínez de la Cruz, Krystel Paola“El empleo del CPAP nasal en el postoperatorio inmediato en pacientes obesos evita hipoxemias por anestesia residual. Monitorizar la saturación de oxígeno identifica la adecuada oxigenación. Analizar la eficacia del CPAP nasal en el paciente obeso durante el postoperatorio inmediato, evaluable por oximetria de pulso. La vía aérea superior incluye la boca, la nariz, la nasofaringe, la orofaringe y la laringe, los cuales son indispensables estar libre de lesiones u obstrucciones para el adecuado transporte de oxígeno hasta la unidad alveolar. Es un estudio de tipo descriptivo, observacional, transversal, homodémico, prospectivo y unicéntrico, se aplicó en el área de recuperación, durante el mes de agosto a noviembre del 2017, en el Centro Médico Nacional, Hospital de Especialidades Puebla. Se incluyeron 39 pacientes de ambos sexos, adultos, con obesidad, programados electivamente para cirugías bajo anestesia general. Las variables evaluadas son edad, saturación de oxígeno previo a la colocación del CPAP nasal en el posoperatorio inmediato y saturación de oxígeno después de la colocación de CPAP nasal en el posoperatorio inmediato, Fc antes y despuesde del CPAP nasal. Se analizó mediante estadística descriptiva para variables cuantitativas. El uso del CPAP nasal demuestra ser eficaz durante el postoperatorio inmediato en los pacientes con obesidad”.Trabajo terminal, especialidad Análisis de la eficacia y seguridad de la lidocaína (0262) en infusión intravenosa como anestésico de mantenimiento durante la resección transesfenoidal de adenoma hipofisario(2015-10) Chong Constantino, Paola Belem; Bazán Ordeñana, Omar; Gómez Conde, Eduardo“A la lidocaína se le han atribuido varios efectos benéficos; dentro de los cuales destacan sus efectos neuroprotectores, reparación de daño tisular por medio de la síntesis de colágeno, efectos antitromboticos y sobre la agregación plaquetaria, propiedades antinociceptivas por medio de la interrupción de la conducción nerviosa, mediante el bloqueo de los canales de sodio; existen diversos estudios en donde se comprueba que el uso de lidocaína en infusión tiene efectos benéficos en el control del dolor postoperatorio, se cree, que al administrarse de forma continua durante el transoperatorio reduce el consumo de opioides y anestésicos inhalados; conocer sus efectos benéficos y los riesgos de su uso durante su administración en anestesia general, reducen los costos y aumenta los beneficios proporcionado al paciente disminución del dolor postoperatorio y menor estancia hospitalaria".Trabajo terminal, especialidad Análisis de parámetros ventilatorios pre, trans y postquirúrgicos en pacientes colecistectomizados por laparoscopia en el Hospital General Zona Norte Puebla(2020-09) Noya Niño, Cesar Julio"Los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópicas, presentan alteraciones durante la ventilación mecánica invasiva, esto obliga a modificar los parámetros ventilatorios, se hace necesario un monitoreo adecuado de la ventilación para que estos cambios sean oportunos y seguros para el paciente. Analizar las variaciones ventilatorias que presentan los pacientes durante la colecistectomía laparoscópica en el trans anestésico por medio del monitoreo ventilatorio de la Compliance, Presión Pico, Presión Meseta, PEEP, Driving Presure."Trabajo terminal, especialidad Análisis del efecto analgésico preventivo de la pregabalina (4356) en las pacientes intervenidas de mastectomía(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-03) Cuautle Capulin, Sandra“La pregabalina empleada como analgesia preventiva en cirugía de mastectomía, es una opción adecuada para el manejo del dolor postoperatorio. Analizar el efecto analgésico postoperatorio de la pregabalina en las pacientes Intervenidas de mastectomía. Fue un estudio analítico, cuasiexperimental, longitudinal, prospectivo, prolectivo, unicéntrico y homodémico, realizado en el servicio de Anestesiología de la UMAE “Manuel Ávila Camacho” en Puebla, en el mes de agosto de 2017 en un grupo de 32 pacientes, a las cuales se les realizo mastectomía, se