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Browsing Tesis de Especialidad by Career "Especialidad en Imagenología Diagnóstica y Terapéutica"
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Trabajo terminal, especialidad Análisis de la correlación entre la clasificación BRN mediante ultrasonido y reporte histopatológico en pacientes con sospecha de patología maligna de mama(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-11) Domínguez Suarez, Yedid del Carmen"El pronóstico de supervivencia del cáncer de mama depende de tres indicadores: diámetro máximo del tumor, grado histopatológico y la presencia de metástasis en ganglios linfáticos. Existen recomendaciones para el manejo de la axila para evitar realizar de primera instancia disección axilar la cual puede conducir a distintas secuelas que afectan la calidad de la vida de las pacientes y esto se debe a que el 70% de las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama no presentan metástasis a ganglios por lo que no se justifica la realización de un vaciamiento axilar. Con la aceptación de la biopsia del ganglio centinela se ha minimizado el sobretratamiento de las axilas negativas, sin embargo, el costo del procedimiento es elevado debido a que se requiere linfocentellografía, obteniendo un consumo de tiempo mayor y tiempo quirúrgico. La evaluación clínica de la axila es poco sensible para una correcta estadificación, por lo que son necesarios estudios de gabinete, en donde el ultrasonido es la mejor opción para la valoración del estadio ganglionar comparada con la mastografía; aunado a la biopsia axilar guiada por ultrasonido pueden cambiar de forma significativa el impacto hacia la elección del tratamiento quirúrgico y el pronóstico de las pacientes".Trabajo terminal, especialidad Correlación de nódulos mamarios categorizados BI RADS 4 B/C y 5 mediante ultrasonido con histopatología e inmunohistoquímica en mujeres menores de 41 años diagnosticadas en el Hospital de Especialidades de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-10) Torres Barragán, Lilia Jareni"El diagnóstico de cáncer de mama en mujeres menores de 41 años implica un reto debido a la densidad mamaria, que, generalmente es más densa que en edades avanzadas y no se recomiendan exámenes de detección de manera rutinaria. Es por eso por lo que supone un mayor desafío e involucro de otro tipo de cuestiones relacionadas con la sexualidad, salud reproductiva y embarazo después del tratamiento para cáncer de mama en este grupo etario. Actualmente la Unidad Médica de alta especialidad, Hospital de especialidades, Centro Médico Nacional “General de División Manuel Ávila Camacho” IMSS Puebla, existe un gran aflujo de pacientes con alta sospecha de malignidad y dentro de este grupo etario evaluado. Por ello, se tiene por objetivo, la correlación de nódulos mamarios categorizados BI RADS 4 B/C y 5 mediante ultrasonido con histopatología e inmunohistoquímica en mujeres menores de 41 años diagnosticadas en el Hospital de Especialidades de Puebla".Trabajo terminal, especialidad Correlación entre hallazgos histopatológicos de biopsia prostática guiada con ultrasonido transrectal y APE en CMN. Manuel Ávila Camacho de enero 2022 a mayo 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-10) Martínez Hernández, Francisco Javier; Juarez Mora, Yasmin; 0000-0002-7208-1829; Velasco Orea, Jaeson Israel; 0000-0002-3535-5165“El cáncer de próstata es la neoplasia más frecuente en hombres mayores de 50 años a nivel mundial, condicionando una alta morbimortalidad en los pacientes que lo padecen. Actualmente existen múltiples métodos para su detección, lo cual permite un tratamiento temprano: el antígeno prostático específico y el tacto rectal son el pilar en el tamizaje, y los hallazgos histopatológicos obtenidos por biopsia prostática. El objetivo es conocer la relación que existe entre el valor del antígeno prostático específico con los hallazgos obtenidos en los reportes histopatológicos de las biopsias de próstata guiadas por ultrasonido transrectal entre enero 2022 a mayo 2023. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, en 56 pacientes entre 54-82 años con sospecha de cáncer de próstata con un valor de antígeno prostático por arriba de 4 ng/dl y que fueron sometidos a una biopsia prostática guiada por ultrasonido transrectal. Se obtuvo que a mayor edad existe mayor riesgo de presentar patología prostática maligna. El adenocarcinoma acinar prostático represento el tipo más frecuente de cáncer de próstata y se encontró una asociación entre la elevación del APE con mayor riesgo de malignidad en el resultado histopatológico, el tacto rectal positivo se asoció con malignidad”.Trabajo terminal, especialidad Diseño y validación de una escala rápida de evaluación de la satisfacción en el usuario del servicio de imagenología de la UMAE HEP CMN General de División Manuel Ávila Camacho(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-01) Ortiz Álvarez, Eduardo“La calidad de la atención es un eje transversal en el sistema de salud, existe la evidencia suficiente para darse cuenta de que la satisfacción por parte del usuario en relación a los servicios que recibe de las instituciones sanitarias es directamente proporcional a la asistencia y seguimiento de su padecimiento. Actualmente la complementación diagnóstica a través de estudios auxiliares de imagen es una constante en la mayoría de los instituciones sanitarias, el hecho de que la medicina clínica haya sido rebasada por la medicina basada en evidencias influye de manera drástica a que las especialidades hayan incrementado la solicitud de estudios de imagen en sus diferentes modalidades, como consecuencia la asistencia al servicio de Imagenología por parte del derechohabiente también se incrementó. Por lo tanto, es trascendental tener un referente de la percepción del usuario al servicio de Imagenología para así poder ir mejorando las áreas de oportunidad que se presenten”.Trabajo terminal, especialidad Eficacia diagnóstica entre las escalas radiológicas ERVI vs CO-RADS en pacientes con sospecha de infección por COVID-19(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-04) Mendoza Huerta, Sinue Daniel; Sierra Rivera, Leonor; 0000-0001-9789-9312; Zamora Rosales, Francisco; 0009-0006-3544-8843“A partir de un brote atípico de neumonías en Wuhan, China a finales del 2019 marcó el inicio de la pandemia de COVID-19. En tiempo récord el virus se identificó como SARS-CoV-2 el cual se propagó rápidamente. El diagnóstico temprano fue un desafío debido a la falta de pruebas y la saturación de los laboratorios. En este contexto, la imagenología diagnóstica desempeñó un papel clave en el tratamiento y abordaje de los pacientes, permitiendo tomar decisiones informadas y monitorear la progresión de la enfermedad. Por lo que, encontrar escalas que nos dieran valores predictivos positivos eran cruciales para el personal médico. Se pretende determinar la eficacia entra las escalas ERVI y CO-RADS en pacientes con sospecha de COVID-19. Para ello, se llevó a cabo un estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo en el Hospital General del Sur de Puebla y determinar la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos de pacientes diagnosticados con COVID-19 mediante PCR-RT, contrastando con las escalas de ERVI y CORADS. Se determinó que el análisis comparativo entre las dos escalas CORADS y ERVI, demostró que la escala CORADS tiene mayor sensibilidad y especificidad que la escala ERVI para el diagnóstico de COVID 19”.Trabajo terminal, especialidad Hallazgos más comunes de tomografía en pacientes con evento vascular cerebral isquémico agudo en un hospital de segundo nivel(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-03) Molina Cortes, Adriana“Los eventos vasculares cerebrales son una de las principales causas de muerte en todo el mundo; y es una de las principales causas de los altos costos de atención médica, de demencia y de discapacidad. La mortalidad, discapacidad y costos asociados a EVC podría aumentar en 2030 si no se implementan medidas para controlar los factores de riesgo. Con esto, se busca describir los hallazgos más comunes de tomografía en pacientes con EVC isquémico agudo del Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro de enero 2021 a enero 2022. Mediante un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, en 82 pacientes a los que se les realizó una tomografía, los resultados fueron que la comorbilidad que se presentó con mayor frecuencia fue la hipertensión arterial sistémica en un 61% del total de