les administro pregabalina de 75 mg vía oral 2 horas antes de la cirugía. Se evaluó el dolor posquirúrgico mediante la escala visual análoga (EVA) al final de la cirugía y a las 2 horas postoperatorias. Conclusión: La pregabalina ofrece una adecuada analgesia postoperatoria en las pacientes intervenidas de mastectomía”.Trabajo terminal, especialidad Análisis del efecto ansiolítico del clonazepam en los pacientes programados electivamente de cirugía cardiovascular(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-02) Gasperín Mansur, Mireya“Analizar el efecto ansiolítico preoperatorio de los pacientes que serán intervenidos de cirugía electiva cardiovascular. Estudio analítico, prospectivo, transversal, prolectivo, homodémico y unicéntrico, en el que se incluyeron pacientes adultos, ambos géneros, programados electivamente para cirugía cardiovascular, derechohabientes del IMSS del CMN Gral. de Div. “Manuel Ávila Camacho” durante el periodo de julio a noviembre de 2017. En base a criterios de inclusión y exclusión, se realizó el Test de Hamilton a los pacientes para detección de ansiedad en el preoperatorio; a los que se identificó con ansiedad clínicamente manifiesta se administró clonazepam, realizando un post-test para valoración de disminución de ansiedad. Se evaluó edad, género, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y el grado de ansiedad según la escala de Hamilton. Se analizaron 60 pacientes, la edad promedio fue de 54.63 años, el sexo femenino fue de 46.7%, masculino de 53.3%, los pacientes con diagnóstico de ansiedad moderada y grave se les administró clonazepam, obteniendo disminución leve de cifras de presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria posterior a la administración del medicamento, y disminución estadísticamente Significativa del estado de ansiedad en los pacientes que fueron intervenidos de cirugía cardiovascular (p=0.001)”.Trabajo terminal, especialidad Análisis del efecto antiemético de la dexametasona (3432) en los pacientes intervenidos de timpanoplastía(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-03) Campa Domínguez, Juan Manuel“Se administró Dexametasona en dosis de 8 mg IV, después de la emersión se evaluó a los 30 y 60 min la aparición de nausea y vómito posoperatorio y posteriormente a las 24 horas después del evento quirúrgico donde se recabo la información en una hoja de registro para ser analizada. Es un estudio Analítico, Transversal, Prospectivo, Unicéntrico, Prolectivo, Homodinámico e Intervencionista. Se llevó a cabo en un grupo de 43 pacientes intervenidos de Timpanoplastía. Criterios de selección, Inclusión, Pacientes a los que se les realiza timpanoplastía, Pacientes derechohabientes del IMSS, Pacientes de ambos sexos. Pacientes de cualquier edad, Pacientes que aceptaron participar en el estudio y firmaron la carta de consentimiento informado, Pacientes con ASA I y II. Conclusión: La dexametasona tiene efectos antieméticos en los pacientes sometidos a Timpanoplastía”.Trabajo terminal, especialidad Análisis del efecto hipertensor del uso de la fenilefrina oftalmica 10% (010.000.2871.00) en los pacientes intervenidos de facoemulsificación bajo anestesia local(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2017-10) Medina Olvera, Elisa“La fenilefrina oftálmica al 10% empleada como midriático en cirugías de oftalmología podría tener relación con la presencia de cifras de presión arterial elevadas. Analizar el efecto hipertensor de la fenilefrina oftálmica al 10% en los pacientes intervenidos de cirugía de facoemulsificación bajo anestesia local. Se realizó un estudio de carácter descriptivo, de asociación, observacional, transversal, prospectivo, prolectivo, unicéntrico y homodémico. En los quirófanos de la Unidad Médica de Alta Especialidad IMSS Puebla durante junio a agosto del 2017. Incluyó pacientes de ambos sexos, evaluando edad, IMC, cifras de PAM antes y 30 minutos después a la administración del midriático y número de gotas administradas. Los resultados obtenidos se sometieron a prueba T pareada. Al comparar la PAM antes y después de la administración del fármaco obtuvimos una PAM inicial con media de 104.52 mmHg y una PAM 30 mins después de 106. 03 mmHg, P = 0.124. La asociación entre la PAM y el número de gotas administrado concluye P=0.005. La fenilefrina oftálmica al 10% se asocia a la presencia de una elevación transitoria, aunque no significativa en las cifras de presión arterial sistémica guardando una aparente relación con el número de gotas administradas”.Trabajo terminal, especialidad Ansiedad prequirúrgica y su relación con el dolor postquirúrgico en pacientes sometidos a cirugía electiva(2019-10) Sales Rodríguez, Guadalupe“La ansiedad es una reacción compleja frente a situaciones o estímulos potencialmente peligrosos. Es una señal de alarma que pone en marcha una serie de respuestas para afrontar esta situación. La ansiedad es una respuesta emocional que engloba aspectos cognitivos desagradables y alteraciones fisiológicas que se manifiestan con un elevado nerviosismo e incluso alteraciones motoras. La cirugía es percibida por el paciente como un factor de estrés importante que puede traducirse en nerviosismo y ansiedad. Ante una cirugía la ansiedad casi siempre hace acto de presencia, en mayor o menor grado, tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio. La primera situación susceptible de producir estrés, miedo o ansiedad aparece en el propio hospital como consecuencia de la situación del paciente en un entorno desconocido. Esto se traduce en desorientación, pérdida de intimidad, cambio, percepción del hospital como un entorno hostil y miedos (anestesia, cirugía, dolor, resultado). Si el paciente siente ansiedad en el preoperatorio, la recuperación físico-psíquica será siempre más larga y probablemente más doloroso.”Trabajo terminal, especialidad Apego a la guía clínica para manejo del dolor en pacientes con cáncer de mama metastásico(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2018-11) Lugo Zumaya, Javier Eduardo“El dolor en el paciente con cáncer es un problema que involucra a muchos protagonistas: el paciente y su familia, médicos, enfermeros, autoridades sanitarias y autoridades de la enseñanza médica, dado que en alguna medida todos lo "sufren" si no es tratado correctamente. El dolor no tratado es un determinante clave del deterioro de la calidad de vida ya que disminuye la actividad del enfermo, interfiere con el apetito, el sueño, el estado de ánimo y conlleva a la pérdida del autocontrol. Los pacientes con cáncer frecuentemente pierden la esperanza cuando aparece dolor y presumen el progreso inexorable de una enfermedad temida, destructora y fatal. La calidad de vida de los pacientes con dolor por cáncer es significativamente menor si se compara con los pacientes con cáncer que no lo padecen. En la situación actual, 50% de los pacientes con cáncer presenta dolor a lo largo de su enfermedad independientemente del estadio y en la etapa terminal el dolor está presente en 74% de los casos. Numerosos estudios reafirman que el dolor en el paciente con cáncer no es tratado adecuadamente. Bonica, sobre un total de 2.000 pacientes con cáncer, refiere que 50% a 80% de estos enfermos no recibieron alivio satisfactorio para el dolor que padecían”.Trabajo terminal, especialidad Apego a la NOM-006-SSA3-2011, del servicio de anestesiología en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades. Educación en el personal becario para la aplicación correcta de la misma(2019-11) Hernández Velazco, Edgar Martín; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307“De forma internacional se han llevado a cabo investigaciones para certificar procesos de valoración así como la calidad del adecuado rellenado en el expediente médico. Al observar los estudios prospectivos del requisitado de expedientes, notamos que los registros anestésicos están llenados en forma inapropiada, documentándose fallas a los rubros correctamente requisitados por parte del servicio de la especialidad de anestesiología. En el periodo considerado de septiembre a octubre de 2019 se evaluaron las notas médicas de anestesiología de 800 expedientes de procedimientos quirúrgicos tanto electivos como de