pacientes, se observó un predominio del signo de la arteria cerebral media hiperdensa, seguido del signo de la cinta insular con un 45.1% y un 36.6% respectivamente. Respecto a la escala “ASPECTS”, se observó un promedio de 5.40. Se concluyo que los hallazgos más comunes de tomografía en pacientes con EVC isquémico agudo fueron el signo de la arteria cerebral media hiperdensa, seguido del signo de la cinta insular”.Trabajo terminal, especialidad Hallazgos mastográficos y ecográficos en pacientes con cáncer de mama triple negativo en la UMAE HEP CMN general de división Manuel Ávila Camacho en el 2022(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-10) Santos López, Magaly Guadalupe"El cáncer de mama triple negativo (TNBC, por sus siglas en inglés) se caracteriza por la ausencia de receptores de estrógeno y progesterona, al igual que por la falta de sobreexpresión del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2). Es un tipo de cáncer que suele tener mal pronóstico, dada la agresividad de los fenotipos tumorales y la respuesta parcial al tratamiento de quimioterapia, sin que actualmente existan dianas terapéuticas claramente establecidas. El cáncer de mama triple negativo es una entidad que se presenta en las series radiológicas como un tumor palpable con afectación ganglionar axilar en un 36-90% de las pacientes, sin embargo, en caso de la mastografía esta puede llegar a ser normal hasta en un 15.9% de los casos y alrededor del 7-21% de los casos, este subtipo tumoral no se visualiza por ecografía. Ante este panorama, es necesario optimizar los programas de cribado, ya que aproximadamente 35 a 50% de los cánceres de mama en fases tempranas sólo pueden ser descubiertos por métodos de imagen y el otro 40% sólo pueden detectarse por palpación".Trabajo terminal, especialidad Hallazgos por ultrasonido Doppler y angiotomografía en pacientes con estenosis carotídea del Hospital de Especialidades IMSS Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-10) Aguilar Cisneros, Erick David"La estenosis carotídea (EC) se refiere al estrechamiento de las arterias carótidas, causado principalmente por la presencia de placas ateromatosas. Su diagnóstico por imagen comprende el ultrasonido Doppler el cual detecta hallazgos como el flujo de las arterias carótidas e identificación de la placa y la angiotomografía el cual es otro estudio que valora en mayor detalle el estrechamiento carotídeo y la densidad de la placa ateromatosa. Se describirán los hallazgos por ultrasonido Doppler y angiotomografía en pacientes con estenosis carotídea del Hospital de Especialidades IMSS Puebla. Los hallazgos en pacientes con estenosis carotídea son útiles en la relación con el porcentaje de estenosis. Es importante conocer indicaciones y contraindicaciones de cada estudio apropiadamente".Trabajo terminal, especialidad Hallazgos tomográficos de enfermedad pulmonar inducida por radioterapia en pacientes tratadas por cáncer de mama en el Hospital General Dr. Eduardo Vázquez Navarro(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Juárez Carmona, Adriana Denise"Si bien el advenimiento de la radioterapia ha permitido avances terapéuticos importantes en el manejo de cáncer de mama, se trata de una terapia no libre de efectos adversos. No obstante, pocos estudios reportan los eventos adversos asociados a la radioterapia en pacientes femeninos con cáncer de mama. Si bien el advenimiento de la radioterapia ha permitido avances terapéuticos importantes en el manejo de cáncer de mama, se trata de una terapia no libre de efectos adversos. No obstante, pocos estudios reportan los eventos adversos asociados a la radioterapia en pacientes femeninos con cáncer de mama. La finalidad de esta investigación es determinar la cantidad de pacientes con hallazgos tomográficos de enfermedad pulmonar inducida por radioterapia en pacientes tratadas por cáncer de mama atendidas en el Hospital General Eduardo Vázquez N".Trabajo terminal, especialidad Prevalencia de las variantes anatómicas del círculo de Willis y su asociación con la presencia de alteraciones vasculares estructurales intracraneanas en pacientes con estudio de angiotomografía de cráneo en HEP de diciembre 2021 a agosto 2023(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-11) Ramos