urgencia, encontrando que el 100% contaba con carta de consentimiento informado, el 97% con valoración preanestésica y el rubro que se encontró con mayor incidencia en la falta de apego a la norma fue la documentación del procedimiento anestésico, donde el 98.75% no anota la duración del procedimiento quirúrgico, y el 68.75% no anota la duración del procedimiento anestésico. En el departamento de anestesiología de la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades de Puebla Centro Médico Nacional General de Div. Manuel Ávila Camacho no hay apego a la NOM-006-SSA3-2011 en los siguientes rubros: 1) Hoja de registro anestésico: Anotación de la duración del procedimiento anestésico (68.75%). Anotación de la duración del procedimiento quirúrgico (98.75%).”Trabajo terminal, especialidad Asociación de factores perioperatorios con la extubación temprana en pacientes sometidos a neurocirugía en la UMAE Hospital de Especialidades de Puebla del IMSS(2020-11) Nava Olave, Haydée; MONTIEL JARQUIN, ALVARO JOSE; 256307“En neuroanestesia el despertar temprano posterior a cirugía neurológica es de gran relevancia ya que el mejor nueuromonitoreo postquirúrgico será la evaluación de la condición neurológica del paciente despierto y es precisamente el examen neurológico temprano una de las principales metas del equipo quirúrgico para la toma de decisiones. Además la extubación tardía expone a los pacientes a riesgos múltiples como complicaciones infecciosas, neumonía asociada a ventilador y atelectasia. Sin embargo existe la posibilidad de tomar la decisión de no extubar de manera temprana por riesgo a extubación fallida y con esto aumentar la morbimortalidad del paciente. El mantenimiento de forma prolongada de una vía aérea artificial y la ventilación mecánica aumenta el riesgo de complicaciones derivadas de ambas y por otra parte su retirada excesivamente precoz expone al paciente a los mismos riesgos a los que se encontraba expuesto a su ingreso, aumentando la mortalidad en aquellos pacientes que fracasan en la extubación y necesitan reintubación. El equilibrio para evitar una intubación traqueal y ventilación mecánica innecesariamente prolongadas, y a su vez una desconexión y extubación excesiva y peligrosamente precoces es un tema delicado y aún no resuelto”.Trabajo terminal, especialidad Asociación de la intervención quirúrgica temprana con las complicaciones transanestésicas y postoperatorias en el paciente geriátrico con fractura de cadera(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01-22) Feria Acosta, Perla Jazmín; Feria Acosta, Perla Jazmín; 0009-0009-2120-0902; Santiago Cruz, Aldo; 0000-0002-1806-5131; Gálvez Romero, José Luis; 0000-0002-6560-3596“La fractura de cadera en el paciente geriátrico es un problema de salud pública en ascenso, impulsado por el aumento en la esperanza de vida. La intervención quirúrgica oportuna es esencial para reducir la mortalidad y las complicaciones asociadas. En el Hospital Regional Presidente Juárez de Oaxaca, ha aumentado la incidencia de fracturas de cadera en adultos mayores, lo que conlleva a un incremento en las complicaciones transanestésicas. Se tiene como objetivo determinar si existe una asociación entre la prevalencia de complicaciones transanestésicas y la intervención temprana en pacientes geriátricos sometidos a cirugía de cadera por fractura. Mediante un estudio observacional, retrospectivo y transversal con pacientes mayores de 60 años. Se clasificaron en dos grupos: uno sometido a cirugía dentro de las 48 horas siguientes a la fractura y otro intervenido después de este lapso. Así, se halló una correlación entre una intervención quirúrgica temprana con una incidencia del 34.2% de complicaciones transanestésicas. el sexo masculino, obesidad y clasificación ASA II, incrementan el riesgo de las mismas, considerada baja, frente a un 65.8% de intervenciones sin complicaciones”.Trabajo terminal, especialidad Asociación entre el índice de Kirby y asincronías ventilatorias en el paciente con COVID-19(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-01) Méndez Guevara, Julia Esther"El síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) es una de las alteraciones respiratorias causadas por el coronavirus 2, este virus también puede desencadenar otras alteraciones respiratorias como cuadros de neumonía no bacteriana y falla multiorgánica con necesidad de terapia de soporte inminente. Acorde a lo descrito por Möhlenkamp y colaboradores en el año 2020 alrededor del 5 al 15 % de los pacientes con infección por COVID-19 requerían vigilancia en cuidados intensivos y soporte ventilatorio. La decisión de brindar terapia de soporte ventilatorio invasivo frente a soporte ventilatorio no invasivo depende de factores como el entorno hospitalario y sus limitantes, beneficios y daños potenciales para el paciente y criterios clínicos: hipoxemia persistente a pesar administración de oxígeno suplementario, alteraciones del estado de alerta y trayectoria de empeoramiento. Se planteó como objetivo del presente estudio analizar si existe una asociación significativa entre el Indicé de Kirby y la presencia de asincronías ventilatorias en el paciente con COVID-19 grave sometido a ventilación mecánica invasiva".Trabajo terminal, especialidad Ayuno preoperatorio en pediatría: barreras que limitan la adherencia a las guías actuales. Estudio multicéntrico(2017-09) Medina Hernández, Miriam; MARTINEZ BARRAGAN, YOLANDA MARTINA; 818312“El ayuno preoperatorio prolongado en población pediátrica es un problema común, provocando irritabilidad, sed, efectos hemodinámicos negativos durante la inducción, incremento de náuseas y vómito postoperatorios. Las guías internacionales recomiendan esquemas más cortos; sin embargo, existe poca adherencia a estas, debido a una o distintas barreras ya sea relacionadas con el personal de la salud, el contexto organizativo y el social. Existen barreras que limitan la introducción de la evidencia científica a la práctica clínica y con la finalidad de conocer los factores influyentes en la falta de adherencia se han realizado en diversos países encuestas a personal de Anestesiología para identificar los factores que impiden la aplicación de las guías, siendo frecuente la resistencia al cambio condicionada por actitudes, falta de conocimiento o familiarización con el contenido de las guías, entre otros. El objetivo de este estudio es analizar las barreras que existen en nuestro medio, puesto que no solo es el inicio sino parte decisiva para generar estrategias de mejora que permitan implementar las guías a la práctica clínica, reduciendo así complicaciones, conservando la seguridad de los pacientes, incrementando la satisfacción y por tanto mejorando la calidad en la atención”.Trabajo terminal, especialidad Beneficios de la analgesia multimodal en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2019-11) Barcenas Estrada, Frany“En el servicio general de cirugía, la causa de consulta ocupa el primer lugar la colecistitis, de acuerdo al tratamiento y diagnóstico de la guía de clínica práctica. En este servicio la quirúrgica intervención que más frecuentemente se realiza es la colecistectomía. En las instituciones de salud pública la colecistectomía después de la cesárea es la intervención que con más frecuencia se lleva avabo. 1 La mencionada quirúrgica intervención, se ha identificado como de las intervenciones que se relaciona a presentar mayor dolor después de la cirugía y que tiene una relación importante con la presencia de dolor postoperatorio crónico. 1 En el Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro” en el año 2018 se realizaron 4,084 procedimientos quirúrgicos, de las cuales 1,514 fueron de cirugía general, 107 de cirugía plástica, 103 de cirugía cardiotorácica, 79 de angiología, 69 de oftalmología, 61 de otorrinolaringología y 2,151 fueron de otras especialidades. De los procedimientos realizados por cirugía general 344 fueron colecistectomías, de las cuales 301 fueron por laparoscopia. La IASP (International Association for the Study of Pain), al dolor lo define como una experiencia emocional y sensorial no confortable potencial o real que se asocia a un daño tisular, que se describe ese daño en esos términos.”