Hernández, Leticia; BERTADO RAMIREZ, NANCY ROSALIA; 253559“Existe una amplia variación en la configuración anatómica del círculo de Willis entre los diferentes individuos. Las alteraciones vasculares estructurales pueden estar asociadas a la presencia de variantes anatómicas de la circulación cerebral. Dichas variaciones anatómicas pueden tener repercusión en la planeación y la evolución posterior al tratamiento de las alteraciones vasculares estructurales, por lo que es importante realizar una descripción de estas variantes y anomalías. En nuestro medio la angiotomografía de cráneo resulta ser un método de estudio de fácil acceso y poco invasivo, con una alta sensibilidad para la valoración de ambos hallazgos. Considerando esto, se tuvo como objetivo realizar un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, de pacientes enviados a estudio de angiotomografía de cráneo en Centro médico nacional “General De División Manuel Ávila Camacho”, evaluando datos desde diciembre de 2021 a agosto 2023, donde se analizaron imágenes de angiotomografía reformateadas en 3D y proyección de máxima intensidad para determinar la configuración anatómica del círculo de Willis y la presencia de alteraciones vasculares estructurales. De los resultados obtenidos se concluyó que la alteración vascular estructural más frecuente fueron los aneurismas, no se encontró una relación estadística entre la presencia de alteraciones vasculares estructurales y variantes anatómicas”.Trabajo terminal, especialidad Relación de los hallazgos ultrasonográficos con hallazgos histopatológicos en pacientes con sospecha de malignidad mamaria BIRADS IV, en mujeres en la UMAE del Centro Médico Nacional General de División Manuel Ávila Camacho(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-11) Espinosa Ruiz, Osvaldo“En la actualidad el manejo del cáncer de mama se da en base a criterios inmunohistoquímicos propios, si bien anteriormente el diagnóstico del cáncer de mama era un papel importante para la radiología, actualmente el indagar sobre los tipos inmunohistoquímicos y conocer sus características, no solo permite relacionar un diagnóstico si no iniciar un tratamiento oportuno adecuado a cada paciente. El objetivo de este trabajo de investigación fue Conocer los hallazgos ecográficos más frecuentes para cada inmunofenotipo de cáncer de mama en pacientes BIRADS-4 de la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional, “General de división Manuel Ávila Camacho” durante el 2021. Se realizo un análisis descriptivo; analítico, correlacional de los pacientes sometidos a biopsia en el área de imagen mamaria del departamento de radiología en el 2021; con los resultados de inmunofenotipo del archivo de anatomía patológica. La información se obtuvo primero mediante un formato de recolección de datos de los resultados de inmunofenotipo y características ecográficas de las muestras que son enviados al departamento de patología de todas las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama tomadas con biopsia de forma percutánea con BI-RADS IV o superior”.Trabajo terminal, especialidad Sensibilidad y especificidad del ultrasonido de alta resolución vs. resonancia magnética en la detección de meniscoatía(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2022-12-07) Camacho López, Erick"Los meniscos son discos fibrocartilaginosos con morfología en media luna y de acuerdo con el grado de vascularidad se dividen en tres zonas: zona roja-roja esta es la más vascularizada, corresponde al tercio externo de la periferia meniscal, la zona roja-blanca correspondiendo con el tercio medio y zona blanca menos vascularizada correspondiendo al borde libre del menisco. El diagnóstico de meniscopatía es clínico, los pacientes suelen presentar crisis de dolor en la interlínea articular (cuclillas), tumefacción por derrame articular, episodios de bloqueo, disminución de los arcos de movimiento (flexo/extensión), aunque también puede ser asintomáticos, a la exploración física existen maniobras que apoyan al diagnóstico sin embargo ninguna tiene sensibilidad y especificidad al 100%, dentro de estas las que más se utilizan son la maniobra de Steinmann I y II, Mc Murray y Appley. El objetivo de la presente investigación es: Determinar la sensibilidad y especificidad del ultrasonido vs resonancia magnética en la meniscopatía".Trabajo terminal, especialidad TI-RADS: correlación radiológica e histopatológica en ISSSTEP(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-02) Vega Rodríguez, Juan José; Rojas González, Jorge Antonio; 0009-0003-5919-4532“Los últimos reportes de las neoplasias malignas del tiroides en nuestro país han ido creciendo, la importancia es realizar un diagnóstico oportuno y sobre todo confiable en base a una buena toma de biopsia, en un hospital donde se debe contar con el apoyo confiable de una prueba radiológica. Se plantea determinar la correlación radiológica e histopatológica de TI-RADS en ISSSTEP. Realizando un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal en 65 pacientes con sospecha de malignidad de glándula tiroides atendidos en el ISSSTEP de Puebla. Los resultados fueron que el diagnóstico histopatológico fue fondo con degeneración quística (BETHESDA I) en 26.2%, neoplasia folicular (BETHESDA IV) en 12.3%. La correlación entre los resultados de imagen de tiroides e histopatológicos fue maligna en ultrasonido con 75%, en histopatología con 26%; rho de 0.096. El Ultrasonido con resultados de Tirads muestra una sensibilidad de 82.4%, valor predictivo negativo 83.3%. Se concluye que se muestra una pobre correlación radiológica e histopatológica de TI-RADS en ISSSTEP, pero una buena sensibilidad y valor predictivo negativo, siendo así una prueba confiable”.Trabajo terminal, especialidad Ultrasonido de contacto y enfermedades inflamatorias oculares(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2023-07) López Méndez, Carlos Sebastián; López Méndez, Carlos Sebastián; 0000-0002-0590-7766; Martínez Romero, Miguel Ángel; 0000-0001-5125-8317“La ultrasonografía B-scan es un adyuvante importante para la evaluación clínica de diversas enfermedades oculares y orbitarias. Con la comprensión de las indicaciones de la ecografía y la técnica de examen adecuada, se puede recopilar una gran cantidad de información que no es posible con el examen clínico solo. El objetivo de esta tesis es determinar la frecuencia de enfermedades inflamatorias oculares mediante ultrasonido de contacto; para ellos se realizo un estudio observacional, transversal, prospectivo y descriptivo en el departamento de imagen del Hospital De Especialidades ISSSTEP en Puebla. De 31 pacientes, la edad media fue de 48.7, el sexo femenino (60.8%), la comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial e hipotiroidismo (12.9%) respectivamente, la indicación de envío imagen más frecuente fue miopía bilateral (16.1%), el hallazgo más frecuente por ultrasonido fue uveítis (22.6%). Se concluye que, la frecuencia de enfermedades inflamatorias oculares mediante ultrasonido de contacto es del 48.4%”.Trabajo terminal, especialidad Utilidad diagnóstica del ultrasonido Doppler oftálmico para retinopatía proliferativa en pacientes diabéticos en el Hospital Universitario de Puebla(Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, 2024-01) Hernández Rodríguez, Ana María“La diabetes mellitus se considera una enfermedad crónica que padecen millones de mexicanos. La retinopatía diabética se clasifica en dos grandes grupos, no proliferativa y proliferativa, subdividiéndose la primera en leve, moderada y severa. El ultrasonido Doppler oftálmico ofrece una alternativa en la valoración y diagnóstico en pacientes con retinopatía diabética proliferativa. Se plantea establecer la técnica por medio de ultrasonido Doppler oftálmico para el diagnóstico de la retina para retinopatía diabética proliferativa, identificando los valores del índice de resistencia, índice de pulsatilidad, velocidad pico sistólica y velocidad al final de la diástole. Mediante un estudio descriptivo, prospectivo, prolectivo y transversal en el HUP en 30 pacientes de 30 a 90 años diagnosticados con retinopatía diabética proliferativa. Se obtuvo que el índice de resistencia con rango mínimo fue de 0.76 y el rango máximo de 0.97, la media de .88, existe un mayor riesgo en los pacientes de 60 a 70 años. Asimismo, en los índices de pulsatilidad se obtuvieron rangos de 1.2 a 2.1. En la velocidad pico sistólica valores en rango de 21.8 cm/s a 44.8 cm/s. En la velocidad al final de la diástole los rangos fueron de 4.5 cm/s a 19.8 cm/s”.